急诊规培题库（附答案）

急诊规培题库（附答案）一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是A、大便隐血试验B、上消化道钡餐C、选择性动脉造影D、胃液分析E、胃镜检查正确答案：E2.下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药物A、米力农B、洋地黄C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、异丙肾上腺素正确答案：A3.患者，65岁，男性，吸烟史20年。突然心搏停止30分钟入院，入院时神志昏迷，面色苍白，四肢厥冷，大动脉搏动消失，血压测不出，心前区听不到心音，舌质淡黯，六脉全无。治疗首选的方剂是A、安宫牛黄丸B、黑锡丹C、通脉四逆汤D、生脉散E、独参汤正确答案：C4.妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能是因为发生了A、内出血致休克B、术后感染导致感染性休克C、体位性低血压D、大面积的肺动脉栓塞E、心肌梗死正确答案：D5.心源性晕厥最严重的病因是A、主动脉瓣狭窄B、阵发性房颤C、阵发性心动过速D、阿-斯综合征E、原发性肥厚型心肌病正确答案：D6.反映早期休克比较敏感的指标是A、皮肤温度B、血压C、脉搏D、意识E、尿量正确答案：C7.下列有关中暑的叙述哪项不正确A、早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后B、中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝脏C、死亡率与最高体温持续的时间有关D、横纹肌溶解症较常见于典型的中暑E、典型表征为中心体温超过40℃，无汗症及意识改变正确答案：D8.某患者，女性，70岁，高血压病史10年。无诱因出现后背剧烈疼痛2小时来诊，伴有大汗、焦躁。血压：150／80mmHg(右上肢)，听诊双肺正常，S1减弱，主动脉瓣舒张期杂音。心电图示：窦性心动过速。胸片示：纵隔血管影增宽。考虑最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、急性心力衰竭D、风湿性心脏病E、主动脉夹层正确答案：E9.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、有气腹征B、腹膜刺激征C、肠鸣音活跃D、早期出现休克E、移动性浊音(+)正确答案：C10.阿托品鸠尾穴注射常用于治疗下列哪种疾病A、急性肠系膜上动脉栓塞B、阑尾炎C、胰腺炎D、胆绞痛E、胆道蛔虫症正确答案：E11.急性一氧化碳中毒紧急处理原则是A、脱离中毒环境B、吸氧C、保持呼吸道通畅D、高压氧治疗E、保暖正确答案：A12.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为A、开放性气胸B、心脏损伤C、肋骨骨折D、张力性气胸E、血胸正确答案：E13.女，27岁，突起寒战、高热，恶心、呕吐、腰痛3天。查体：重病面容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，BP75／55mmHg，怀疑为肾综合征出血热。则该患者必须首先考虑的治疗措施为A、纠正酸中毒B、抗病毒治疗C、补充血容量D、慎用升压药E、小剂量肝素抗DIC正确答案：C14.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是A、血尿素氮减少B、血压下降C、血红蛋白减少D、发热E、末梢循环改变及心率加快正确答案：E15.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A、《执业医师法》B、《医疗事故处理条例》C、《医疗机构管理条例》D、《治安管理处罚条例》E、《刑法》正确答案：D16.蛇咬伤时处理正确的是A、快速奔跑呼救B、可让患者服用酒精类饮料解渴C、绑扎伤口近心端后不要松开避免毒素播散D、用绳子绑扎伤口远心端E、绑扎后20分钟左右松解1次，每次1～2分钟正确答案：E17.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右E、轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复正确答案：B18.男性，43岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验：RBC2．8×1012／L，Hb70g／L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0．40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)，幼红细胞内铁阳性率0．80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病A、缺铁性贫血B、铅中毒引起的贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、神经症、慢性炎症性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)正确答案：B19.女性，14岁，12岁月经初潮，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，尿HCG阴性，可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、功能失调性子宫出血E、宫外孕正确答案：D20.患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3min后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6h后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为A、心脑复苏B、液体复苏C、脑复苏D、心肺复苏E、心肺脑复苏正确答案：E21.