公立医院院长绩效考核指标

公立医院院长绩效考核指标一、引言公立医院院长作为医院运营管理的核心人物，其工作绩效直接关系到医院的整体发展、医疗服务质量以及社会公益责任的履行。科学合理地构建公立医院院长绩效考核指标体系，对于激励院长积极履行职责、提升医院管理水平、保障人民群众健康权益具有重要意义。本绩效考核指标体系旨在全面、客观、公正地评价公立医院院长的工作绩效，为医院的可持续发展提供有力支持。

二、绩效考核指标体系（一）医疗服务质量（30分）1.医疗质量安全指标（15分）医疗事故发生率（5分）：考核期内医院发生医疗事故的次数，每发生一起医疗事故扣2分，扣完为止。医疗纠纷投诉率（5分）：计算公式为：医疗纠纷投诉率=考核期内医疗纠纷投诉例数/同期门急诊人次×100%。目标值为不超过[X]%，每超过1个百分点扣1分，扣完为止。甲级病历率（5分）：考核期内甲级病历份数占出院病历总数的比例，目标值为不低于[X]%，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。2.医疗服务效率指标（10分）平均住院日（5分）：计算公式为：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。目标值为不超过[X]天，每超过1天扣1分，扣完为止。择期手术患者术前平均住院日（5分）：目标值为不超过[X]天，每超过1天扣1分，扣完为止。3.患者满意度（5分）通过第三方满意度调查机构开展患者满意度调查，调查内容包括医疗服务、护理服务、后勤保障等方面。患者满意度得分=（非常满意人数×5+满意人数×4+一般满意人数×3+不满意人数×2+非常不满意人数×1）/总调查人数×100%。目标值为不低于[X]%，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。

（二）医院运营管理（30分）1.医疗业务指标（15分）门急诊人次（5分）：考核期内医院门急诊总人次，较上一年度增长[X]%得5分，每增长或降低1个百分点，相应增减1分，扣完为止。出院人次（5分）：考核期内医院出院患者总人次，较上一年度增长[X]%得5分，每增长或降低1个百分点，相应增减1分，扣完为止。手术台次（5分）：考核期内医院手术总台次，较上一年度增长[X]%得5分，每增长或降低1个百分点，相应增减1分，扣完为止。2.经济运营指标（10分）业务收入增长率（5分）：计算公式为：业务收入增长率=（考核期业务收入上一年度业务收入）/上一年度业务收入×100%。目标值为不低于[X]%，每低于1个百分点扣1分，扣完为止。医疗费用控制率（5分）：考核医院门诊次均费用、住院次均费用等指标的控制情况。计算公式为：医疗费用控制率=（考核期医疗费用增长幅度当地居民消费价格指数增长幅度）/当地居民消费价格指数增长幅度×100%。目标值为不超过[X]%，每超过1个百分点扣1分，扣完为止。3.成本管理指标（5分）百元医疗收入消耗卫生材料（3分）：计算公式为：百元医疗收入消耗卫生材料=卫生材料消耗金额/医疗收入×100。目标值为不超过[X]元，每超过1元扣1分，扣完为止。医院资产负债率（2分）：计算公式为：资产负债率=负债总额/资产总额×100%。目标值为不超过[X]%，每超过1个百分点扣1分，扣完为止。

（三）学科建设与人才培养（20分）1.学科建设指标（10分）重点学科建设情况（5分）：考核期内医院新增国家级、省级重点学科数量。新增1个国家级重点学科得5分，新增1个省级重点学科得3分，无新增不得分。学科科研成果（5分）：考核期内医院学科发表的高质量学术论文数量、获得的科研项目及奖项情况。发表在SCI、EI等收录期刊上的论文每篇得1分，最高得3分；获得国家级科研项目每项得2分，省级科研项目每项得1分，最高得2分。2.人才培养指标（10分）人才引进情况（5分）：考核期内医院引进的高层次人才数量及质量。引进1名国家级领军人才得5分，引进1名省级领军人才得3分，引进其他急需专业人才根据实际情况酌情给分，最高得5分。人才培养计划完成率（5分）：考核医院制定的人才培养计划执行情况，包括住院医师规范化培训、专科医师培训、继续教育等。计算公式为：人才培养计划完成率=实际完成培养人数/计划培养人数×100%。目标值为不低于[X]%，每低于1个百分点扣1分，扣完为止。

