患者腕带身份识别制度

患者腕带身份识别制度一、制度目的为确保患者身份识别的准确性和唯一性，防止医疗差错事故的发生，保障患者的医疗安全，特制定本患者腕带身份识别制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有住院患者、急诊留观患者及需要进行身份识别的特殊检查、治疗患者。

三、职责分工1.医务科负责监督检查全院各科室对患者腕带身份识别制度的执行情况。协调解决制度执行过程中出现的问题。2.护理部负责制定和完善患者腕带身份识别相关护理操作规范。组织护理人员进行腕带身份识别知识培训，提高护理人员的识别意识和操作技能。对各科室护理人员执行患者腕带身份识别制度的情况进行检查和考核。3.信息科负责保障医院信息系统中患者身份信息与腕带标识的一致性和准确性。协助各科室解决在使用信息系统进行患者身份识别过程中遇到的技术问题。4.后勤保障部门负责及时供应合格的腕带及相关设备。确保腕带标识的打印、粘贴等工作的正常开展。5.各临床科室负责本科室患者腕带的正确佩戴、使用和管理。对本科室医护人员进行患者腕带身份识别制度的培训和教育，确保每位医护人员熟悉并严格执行该制度。在进行各项医疗护理操作前，认真核对患者腕带信息，确保操作准确无误。

四、腕带的选择与使用规范1.腕带材质及设计要求腕带应采用防水、防过敏、耐用的材质，确保在患者住院期间保持完好无损，信息清晰可辨。腕带颜色应易于区分不同科室、不同身份类型的患者，如成人患者使用一种颜色，儿童患者使用另一种颜色等。腕带正面应包含患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等基本信息，字体应清晰、大小适中，便于医护人员及患者家属查看。腕带反面可根据实际需要预留一定空间，用于记录特殊医嘱、过敏信息等。2.腕带的佩戴患者办理住院手续后，由责任护士在患者入院时及时为其佩戴腕带。佩戴时应确保腕带松紧适宜，以能容纳一指为宜，避免过紧导致患者不适或影响血液循环，过松则易造成腕带脱落。佩戴腕带前，应认真核对患者的身份信息，包括姓名、住院号、科室、床号等，确保与患者实际情况一致。核对无误后，将腕带佩戴在患者手腕的内侧，确保信息面朝外。对于意识不清、躁动不安、小儿患者等不配合佩戴腕带的患者，应采取适当的约束措施，确保腕带佩戴牢固，同时注意观察患者局部皮肤情况，避免因约束过紧造成皮肤损伤。若患者腕部皮肤有破损、皮疹等情况，应选择合适部位佩戴腕带，避免加重皮肤损伤，并做好局部皮肤的观察和护理。3.腕带信息的更新与维护患者在住院期间，如遇科室调整、床号变更、个人信息修改等情况，责任护士应及时更新腕带信息，并在医院信息系统中同步修改相关内容，确保患者信息的一致性和准确性。定期检查腕带信息的完整性和清晰度，如发现字迹模糊、信息缺失等情况，应及时更换腕带或重新打印粘贴标识，确保信息准确无误。患者出院时，由责任护士负责取下腕带，并做好回收和销毁工作，防止患者信息泄露。

五、患者身份识别流程1.在办理入院手续时住院处工作人员应认真核对患者提供的有效身份证件（身份证、医保卡、户口本等）信息，确保与患者姓名、年龄、性别等一致。将患者基本信息录入医院信息系统，并打印带有患者姓名、住院号、科室、床号等信息的腕带，交予责任护士。2.在病房接收患者时责任护士在病房门口接收患者时，再次核对患者身份信息，包括姓名、住院号、科室、床号等，并与住院处提供的腕带信息进行比对，确认无误后，为患者佩戴腕带。向患者及家属介绍腕带的作用和重要性，告知其在住院期间不要随意取下腕带。3.在进行各类诊疗操作前医护人员在执行各项诊疗操作，如给药、输血、标本采集、手术等之前，必须严格执行至少两种身份识别方法。常见的身份识别方法包括：核对患者腕带信息：查看腕带上的姓名、住院号、科室、床号等是否与医嘱、治疗单、检查申请单等一致。询问患者姓名：主动询问患者姓名，并请患者说出自己的姓名，确认与腕带信息相符。核对患者病历：查阅患者病历，进一步核实患者身份信息。在进行身份识别时，应认真仔细，确保信息准确无误。如发现患者身份信息与实际情况不符或腕带损坏、信息不清等情况，应立即停止操作，重新核对患者身份，直至确认无误后方可继续进行操作。4.在患者转科、转床时转出科室责任护士在患者转科、转床前，应与转入科室责任护士进行沟通交接，认真核对患者身份信息，确保双方对患者信息了解一致。转出科室责任护士负责更新患者腕带信息，并在医院信息系统中做好相关记录。转入科室责任护士接收患者后，再次核对患者腕带信息，确认无误后，继续为患者提供医疗护理服务。5.在患者外出检查、治疗时医护人员或护送人员在陪同患者外出检查、治疗前，应认真核对患者腕带信息，确保患者身份准确无误。检查、治疗科室工作人员在接收患者时，应再次核对患者腕带信息，与检查、治疗申请单进行比对，确认无误后方可进行相关操作。检查、治疗结束后，护送人员应将患者安全护送回病房，并与病房责任护士进行交接，核对患者腕带信息，确保患者身份与交接前一致。