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A、二乙烯三胺五乙酸三钠钙B、二巯丁二钠C、依地酸钙钠D、二巯丙磺钠E、二巯丙醇正确答案：B22.以下疾病行血液灌流效果不佳的是：A、“百草枯”中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性苯巴比妥中毒D、急性毒鼠强中毒E、食物中毒正确答案：E23.急性有机磷杀虫药中毒的中间综合征最常发生于服药后A、12～24小时B、4～6小时C、1～2小时D、24-96小时E、24～48小时正确答案：D24.女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急性腹痛，下列哪项决定是正确的A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是腹部探查的绝对指征C、先有发热的急性腹痛一般是外科急性腹痛，均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B25.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是A、呼吸深快B、呼吸中带有酮味C、四肢湿冷D、皮肤、黏膜樱桃红色E、呼吸浅快正确答案：A26.突发的中上腹剧烈刀割样疼痛常见于下列哪种疾病A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、肠梗阻C、胃溃疡穿孔D、急性坏疽性阑尾炎E、急性肠系膜上动脉栓塞正确答案：C27.患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右。究其原因。最可能是A、红细胞再生尚不足B、肝脏解毒功能差C、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收D、系高毒类毒物中毒E、用解毒药剂量不足正确答案：A28.抽搐伴意识丧失常见于A、士的宁中毒B、癫痫大发作C、低镁血症D、破伤风E、低钙血症正确答案：B29.急性腹痛手术治疗的适应证，下列哪项是错误的A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、急性机械性完全性肠梗阻C、急性水肿性胰腺炎D、腹内脏器破裂或穿孔E、嵌顿疝正确答案：C30.脑脊液细胞数正常范围是少于A、100*109/LB、10*109/LC、50*109/LD、10*106/LE、100*106/L正确答案：D31.男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺(-)、NS(-)，有肾炎和肝炎病史，一直在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情末好转，最可能原因是A、肝功能差，毒物代谢排泄不良B、服毒时间太久，洗胃无效C、中枢神经损伤D、年龄太大E、血压低正确答案：A32.心源性休克最常见的病因是A、心房粘液瘤B、严重心功能不全C、急性广泛心肌梗死D、急性心脏压塞E、重症心肌炎正确答案：C33.女性，68岁，跌伤后髋部疼痛，不能站立、行走，逐渐出现烦躁不安，面色苍白、脉搏细弱，骨盆挤压分离试验阳性，血压90／60mmHg，补液抗休克治疗后，血压仍然未升高。处理正确的是A、进一步抗休克治疗B、做详细检查，以确定诊断C、绝对卧床休息，防止骨盆骨折引起进一步损伤D、边抗休克、边急诊手术探查是否有盆内血管损伤E、应用止血药物，防止疼痛加重休克正确答案：D34.患者男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是A、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收B、用解毒药剂量不足C、高毒类毒物中毒D、白细胞下降E、肝脏解毒功能差正确答案：A35.女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109／L，其出现出血点和紫癜的原因是A、血凝块回缩障碍B、不易形成止血栓C、血液凝固障碍D、血管不易收缩E、不能维持血管内皮的完整性正确答案：E36.患者，男性，36岁，外伤后出现皮肤干皱，身软无力，尿少，舌红少津，脉细，证属A、热毒内陷证B、阴脱证C、阳脱证D、气脱证E、气阴两脱证正确答案：E37.小儿急性发热常用的物理降温方法不包括A、冷盐水灌肠B、冷水浴C、降低环境温度D、冰枕冰帽E、冰毯正确答案：B38.有关过敏性紫癜，下列叙述哪项错误A、通常于门诊追踪治疗即可B、病程中下肢常表现出紫斑C、病因与血管炎有关D、病人常会发展到急性肾衰竭E、类固醇治疗可以改善严重腹痛正确答案：D39.烧伤现场急救时，下列哪种做法不对A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或者冲洗局部B、酌情使用地西泮、哌替啶等镇静药物止痛C、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧D、剪去伤处外衣、袜子，用清洁被单覆盖E、有严重复合伤时，应先行施行相应的急救处理正确答案：C40.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A、70％以下B、40％以下C、30％以下D、50％以下E、60％以下正确答案：C41.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、排出已吸收的毒物B、对症治疗C、使用解毒剂D、清除尚未吸收的毒物E、立即脱离现场及急救正确答案：E42.进行心肺复苏时，实施心脏按压的速率为A、每分钟小于60次B、每分钟80～100次C、每分钟50～60次D、每分钟60次E、每分钟大于100次正确答案：B43.急性肾衰竭血液透析的指征为A、少尿>4dB、BUN>25mmol／L，血钾>6．5mmol／LC、HCO3-<12mmol／LD、水分潴留过多E、以上都是正确答案：E44.痉证心营热盛证宜选用A、清营汤加减B、四物汤合大定风珠加减C、白虎汤加减D、增液承气汤加减E、羚角钩藤汤加减正确答案：A45.