系统解剖学运动学

要求:第一节概述

1.掌握运动系统的组成。

2.熟悉运动系统的主要功能及体表标志的概念。

第二节骨学

一、骨学总论

1.掌握骨的构造。

2.熟悉骨的形态。

3.了解骨的理化特性。

二、骨学各论

♦躯干骨

1.掌握躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：齿突、椎体、椎弓（椎弓根和椎

弓板）、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突、横突孔、关节突、肋凹、舐管、舐管裂孔、舐

角、舐正中崎、胸骨角、胸骨颈静脉切迹。

2.熟悉肋沟、能前及舐后孔、能骨岬、剑突、肋头，颈、胸、腰椎形态的主要区别点。

3.了解舐骨耳状面、胸骨肋迹、肋颈和肋结节。

♦上肢骨

1.掌握上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：

肩胛骨：肩胛冈、关节盂和喙突。

肱骨：肱骨头、肱骨大、小结节、外科颈、三角肌粗隆、槎神经沟、肱骨滑车、肱骨小

头、内上勰、外上跳、尺神经沟。

挠骨：槎骨头、槎骨粗隆和梯骨茎突。

尺骨：鹰嘴、滑车切迹、尺骨头和尺骨茎突。

2.熟悉上肢骨以下形态结构：

肩胛骨：肩峰、上角、下角和外侧角。

肱骨：大、小结节崎和结节间沟。

税骨：槎骨颈、腕关节面。

尺骨：冠突。

3.了解上肢骨以下形态结构：

锁骨：胸骨端、锁骨体和肩峰端。

肩胛骨：上缘、外侧缘和内侧缘。

肱骨：鹰嘴窝。

槎骨：尺切迹。

尺骨：槎切迹和尺骨粗隆。

♦下肢骨

1.掌握下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：

骸骨：骼骨、耻骨、坐骨、懿臼、骼崎、骼前及骼后上棘和耻骨结节。

股骨：股骨头、股骨颈、大转子、臀肌粗障和股骨内、外侧牌，以及内、外上牌。

胫骨:胫骨粗隆和内踝。

腓骨：腓骨头和外踝。

跟骨:跟结节。

2.熟悉下肢骨以下形态结构：

骸骨：骼结节、坐骨棘、坐骨结节、闭孔和骼前下棘。

股骨：股骨头凹和小转子。

胫骨：胫骨内外侧黑和内踝关节面。

腓骨：腓骨颈和外踝关节面。

3.了解下肢骨以下形态结构：

骸骨：骼窝、弓状线、坐骨大切迹、坐骨小切迹、耳状面、耻骨联合面、耻骨梳。

股骨：粗线.

胫骨：前缘。

♦颅骨

1.掌握颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构：眶上孔（或切迹）、眶下孔、枕

骨大孔、茎乳孔、翼点、前囱、枕外隆凸、乳突、下颌窝、下颌头、下颌角、上鼻甲、中鼻

甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称、位置及开口、颅前窝、颅中窝、颅

后窝。

2.熟悉颅骨的以下结构：

眉弓、翻弓、咬肌粗隆、鼻中隔、内耳门、外耳门、外耳道、题窝、垂体窝、眠突、

冠状缝、矢状缝、人字缝、视神经管、圆孔、卵圆孔、棘孔、舌下神经管、颈静脉孔、关节

结节、眶上裂、眶下裂和蝶筛隐窝。

3.了解颅骨的以下结构：

枕镰、牙槽、下颌骨冠突、须孔、下颌孔、下颌管、筛板、筛孔、脑膜中动脉沟、斜坡、

枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、鼻后孔、颈动脉管外口、茎突、眶下沟、眶下管、泪囊窝和

