福建省卫生类事业单位招聘（临床）近年考试真题库及答案

PAGEPAGE1福建省卫生类事业单位招聘（临床）近年考试真题库及答案一、单选题1.患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：A、肝脏肿大，压痛B、呼吸困难加重C、发绀D、胸水E、三尖瓣区乐性杂音答案：B解析：本题考查对风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症的了解。风湿性心脏病二尖瓣狭窄是指二尖瓣口狭窄，导致左心房压力升高，引起左心房扩大和肺淤血，出现呼吸困难是常见症状，因此选项B是错误的。下肢水肿是由于心脏泵血功能不足，引起静脉回流受阻，血液滞留在下肢组织中，导致水肿。肝脏肿大、压痛、发绀、胸水和三尖瓣区乐性杂音都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症的表现，因此选项A、C、D、E都是正确的。综上所述，本题答案为B。2.容易发生骨折的肋骨是A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～13肋E、肋软骨答案：B解析：肋骨是人体胸廓的重要组成部分，共有12对。肋骨的主要功能是保护心脏、肺部等重要器官，同时也参与呼吸运动。肋骨骨折是常见的外伤，尤其是在交通事故、跌倒等高能量伤害中更为常见。那么，哪些肋骨容易发生骨折呢？首先，需要了解肋骨的结构。每一对肋骨由肋骨头、肋骨颈、肋骨体和肋骨角组成。肋骨头与胸椎相连，肋骨角与横突相连，肋骨颈和肋骨体之间有一段弯曲的部分，称为肋弓。肋骨的前端通过软骨连接于胸骨，称为肋软骨。根据解剖学知识，肋骨骨折的发生与受力方向和受力部位有关。一般来说，肋骨骨折多发生在肋骨的中段，因为这里是肋骨最脆弱的部位。而肋骨头和肋骨角则比较坚固，不容易发生骨折。因此，选项A和D排除。肋骨的前端通过软骨连接于胸骨，这里的骨折称为肋软骨骨折。肋软骨骨折相对较少见，一般不会单独发生，常常伴随着肋骨骨折。因此，选项E排除。综上所述，容易发生骨折的肋骨是4～7肋，即肋骨的中段。因此，答案为B。3.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()A、基底膜缺陷、断裂B、中性粒细胞渗出C、单核细胞渗出D、系膜细胞增生E、内皮细胞增生答案：A解析：新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。4.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞答案：A解析：肿瘤免疫是指机体通过免疫系统对抗肿瘤细胞的过程。在肿瘤免疫中，效应细胞起着至关重要的作用，它们能够直接杀伤肿瘤细胞或者促进其他免疫细胞的杀伤作用。常见的效应细胞包括巨噬细胞、T细胞、自然杀伤细胞等。选项中，巨噬细胞是一种重要的效应细胞，它们能够通过吞噬和消化肿瘤细胞来抑制肿瘤的生长和扩散。此外，巨噬细胞还能够分泌多种细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素（IFN），促进其他免疫细胞的杀伤作用。因此，本题的正确答案是A，巨噬细胞是肿瘤免疫中最重要的效应细胞之一。5.关于月经周期，下列哪些项目正确：A、初期时多是无排卵型月经，B、月经周期长短由分泌期长短而决定C、于排卵后孕激素的分泌量开始增加D、月经血的主要特点是凝固答案：C解析：A.错误。初期时多是有排卵型月经，因为卵巢中的卵泡开始发育。B.错误。月经周期长短由卵泡期长短而决定，分泌期是月经周期的后半段。C.正确。排卵后，卵巢中的黄体开始分泌孕激素，导致子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。D.错误。月经血的主要特点是流动，不会凝固。6.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动E、伤侧有反常呼吸答案：E解析：本题考察开放性气胸的病理生理改变，正确选项应该是描述开放性气胸的病理生理改变的，而错误选项则是描述不准确的。下面逐一分析选项：A.伤侧负压消失：开放性气胸是指胸腔内与外界相通，导致胸腔内压力与大气压力相等，胸腔内负压消失，肺不能充分膨胀，呼吸受限。B.伤侧肺萎陷：由于胸腔内压力与大气压力相等，肺不能充分膨胀，导致肺萎陷。C.肺内部分气体对流：开放性气胸时，胸腔内与外界相通，导致肺内部分气体对流，使肺泡内气体压力均衡，肺泡内气体不能充分交换，影响呼吸功能。D.纵隔扑动：由于胸腔内压力与大气压力相等，导致纵隔向健侧移动。E.伤侧有反常呼吸：这个选项描述不准确，开放性气胸时，由于胸腔内压力与大气压力相等，导致肺不能充分膨胀，呼吸受限，但并不一定会出现反常呼吸。综上所述，选项E描述不准确，是错误选项，故本题答案为E。7.与痛经无关的疾病是:A、子宫内膜异位症B、子宫腺肌症C、子宫粘膜下肌瘤D、粘连性子宫后屈E、无排卵性功血答案：C解析：本题考查对痛经相关疾病和非痛经相关疾病的区分。痛经是指在月经期间或月经前后出现的腹痛，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、粘连性子宫后屈等疾病。而无排卵性功血是指由于卵巢功能障碍而导致的月经不规律和不孕，与痛经无关。因此，本题的正确答案是C，即子宫粘膜下肌瘤。8.婴儿期保健应注意及时发现和治疗的疾病哪项不对？A、缺铁性贫血B、佝偻病C、印养不良D、发育异常E、龋齿答案：E解析：本题考查婴儿期保健中需要注意及时发现和治疗的疾病。选项A、B、C、D均为婴儿期常见的疾病，需要及时发现和治疗。而选项E龋齿虽然也是婴儿期常见的疾病，但并不属于需要及时发现和治疗的疾病，因此选E不对。综上所述，答案为E。9.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层答案：A解析：本题考查的是对患者症状的进一步检查。根据患者的症状和病史，考虑到可能存在肺结核的复发或转移，应该进行胸部影像学检查。选项中只有胸CT能够提供更为详细的胸部结构信息，因此答案为A。支气管碘油造影主要用于检查支气管狭窄或阻塞等情况，不适用于本题。血沉和结核菌素试验可以作为辅助检查手段，但不能作为首选。右肺门X线断层不如胸CT提供详细的结构信息。10.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是A、肥大细胞B、中性粒细胞C、单核巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞答案：B解析：本题考查的是新鲜梗死灶边缘的炎症细胞。新鲜梗死灶是指心肌梗死后24小时内的梗死灶，此时炎症反应最为明显。根据常识和医学知识，我们可以排除选项A、C、D和E。肥大细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染，不是新鲜梗死灶的炎症细胞；单核巨噬细胞主要参与慢性炎症反应，不是新鲜梗死灶的炎症细胞；嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染，不是新鲜梗死灶的炎症细胞；浆细胞主要分泌抗体，不是新鲜梗死灶的炎症细胞。因此，正确答案为B，中性粒细胞是新鲜梗死灶边缘的炎症细胞。中性粒细胞是一种白细胞，主要参与急性炎症反应，能够吞噬和消化细菌、病毒和细胞碎片等。在新鲜梗死灶边缘，中性粒细胞会聚集并释放炎症介质，参与清除坏死组织和修复过程。11.60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍，首先考虑：A、Ａ.甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症B、Ｂ.甲状腺功能亢进症C、Ｃ.T3型甲状腺功能亢进症D、Ｄ.淡漠型甲状腺功能亢进症E、Ｅ.高功能性甲状腺瘤答案：D解析：12.关于胃食管反流病的发病机制，正确的是A、上食管括约肌压力低下B、下食管括约肌压力增高C、幽门螺杆菌感染D、胃酸分泌明显增高E、一过性下食管括约肌松弛增多答案：E解析：下食管括约肌(LES)压力降低为反流性食管炎发病主要原因。13.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员，怎样得到《合格证》()。A、考试取得B、考核取得C、登记领取D、申请换发E、上级领取答案：D解析：根据题干中的关键词“条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员”，可以知道这些人员已经具备从事计划生育技术服务的资格，但需要得到《合格证》。根据选项，A、B、C、E都不符合题意，只有D选项“申请换发”符合要求，因为这些人员已经具备资格，只需要申请换发《合格证》即可。因此，答案为D。14.