院前急救 教案

院前急救教案一、教学目标1.知识目标让学生了解院前急救的概念、重要性及特点。熟悉常见急危重症的识别与初步评估方法。掌握心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等基本急救技术。2.能力目标能够准确识别常见急危重症患者，并进行初步评估。熟练且规范地实施心肺复苏术及其他基本急救操作。培养学生在面对紧急情况时冷静、迅速、准确地采取急救措施的能力。3.素质目标增强学生的急救意识和责任感，培养关爱生命的职业素养。培养学生团队协作精神和沟通能力，提高应对突发状况的心理素质。

二、教学重难点1.教学重点常见急危重症的识别与评估。心肺复苏技术的操作要点及注意事项。止血、包扎、固定、搬运等基本急救技术的正确实施。2.教学难点如何准确判断患者的病情严重程度及选择合适的急救措施。提高心肺复苏等急救技术的操作熟练度和质量，避免并发症。在模拟急救场景中培养学生的应急反应能力和团队协作能力。

三、教学方法1.讲授法：讲解院前急救的基本理论知识，如概念、重要性、常见急危重症的识别等。2.演示法：教师亲自示范心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救技术的操作过程，让学生直观地了解正确的操作方法。3.实践操作法：学生分组进行急救技术的模拟操作练习，教师巡回指导，及时纠正错误，强化技能掌握。4.案例分析法：通过实际案例分析，引导学生运用所学知识进行病情判断和急救措施选择，培养学生的临床思维能力。

四、教学准备1.教具准备人体模型（用于心肺复苏等操作练习）。各类急救器材，如止血带、绷带、夹板、担架等。多媒体教学设备，用于播放教学视频、展示图片和讲解课件。2.场地准备：宽敞、明亮、通风良好的教室或实训场地，确保有足够的空间进行操作练习。

五、教学过程

（一）课程导入（5分钟）通过播放一段紧张刺激的急救现场视频，展示医护人员在紧急情况下争分夺秒抢救患者的场景，引发学生对院前急救的兴趣和关注，从而导入本节课的主题院前急救。

（二）知识讲解（15分钟）1.院前急救的概念与重要性讲解院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。通过列举一些因及时有效的院前急救而挽救生命或改善预后的案例，强调院前急救在整个医疗急救体系中的重要地位，它是挽救生命的"第一环节"，对于降低死亡率、减少伤残率具有至关重要的作用。2.院前急救的特点强调突发性：事故发生往往突然，没有预兆，要求急救人员必须随时做好应急准备。紧迫性：病情危急，需要在短时间内采取有效的急救措施，分秒必争。艰难性：现场环境复杂多样，可能存在各种危险因素，给急救工作带来困难。复杂性：患者病情往往复杂多变，需要急救人员具备综合分析和处理问题的能力。

（三）常见急危重症的识别与初步评估（20分钟）1.意识状态评估讲解通过呼唤患者、轻拍其肩部等方法判断患者意识是否清醒。若患者对刺激无反应，则为意识丧失。利用人体模型进行演示，让学生掌握正确的判断方法。2.呼吸评估介绍观察患者胸部起伏、听呼吸声音、感觉气流等评估呼吸的方法。正常呼吸频率为每分钟1220次。强调呼吸停止是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏。3.循环评估讲解触摸患者颈动脉搏动来评估循环状况，正常搏动规律且有力。若搏动消失，则需进行胸外心脏按压。同时介绍观察患者面色、口唇颜色等外周循环情况辅助判断。4.气道评估说明保持气道通畅是急救的关键，讲解清除气道异物的方法，如仰头抬颌法、海姆立克急救法等。通过人体模型展示仰头抬颌法的操作要领，让学生练习开放气道的动作。5.病情严重程度判断介绍根据患者的生命体征、意识状态、受伤部位等综合判断病情严重程度的方法。举例说明不同病情严重程度对应的急救措施和转运优先级，让学生学会在初步评估后对患者进行合理分类。