（四）医院发展规划与创新（10分）1.医院发展规划（5分）规划制定与执行情况（3分）：考核医院是否制定科学合理的中长期发展规划，并按照规划有序推进各项工作。规划制定完善且执行良好得3分，规划基本合理但执行有偏差得2分，规划不完善或执行不力得1分，无规划不得分。规划目标完成率（2分）：根据医院发展规划设定的目标，考核各项关键指标的完成情况。计算公式为：规划目标完成率=实际完成指标值/规划目标指标值×100%。目标值为不低于[X]%，每低于1个百分点扣1分，扣完为止。2.创新管理与实践（5分）管理创新举措（3分）：考核期内医院在管理体制、运行机制、信息化建设等方面的创新举措及成效。提出具有创新性且取得明显成效的管理举措得3分，有一定创新但成效一般得2分，创新不足得1分，无创新举措不得分。新技术新项目开展情况（2分）：考核期内医院开展的新技术新项目数量及质量。开展1项填补省内空白的新技术新项目得2分，开展其他具有一定创新性的新技术新项目每项得1分，最高得2分。

（五）社会责任履行（10分）1.公益性指标（5分）承担政府指令性任务完成情况（3分）：考核医院完成政府下达的突发公共卫生事件应急救治、对口支援、下乡义诊等指令性任务的情况。任务完成出色得3分，基本完成得2分，未完成得1分，无相关任务不得分。医保政策执行情况（2分）：考核医院医保报销政策落实情况，包括医保结算准确率、医保费用控制等。医保政策执行良好得2分，出现轻微违规得1分，违规严重不得分。2.社会公益活动参与度（5分）参与社会公益活动次数（3分）：考核期内医院组织或参与的社会公益活动次数，如扶贫帮困、健康科普宣传等。参与5次及以上得3分，参与34次得2分，参与12次得1分，未参与得0分。公益活动影响力（2分）：根据医院参与社会公益活动产生的社会影响和受益群众反馈等情况进行评价。公益活动影响力大得2分，有一定影响得1分，影响较小得0分。

三、绩效考核周期绩效考核周期为自然年度。

四、绩效考核实施1.数据收集医院各相关职能部门负责收集整理本部门涉及的考核指标数据，如医疗质量数据、业务收入数据、学科建设成果数据等，并确保数据的真实性、准确性和完整性。第三方满意度调查机构按照既定的调查方法和样本量，定期开展患者满意度调查，并向医院提供详细的调查结果。2.数据审核医院绩效考核管理部门对各部门上报的数据进行审核，核实数据来源及计算方法的正确性。对于数据存疑的情况，及时与相关部门沟通核实，确保数据质量。3.绩效评价绩效考核管理部门根据审核后的各项指标数据，对照绩效考核指标体系，对公立医院院长进行绩效评价，计算各项指标得分及总分。评价过程中可采用定量分析与定性评价相结合的方式，对于一些难以量化的指标，如管理创新举措、公益活动影响力等，可组织相关专家或人员进行综合评估打分。4.结果反馈绩效考核管理部门将绩效评价结果及时反馈给公立医院院长，使其了解自己在考核期内的工作表现及各项指标完成情况。同时，针对绩效评价中发现的问题和不足之处，与院长进行沟通交流，共同分析原因，制定改进措施和计划。

五、绩效结果应用1.薪酬激励将绩效考核结果与院长的薪酬挂钩，根据绩效得分确定绩效奖金发放额度。绩效奖金=基础绩效奖金×绩效系数，绩效系数根据绩效得分按照一定的比例区间进行设定，如绩效得分90分及以上，绩效系数为1.2；8089分，绩效系数为1.1；7079分，绩效系数为1.0；6069分，绩效系数为0.8；60分以下，绩效系数为0.5。2.职务晋升绩效考核结果作为院长职务晋升的重要参考依据。连续多年绩效考核优秀的院长，在职务晋升、岗位调整等方面将给予优先考虑。3.职业发展规划根据绩效评价结果，帮助院长了解自身优势和不足，制定个性化的职业发展规划，促进其不断提升管理能力和综合素质，更好地适应医院发展的需要。4.医院管理改进针对绩效评价中发现的医院管理存在的问题和薄弱环节，院长应组织相关部门进行深入分析，制定切实可行的改进措施，持续优化医院管理流程，提升医院整体运营管理水平。

六、附则1.本绩效考核指标体系可根据国家政策法规、医疗卫生行业发展形势以及医院实际情况进行适时调整和完善。2.在绩效考核过程中，若发现存在数据造假、违规操作等行为，将严肃追究相关人员责任，并重新核定绩效考核结果。3.本绩效考核指标体系由医院绩效考核管理部门