最易形成小脑幕裂孔疝的是：()A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤答案：B解析：小脑幕裂孔疝是指小脑幕向大脑后突出，压迫脑干和第四脑室，严重时可导致脑疝和死亡。造成小脑幕裂孔疝的原因很多，如颅内压增高、颅内占位性病变等，但最易形成小脑幕裂孔疝的是位于颞叶的肿瘤。因为颞叶肿瘤生长迅速，易侵犯小脑幕，导致小脑幕向大脑后疝出，从而引起小脑幕裂孔疝。因此，本题答案为B。15.以神经系统症状为主的地方性先天性甲低的临床表现应除外：A、智力显著低下B、听力障碍C、共济失调D、肢体强直E、身材异常答案：E解析：本题考查地方性先天性甲低的临床表现，要求除外以神经系统症状为主的选项。选项A、B、C、D均为神经系统症状，而选项E为身材异常，因此应该选择E作为答案。地方性先天性甲低是一种甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素的缺乏，会导致身体各个系统的功能受到影响。其中神经系统症状比较常见，如智力低下、共济失调、肢体强直等。而身材异常则不是典型的症状，因此应该除外。16.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选:A、避免负重B、绝对卧床休息，同时牵引C、口服镇静止痛药物D、醋酸泼尼松龙局部封闭E、手术治疗答案：D解析：本题考查腰椎间盘突出症的治疗方法。腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂，使椎间盘内的髓核向外突出，压迫神经根或脊髓引起的疾病。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括避免负重、卧床休息、牵引、口服镇静止痛药物等。手术治疗适用于保守治疗无效或病情加重的患者。根据题干中的“首选”，可以排除选项B和E。避免负重是保守治疗的一种方法，但不是首选。口服镇静止痛药物可以缓解疼痛，但不能治疗病因。因此，正确答案为D，即醋酸泼尼松龙局部封闭。醋酸泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可以缓解疼痛和减轻炎症反应。局部封闭是将药物注射到病变部位，使药物直接作用于病变组织，起到快速缓解疼痛和减轻炎症反应的作用。17.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是()。A、含有RNA和DNA两种核酸B、仅有原始核质，无核膜及核仁C、二分裂方式繁殖D、有细胞壁E、对抗生素敏感答案：B解析：本题考查对原核生物界微生物的特征的理解。细菌属于原核生物界微生物，其主要特征是仅有原始核质，无核膜及核仁，因此选项B为正确答案。选项A中RNA和DNA两种核酸并不是原核生物界微生物的主要特征，选项C中二分裂方式繁殖是细菌的繁殖方式，但并不是原核生物界微生物的主要特征，选项D中有细胞壁是细菌的特征，但并不是原核生物界微生物的主要特征，选项E中对抗生素敏感也不是原核生物界微生物的主要特征。因此，本题答案为B。18.所谓有效循环血量是指()A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、在动脉内的血量D、在静脉内的血量E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量答案：E解析：本题考查对有效循环血量的理解。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，即心脏每分钟泵出的血液量。因此，选项E为正确答案。选项A、B、C、D都只是血液在不同部位的总量，与有效循环血量的定义不符。19.有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确A、腰麻后头痛属低压性头疼B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一E、对症治疗答案：D解析：腰麻后头痛是一种常见的并发症，其机制是由于腰穿后脑脊液压力下降，导致脑膜下血管扩张和脑膜下组织张力改变所致。因此，选项A正确，腰麻后头痛属低压性头疼。为了减少腰麻后头痛的发生，应该采取一些预防措施，如术前告知患者注意事项，术中注意操作技巧等。对于已经发生头痛的患者，应该采取对症治疗，如卧床休息、补液、镇痛等。因此，选项E正确，对症治疗是腰麻后头痛的治疗方法之一。选项B正确，腰麻后应该去枕平卧6小时，以减少脑脊液压力下降。选项C正确，腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始，这是因为抬头时脑脊液压力下降更明显。选项D不正确，积极输入10%葡萄糖并不是治疗腰麻后头痛的方法之一。20.高钾血症的心电图改变最不可能是A、T波高而尖B、QT间期延长C、QRS增宽D、U波E、RP间期延长答案：D解析：高钾血症是指血钾浓度超过正常范围，常见于肾功能不全、酸中毒、药物过量等情况。高钾血症可引起心电图改变，常见的有T波高而尖、QT间期延长、QRS增宽、RP间期延长等。而U波是指在T波之后出现的一小波，通常不受高钾血症的影响，因此选项D最不可能是高钾血症的心电图改变。因此，本题答案为D。21.全酶是指()。A、结构完整无缺的酶B、酶蛋白与辅助因子的结合物C、酶与抑制剂的复合物D、酶与变构剂的复合物答案：B解析：全酶是指酶蛋白与其所需的辅助因子（如金属离子、辅酶等）完整结合的复合物，能够发挥最大的催化活性。因此，选项B正确。选项A描述的是完整的酶分子，但并不一定能够发挥最大的催化活性；选项C和D描述的是酶与抑制剂或变构剂的复合物，与全酶的定义不符。22.脑挫伤引起：A、一过性昏迷B、去大脑强直C、神清，脑脊液耳漏D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案：D解析：本题考察脑挫伤的症状。脑挫伤是指头部受到外力撞击或震荡，导致脑组织受损，引起一系列症状。根据选项，A、B、C、E均提到了昏迷，但只有D选项提到了左侧肢体偏瘫，因此答案为D。解析：选项A提到了一过性昏迷，这是脑挫伤的常见症状之一，但并不具体。选项B提到了去大脑强直，这是脑挫伤的一种严重后果，但不是所有脑挫伤都会出现。选项C提到了神清和脑脊液耳漏，这是脑膜炎的症状，与脑挫伤无关。选项E提到了昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫，这是脑出血的症状，与脑挫伤也无关。因此，只有D选项提到了左侧肢体偏瘫，符合脑挫伤的症状。23.血库保存血液的最适宜温度是：()A、-4～-6℃B、0℃C、4～6℃D、1～3℃E、-1～-3℃答案：C解析：血液保存温度是指将血液保存在一定的温度下，以保证血液成分的稳定性和活性。根据血液成分的特性，一般将血液保存在4～6℃的温度下最为适宜，因此本题的正确答案为C。其他选项均不符合血液保存的要求。24.“餐叉”畸形见于:A、尺骨上端骨折B、桡骨上端骨折C、桡骨下端骨折D、尺骨下端骨折E、肱骨髁上骨折答案：C解析：“餐叉”畸形是指桡骨下端骨折后，桡骨和尺骨之间的关节面错位，形成类似餐叉的畸形。因此，本题答案为C，即桡骨下端骨折。其他选项与“餐叉”畸形无关。25.TD抗原引起的免疫应答的特点()。A、产生免疫应答的细胞为B细胞B、只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答C、可形成记忆细胞D、只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答答案：C解析：TD抗原是指需要T细胞辅助的抗原，其特点是能够激活CD4+T细胞，从而促进B细胞的活化和增殖，产生高亲和力的抗体。因此，选项A错误。TD抗原引起的免疫应答既包括体液免疫应答，也包括细胞免疫应答，因此选项B和D错误。TD抗原引起的免疫应答可以形成记忆细胞，这是其重要的特点之一，因此选项C正确。26.有一患者临床诊断为急性肾衰竭．则其血肌酐的变化为：A、血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/LB、血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/LC、血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/LD、在24～72h内血肌酐值相对增加15％～20％E、以上都不是答案：C解析：急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，导致体内代谢产物和水电解质紊乱的一种疾病。血肌酐是评估肾功能的重要指标，因此在急性肾衰竭的诊断和治疗中，血肌酐的变化是需要关注的。选项A、B、D都是关于血肌酐变化的描述，但是没有提供具体的数值，因此无法判断其正确性。