胃肠减压操作考核评分标准

胃肠减压操作考核评分标准一、考核目的评估护理人员对胃肠减压操作技能的掌握程度，规范操作流程，提高护理质量，确保患者安全，促进患者康复。

二、考核对象持有护士执业资格证书，在临床科室从事护理工作，参与胃肠减压操作的护理人员。

三、考核时间每个考生的考核时间为20分钟。

四、考核地点具备模拟病房环境及操作所需设备、物品的考核场地。

五、考核方式现场实际操作考核，由考官按照评分标准进行打分。

六、考核准备1.考官准备熟悉胃肠减压操作流程及评分标准，确保考核的准确性和公正性。准备好考核所需的物品，如模拟患者模型、治疗车、胃肠减压器、治疗盘、生理盐水、无菌手套、注射器、胶布、棉签、液状石蜡、别针、弯盘等。提前安排好考核顺序，告知考生考核时间、地点及注意事项。2.考生准备着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩。熟悉胃肠减压操作流程及相关理论知识。准备好笔和记录单，用于记录操作过程中的关键步骤和数据。

七、考核内容及评分标准

操作前准备（20分）1.评估患者（5分）核对患者床号、姓名、腕带信息，确认患者身份（2分）。向患者解释胃肠减压的目的、方法、注意事项，取得患者配合（2分）。评估患者鼻腔情况，包括鼻腔黏膜有无充血、水肿、炎症，鼻中隔有无偏曲，有无鼻息肉等（1分）。2.物品准备（5分）治疗车上层放置胃肠减压器、治疗盘、生理盐水、无菌手套、注射器、胶布、棉签、液状石蜡、别针、弯盘等物品，物品齐全，摆放有序（3分）。检查胃肠减压器的性能，确保通畅，负压合适（1分）。检查无菌手套的有效期及包装完整性（1分）。3.环境准备（5分）操作环境清洁、安静、光线充足，温度适宜（3分）。关闭门窗，必要时拉床帘或屏风遮挡，保护患者隐私（2分）。4.自身准备（5分）着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩（3分）。熟悉操作流程，做好心理准备（2分）。

操作步骤（60分）1.连接胃肠减压器（10分）打开胃肠减压器包装，取出胃肠减压器，检查减压器的完整性（2分）。将胃肠减压器的胃管与收集瓶的接头紧密连接，确保连接牢固，无漏气（3分）。妥善固定胃肠减压器于床边，高度适宜，便于观察和引流（3分）。检查胃肠减压器的负压调节装置，根据患者情况调节合适的负压（2分）。2.润滑胃管（5分）打开治疗盘，用注射器抽取适量液状石蜡（2分）。将液状石蜡均匀涂抹于胃管前端约1015cm处（3分）。3.插胃管（20分）协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰（3分）。清洁患者鼻腔，用湿棉签轻轻擦拭双侧鼻腔（2分）。测量胃管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，成人约4555cm（3分）。将胃管前端轻轻插入患者一侧鼻腔，沿鼻腔底部缓慢推进，至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度（8分）。在插入过程中，密切观察患者的反应，如出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止操作，并妥善处理（4分）。4.固定胃管（5分）胃管插入成功后，用胶布妥善固定胃管于鼻翼及面颊部，防止胃管脱出（3分）。用别针将胃管固定于患者的衣领处，保持胃管通畅，避免扭曲、受压（2分）。5.连接负压吸引装置（10分）打开胃肠减压器的开关，检查吸引装置是否通畅，负压是否合适（3分）。将胃管末端与胃肠减压器的吸引接头紧密连接，确保连接牢固，无漏气（4分）。观察胃肠减压器内的引流液情况，记录引流液的颜色、性质、量等（3分）。6.整理与告知（10分）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物（4分）。向患者及家属告知胃肠减压期间的注意事项，如保持胃管通畅、避免剧烈咳嗽、翻身时防止胃管脱出等（4分）。告知患者如有不适及时告知医护人员（2分）。

操作后处理（20分）1.观察与记录（10分）密切观察患者的生命体征、腹部情况及胃肠减压引流液的颜色、性质、量等，并做好记录（6分）。发现异常情况及时报告医生，并配合处理（4分）。2.整理用物（5分）妥善固定胃肠减压器，保持引流装置通畅，防止逆流（2分）。将用物分类整理，一次性物品按规定处理，reusableitems清洁消毒后备用（3分）。3.健康教育（5分）向患者及家属讲解胃肠减压的相关知识，如目的、意义、注意事项等，提高患者的自我护理能力（3分）。鼓励患者积极配合治疗，如有疑问及时向医护人员咨询（2分）。

八、注意事项1.严格遵守无菌操作原则，防止感染。2.操作过程中动作要轻柔，避免损伤患者鼻腔及食管黏膜。3.密切观察患者的反应，如出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止操作，并妥善处理。4.保持胃肠减压装置通畅，定期检查胃管是否堵塞，负压是否合适。5.准确记录引流液的颜色、性质、量等，发现异常及时报告医生。6.胃肠减压期间，患者应禁食、禁水，保持口腔清洁。7.告知患者及家属注意保护胃管，避免胃管脱出，如胃管不慎脱出，切勿自行插回，应及时告知医护人员。

九、评分说明1.考官应严格按照评分标准进行打分，确保考核的公平、公正。2.操作过程中，考生每违反一项注意事项，酌情扣15分。3.考核结束后，考官应及时向考生反馈考核结果，指出存在的问题及改进措施，帮助考生提高操作技能。

十、考核结果评定1.90100分：操作熟练，流程规范，动作轻柔，无菌观念强，能与患者有效沟通，及时观察并处理问题，表现优秀。2.8089分：操作较熟练，流程基本规范，动作较轻柔，无菌观念较好，能与患者沟通，观察及处理问题能力较好，表现良好。3.6079分：操作基本熟练，流程存在一些小问题，动作欠轻柔，无菌观念一般，沟通及观察处理问题能力一般，需进一步改进。4