后卤。

第三节关节学

一、关节学总论

1.掌握关节的基本结构、关节的运动。

2.熟悉关节的主要辅助装置。

3.了解骨连结的类型。

二、关节学各论

♦躯干骨的连结

1.掌握脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构、前纵韧带、后

纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置，关节突关节和腰舐关节。）

2.熟悉脊柱的生理弯曲、胸廓的构成和形态。

3.了解脊柱的胸廓与肋的连结、脊柱的运动、胸廓的运动、寰枕关节、

寰枢关节、钩椎关节的构成。

♦上肢骨的连结

1.掌握肩、肘关节的组成、特点和运动。

2.熟悉槎腕关节的组成、特点和运动。

3.了解税尺远侧关节、胸锁关节和肩锁关节的构成和运动，手关节的名

称和组成。

♦下肢骨的连结

1.掌握髅、膝关节的组成、特点及运动。

2.熟悉踝关节的组成、特点及运动。

3.了解髅骨与舐骨及髅骨与骸骨之间的连结；骨盆的组成、分部和性差；

小腿骨间的连结，足关节的名称和组成，足弓的概念。

♦颅骨的连结

掌握下颌关节的组成、特点和运动。_________________________________________

第四节肌学

一、肌学总论

1.掌握肌的起止。

2.熟悉肌的辅助装置。

3.了解肌的形态和构造。

二、肌学各论

♦躯干肌

1.掌握胸大肌的位置、起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。

2.熟悉斜方肌和背阔肌的位置、起止和作用；腹肌前外侧群的层次、名称及纤维方向；舐

棘肌的位置和作用；胸腰筋膜的位置和组成。

3.了解胸小肌和肋间肌的位置及作用：腹直肌鞘的位置及组成；腹筋膜的名称；腹白线的

构成；腹股沟管的位置、组成及通过的内容。

♦头颈肌

1.掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。

2.熟悉咬肌、颗肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用及斜角肌间隙。

3.了解枕额肌、颊肌的位置；了解舌骨下肌的名称和位置。

♦上肢肌

1.掌握三角肌的位置、起止和作用。

2.熟悉肱二头肌和肱三头肌的位置、起止及作用。

3.了解冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌和肱肌的位置和作用；了解前臂屈肌

群、伸肌群的名称和位置排列关系（其中掌长肌腱、槎侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、指伸肌