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的A、易引起脑细胞缺氧B、一般动脉氧下降不明显C、部分出现迟发性脑病D、动静脉血氧含量差明显增高E、口唇、黏膜呈樱桃红色正确答案：D46.下列哪一项不是高渗性高血糖状态的特征A、严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍B、脉搏饱满，血压稍高C、尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性D、从开始发病到出现意识障碍需1～2周，偶急性起病，主要表现为严重的脱水和神经系统症状E、血糖≥33．3mmol／L(600mg／dl)；血钠>145mmol／L；血浆渗透压≥350mmol／L正确答案：B47.心脏骤停最常见的心电图表现为A、房性心动过速B、直线C、心房颤动D、心室颤动E、室性心动过速正确答案：D48.下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”A、有机磷杀虫剂中毒B、亚硝酸盐中毒C、砒霜中毒D、杀鼠剂(敌鼠)中毒E、有毒蘑菇中毒正确答案：B49.下列哪项不是急性腰椎间盘突出症的临床特点A、咳嗽、深呼吸可加重疼痛B、有急性腰扭伤或着凉史C、腰部阵发性绞痛D、可有臀上神经压痛E、青壮年多见正确答案：C50.关于尿潴留，下列哪项是错误的A、慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致B、急性尿潴留即无尿C、导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法D、尿潴留可分急性和慢性两类E、尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留正确答案：B51.下列哪种体征是骨折专有体征A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、其余选项都不是正确答案：D52.2015年国际心肺复苏指南指出：按压的频率为（次/分）A、80～100B、100以上C、100～160D、100～120E、100正确答案：D53.患者，男性，70岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压70／40mmHg，心率40次／分，大汗淋漓，四肢冰凉。心电图提示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选的治疗措施是A、肾上腺素静脉注射B、异丙肾上腺素静脉滴注C、阿托品静脉滴注D、安装临时心脏起搏器E、安装永久性心脏起搏器正确答案：D54.某矿工，男，40岁。因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失。正确的搬运方法是A、一人背B、两人抬上肢，两人抬下肢C、三人用手平直托起，保持躯体平直D、搂抱E、一人抬头，一人抬足正确答案：C55.在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是A、询问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷B、发现危重情况应立即抢救，不能耽误时机C、对诊断不清者应严格观察，对伤情进行动态评估D、接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注E、体格检查应程序化，做到全面而突出重点正确答案：D56.神昏亡阳证的证机概要为A、热邪久羁B、神不守舍C、真阳欲脱D、正气耗散E、高热不下正确答案：C57.感染性休克最根本的治疗措施是A、酸碱失衡的治疗B、补充血容量C、处理感染性病灶D、应用皮质类固醇激素E、血管活性药的应用正确答案：B58.下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症A、损伤胸导管致乳糜胸B、气胸C、右上肢麻木D、空气栓塞E、局部血肿正确答案：A59.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb，是因为什么A、CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍B、COHb的解离速度是O2Hb的3600倍C、O2Hb的解离速度是COHb的3600倍D、COHb使氧离曲线左移E、O2Hb使氧离曲线左移正确答案：A60.首创了灌肠法，使用“土瓜根”与“猪胆汁”灌谷道以通便的是A、叶天士B、葛洪C、巢元方D、张仲景E、孙思邈正确答案：D61.患者女性，30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶4cm×3cm大小、壁完整的阴影。该患者最可能患有A、寒性脓肿B、革兰阳性细菌脓毒症C、革兰阴性细菌脓毒症D、肺结核E、真菌脓毒症正确答案：B62.62岁男性，诉最近3d有夜间阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mmHg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为A、地尔硫、普萘洛尔和阿托品B、维拉帕米、肾上腺素和多巴胺C、硝酸甘油、呋塞米和吗啡D、多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI正确答案：C63.38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐。查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断为A、脑血栓形成B、低血糖症C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎正确答案：D64.患者，女，25岁，游泳时被人发现浮在水面，急救员将患者救出水后采取的措施不正确的是A、可采取较长时间倒水，尽量把水倒干净B、给予保暖C、立即清除口鼻异物D、若患者无反应、呼吸心搏停止，立即行心肺复苏术E、保持气道通畅，必要时给予人工呼吸正确答案：A65.