六、特殊情况的处理1.患者腕带丢失或损坏若患者腕带丢失，责任护士应立即为患者重新佩戴腕带，并在医院信息系统中记录丢失原因及重新佩戴的时间。如腕带损坏无法使用，应及时更换新的腕带，并确保新腕带信息准确无误，同时在信息系统中更新相关记录。在更换腕带过程中，应严格按照患者身份识别流程进行核对，确保患者身份准确。2.无名患者对于无法确认身份的无名患者，医院应按照相关规定为其进行临时命名和编号，并为其佩戴特殊标识的腕带。医护人员在为无名患者提供医疗护理服务时，应在病历、护理记录等相关文件中详细记录患者的救治情况及临时身份信息。积极寻找患者身份线索，如通过公安部门、媒体等渠道发布寻亲信息，协助确认患者身份。一旦确认患者身份，应及时更新患者信息及腕带标识。3.新生儿身份识别新生儿出生后，产房护士应立即为其佩戴新生儿腕带，腕带上应包含母亲姓名、住院号、新生儿性别、体重、出生时间、床号等信息。核对新生儿身份信息时，除查看腕带信息外，还应与母亲进行核对确认，并在新生儿病历上记录母亲的身份信息及确认方式。在新生儿住院期间，医护人员每次接触新生儿时，均应严格核对腕带信息，确保身份准确无误。同时，在进行新生儿护理操作时，如沐浴、喂奶、接种疫苗等，应在操作单上记录新生儿腕带号码，以便追溯。

七、监督与考核1.定期检查医务科、护理部定期对各科室患者腕带身份识别制度的执行情况进行检查，检查内容包括腕带佩戴情况、身份识别流程执行情况、信息更新维护情况等。检查方式可采用现场查看、病历查阅、询问医护人员及患者家属等多种形式，确保检查结果真实、准确。2.不定期抽查医务科、护理部不定期对各科室进行抽查，重点检查在关键诊疗环节（如手术、输血、给药等）是否严格执行患者身份识别制度。对抽查中发现的问题及时进行反馈，并要求科室限期整改。3.考核评价将患者腕带身份识别制度的执行情况纳入科室医疗质量考核指标体系，与科室及个人的绩效挂钩。对于严格执行患者腕带身份识别制度，在保障患者医疗安全方面表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。对于违反患者腕带身份识别制度，导致医疗差错事故发生或造成不良影响的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。

八、培训与教育1.新员工培训医院对新入职的医护人员进行患者腕带身份识别制度的培训，培训内容包括制度目的、腕带选择与使用规范、身份识别流程、特殊情况处理等。通过理论授课、案例分析、模拟演练等方式，使新员工熟悉并掌握患者腕带身份识别制度的要求和操作方法，考核合格后方可上岗。2.定期培训各科室定期组织医护人员进行患者腕带身份识别制度的培训，培训频率至少每季度一次。培训内容可根据实际情况进行更新和拓展，如介绍新的身份识别技术、分享典型案例经验教训等，不断强化医护人员的身份识别意识和责任意识。3.持续教育医院鼓励医护人员参加关于患者安全、身份识别等方面的学术交流活动和继续教育课程，及时了解国内外最新的患者身份识别理念和方法。通过持续教育，不断提高医护人员对患者腕带身份