（四）基本急救技术讲解与演示（30分钟）1.心肺复苏术（CPR）讲解操作目的：当患者心跳呼吸骤停时，通过胸外心脏按压和人工呼吸，重建循环和呼吸功能，挽救生命。操作步骤判断环境安全：确保现场无危险因素，保障施救者和患者安全。判断患者意识和呼吸：如前所述，轻拍患者肩部并呼唤，同时观察呼吸情况。启动急救反应系统：若现场有其他人，立即呼叫急救人员（拨打120），并获取附近的AED（自动体外除颤器）。胸外心脏按压：患者仰卧在坚实平面上，施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，避免接触胸壁。按压部位为两乳头连线中点，按压频率每分钟100120次，按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓充分回弹。开放气道：采用仰头抬颌法打开气道，清除口腔异物。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。重复操作：按照30次胸外心脏按压、2次人工呼吸的比例进行持续操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。教师完整演示：教师在人体模型上进行完整的心肺复苏术演示，边操作边详细讲解每个步骤的要点和注意事项，让学生有直观的视觉印象。2.止血技术讲解止血的重要性：出血过多可导致休克甚至死亡，及时有效的止血是急救的重要环节。常见止血方法指压止血法：介绍不同部位出血时的指压止血点，如颞浅动脉压迫点用于头部出血，肱动脉压迫点用于上肢出血等。教师在人体模型上指出相应部位，让学生练习按压动作。加压包扎止血法：讲解用敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾加压包扎，以达到止血目的。教师演示操作过程，强调包扎的力度要适中，避免过紧影响血液循环或过松导致止血效果不佳。止血带止血法：说明适用于四肢大动脉出血且其他止血方法无效时的情况。介绍止血带的正确使用方法，包括部位选择、松紧度调节等，并强调使用止血带后要记录时间，每隔一定时间放松12分钟，防止肢体缺血坏死。教师展示止血带的使用，并让学生模拟操作。3.包扎技术讲解包扎的作用：保护伤口、减少感染、固定敷料和夹板等。绷带包扎法环形包扎法：用于包扎手腕、颈部等粗细均匀部位。教师演示将绷带环形缠绕肢体，每周覆盖前一周的1/31/2，最后用胶布或绷带固定。螺旋包扎法：适用于四肢粗细相近的部位。教师演示先做环形包扎起始，然后螺旋上升缠绕，每圈覆盖前一圈的1/31/2。螺旋反折包扎法：用于肢体粗细不等的部位，如小腿。教师演示在螺旋包扎的基础上，每圈反折一次，反折时应避开伤口。三角巾包扎法头部帽式包扎法：教师演示将三角巾底边折叠两指宽，放于前额齐眉，顶角拉至脑后，两底角经两耳上缘向后拉，在枕部交叉并压住顶角，再绕回前额打结。胸部包扎法：介绍用于胸部外伤的包扎方法，如单肩包扎、双肩包扎等。教师通过人体模型演示不同的胸部包扎操作，让学生掌握要领。4.固定技术讲解固定的目的：防止骨折断端移位，减轻疼痛，避免损伤周围组织、血管和神经。夹板固定法：介绍不同部位骨折时夹板的选择和固定方法。教师演示上肢骨折用夹板固定的操作，包括夹板的放置位置、固定带的捆绑方法等，强调固定时要注意关节的固定，避免影响肢体活动。简易固定法：如利用自身肢体、衣物等进行临时固定的方法。教师讲解并演示利用健侧肢体固定患侧肢体的操作要点，让学生了解在没有专业夹板时的应急固定措施。5.搬运技术讲解搬运的原则：保持患者身体平衡，避免加重损伤，确保搬运过程中患者的安全。担架搬运法：介绍担架的正确使用方法，包括抬担架的姿势、行进过程中的注意事项等。教师演示双人或多人搬运担架的操作，让学生掌握团队协作搬运患者的技巧。徒手搬运法单人搬运法：如扶持法、背负法、抱持法等，教师分别演示不同单人搬运法的适用情况和操作动作，让学生了解其特点和局限性。双人搬运法：如椅托式、拉车式等，教师通过人体模型演示双人搬运的配合动作，强调两人之间的协调一致。

（五）实践操作练习（60分钟）1.学生分组：将学生分成若干小组，每组45人，确保每个学生都有参与操作练习的机会。2.练习内容各小组在人体模型上轮流进行心肺复苏术的操作练习，每个学生至少操作一次，教师巡回指导，及时纠正按压部位、频率、深度及人工呼吸等操作中的错误。学生分组练习止血、包扎、固定和搬运等急救技术，可使用模拟道具或互相模拟受伤场景进行操作。教师针对每个小组的练习情况进行详细点评，强调操作要点和注意事项。3.技能考核在学生练习一段时间后，对每个小组进行技能考核。考核内容包括心肺复苏术的操作规范性、止血包扎固定搬运技术的准确性和熟练程度等。按照统一的考核标准进行评分，记录每个小组和学生的考核成绩，对表现优秀的小组和个人进行表扬，对存在问题的学生进行个别辅导，督促其改进。

（六）案例分析（20分钟）1.案例展示：选取几个典型的院前急救案例，如交通事故伤、心脏骤停、急性中毒等，详细介绍案例的背景信息、患者症状和现场情况。2.问题引导提出问题，如"根据案例中的信息，如何初步判断患者的病情？""应该采取哪些急救措施？""在急救过程中需要注意什么？"引导学生运用所学知识进行分析和讨论。3.小组讨论：学生分组对案例进行讨论，分析病情，制定急救方案，并推选代表发言。4.教师点评：教师对各小组的讨论结果进行点评，总结正确的病情判断方法和急救措施选择，强调在案例分析中容易忽略的问题和需要注意的要点，进一步强化学生对知识的理解和应用能力。

（七）课堂总结（5分钟）1.回顾本节课所学的主要内容，包括院前急救的概念、常见急危重症的识别与评估、基本急救技术的操作要点等。2.强调在实际急救过程中，要保持冷静、迅速准确地采取急救措施，同时注重团队协作和自身安全。3.鼓励学生课后继续复习和练习急救技术，提高自身的急救能力，为今后可能遇到的紧急情况做好准备。

（八）课后作业1.让学生回家后向家人或朋友宣传院前急救知识，提高身边人的急救意识。2.要求学生自行查阅资料，了解一些特殊情况下的院前急救方法，如溺水、触电等，并整理成笔记。

六、教学评估1.课堂表现评估：观察学生在课堂上的参与度、学习态度、团队协作能力等，及时给予鼓励和指导。2.技能操作考核：通过对学生心肺复苏术及其他基本急救技术的操作考核，评估学生对急救