选项C提供了具体的数值，即血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L，符合急性肾衰竭的特点，因此是正确答案。综上所述，答案为C。27.骨筋膜室的构成不包括:A、浅筋膜B、深筋膜C、肌间隔D、骨间膜E、骨骼答案：A解析：本题考查骨筋膜室的构成。骨筋膜室是由骨骼、深筋膜、肌间隔和骨间膜组成的。因此，选项A中的浅筋膜不属于骨筋膜室的构成，故为本题答案。因此，本题答案为A。28.溃疡病急性穿孔的典型体征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失答案：C解析：本题考查溃疡病急性穿孔的典型体征。溃疡病急性穿孔是指溃疡病病变穿透胃肠壁，导致胃肠内容物泄入腹腔，引起急性腹膜炎。其典型体征为腹肌强直呈板样，这是由于腹膜炎引起的腹肌紧张所致。因此，本题的正确答案为C。其他选项均不符合溃疡病急性穿孔的典型体征。29.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、肾区疼痛和肿块B、尿失禁C、脓尿D、尿频、尿痛E、血尿答案：D解析：本题考查的是肾结核病人就诊时最常见的主诉。根据常见的临床表现，肾结核病人最常见的主诉是尿频、尿痛，因为肾结核病人的尿路受到感染，会出现尿频、尿痛等症状。其他选项中，肾区疼痛和肿块、脓尿、血尿等症状也常见于肾结核病人，但不如尿频、尿痛常见。因此，本题的正确答案是D。30.属于固有免疫应答的细胞是A、T淋巴细胞B、淋巴细胞C、NK细胞D、脂肪细胞E、上皮细胞答案：C解析：固有免疫应答是指机体天生具有的免疫防御机制，不需要先前接触过抗原或记忆细胞的参与。属于固有免疫应答的细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞、NK细胞等。而T淋巴细胞和B淋巴细胞属于适应性免疫应答，需要先前接触过抗原才能发挥作用。脂肪细胞和上皮细胞不属于免疫细胞，不参与免疫应答。因此，本题的正确答案是C。31.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为：A、3%氯化钠溶液B、0.45%氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、胶体液E、5%葡萄糖溶液答案：C解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷补液的目的是纠正血液渗透压升高和脱水，同时避免引起脑水肿。因此，首选的液体应该是渗透压与血浆相似的等渗液，即0.9%氯化钠溶液。选项A的浓度过高，可能会加重血液渗透压升高；选项B的浓度过低，可能无法有效纠正脱水；选项D的胶体液虽然可以增加血容量，但不适用于纠正高渗性状态；选项E的葡萄糖溶液虽然可以提供能量，但不适用于纠正高渗性状态。因此，本题的正确答案为C。32.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、腹式呼吸减弱D、肠鸣音消失E、突发的剧烈腹痛答案：E解析：本题考查胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔是指胃十二指肠溃疡穿破肠壁，引起腹腔内炎症反应和腹腔内压力升高，临床表现为突发的剧烈腹痛，常伴有腹肌紧张和压痛，腹式呼吸减弱，肠鸣音消失，恶心、呕吐等。其中，突发的剧烈腹痛是最重要的临床表现，因此本题答案为E。其他选项虽然也可能出现，但不是最重要的表现。33.《医疗废弃物管理条例》规定，医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过()A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：B解析：根据《医疗废弃物管理条例》第十二条规定，医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过2天。因此，本题答案为B。34.29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治：A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天答案：A解析：本题考查的是尿路感染的治疗方法选择。根据患者的症状和尿常规检查结果，可以初步判断为尿路感染。因此，需要进行尿培养和药敏试验，以确定感染的病原菌种类和对药物的敏感性，从而选择合适的治疗方案。选项A和D都是针对革兰阴性杆菌的治疗方案，但是A选项给予的治疗时间更长，为14天，更符合尿路感染的治疗标准。因此，A选项是正确的答案。选项B和E都是针对革兰阳性球菌的治疗方案，但是尿常规检查结果显示白细胞满视野，提示感染的可能是革兰阴性杆菌，因此B和E选项都不合适。选项C需要等待尿培养和药敏试验结果出来后再决定治疗方案，这样会延误治疗时间，不符合尿路感染的治疗原则。因此，C选项也不合适。综上所述，本题的正确答案是A选项。35.以脑死亡标准取代心脏停止搏动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于A、社会文明B、节约卫生资源C、减轻家庭负担D、器官移植E、科学地确定死亡，维护人的生命或尊严答案：E解析：执行脑死亡标准的伦理意义：①可以科学地判断死亡，维护生命；②可以节约医疗资源耗费；③有助于推进器官移植医学的发展；④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡，维护人的生命。故选E。36.在单位分压差下，每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为A、肺扩散能力B、肺扩散容量C、呼吸膜通透性D、肺扩散指数E、肺通气/血流比答案：B解析：本题考查的是呼吸生理学中的肺功能指标。根据题干中的描述，我们可以知道，这种气体是通过呼吸膜扩散的，而单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数，就是肺扩散容量。因此，本题的正确答案是B。其他选项的含义如下：A.肺扩散能力：指肺泡和肺毛细血管之间气体交换的能力，通常用一氧化碳弥散容积（DLCO）来评估。C.呼吸膜通透性：指呼吸膜对气体的通透性，与肺扩散容量有关。D.肺扩散指数：指肺泡和肺毛细血管之间气体交换的速度，通常用一氧化碳弥散容积除以肺通气量来计算。E.肺通气/血流比：指肺泡通气量和肺毛细血管血流量之比，通常用于评估肺功能异常的类型。37.女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大．可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5Cm大小结节。其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移答案：B解析：根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.肿块位于右颈侧，大小如蚕豆，可活动，无压痛，无发热及咳嗽，排除了淋巴结炎和结核的可能性。2.甲状腺峡部可及直径0.5Cm大小结节，提示甲状腺可能存在异常。3.42岁女性，肿块存在时间较长，且大小较大，考虑可能是恶性肿瘤。综合以上信息，最可能的诊断是甲状腺癌转移。因为甲状腺癌常常会转移至颈部淋巴结，而且该患者甲状腺存在结节，增加了甲状腺癌的可能性。其他选项的可能性较小，需要进一步检查和鉴别诊断。38.医学心理学的研究对象为A、心理活动的规律的学科B、人类行为的科学发展C、疾病发生发展的规律D、影响健康的有关心理问题和行为E、疾病的预防和治疗的原则答案：D解析：医学心理孥的研究对象是正常人和患者的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。故选D。39.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了A、肥大性骨关节病B、杵状指C、高血钙血症D、周围神经病E、上腔静脉阻塞综合征答案：E解析：本题考查的是肺癌的非转移作用所致的症状。肺癌的非转移作用指的是肺癌在肺部及周围组织内生长扩散所引起的症状，与肺癌转移无关。根据选项，A、B、C、D、E均为肺癌的非转移作用所致的症状，因此需要排除一个选项。而上腔静脉阻塞综合征是由于肺癌压迫上腔静脉所致，属于肺癌的转移作用，因此答案为E。40.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D解析：小叶中央型肺气肿的病理改变是终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张。