腱、拇长伸肌腱和拇长展肌腱及拇短伸肌腱的名称和位置需掌握。）

了解手肌的分群。

了解上肢的局部记载。

♦下肢肌

1.掌握臀大肌的位置、起止及作用。

2.熟悉股四头肌和小腿三头肌的位置、起止及作用。

3.了解其他下肢肌的名称、位置、分群及主要作用（其中半腱肌腱、半膜肌腱、股二头肌

腱、腓肠肌、跟腱、胫骨前肌腱、■长伸肌腱的名称和位置需掌握。）

了解下肢的局部记载。

第五节体表标志

1.掌握全身各部以下重要的骨性标志：

下颌头、下颌角、乳突、枕外隆凸、第七颈椎棘突、肩胛冈、喙突、颈静脉切迹、胸骨

角、肋弓、肱骨大结节、肱骨小结节、肱骨内上靓、肱骨外上靓、鹰嘴、尺骨茎突、楼骨头、

楹骨茎突、豌豆骨、骼崎、骼前上棘、骼后上棘、舐角、耻骨结节、大转子、股骨内上镰、

股骨外上散!、骸骨、胫骨粗隆、内踝、腓骨头、外踝。

2.掌握全身各部以下肌性、皮纹等标志：

背纵沟、胸大肌、腹股沟、人中、鼻唇沟、内眦、外眦、胸锁乳突肌、肱二头肌、楼侧

腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱、腋前、后裳、肘窝横纹、腕掌侧横纹、臀大肌、股四

头肌、半腱肌腱、半膜肌腱、股二头肌腱、腓肠肌、跟腱、臀股沟、胴窝横纹。

3.熟悉全身各部以下重要的骨性标志：

颗弓、眶上缘、眶下缘、舌骨、眉弓、肩峰、肩胛骨下角、剑突、锁骨、坐骨结节、耻

骨联合上缘、股骨内、外侧镰。

4.熟悉全身以下肌性标志：

竖脊肌、腹直肌、咬肌、颗肌。

柢［述：一、o•的组成：占全身体重的60%,构成人体的基本轮廓。

运动系包括：骨、骨连结和骨骼肌三部分。

二、运动系统的功能：

1.运动：通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌，收缩时.，牵引骨移动位

置，产生运动。

2.支持：骨骼还是人体的支架，它与肌共同赋予人体以基本外形并可支持人体的重量。

3.保护：骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。

…?在一

意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位。

骨学:骨在成人为206块，约占体重的1/5,可分为躯干骨（51块）、颅骨（29

块，包括听小骨6块）、上肢骨（64块）和下肢骨（62块）四部分总。

,顷

骨

管

胛

管

骨

骨

骨

管

尺&

横t

骸

腕

骨

厚#

指

管

人体井骼

每块骨均为一器官，具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进行新陈代谢，有其

生长发育过程，并具有修复和改建的能力，经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。

一、骨的形态

基本上可分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨H-io

1.长骨(longbone)呈长管状，分为一体和两端。体又名骨干，骨质致密，围成骨髓腔，

内含骨髓。在体的一定部位常有血管出入的滋养孔。端又名册，膨大并具有光滑的关节面，

由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢，运动中起杠杆作用，由于长度大，在肌的牵引下，其运

动幅度也大。小儿长骨的干与箭之间夹有一层软骨，称筋软骨。筋软骨能

不断增生，又不断骨化，使骨的长度增长。成年后髓软骨骨化，原髓软骨处留有一线状痕迹,

称为航线。

2.短骨(shortbone)一般呈矮立方形，多成群地连接存在，如腕骨和跑骨。

3.扁骨(flatbone)呈板状，分布于头、胸等处。它们主要构成骨性腔的壁，对腔内器官

有保护作用，如颅盖骨保护脑，胸骨和肋保护心、肺等。

4.不规则骨(irregularbone)形态不规则，如椎骨。有些不规则骨，内有含气的腔，称

为含气骨，如上颌骨、额骨等。

此外，在某些肌腱或韧带内有形如豆状的籽骨，多位于手掌和足底着力点，它在运动中

使肌腱较灵活地滑动于骨面，从而减少摩擦并改变骨骼肌牵引方向。

二、骨的构造

每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。

1.骨质(bonesubstance)是骨的主要成分，表现为骨密质和骨松质两种形式。

骨密质：质地致密，构成长骨干以及其他类型骨和长骨箭的外层。在颅盖骨，骨密质构

成外板和内板。

骨松质：由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状。存在于长骨箭及其他类型骨

的内部；颅盖骨的骨松质在内、外板之间，称为板障。

2.骨髓(bonemarrow)骨髓为柔软而富有血液的组织，充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内，

分为红骨髓和黄骨髓o

胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨

9

髓仍保留于各类型骨的松质内，继续造血。［J■

红骨髓：有造血功能，内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞；充填于胎儿及幼

儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内，在成人只存在于各类型骨的松质内。

黄骨髓：含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐

渐转化为黄骨髓，只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。

3.骨膜（periosteum）是由致密结缔组织构成的膜，包裹除关节面以外的整个骨面。骨膜

内含有丰富的神经和血管，是骨发生、生长、改造和修复的重要结构。

骨髓

骨膜内层含成骨细胞和破骨细胞［］o9

三、骨的理化特点（了解内容）

成年人的骨，由1/3的有机质（主要是骨胶原纤维）和2/3的无机质（主要是磷酸钙、

碳酸钙和氯化钙等）组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。有机

质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此

弹性大而硬度小，容易发生变形；老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对较多，

因此较易发生骨折。

无机质中的钙和磷，参与体内钙磷代谢而处于不断变化状态。所以，骨还是体内钙和磷

的储备仓库。

骨学毒说

莫干青上8缔TJM-

相继fctJUHfc*加

颅骨：共23块，另有6块听小骨，因与听觉有关，故列入前庭蜗器内，颅骨分为脑颅和面

颅。脑颅位于颅的后上部，略呈卵圆形并围成颅腔容纳脑。面颅为颅的前下部，形成颜面的

基本轮廓，并参与构成口腔、鼻腔和眶。

辛一FP

天下字：一一、骨连结的定义

骨与骨之间的连结装置称为骨连结。

二、骨连结的分类

人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两种。

♦直接连结

两骨间借纤维结缔组织或软骨相连,其间无间隙,不能活动或仅有少许活动。

根据连结组织的不同，直接连结分为红维0:和i迳空。；

♦间接连结

间接连结又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙,

有较大的活动性。

三、关节的结构

可分为m给图L关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。

♦关节面(articularsurface)是两骨互相接触的光滑面，构成关节的骨面，通常一骨

形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称为关节窝。关节面覆盖一层关节软骨，关节软骨

很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。

♦关节囊(articularcapsule)由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，

封闭关节腔，可分内、外两层。

纤维层(fibrousmembrane)(纤维层)为外层，由致密结缔组织构成，附着于关节面

周围的骨面上，并与骨膜连续。

滑膜层(synovialmembrane)(滑膜层)居内层，薄而光滑，山疏松结缔组织组成，紧

贴纤维层的内面，并附着于关节软骨的周缘。滑膜表面光滑，具有丰富的血管网，能产生滑

液，能滑润关节软骨面，以减少关节运动时关节软骨间的摩擦，并营养关节软骨。

♦关节腔(articularcavity)是由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙，其内有

