医院收费工作制度

医院收费工作制度一、总则1.目的为加强医院收费管理，规范收费行为，确保医院收费工作准确、及时、有序进行，保障医院和患者的合法权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有涉及收费的部门和岗位，包括挂号处、收费处、医保结算窗口等。3.基本原则合法性原则：严格执行国家物价政策和医疗收费标准，依法依规收费。准确性原则：确保收费项目准确、金额计算无误，杜绝错收、漏收、多收现象。及时性原则：及时办理收费业务，减少患者排队等候时间，提高工作效率。公开透明原则：收费标准公开公示，接受患者和社会监督。

二、收费人员职责1.挂号处人员职责热情接待患者，准确、快速地为患者办理挂号手续，提供挂号相关信息咨询服务。严格按照医院挂号收费标准收取挂号费用，不得擅自提高或降低收费标准。认真核对患者身份信息，确保挂号信息准确无误，包括姓名、性别、年龄、科室、医生等。妥善保管挂号票据和存根，按规定进行整理、归档，以备查验。及时了解各科室专家出诊信息，向患者做好宣传和引导工作。2.收费处人员职责负责办理患者的各项收费业务，包括门诊收费、住院预缴款、检查检验收费、药品收费等。熟练掌握医院收费项目及价格，准确录入收费信息，确保收费金额准确无误。认真核对收费票据与收费项目、金额是否一致，向患者提供清晰的收费明细清单。严格执行现金管理制度，确保现金收付安全，及时缴存现金，不得坐支现金。妥善保管收费票据、印章、备用金等，定期盘点，确保账实相符。协助医保结算窗口做好医保患者的费用结算工作，解答患者关于医保报销的疑问。3.医保结算窗口人员职责负责医保患者的费用结算工作，严格执行医保政策和相关规定。认真审核医保患者的就医资格、报销范围、报销比例等信息，确保医保结算准确无误。与医保部门保持密切沟通，及时了解医保政策变化，做好医保结算业务的调整和衔接工作。解答患者关于医保报销的各类问题，提供相关政策咨询服务，协助患者办理医保报销手续。负责医保结算数据的统计、上报工作，定期与医保部门核对账目，确保医保基金使用安全。

三、收费流程1.门诊收费流程患者就诊前，可通过医院官网、微信公众号、电话等方式预约挂号，也可直接到挂号处现场挂号。挂号处人员根据患者选择的科室和医生，收取挂号费用，出具挂号票据，并指引患者前往相应科室就诊。患者就诊后，医生开具检查检验申请单、处方等，患者持单到收费处缴费。收费处人员审核申请单和处方，确认收费项目和金额，准确录入收费系统，打印收费票据和明细清单。患者缴费后，持收费票据和明细清单到相关科室或检查检验部门进行检查、检验或取药。2.住院收费流程患者办理住院手续时，需到住院处缴纳住院预缴款，住院处人员根据患者病情和医保类型确定预缴金额，并开具预缴款收据。患者住院期间，医生根据治疗需要开具医嘱，护士将医嘱信息录入医院信息系统，收费处人员根据医嘱信息进行计费。每日定时对患者费用进行结算，生成住院费用清单，通知患者或家属核对费用。患者出院时，收费处人员根据住院费用清单结算住院总费用，多退少补，开具住院结算发票，并提供费用明细清单。医保患者出院时，医保结算窗口人员按照医保政策进行费用结算，报销部分由医保部门与医院结算，患者只需缴纳个人自付部分费用。3.检查检验收费流程检查检验科室工作人员根据医生开具的申请单为患者进行检查检验操作。操作完成后，科室工作人员将检查检验结果录入系统，并将申请单传递至收费处。收费处人员根据申请单信息进行收费确认，打印收费票据和明细清单，患者缴费后获取检查检验报告。4.药品收费流程药房工作人员根据医生开具的处方调配药品，同时在医院信息系统中录入药品信息和价格。患者持处方到收费处缴费，收费处人员核对处方和药品信息，确认收费金额后进行收费操作，打印收费票据和明细清单。患者缴费后到药房取药，药房工作人员核对收费票据和处方后发放药品。

四、收费票据管理1.票据种类医院使用的收费票据包括门诊收费票据、住院收费票据、挂号票据、医保结算票据等，各类票据均应符合国家财政部门和物价部门的相关规定。2.票据领购由财务部门指定专人负责收费票据的领购工作，按照规定程序到财政部门或税务部门办理票据领购手续。领购票据时，应认真核对票据的种类、数量、号码等信息，确保票据的真实性和完整性。3.票据保管设立专门的票据保管库（柜），由专人负责票据的保管工作，确保票据存放安全。收费票据应按照票据种类、号码顺序分类存放，建立票据登记台账，详细记录票据的购入、发出、结存情况。定期对票据进行盘点，确保账实相符，如发现票据丢失、损坏等情况，应及时报告并按规定处理。4.票据使用收费人员应严格按照规定使用收费票据，不得擅自涂改、撕毁、转让、代开票据。开具票据时，应做到字迹清晰、内容完整、项目准确、印章齐全，确保票据的真实性和有效性。票据一式多联的，应一次填写完毕，各联内容一致，并加盖收费专用章。作废票据应加盖"作废"戳记，全联保存，并在票据登记台账中注明作废原因和号码。5.票据核销定期对已使用的收费票据进行核销，核销时应核对票据存根与票据使用情况登记表，确保两者一致。将核销后的票据存根按照规定期限妥善保管，以备查验。财务部门应定期对收费票据的使用和核销情况进行检查和审计，确保票据管理规范。