因此，选项D是正确答案。解析：小叶中央型肺气肿是一种以肺泡扩张和肺组织破坏为主要特征的慢性阻塞性肺疾病。其病理改变主要表现为终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张。这种病理改变导致肺泡壁破坏，肺泡合并形成大的气腔，从而影响肺的弹性和通气功能。其他选项中，选项A、C、E中都包含肺泡扩张，但没有明确指出终末细支气管或一级呼吸性细支气管的狭窄，因此不正确。选项B中指出终末细支气管以下结构全部扩张，但没有提到狭窄，因此也不正确。41.患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤答案：D解析：本题考查对于三叉神经痛的诊断和常见的颅内占位病变的鉴别诊断能力。首先，根据患者的病史和临床表现，可以初步诊断为三叉神经痛。但是，由于曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，需要进一步进行影像学检查。头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。根据这些影像学表现，可以排除听神经瘤和脑膜瘤，因为这两种病变通常表现为圆形或椭圆形的占位，且有明显的强化。畸胎瘤通常表现为含有脂肪、骨骼、牙齿等异质性成分的肿块，也不符合本例的影像学表现。因此，最可能的诊断是表皮样囊肿。表皮样囊肿是一种常见的颅内占位病变，通常表现为低密度占位，轮廓清晰，形状不规则，无明显强化。在桥小脑角区的表皮样囊肿也是比较常见的。需要注意的是，表皮样囊肿有时会伴随着三叉神经痛的出现，但是两者并不一定有因果关系。综上所述，本例最可能的诊断是表皮样囊肿。42.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是()。A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、安体舒通答案：A解析：袢利尿药有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。43.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症答案：B解析：根据题干中的双下肢不能动、双下肢膝腱反射减退、无肌萎缩等症状，可以初步判断为神经肌肉疾病。而血钾测定2.3mmol/L提示低血钾，进一步提示可能是周期性瘫痪。因此，本题答案为B。其他选项均不符合题干中的症状和血钾测定结果。44.患者女性，53岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭术C、栓塞术D、放射外科手术E、观察答案：A解析：本题考查的是对幕上脑动静脉畸形的治疗方法的了解。幕上脑动静脉畸形是一种血管畸形，常常会引起头痛、癫痫等症状，需要进行治疗。A选项：动静脉畸形切除术是目前治疗幕上脑动静脉畸形的最理想方法，可以完全切除畸形血管，避免再次出血和症状复发。B选项：供血动脉夹闭术是一种治疗幕上脑动静脉畸形的方法，但是只适用于部分病例，且存在一定的风险。C选项：栓塞术是一种治疗幕上脑动静脉畸形的方法，但是只适用于部分病例，且存在一定的风险。D选项：放射外科手术是一种治疗幕上脑动静脉畸形的方法，但是存在一定的风险，且需要长期随访。E选项：观察不是治疗幕上脑动静脉畸形的方法，会导致病情进一步恶化。综上所述，最理想的治疗方法是A选项，即动静脉畸形切除术。45.男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血答案：D解析：本题考察对黑便的病因分析。首先，患者突发性右侧肢体无力、伴头痛、呕吐，提示可能是脑血管意外，需要进一步检查。其次，患者有高血压和糖尿病史5年，需要注意相关并发症。最后，患者排黑便2次，需要考虑黑便的病因。根据病史和症状，黑便的原因很可能是急性胃黏膜病变，因为该病常见于高血压、糖尿病等患者，且常伴有头痛、呕吐等症状。其他选项如食管癌、胃癌、胃溃疡和胃底静脉曲张破裂出血等，虽然也可能导致黑便，但与患者的病史和症状不符。因此，本题的正确答案是D。46.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为A、10％B、30％C、50％D、70％E、80％答案：C解析：甲状腺结节是指甲状腺内的一块组织突出形成的肿块，常见于成年人，但也有儿童期出现的情况。儿童期出现的甲状腺结节恶性率相对较高，据统计为50％。因此，本题答案为C。需要注意的是，甲状腺结节的恶性率与年龄、性别、结节大小、形态等因素有关，具体情况需要结合临床综合评估。47.头部被石块砸伤为：A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤答案：A解析：头部被石块砸伤，会产生加速性损伤。加速性损伤是指头部受到外力作用时，头部和脑组织的运动速度与周围环境不同步，导致脑组织受到撞击和剪切力，从而引起脑损伤。因此，选项A为正确答案。减速性损伤是指头部突然停止运动时，脑组织受到撞击和剪切力，也会引起脑损伤。挤压伤是指头部受到挤压力，导致脑组织受到挤压和挤压力，也会引起脑损伤。挥鞭样损伤是指头部受到外力作用时，颈部发生急剧的前后摆动，导致脑组织受到撞击和剪切力，也会引起脑损伤。颅颈连接处损伤是指头部和颈部连接处受到外力作用，导致颅骨和颈椎骨折或脱位，也会引起脑损伤。48.男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到：A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、深静脉瓣膜功能不全D、交通静脉瓣膜功能不全E、游走性浅静脉炎答案：D解析：本题考查的是静脉曲张并发症的判断。根据题干中的足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，可以判断病变已经涉及到了交通静脉，即答案为D。其他选项的病变范围不够广泛，不符合题干描述。49.位于股管内的结构是()A、股动脉B、股静脉C、股深静脉D、腹股沟深淋巴结E、股神经答案：D解析：本题考查的是人体解剖学知识。股管是指股骨上段内侧的股动脉、股静脉和股神经三者共存的管道。而本题问的是位于股管内的结构，根据选项可知，A、B、C、E选项均为股管内的结构，而D选项为腹股沟深淋巴结，不属于股管内的结构。因此，本题的正确答案为D。50.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠答案：C解析：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，常见症状包括腹泻、腹痛、便血等。当发生急性中毒性巨结肠时，病情会急剧恶化，可能导致肠道穿孔、感染等严重后果。因此，最严重的部位应该是肠道最宽的部位——横结肠。其他部位虽然也可能受到影响，但相对来说不如横结肠严重。因此，本题答案为C。51.在血管系统中起血液储存库作用的血管是A、主动脉B、大动脉C、小动脉D、毛细血管E、静脉答案：E解析：本题考查的是血管系统中起血液储存库作用的血管是哪一种。根据血管的结构和功能，我们可以得出以下答案解析：A.主动脉：主动脉是从心脏发出的血管，其主要功能是将氧合血液输送到全身各个组织和器官。主动脉并不具备储存血液的功能，因此排除选项A。B.大动脉：大动脉是主动脉的分支，同样也不具备储存血液的功能，因此排除选项B。C.小动脉：小动脉是大动脉的分支，其主要功能是将氧合血液输送到各个组织和器官的毛细血管。小动脉也不具备储存血液的功能，因此排除选项C。D.毛细血管：毛细血管是血管系统中最细小的血管，其主要功能是进行物质交换，将氧和营养物质输送到组织细胞，同时将二氧化碳和代谢废物带回到血液中。毛细血管也不具备储存血液的功能，因此排除选项D。E.静脉：静脉是将血液从各个组织和器官输送回心脏的血管，其主要功能是储存血液。静脉具有较大的容量和弹性，可以储存大量的血液，同时还可以通过收缩和扩张的运动来调节血液的流量和压力。因此，选项E是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。52.城市实行计划生育的育龄夫妇，没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的，其接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担()。A、中央B、省级C、地方D、县级E、省级和县级答案：C解析：本题考查的是计划生育政策中的社会保险问题。根据题干中的描述，育龄夫妇没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险，因此他们接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担。