少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节的稳定性有一定的作用。」和小I关节

的辅助结构包括韧带、关节内软骨和关节唇。

♦韧带(ligaments)呈束状或膜状连于相邻两骨之间，由致密结缔组织构成，可加强关

节的稳固性。

♦关节内软骨：由纤维软骨构成，位于两骨面之间有关节盘与关节半月板两种，能增加关

节的弹性，减少对骨面的冲击，并可使两骨关节互相适应，更有利于关节的运动。

机体内有关节盘的关节是：胸锁关节、梯腕关节、颍下颌关节；机体内有半月板的关节

是膝关节。

♦关节唇(articularlabrum)为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加

关节稳固性作用。

机体内有关节唇的关节是：肩关节和髅关节。」，这里并介绍工动。关

节的运动

关节的运动形式基本上按照三种轴而分为三组拮抗性的动作。

♦屈和伸：凡关节沿冠(额)状轴进行的运动。运动时两骨互相靠拢，角度缩小的称屈；

相反，角度加大的则称伸。在骸关节以上，前折为屈，反之为伸；膝关节以下，后折为屈，

反之为伸。另外，在没有两骨角度关系的关节，一般以向前的运动为屈，向后的运动为伸。

♦内收和外展：通常是关节沿矢状轴的运动，运动时骨向正中面靠拢者，称为内收(或收);

反之，离开躯干或正中面者称外展(或展)。

♦旋内和旋外：骨环绕垂直轴进行运动，称为旋转，骨的前面转向内侧的称旋内；反之,

9

旋向外侧的称旋外。旋内也可称为旋前，旋外也可称为旋后。L1•

♦环转：凡二轴或三轴关节，关节头原位转动，骨的远端作圆周运动，称为环转运动。运

动时全骨描绘成一圆锥形的轨迹。环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。

关

节

学

各

论

分类

体肌的

L人

分类

肌的

人体

，_一、

肌学

种。

肌三

骨骼

肌和

、心

滑肌

：平

分为

的肌

人体

可将

同，

的不

功能

构和

织结

肌组

根据

；

特点

劳的

易疲

、不

持久

慢、

缩缓

有收

，具

管壁

管的

和血

内脏

构成

主要

滑肌

♦平

壁；

成心

肌构

♦心

肌。

随意

故称不

缩，

志收

的意

随人

都不

两者

♦骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，随人的意志收缩，又称随意肌。本

胸锁乳突肌.

锁骨上大套、

锁骨,咬肌

三角脱

胸大肌、斜方朋

胧二头肌胸锁乳突肌

前锯肌、卜」

二7、三角肌

腱划胸大肌

肘正中静脉[''''胧二头朋

肘一k——腹外斜肌

腹直肌-

卜、、胧楣讥

腹股沟——取、横侧腕屈肌

骁侧腕屈肌腱徐；掌长肌

鱼际尹，'/

尺侧腕屈肌

学长肌腱嘛/

阔筋膜张肌

小鱼际"/器腰肌

缝匠肌。i/a

缝匠肌

股直肌/、股四头肌

股外侧朋，熊骨

股内侧肌旗韧带

骸骨腓骨长脱

胫骨前肌

髓韧

胫骨前肌:趾长伸肌

胫骨前嫌/」腓骨短肌

趾长伸肌腱

外踝

节主要叙述骨骼肌。

枕额肌额腹

斜方肌•斜方肌

肩峰三角肌

肩胛冈冈下肌

三角肌

大圆股

脏三头肌7一胧三头肌

L--------施骁肌

背阔肌云楼侧腕长伸肌

鹰嘴

胧钱凯'■背阔肌

肘肌

指伸朋汰＜''指伸肌

嚣喈拇长展肌

尺骨头磔X拇短伸肌

7、尺侧腕伸肌

臀大肌臀大肌

臀沟股二头肌

大收朋

脏二头肌■O

一、第胫束

='半腱肌

半腿肌—半膜肌

腓肠肌-----腓肠肌

-----比目鱼肌

-----■腓骨长肌

——腓骨短肌

■—跟腱

[图示2]