五、收费监督与检查1.内部监督医院成立收费管理监督小组，由财务部门、审计部门、纪检监察部门等相关人员组成，负责对收费工作进行定期检查和不定期抽查。监督小组应检查收费人员的工作纪律、收费标准执行情况、票据管理情况、退费管理情况等，发现问题及时督促整改。定期对收费数据进行统计分析，对比收费指标完成情况，查找收费工作中存在的问题和漏洞，提出改进措施。2.患者监督在医院显著位置公示收费标准、投诉举报电话等信息，方便患者监督。设立意见箱，收集患者对收费工作的意见和建议，及时处理患者投诉和举报。定期开展患者满意度调查，了解患者对收费工作的满意度，针对存在的问题进行改进。3.外部监督接受物价部门、医保部门等相关政府部门的监督检查，积极配合做好各项检查工作，如实提供收费资料和数据。根据政府部门的检查意见，及时整改收费工作中存在的问题，规范收费行为。

六、退费管理1.退费原则遵循合法、合规、合理的原则，严格按照医院退费管理制度进行退费操作。确保退费原因真实、合理，退费流程规范、严谨，防止随意退费和违规退费现象发生。2.退费范围因医院原因导致的错收、多收费用，如收费项目错误、收费金额计算错误等。患者办理退号、退诊、取消检查检验项目、药品退换等业务时产生的退费。经医院批准的其他合理退费情况。3.退费流程患者提出退费申请，应填写退费申请表，注明退费原因、收费项目、金额等信息，并提供相关证明材料（如收费票据、检查检验申请单、处方等）。退费申请表经原收费科室负责人审核签字，确认退费原因属实后，交至财务部门。财务部门审核退费申请表及相关证明材料，核对收费记录和票据，确认无误后办理退费手续。退费金额通过原缴费渠道退还患者，如现金缴费的，退还现金；银行卡缴费的，将退费金额退还至原缴费银行卡；医保报销部分的退费，按照医保部门规定的流程办理。办理退费后，在收费系统中进行相应的退费记录，并在收费票据上加盖"退费"戳记，同时将退费申请表、相关证明材料等归档保存。4.特殊情况退费处理对于已报销的费用需要退费的，患者应先到医保部门办理退费手续，再到医院办理相关退费业务。因医疗纠纷等特殊情况需要退费的，应按照医院相关规定和程序，经医院领导批准后办理退费。

七、医保收费管理1.医保政策执行严格执行国家医保政策和相关规定，确保医保患者的费用结算准确无误，保障医保基金的合理使用。加强对医保政策的学习和培训，收费人员、医保结算人员等相关岗位人员应熟悉医保报销范围、报销比例、结算方式等政策内容，准确把握医保政策要求。2.医保信息管理建立健全医保信息管理制度，确保医保患者信息的准确、完整和安全。及时更新医保患者的基本信息、就医记录、费用明细等数据，与医保部门保持信息畅通，定期进行数据传输和核对。加强对医保信息系统的维护和管理，确保系统正常运行，防止医保信息泄露和系统故障影响医保结算工作。3.医保费用结算医保结算窗口人员应认真审核医保患者的就医资格、报销范围、报销比例等信息，严格按照医保结算程序进行费用结算。准确计算医保报销金额和患者个人自付金额，确保医保费用结算准确无误。每月定期与医保部门核对医保结算账目，及时处理医保结算过程中出现的问题，确保医保基金结算及时、准确。4.医保违规处理严禁任何形式的医保违规行为，如挂床住院、分解住院、虚开票据、串换药品和诊疗项目等。如发现医保违规行为，应立即停止相关操作，并按照医保部门和医院的规定进行严肃处理，追回违规费用，追究相关人员责任。加强对医保收费工作的日常监管，定期开展医保收费自查自纠，及时发现和纠正潜在的医保违规问题，防范医保风险。

八、现金与银行存款管理1.现金管理收费处应严格执行现金管理制度，确保现金收付安全。每日营业终了，收费人员应及时盘点现金，核对现金收入与收费系统记录是否一致，确保账实相符。现金应及时缴存银行，不得坐支现金，严禁白条抵库。财务部门应定期对现金缴存情况进行检查，确保现金缴存及时、足额。2.银行存款管理医院应按照国家有关规定，开设银行账户，用于存放医疗收费资金等。财务部门应加强对银行账户的管理，定期核对银行存款账目，编制银行存款余额调节表，确保银行存款账实相符。严格执行银行存款收支审批制度，所有银行存款收支业务必须经财务负责人审核批准。妥善保管银行票据、印鉴等，确保银行存款资金安全。

九、信息化管理1.收费系统建设与维护医院应建立先进、稳定、安全的收费信息系统，满足医院收费业务的需求。定期对收费系统进行维护和升级，确保系统的正常运行和数据的准确性、完整性。加强对收费系统的安全管理，设置不同的用户权限，防止数据泄露和非法操作。2.数据备份与恢复每日对收费系统的数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并