根据计划生育政策，这些费用应由地方财政负担，因此答案为C。其他选项中，中央财政不会直接负担这些费用，省级和县级财政也不是主要负责单位，因此都不是正确答案。53.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A、腹部平坦B、腹部饱满C、腹部膨隆D、腹部低平E、腹部凹陷答案：A解析：本题考查的是人体解剖学中腹部的基本形态特征。在仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，这意味着腹部没有凸起或凹陷的现象，呈现出平坦的状态。因此，本题的正确答案为A选项“腹部平坦”。其他选项的描述与腹部的形态特征不符，可以排除。54.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检答案：C解析：本题考查的是对肝硬化并发症腹水的诊断。根据题干中的病史和症状，应考虑肝硬化并发症腹水的可能性。而血性渗出液提示腹水可能为肝硬化并发症腹水中的血性腹水。因此，需要进一步明确是否存在肝癌的可能性，而AFP是肝癌的重要标志物，因此血AFP检查最为重要。其他选项也是肝硬化的常规检查，但在本题中不如血AFP检查重要。因此，本题答案为C。55.强直性脊柱炎的临床表现，错误的是:A、好发于青壮年B、男性多见C、有明显的家族史D、多由骶髂挂接开始发病E、髋关节不会受累答案：E解析：强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆。根据题目所给的选项，我们可以逐一排除：A.强直性脊柱炎好发于青壮年，这是正确的。B.强直性脊柱炎男性多见，这也是正确的。C.强直性脊柱炎有明显的家族史，这也是正确的。D.强直性脊柱炎多由骶髂挂接开始发病，这也是正确的。因此，错误的选项是E，即髋关节不会受累。实际上，强直性脊柱炎除了累及脊柱和骨盆外，还可以累及其他关节，包括髋关节。因此，选项E是错误的。56.男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展诊断考虑：A、骨间肌损伤B、屈肌肌腱损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤答案：D解析：本题考察对手部神经损伤的诊断。根据题干中的信息，患者右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体发现小指不能外展。根据这些信息，我们可以初步判断该患者可能存在神经损伤。接下来需要根据小指不能外展的表现，进一步确定神经损伤的类型。小指不能外展是由尺神经损伤引起的，因为尺神经支配小指展肌。因此，本题的正确答案为D，即尺神经损伤。综上所述，本题的解析重点在于对手部神经损伤的诊断，需要根据患者的症状和体征进行判断。57.关于股神经的描述，错误的是()A、通过肌腔隙进入股三角B、进入股三角后立即分为数条肌支和皮支C、其肌支支配部分内收肌D、发出人体最长的皮神经E、皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区答案：E解析：股神经是人体最大的神经之一，起始于腰骶部，向下经过臀部和大腿，最终分为多个分支。股神经进入股三角后分为数条肌支和皮支，其中肌支支配大腿前肌群和内收肌，而皮支则分布于大腿前外侧、内侧和膝关节周围。因此，选项A、B、C、D都是正确的描述。而选项E中提到皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区是错误的，正确的是皮支分布于大腿前外侧、内侧和膝关节周围。因此，本题答案为E。58.下列不在颅中窝的结构是()。A、垂体窝B、鼓室盖C、三叉神经压迹D、内耳门E、颈动脉管内口答案：D解析：内耳门位于颅后窝内颞骨岩部的后面。59.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A、巨幼红细胞性贫血B、新生儿溶血性贫血C、血友病D、红细胞增多症E、血小板增多症答案：B解析：Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。60.关于继发型肺结核，下列哪项不正确A、一般发生在曾受过结核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、肺部局部组织炎症反应较轻答案：E解析：本题考查对继发型肺结核的认识。继发型肺结核是指在曾经感染结核杆菌的基础上，由于机体免疫力下降或其他原因，结核杆菌再次活化引起的肺结核。根据题干，选项A、B、C、D都是关于继发型肺结核的正确描述，而选项E则是错误的。继发型肺结核的病变通常比原发型肺结核轻，但并不意味着肺部局部组织炎症反应较轻。因此，本题答案为E。61.急诊抢救病人到院后必须在多长时间内开始处理？()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟答案：A解析：急诊抢救病人到院后必须在尽可能短的时间内开始处理，一般要求在5分钟内开始处理。因此，本题答案为A。62.患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11×10/L。最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案：E解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常增快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故选E。63.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因答案：D解析：急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常伴随剧烈的胸痛。缓解疼痛是治疗急性心肌梗死的重要措施之一。在缓解急性心肌梗死剧烈疼痛方面，吗啡是最有效的药物之一。吗啡是一种强效的镇痛药，能够迅速缓解急性心肌梗死引起的剧烈疼痛，同时还能减轻患者的焦虑和紧张情绪，有助于改善心肌缺血状态。其他选项中，硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、罂粟碱和可待因等药物也有一定的镇痛作用，但相对于吗啡来说，效果较弱。因此，本题答案为D。64.感染过程最常见的表现是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染答案：B解析：本题考查感染过程的表现。感染是指病原体侵入机体并在机体内繁殖，引起机体免疫反应的过程。根据感染的不同表现，可以将感染分为隐性感染、显性感染、潜伏性感染和病原携带状态。A选项：病原体被清除，说明感染已经结束，不是感染过程的表现。B选项：隐性感染，指病原体在机体内繁殖，但不引起明显的症状，机体免疫系统也未能完全清除病原体。这是感染过程中最常见的表现，符合题目要求，是正确答案。C选项：显性感染，指病原体在机体内繁殖，引起明显的症状，如发热、咳嗽等。虽然也是感染的一种表现，但不是最常见的表现。D选项：病原携带状态，指病原体在机体内繁殖，但不引起症状，但可以传播给他人。这种情况比较少见，不是最常见的表现。E选项：潜伏性感染，指病原体在机体内繁殖，但在一段时间内不引起明显的症状，随后才出现症状。虽然也是感染的一种表现，但不是最常见的表现。综上所述，本题正确答案为B选项，即隐性感染。65.髋关节前脱位，股骨头脱出的位置是关节囊的:A、前正上B、前外上C、前内上D、前外下E、前内下答案：E解析：髋关节前脱位是指股骨头从髋臼向前脱出，因此脱出的位置应该在关节囊的前方。根据股骨头相对于髋臼的位置，可以将前方分为内侧和外侧，上方和下方。根据常见的髋关节前脱位类型，股骨头脱出的位置应该在前内下方，因此选项E为正确答案。66.长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症答案：D解析：本题考查的是长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现的并发症。盐皮质激素是一类强效的抗炎药物，常用于治疗各种炎症和免疫性疾病。其中醛固酮是一种肾上腺皮质激素，主要作用是调节体内钠、钾、水的平衡。长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现低钾血症。这是因为盐皮质激素会抑制肾脏中钠的排泄，同时促进钾的排泄，导致体内钾的丢失。长期应用盐皮质激素还可能导致其他并发症，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。