二、肌的形态肌的形态

可概括地分为长肌

、短肌

、阔肌

和轮匝肌一

4种。

♦长肌多见于四肢，收缩时肌显著缩短而引起大幅度的运动。有的长肌有二个以上的起始

头，依其头数被称为二头肌、三头肌和四头肌。

♦短肌多分布于躯干的深层，具有明显的节段性，收缩时运动幅度较小。

♦阔肌扁而薄，多分布于胸、腹壁，收缩时除运动躯干外，还对内脏起保护和支持作用。

♦轮匝肌多呈环形，位于孔、裂的周围，收缩时使孔裂关闭。

三、肌的构造L肌的构造

每块骨骼肌都由肌腹和肌腱两部分构成。

♦肌腹（bellyofmuscle）主要由大量的横纹肌纤维构成，色红，柔软而有收缩能力。

肌腹的外面被薄层结缔组织构成肌外膜包裹。

♦肌腱（tendon）主要由腱纤维构成，是胶原纤维束，色白、强韧而无收缩力，位于肌腹

的两端，能抵抗很大的牵引力。

肌腹以肌腱附着于骨面。长肌的肌腹呈梭形，两端的腱较细小，呈索条状。阔肌的肌腹

和腱均呈薄片状，阔肌的腱称为腱膜。

四、MliWihWrlU肌的起止和作用

肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一个或几个关节。肌收缩时，通常一骨的位置相对

固定，另一骨的位置相对移动。肌在固定骨的附着点，称定点或起点；在移动骨的附着点，

称动点或止点Ll'$

。起点和止点是相对的，在一定条件下，两者可以互换，即当移动骨被固定时，在肌的收缩

牵引下，固定骨则变为移动骨，如此，原来的动点（止点）就变成定点（起点）；而原来的

定点（起点）则变成动点（止点）。

肌有两种作用，一种是静力作用，肌具有一定张力，使身体各部之间保持一定姿势，取

得相对平衡，如站立、坐位和体操中的静动作。另一种是动力作用，使身体完成各种动作。

如伸手取物、行走和跑跳等。

全身的肌，除运动功能外，还是人体进行新陈代谢、储存能源和产生体温的重要器官。

五、五朵:!'「肌的辅助装置

肌的辅助装置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等，这些结构有保护和辅助肌活动的作用。

♦筋膜(fascia)筋膜位于肌的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种

浅筋膜［皮下筋膜］

浅筋膜(superficialfascia)

位于皮下，又称皮卜筋膜，由疏松结缔组织构成，其内含脂肪、浅静脉、皮神经以及浅

淋巴结和淋巴管等。皮下脂肪的多少因个体、性别、身体部位及营养状况而不同。此筋膜有

维持体温和保护深部结构的作用。临床常作皮卜注射，即将药物注入浅筋膜内。

深筋膜(deepfascia)

位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身且互相连续。深筋膜

包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜，伸入肌群之间与骨相连,

分隔肌群，称肌间隔。

♦滑膜囊(synovialbursa)

为一密闭的结缔组织扁囊，内有少量滑液。其大小由直径几毫米至几厘米，有的独立存

在，有的与关节腔相通。多位于肌腱与骨面之间，可减少两者之间的摩擦，促进肌腱运动的

灵活性。滑膜囊在慢性损伤和感染时，形成滑膜囊炎。

♦腱鞘(tendinoussheath)