患者症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色无华，舌淡苔白，脉结代。治疗选用以下哪种方法最适宜A、滋阴降火，养心安神B、温补心阳，安神定悸C、补血益气，养心安神D、镇静定志，养心安神E、清热化痰，宁心安神正确答案：C66.急救时选择静脉输注管道，下列以哪项最为优先考虑A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉E、肘前静脉正确答案：E67.患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为A、谵妄B、浅昏迷C、昏睡D、嗜睡E、意识模糊正确答案：E68.《2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》最重要的改变是下列哪项A、简化了CPR的程序，提高了CPR的质量B、强调施救者在实施胸部按压时应“用力按压，快速按压”C、每分钟按压100次，按压深度为4～5cm，使胸部充分弹性复位D、将胸部按压-通气比例改为30：2，尽可能减少胸部按压的间断E、以上都是正确答案：E69.“社区获得性肺炎”的英文简写是A、HAPB、CAPC、CAID、HAIE、SP正确答案：B70.患者男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2～3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J正确答案：B71.高血压脑病有抽搐者，首选A、醒脑静B、苯巴比妥钠C、地西泮D、硝酸甘油E、甘露醇正确答案：C72.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是A、应间断使患者头侧倾，以防止误吸B、术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰C、另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态D、如患者义齿松动应取下E、应清除患者口中的异物和呕吐物正确答案：A73.支原体肺炎特点是A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时，痰中带血D、低热、盗汗、咳鲜血痰E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰正确答案：C74.诊断有机磷中毒的最重要指标为A、呕吐物有大蒜味B、毒蕈碱样和烟碱样症状C、确切的接触史D、血胆碱酯酶活力降低E、阿托品试验阳性正确答案：D75.5岁患儿，鼻塞流涕，骤发高热，头痛，突然神昏抽搐，舌红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是A、柴葛解肌汤B、普济消毒饮C、银翘散D、黄连解毒汤E、清瘟败毒饮正确答案：C76.MODS最常见的病因是A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、免疫力低下E、吸氧浓度过高正确答案：B77.重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为A、30％以下B、50％以下C、70％以下D、40％以下E、60％以下正确答案：A78.在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予A、16～20次B、8～10次C、20～28次D、10～12次E、12～15次正确答案：D79.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于A、100000/mlB、1000/mlC、100/mlD、10/mlE、10000/ml正确答案：B80.女，29岁，因家庭矛盾自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有A、急性肾衰B、肺部感染C、阿托品中毒D、脑水肿E、中毒性心肌炎正确答案：C81.肺栓塞最特异的理化检查是下列哪项A、肺动脉造影B、肺放射性核素扫描C、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物D、心电图E、动脉血气分析正确答案：A82.世界上首创了导尿术的医家是A、孙思邈B、叶天士C、张仲景D、巢元方E、葛洪正确答案：A83.乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是A、血清B、运动终板C、红细胞D、交感神经节E、中枢神经系统灰质正确答案：A84.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A、龙胆泻肝汤和涤痰汤B、定痫丸C、醒脾汤D、左归丸E、黄连温胆汤正确答案：B85.老年患者，突然出现眩晕，在取某一头位即出现旋转性眩晕，持续时间一般持续数十秒，改变头位后眩晕可减轻或消失，伴有恶心、呕吐、肢冷汗出等自主神经症状，不伴有耳鸣、耳聋及不稳症状。Dix-hallpike试验，在右侧卧位出现向地性眼震，眼震出现前有数秒钟的潜伏期，眼震持续约30秒，改变头位后眼震消失。最可能考虑的疾病是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、后循环缺血D、梅尼埃病E、突发性耳聋正确答案：A86.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清洗眼部宜用清水彻底冲洗E、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎正确答案：B87.下列休克的病因中除了哪项均是正确的A、感染性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、不可逆性休克E、心源性休克正确答案：D88.下列除哪项之外均属于重度意识障碍A、木僵状态B、混浊状态C、昏迷状态D、深昏迷状态E、昏睡状态正确答案：B89.休克的概念为A、储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征B、周围循环衰竭C、有效循环血量减少，微循