因此，本题的正确答案为D，即长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现低钾血症。67.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意时才能继续进行，这属于患者的()。A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权答案：C解析：知情同意权是指患者有权知晓自己的病情，并可对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。68.川崎病的临床表现中，应除外A、发热，高达38～40℃，持续1～2周B、全身出皮疹，并可见水泡及结痂C、手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直D、指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑E、双眼球结膜充血答案：B解析：这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25％。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾。错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现，但是在急性发热早期，由于小血管的炎症渗出，指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现，呈现在后期，错答者可能认为脱屑是链球菌感染，猩红热的表现，但猩红热的脱屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此为二病鉴别处。69.糖酵解的关键酶是A、己糖激酶B、乳酸脱氢酶C、己糖异构酶D、磷酸甘油酸变位酶E、脱氢酶答案：A解析：糖酵解的关键步骤有三个，有三个关键酶：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故选A。考点：糖酵解70.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，体重50kg。最好采用何种液体进行纠正?A、平衡盐溶液B、林格液C、5％葡萄糖盐水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2答案：A解析：本题考查对失水失盐的纠正液体的选择。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以判断患者为失水失盐，应该选择平衡盐溶液进行纠正。选项B的林格液主要用于电解质紊乱的治疗，不适合本例患者。选项C的5%葡萄糖盐水主要用于补充能量和水分，不适合本例患者。选项D的5～10%葡萄糖溶液主要用于补充能量，不适合本例患者。选项E的10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2，虽然可以补充水分和能量，但是不能纠正电解质紊乱，不适合本例患者。因此，最好采用平衡盐溶液进行纠正。71.典型胃溃疡疼痛的特点是：A、餐后0.5～1小时疼痛B、餐后3～4小时疼痛C、空腹痛D、夜间痛E、与饮食无关答案：A解析：胃溃疡是一种常见的胃部疾病，其典型症状是疼痛。胃溃疡疼痛的特点是餐后0.5～1小时疼痛，这是因为食物进入胃后，胃酸分泌增加，刺激溃疡表面，引起疼痛。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都不是胃溃疡疼痛的典型特点。选项B的时间较长，不符合胃溃疡疼痛的特点；选项C是空腹痛，但不是胃溃疡疼痛的典型特点；选项D是夜间痛，但胃溃疡疼痛通常在餐后出现；选项E是与饮食无关，但胃溃疡疼痛通常与饮食有关。因此，选项A是正确答案。72.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血症D、高蛋白饮食E、高脂饮食答案：A解析：肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾小球疾病。由于肾小球滤过膜的损伤，导致蛋白质大量从尿液中丢失，使得肝脏合成脂蛋白增加，从而导致高脂血症。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E与肾病综合征患者出现高脂血症的原因无关。73.癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案：C解析：本题考查的是癌肿浸润管壁各层及全周的恶性程度，需要了解不同类型的癌肿浸润管壁的特点。A.溃疡型：癌肿浸润管壁表面出现溃疡，浸润深度较浅，恶性程度较低。B.缩窄型：癌肿浸润管壁呈现缩窄，浸润深度较深，恶性程度较高。C.髓质型：癌肿浸润管壁各层均被浸润，恶性程度最高。D.腔内型：癌肿浸润管壁内部形成腔隙，浸润深度较浅，恶性程度较低。E.蕈伞型：癌肿浸润管壁呈现蕈伞状，浸润深度较深，恶性程度较高。综上所述，本题答案为C，即髓质型的癌肿浸润管壁恶性程度最高。74.SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎：A、系膜型肾炎B、局灶增殖型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、膜性病变型肾炎E、肾小球硬化型肾炎答案：D解析：SLE是一种自身免疫性疾病，常伴随肾病综合征表现。肾病综合征是指肾小球滤过膜的病变导致蛋白尿、血尿和肾功能损害等症状。根据肾小球病变的不同类型，SLE相关的肾炎可分为系膜型肾炎、局灶增殖型肾炎、弥漫增殖型肾炎、膜性病变型肾炎和肾小球硬化型肾炎等。其中，膜性病变型肾炎是SLE最常见的肾炎类型，约占SLE肾炎的50%以上。因此，本题的正确答案为D。75.消化性溃疡最主要症状是A、嗳气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛答案：D解析：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上的溃疡，常见症状为上腹痛。根据疼痛的特点，可分为节律性上腹痛和无规律性上腹痛。节律性上腹痛是指疼痛发作有规律，通常在饭后2-3小时出现，持续数分钟至数小时，然后自行缓解。而无规律性上腹痛则是指疼痛没有规律，随时可能出现，持续时间也不确定。因此，本题答案为D，即节律性上腹痛。其他选项嗳气、反酸、恶心和呕吐也是消化性溃疡的常见症状之一，但不是最主要的症状。无规律性下腹痛则不是消化性溃疡的症状。76.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A、心率加快（105次／分）B、房性期前收缩（2次／分）C、血压升高（148／91mmHg）D、奇脉（10～25mmHg）E、房室传导阻滞答案：D解析：本题考查对哮喘严重程度判断指标的理解。根据题干中的信息，该患者为35岁的中度哮喘患者，需要判断哮喘的严重程度。选项中给出了心率、房性期前收缩、血压、奇脉和房室传导阻滞等指标，需要判断哪个指标更能准确地反映哮喘的严重程度。A、B、C、E选项与哮喘的严重程度判断无关，因此排除。而奇脉是指脉搏强弱不等，且间歇时间不规则，常见于心力衰竭等疾病，与哮喘的严重程度判断无关，因此也排除。因此，正确答案为D，即奇脉。77.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、早期出现意识障碍D、血压脉搏呼吸变化E、呼吸停止发生早答案：C解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝都是颅内压增高的表现，但两者的临床表现有所不同。小脑幕切迹疝主要表现为早期出现意识障碍，如昏迷、嗜睡等；而枕骨大孔疝则主要表现为血压、脉搏、呼吸等生命体征的改变，如呼吸急促、心跳加快等。因此，本题的正确答案为C。78.有关脊髓型颈椎病正确的是:A、早期出现肩颈痛B、约占颈椎病的60%C、以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状D、深浅感觉分离E、多见于中上颈椎答案：C解析：本题考查脊髓型颈椎病的早期症状。脊髓型颈椎病是指颈椎病引起的脊髓受压或损伤的一种类型，常见症状包括四肢乏力、行走、持物不稳等。因此，选项C正确，其他选项均不符合脊髓型颈椎病的特点。79.反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护A、医生的权利B、医院院长的权利C、护士的权利D、患者的权利E、家属的权利答案：D解析：医患关系是一种特殊的社会关系，医生和患者在这种关系中处于不同的地位，因此权利关系也不同。正确的观点应该是强调维护患者的权利。