腿鞘

为套在长腱周围的鞘管。多位于手足摩擦较大的部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾

跖侧等处。

腱鞘分为两层。外层为纤维层（腱纤维鞘），由增厚的深筋膜和骨膜共同构成，呈管状

并附着于骨面，它容纳肌腱并对其有固定作用。内层为滑膜层（腱滑膜鞘），由滑膜构成,

呈双层筒状，又分脏、壁两层。脏层（内层）紧包于肌腱的表面；壁层（外层）紧贴于腱纤

维鞘的内面。脏、壁两层之间含有少量滑液，这两层在肌腱的深面相互移行的部分，称腱系

膜，内有血管、神经通过。腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时与骨面的摩擦。

临床上常见腱鞘炎，严重时局部呈结节性肿胀，引起局部疼痛和活动受限。

MM-it

附一运动上肢各关节诸肌综述

♦运动肩关节的肌

屈：三角肌前部肌束、胸大肌、肱二头肌和喙肱肌。

伸：三角肌后部肌束、背阔肌和大圆肌。

外展：三角肌和冈上肌。

内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌及肱三头肌长头。

旋内：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌。

旋外：冈上肌及小圆肌。

♦运动肘关节的肌

屈：肱二头肌、肱肌、肱梯肌及旋前圆肌。

伸：肱三头肌。

♦运动槎尺关节的肌

旋前：旋前圆肌和旋前方肌。

旋后：旋后肌和肱二头肌。

♦运动梳腕关节的肌

屈：槎侧腕屈肌、尺则腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌和拇长屈肌。

伸：横侧腕长伸肌、槎侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌及所有伸指肌。

内收：尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩。

外展：梳侧腕长、短伸肌和梳侧腕屈肌同时收缩。

♦运动指关节的肌

1.运动拇指的肌

屈：拇长屈肌、拇短屈肌。

伸：拇长伸肌、拇短伸肌。

内收：拇收肌。

外展：拇长展肌、拇短展肌。

对掌：拇指对掌肌。

2.运动第2〜5指的肌

屈：指浅屈肌、指深屈肌、骨间肌、蚓状肌（后两肌屈第1节指骨）及小指短屈肌（屈

小指）。

伸：指伸肌、骨间肌、蚓状肌（后二肌伸指关节）、示指伸肌（伸示指）及小指伸肌（伸

小指）。

内收：骨间掌侧肌。

外展：骨间背侧肌和小指展肌。

附二运动下肢各关节诸肌综述

♦运动馥关节的肌

屈：骼腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。

伸：臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌。

外展：臀中肌和臀小肌。

内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。

旋内：臀中肌和臀小肌的前部肌束。

旋外：骼腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌的后部肌束和梨状肌。

♦运动膝关节的肌

伸:股四头肌。

屈：半腱肌、半膜肌、股二头肌、缝匠肌、股薄肌和腓肠肌。

旋内：半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌。

旋外：股二头肌。

♦运动足关节（距小腿关节、跑骨间关节等）的肌

足跖屈：小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌、长屈肌、腓骨长肌和腓骨短肌。

足背屈：胫骨前肌、,长伸肌和趾长伸肌。

足外翻：腓骨长肌和腓骨短肌。

足内翻：胫骨前肌、胫骨后肌、逊长屈肌和趾长屈肌。

♦运动趾关节的肌

1.运动阻趾的肌

屈：■长屈肌和用短屈肌。

伸：■长伸肌和■短伸肌。

2.运动第2〜5趾的肌

屈：趾长屈肌、趾短屈肌。

伸：趾长伸肌、趾短伸肌。

体表标志：_体表标志

在活体体表可以观察，触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等,

均称为体表标志。应用这些体表标志，可以确定体内血管和神经的走行；内部器

官的位置、形态和大小，也可作为临床检查、治疗和针灸腌穴定位的标志，故有

实用意义。现按身体各部分述如下：

♦躯干部

（-）一、竹、花七的仃料和肌件标花项、背、腰部的骨性和肌性标志

示］

斜方肌之上份

第七颈椎棘突

斜方肌

,肩胛冈及

三角肌

—冈下肌

大圆肌

背阔肌

背正中沟

腰三角腹外斜沟

嚣哨竖脊肌

暧与臀之分界沟

臀大肌

股骨大转子—；

臀沟

♦背纵沟：为背部正中纵行的浅沟，在沟底可触及各椎骨的棘突。头俯下时，平肩处可摸

到显著突起的第7颈椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和舐角。

♦竖脊肌：在背纵沟的两侧，呈纵行隆起。

♦肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。肩胛冈的内侧端平第3胸椎棘突。

下角对第7肋或平第7肋间隙。

♦骼崎：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

♦骼后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平

对第2舐椎棘突。

♦斜方肌：此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。•般不明显，动作

时略可辨认。

♦背阔肌：为覆盖腰部及胸部下份的阔肌，运动时可辨认其轮廓。

（二）胸腹部的巾上和肌性标志胸腹部的骨性和肌性标志国丞1

£

胸锁乳突肌、喉结

锁骨上膏、斜方肌

/乙AL—ir--锁骨

三角胸大肌间三角一---------'--------r一，胸骨上凹

◎三角肌

胸大肌____________

胸大肌的胸肋部年一上-----

三角胸大朋间沟

《一胸大肌的腹部

创突

寺——前锯肌的肌齿

—•一一■肋弓

腹外斜肌-

一--------白线

一半月线（腹直肌外侧绦）

器前上棘----1-3,

JLJ一醯沟