医院绩效管理制度

医院绩效管理制度一、总则1.目的本绩效管理制度旨在建立科学、合理、公平、公正的医院绩效评价体系，充分调动医院员工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进医院的可持续发展。2.适用范围本制度适用于医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.基本原则公益性原则：坚持医院的公益性质，以满足人民群众基本医疗服务需求为出发点和落脚点。质量优先原则：强化医疗质量意识，将医疗质量作为绩效评价的核心指标，确保医疗安全。效率兼顾原则：注重工作效率，合理配置资源，提高医疗服务的效率和效益。公平公正原则：绩效评价标准统一，过程公开透明，结果公平合理，充分体现员工的工作价值和贡献。激励导向原则：通过绩效奖励，激励员工积极进取，不断提升自身业务水平和综合素质。

二、绩效评价指标体系1.医疗质量指标门诊诊断符合率：[具体计算公式]，反映门诊诊断的准确性。住院诊断符合率：[具体计算公式]，体现住院诊断的精准程度。治愈率：[具体计算公式]，衡量疾病治疗效果的重要指标。好转率：[具体计算公式]，反映病情改善情况。死亡率：[具体计算公式]，体现医疗服务的安全性。医院感染发生率：[具体计算公式]，控制医院感染是医疗质量的重要环节。手术前后诊断符合率：[具体计算公式]，针对手术科室的质量指标。无菌手术切口甲级愈合率：[具体计算公式]，评估手术切口愈合质量。2.医疗效率指标门诊人次：统计一定时期内医院门诊就诊的总人数。住院人次：反映医院住院患者的数量。病床使用率：[具体计算公式]，衡量病床的利用程度。病床周转次数：[具体计算公式]，体现病床的周转效率。平均住院日：[具体计算公式]，反映患者住院时间的长短。手术台次：统计医院各类手术的开展数量。3.医疗安全指标医疗事故发生率：[具体计算公式]，严格控制医疗事故的发生。医疗纠纷发生率：[具体计算公式]，减少医患矛盾，维护医院良好形象。药品不良反应发生率：[具体计算公式]，保障患者用药安全。输血不良反应发生率：[具体计算公式]，确保输血安全。4.患者满意度指标门诊患者满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式收集门诊患者对医疗服务的满意度评价，计算平均得分。住院患者满意度：采用相同方式收集住院患者的满意度反馈，计算满意度得分。5.科研教学指标发表论文数量：统计员工在国内外学术期刊上发表的论文篇数。科研项目立项情况：包括国家级、省部级、市厅级科研项目的立项数量。科研成果获奖情况：获得的各级科研成果奖项数量。带教学生数量及质量：统计带教实习学生、进修医生的数量，并通过学生评价等方式评估带教质量。6.岗位职责履行指标医生：根据不同科室、职称的医生岗位职责，制定相应的工作任务完成情况指标，如门诊工作量、住院患者管理数量、手术例数等。护士：护理工作质量指标，如护理操作规范执行情况、患者护理满意度、护理文书书写质量等；护理工作量指标，如护理患者人次、护理时长等。医技人员：检查检验报告准确率、报告及时率、设备操作规范等指标。行政管理人员：工作任务完成情况、工作效率、服务临床满意度等指标。后勤保障人员：物资供应及时性、设备维修完好率、后勤服务满意度等指标。

三、绩效评价方法1.数据收集医院各职能部门负责收集与本部门相关的绩效数据，如医疗质量控制部门收集医疗质量指标数据，信息部门提供门诊人次、住院人次等医疗效率数据，患者服务部门收集患者满意度数据等。员工个人应及时、准确地记录自己的工作业绩和成果，如发表论文、完成科研项目等，并提交给相关部门。2.指标权重确定根据医院的发展战略和工作重点，确定各项绩效评价指标的权重。例如，医疗质量指标权重占[X]%，医疗效率指标权重占[X]%，医疗安全指标权重占[X]%，患者满意度指标权重占[X]%，科研教学指标权重占[X]%，岗位职责履行指标权重占[X]%等。权重可根据医院实际情况进行定期调整。3.绩效评分计算各项指标按照设定的评分标准进行量化评分，例如，医疗质量指标中门诊诊断符合率达到[X]%及以上得满分，每降低[X]个百分点扣[X]分。根据各项指标的权重，计算每个员工的绩效得分。计算公式为：绩效得分=∑（各项指标得分×该指标权重）。4.绩效等级划分根据绩效得分，将员工绩效划分为不同等级，如优秀（[X]分及以上）、良好（[X][X]分）、合格（[X][X]分）、不合格（[X]分以下）。不同绩效等级对应不同的绩效奖金系数和激励措施。

四、绩效奖金分配1.奖金总额确定根据医院的年度经营状况和财务预算，确定绩效奖金的总额。绩效奖金总额与医院的业务收入、成本控制、工作绩效等因素挂钩。2.奖金分配原则按绩效得分分配：员工的绩效奖金根据其绩效得分按比例分配，绩效得分越高，奖金分配比例越大。向关键岗位和核心人才倾斜：对于医院的关键岗位，如临床一线的学科带头人、技术骨干等，适当提高绩效奖金分配系数，以激励他们发挥更大的作用。兼顾公平与效率：在保证公平分配的基础上，注重效率，鼓励员工多劳多得，优绩优酬。3.奖金分配计算方法首先确定绩效奖金分配系数，例如，优秀等级的分配系数为[X]，良好等级的分配系数为[X]，合格等级的分配系数为[X]，不合格等级的分配系数为[X]。员工个人绩效奖金=绩效奖金总额×该员工绩效奖金分配系数×该员工个人绩效得分占全院绩效得分总和的比例。

五、绩效反馈与沟通1.定期绩效反馈医院每季度或每半年进行一次绩效反馈，由各部门负责人向本部门员工反馈绩效评价结果。反馈内容包括员工的绩效得分、各项指标完成情况、存在的问题及改进建议等，帮助员工了解自己的工作表现，明确努力方向。2.绩效沟通与辅导部门负责人与员工在日常工作中应保持密切的沟通，及时了解员工的工作进展和困难，给予必要的指导和支持。对于绩效表现不佳的员工，部门负责人应与其进行深入的沟通，分析原因，制定个性化的改进计划，并跟踪改进效果。3.员工申诉机制员工如对绩效评价结果有异议，可在规定时间内提出申诉。申诉应提交书面材料，说明申诉理由和依据。医院成立绩效申诉处理小组，负责对员工的申诉进行调查和处理。处理小组应在规定时间内给予员工答复，并将处理结果反馈给员工。

六、绩效结果应用1.薪酬调整绩效结果作为员工薪酬调整的重要依据。连续多个考核周期绩效优秀的员工，可给予较大幅度的薪酬晋升；绩效不合格的员工，可适当降低薪酬或调整岗位。2.岗位晋升与聘任在岗位晋升和聘任时，优先考虑绩效表现优秀的员工。将绩效评价结果作为选拔任用干部、晋升专业技术职务的重要参考因素。3.培训与发展根据员工的绩效评价结果，分析员工的能力短板和培训需求，为员工提供有针对性的培训和发展机会。例如，对于医疗质量指标得分较低的医生，安排相关的专业培训课程，提高其业务水平。4.激励表彰对绩效表现突出的员工进行表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等，激发员工的工作积极性和荣誉感。

七、附则