这是因为医生是为患者服务的，患者是医生的服务对象，医生的职责是为患者提供医疗服务，因此患者的权利应该得到充分的保障和尊重。同时，医生也应该尊重患者的知情权、自主权、隐私权等权利，与患者建立良好的沟通和信任关系，共同维护医患关系的和谐稳定。因此，本题的正确答案是D。80.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应检查A、胸部CTB、腰穿C、脑超声D、头颅CT或MRIE、脑血管造影答案：D解析：本题考查的是对于头痛、肢体麻木、乏力等症状的诊断思路和检查选择。根据患者的症状和体征，应考虑到中枢神经系统疾病的可能性，如脑卒中、脑肿瘤等。因此，首先应进行头颅CT或MRI检查，以明确是否存在中枢神经系统病变。胸片示右肺第二肋间可见阴影，应进一步行胸部CT或PET-CT等检查，以明确肺部病变的性质。腰穿、脑超声和脑血管造影等检查可根据具体情况酌情选择。因此，本题的正确答案为D。81.男47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好配合治疗方法哪项不对A、解痉药黄体酮B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天饮水2000ml以上E、应用排石中药答案：D解析：本题考查的是肾结石的治疗方法。根据题干中的信息，患者为男性，47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻～～中度，静脉肾盂造影左肾中段～～1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显影好，右肾盂肾盏显影好。根据这些信息，我们可以得出结论：患者患有左肾结石，应该采取相应的治疗方法。根据题干中的选项，我们可以看出，这些选项都是与肾结石治疗相关的方法。解痉药黄体酮可以缓解肾绞痛；利尿药双氢克尿噻可以促进尿液排出，有助于排出结石；多饮水每天排尿2000ml以上可以增加尿液量，有助于排出结石；应用排石中药也可以促进结石排出。因此，这些选项都是正确的。而选项D“每天饮水2000ml以上”是错误的。因为题干中已经提到“多饮水每天排尿2000ml以上”，而“每天饮水2000ml以上”并不能保证每天排尿2000ml以上，因为尿液的产生量和饮水量并不完全一致。因此，选项D不是正确的治疗方法。综上所述，答案为D。82.医学伦理学的核心问题是()A、医务人员之间的关系B、医务人员与患者的关系C、医务人员与社会之间的关系D、医务人员与科学发展之间的关系E、以上都不是答案：B解析：医务人员与患者之间的关系，称医患关系。这是医学实践中的基本关系，是医学伦理学研究医德关系的核心问题。83.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛多在右下腹C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹答案：B解析：本题考查腹痛部位与疾病的对应关系。下面逐一分析选项：A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周。这个说法不正确，胃、十二指肠溃疡疼痛多在上腹部，而不是脐周。B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹。这个说法正确，急性阑尾炎的疼痛部位确实多在右下腹。C.小肠疾病疼痛多在右上腹。这个说法不正确，小肠疾病的疼痛部位多在中上腹或脐周。D.胆囊炎疼痛多在左上腹。这个说法不正确，胆囊炎的疼痛部位多在右上腹或右肩胛区。E.肝脓肿疼痛多在中下腹。这个说法不正确，肝脓肿的疼痛部位多在右上腹或右肩胛区。综上所述，选项B正确，是本题的答案。84.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体()。A、计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症B、从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件C、从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务D、从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件E、从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明答案：C解析：本题考查的是计划生育技术服务机构的违法行为和执法主体。根据《计划生育技术服务管理办法》的规定，从事计划生育技术服务的机构必须具备相应的资质和执业许可证明文件，且必须使用具备相应医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务。因此，选项C是违法行为，县级以上人民政府卫生行政部门是计划生育技术服务机构违法行为的惟一执法主体。选项A、B、D、E也都是计划生育技术服务机构的违法行为，但并非县级以上人民政府卫生行政部门的惟一执法主体。因此，本题的正确答案是C。85.在骨转移肿瘤中，其原发病灶最常见的是:A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌E、甲状腺癌答案：A解析：本题考查的是骨转移肿瘤中最常见的原发病灶。骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发病灶经血液或淋巴系统转移到骨骼，形成新的转移病灶。常见的原发病灶有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。根据统计数据，乳腺癌是骨转移肿瘤中最常见的原发病灶，约占50%以上，其次是前列腺癌。因此，本题的正确答案为A。86.男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg”来诊，查空腹血糖7.1mmol/L，则下列哪一项是正确的：A、可诊断为糖耐量减低B、应进行75g口服葡萄糖耐量试验C、应进行100g口服葡萄糖耐量试验D、可诊断为糖尿病E、可诊断为继发性糖尿病答案：D解析：本题考查对糖尿病的诊断标准的理解。根据2019年ADA标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。因此，本题答案为D。选项A错误，糖耐量减低的诊断需要进行口服葡萄糖耐量试验；选项B和C也错误，口服葡萄糖耐量试验的剂量分别为75g和100g，与本题无关；选项E错误，继发性糖尿病是指由其他疾病或药物引起的糖尿病，本题未提及相关病史或用药史。87.下列哪种药物适合于做表面麻醉剂A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、利多卡因D、布比卡因E、匹罗卡因答案：C解析：本题考查对表面麻醉剂的了解。表面麻醉剂是一种局部麻醉剂，用于表面麻醉，常用于皮肤、黏膜等表面手术或检查。常用的表面麻醉剂有利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因和匹罗卡因等。根据常用的表面麻醉剂，选项中只有利多卡因是表面麻醉剂，因此选C。其他选项中，普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因和匹罗卡因都是局部麻醉剂，但不是表面麻醉剂。88.一般正常人的体温在一天中的()最低。A、清晨5-9时B、清晨2-6时C、上午9-12时D、午后1-6时答案：B解析：体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。89.性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化答案：C解析：本题考查的是黄疸的病因诊断。根据题干中的信息，患者为40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U。根据这些信息，我们可以得出以下结论：1.患者有黄疸、皮肤瘙痒等症状，提示肝胆系统疾病。2.查体发现肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，提示肝脾肿大。3.血清抗线粒体阳性，提示原发性胆汁性肝硬化的可能性较大。4.血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，提示肝功能异常。综合以上信息，最可能的诊断为原发性胆汁性肝硬化。其他选项中，慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化、继发性胆汁性肝硬化等疾病也可能导致黄疸和肝功能异常，但是根据题干中的信息，原发性胆汁性肝硬化的可能性更大。原发性肝癌的症状和体征与本题描述的不符，因此排除。因此，本题的正确答案为C。90.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难A、琼脂糖凝胶电泳B、淀粉胶电泳C、醋酸纤维素薄膜电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳答案：C解析：本题考查电泳技术的特点及应用。电泳是一种常用的生物分子分离技术，常用的电泳介质包括琼脂糖凝胶、淀粉胶、聚丙烯酰胺凝胶和醋酸纤维素薄膜等。根据题干中的描述，本题考查的是电泳介质的缺点，即本底着色高及膜保存较困难。根据常识和实验经验，琼脂糖凝胶电泳和淀粉胶电泳的本底着色相对较低，膜保存也相对容易，因此排除选项A和B。聚丙烯酰胺凝胶电泳的本底着色较低，但膜保存相对困难，因此也不是本题的答案。醋酸纤维素薄膜电泳的本底着色高，且膜保存较困难，因此是本题的答案。因此，本题的正确答案是C。91.医学伦理学最突出的特征是()A、实践性、继承性B、时代性、人道性C、人道性、全人类性D、全人类性、继承性E、人道性、实践性答案：C解析：本题考查医学伦理学的特征。医学伦理学是研究医学实践中的伦理问题的学科，其最突出的特征应该是与医学实践相关的。选项中，A、B、E三个选项中都包含了实践性，但没有涉及到医学实践的特点；D选项中包含了继承性，但没有涉及到医学实践的特点。只有C选项中既包含了人道性，又包含了全人类性，这两个特点都与医学实践密切相关，因此C选项是正确答案。92.穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是()A、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经B、滑车神经、眼神经、动眼神经、上颌神经C、眼神经、上颌神经、滑车神经、动眼神经D、动眼神经、眼神经、滑车神经、上颌神经E、上颌神经、滑车神经、动眼神经、眼神经答案：A解析：海绵窦是位于颅底的一种静脉窦，是脑脊液的吸收和回流的通道。海绵窦外侧壁有四条脑神经依次穿过，自上而下分别是：动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经。因此，本题答案为A。93.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：（）A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E、关节置换答案：E解析：本题考查早期类风湿关节炎的治疗方法。根据题干中的说法，正确的治疗方法应该是非甾体药物和慢作用药物联合治疗、非甾体药物治疗、慢作用药物治疗以及多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素。而关节置换并不是早期类风湿关节炎的治疗方法，因此选项E是错误的。因此，本题答案为E。94.《合格证》的申请办理、申请换发和审批，均应注明技术服务项目，获准从事手术服务项目的，应注明()。A、手术术种B、服务种类C、生效日期D、批准日期E、服务项目答案：A解析：本题考查《合格证》申请办理、申请换发和审批时需要注明的内容。根据题干中的“获准从事手术服务项目的，应注明”，可知答案与手术服务项目有关。选项中，只有A项与手术服务项目相关，因此选A项。其他选项中，B项是服务种类，C项是生效日期，D项是批准日期，E项是服务项目，都与手术服务项目无关。因此，本题答案为A。95.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()A、左主干B、左旋支C、左前降支D、右冠脉E、后降支答案：C解析：冠状动脉粥样硬化的发生部位以冠状动脉左前降支为最多见，其次依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。96.下列哪个药物能诱发支气管哮喘A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、酚苄明D、洛贝林E、阿托品答案：B解析：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，常见的诱因包括过敏原、感染、气候变化等。此外，某些药物也可以诱发支气管哮喘。本题中，选项中只有普萘洛尔是能够诱发支气管哮喘的药物，其他药物均不具有此作用。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可以抑制β2受体的作用，从而导致支气管收缩，引起哮喘发作。因此，本题的正确答案为B。97.关于病毒癌基因的叙述，正确的是A、主要存在于朊病毒中B、在体外不能引起细胞转化C、感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D、又称为原癌基因E、可直接合成蛋白质答案：C解析：病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆转录病毒）基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分，对病毒无复制作用，但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用，感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。98.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、超C、TD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A解析：本题考查对急性阑尾炎手术后并发症的处理及进一步检查的选择。根据题干描述，患者手术后出现回肠末段血运障碍，行回肠部分切除术，术后腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，且查体发现腹胀、右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。根据病情表现，应考虑术后并发症，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。进一步检查应选择能够明确病因的检查方法。选项A腹部X线平片可检查肠道积气、液平面、肠梗阻等情况，是常规检查方法之一，因此是最佳选择。B超可检查腹部器官的形态、大小、位置等，但对于肠道病变的诊断价值有限。CT检查对于腹腔内病变的诊断有较高的准确性，但需要较长时间和较高的费用，不适合急诊情况。钡剂灌肠可检查肠道病变，但不适合在术后引流管未拆除的情况下进行。腹腔穿刺可检查腹腔内液体的性质，但不适合在出血情况下进行。因此，本题正确答案为A。99.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A、张力性气胸B、外伤性隔疝C、心包填塞D、创伤性休克E、颅脑损伤答案：D解析：本题考查对创伤性休克的诊断。根据病历摘要，患者从4米高处跌落，半小时后出现血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱等症状，提示患者可能出现了休克。创伤性休克是指由于创伤导致血容量不足或血液循环障碍，引起组织灌注不足，从而导致器官功能障碍的一种严重病理生理状态。因此，本题答案为D。其他选项与病历摘要不符，可排除。100.选择性分流术为A、脾，肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E、远端脾，肾静脉分流术答案：E解析：选择性分流术是指将门脉高压症患者的门脉血流通过手术分流到体循环中，以减轻门脉高压症状和预防并发症的一种手术方法。根据分流的部位不同，选择性分流术可分为脾、肾静脉分流术、门腔静脉分流术、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术和肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术等几种。本题中正确答案为E，即远端脾、肾静脉分流术。远端脾、肾静脉分流术是将门脉血流通过手术分流到肾静脉和脾静脉的远端，以减轻门脉高压症状和预防并发症。其他选项中，脾、肾静脉分流术是将门脉血流通过手术分流到脾静脉和肾静脉，门腔静脉分流术是将门脉血流通过手术分流到肝静脉和下腔静脉，肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术是将门脉血流通过手术分流到肠系膜上静脉和下腔静脉的桥式连接处，肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术是将门脉