口腔主治医师考试测试题：专业知识3-4章（含答案解析）

三、牙髓病和根尖周病

一、A1

1、关于直接盖髓术不正确的叙述是

A、隔离口水，消毒牙面

B、用生理盐水冲洗窝洞

C、穿髓孔直径大于0.5mm

D、盖髓剂放在穿髓孔上方

E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封

2、可复性牙髓炎主要的病理变化是

A、血管扩张、充血

B、神经肿胀

C、血管断裂、充血

【）、牙髓细胞肿胀

E、牙髓细胞萎缩

3、急性牙槽脓肿的发展过程一般经历

A、浆液期、化脓期、引流期

B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿

D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎

4、牙髓感染的途径不包括

A、牙周途径

B、牙髓暴露

C、淋巴途径

D、牙本质小管

E、血源性感染

5、干髓治疗的原理是

A、要保留感染的牙髓

B、要保留感染的冠髓

C、要保留分解的根髓

【）、要保留成形的根确

E、要保留健康的根髓

6、放置失活剂错误的方法是

A、暴露穿髓孔，直径约为0.5〜1mm

B、用氧化锌膏严密用力加压封堵

C、对于邻面踽洞应防止失活剂外溢

D、掌握失活时间

E、封药后疼痛较严重时，应重新开放

7、下列患者不适合牙髓电测者是

A、冠心病患者

B、高血压患者

C、装心脏起搏器者

D、癫痫病患者

E、糖尿病患者

8、口腔内扪诊可以检查以下症状，除外

A、牙髓炎症程度

B、骨膜下囊肿的波动感

C、牙松动度

D、黏膜肿胀范围

E、溃疡的基底情况

9、盖髓剂应具备的特性中不正确的是

A、能促进牙髓组织再修复能力

B、对牙髓组织无毒性

C、渗透性不能强

D、有杀菌或抑菌作用

E、药物效果稳定持久

10、失活剂AsB封药时间

A、12~24小时

B、「7天

C、广2天

D、30、40分钟

E、2〜4天

11、牙髓炎症的主要感染途径为

A、外伤

B、楔状缺损

C、牙周袋

D、发育异常

E、深踽

12、对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂

A、氢氧化钙

B、磷酸锌水门汀

C、氧化锌丁香油糊剂

D、亚硅酸酸酊

E、碘仿氧化锌

13、鉴别急性牙髓患牙为上或下颌牙位可用

A、电诊法

B、X线片检查

C、染色法

D、麻醉法

E、嗅诊

14、急性牙槽脓肿是指

A、根尖肉芽肿

B、根尖周炎急性浆液期

C、根尖周炎急性化脓期

D、急性牙周膜炎

E、牙周脓肿

15、下列哪一项是直接盖髓的适应证

A、可复性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C＞意外穿髓，穿髓孔小于0.5mm者

D、逆行性牙髓炎

E、深耦

16、以下哪项不属于牙髓坏死的临床表现

A、有自觉症状

B、开放髓腔时可有恶臭

C、牙髓温度测验无反应

D、牙髓电测验无反应

E、X线片示根尖周无异常

17、以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现

A、有不定时的自发痛

B、热试验引起缓痛

C、隗洞内探及穿髓孔

D、病史较长，曾有自发痛史

E、叩诊多有不适感

18、引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是

A、牙周膜炎

B、牙周袋内容物

C、牙髓腔内容物

D、血源性

E、腺源性

19、以下哪一项不是牙髓退行性变

A、纤维性变

B、脂昉性变

C、牙内吸收

D、牙髓钙化

E、牙外吸收

20、确定残髓炎最可靠的方法是

A、温度测验

B、电活力测验

C、化学测验

D、探杳根管深部

E、叩诊

21、以下哪一项不属于慢性增生性牙髓炎的临床表现

A、多见于青少年患牙

B、踽已穿髓，穿髓孔大

C、踽洞内红色肉芽组织

D、髓室底穿通，有红色肉芽组织

E、探熠洞内息肉不痛，但易出血

22、牙髓电活力测验患牙读数与对照牙明显不同，可判断患牙

A、有无隐裂

B、牙髓是否坏死

C、有无咬合创伤

D、是否为急性牙髓炎

E、有无牙髓充血

23、逆行性牙髓炎往往伴随有

A、严重的牙龈炎

B、严重的牙周病

C、严重的牙体缺损

D、较深的楔状缺损

E、明显的牙齿松动、移位

24、牙髓治疗的无痛技术包括以下各项，除外

A、失活法

B、传导麻醉

C、表面麻醉

D、氢氧化钙间接盖髓

E、局部浸润麻醉

25、诊断牙髓坏死，最主要的临床检查是

A、视诊

B、温度测验

C、光纤透照测验

D、开髓后诊断

E、电活力测验

26、慢性根尖周炎的临床表现有

A、食物嵌塞痛

B、自发性阵发性加剧

C、口臭明显伴发热，外周血向细胞计数升高

D、可无明显自觉症状或轻度咬合不适

E、无明显自觉不适，触碰牙龈有出血

27、关于根尖周囊肿的诊断，意义最大的是

A、抽出黄色液体

B、抽出深灰色液体

C、X线检查有边界清晰的圆形透明区

D、X线检见透明区直径不超过1cm

E、镜检观察到胆固醇结晶

28、有关牙髓切断术的叙述，哪一项是不必要的

A、术前口服抗生素

B、止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油酚粘固剂暂封窝洞

C、局部麻醉，橡皮隙隔湿

D、去净腐质，消毒窝洞

E、去净脑室顶，切除冠髓

29、下列哪项不是急性根尖周炎浆液期的临床症状

A、患牙浮出感

B、咬紧牙时疼痛缓解

C、可有自发痛

D、叩诊痛

E、温度测验敏感

30、以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人

A、慢性溃疡性牙髓炎

B、慢性增生性牙髓炎

C、牙髓变性

D、慢性闭锁性牙髓炎

E、牙髓坏死

31、下面对慢性根尖周炎的描述，哪项有误

A、有明显的剧烈疼痛

B、咀嚼时可有不适

C、可查及斜洞及充填体

D、患牙对叩诊的反应无明显异常或仅有不适感

E、患牙可有牙髓病史、反复肿痛史等

32、在下列直接盖髓术的操作注意事项中，最重要的是

A、去净腐质

B、动作轻巧

C、生理盐水冲洗

D、无菌操作术

E、无痛术

33、牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是

A、无探痛

B、无叩痛

C、无自发性痛

D、无温度刺激痛

E、无化学刺激痛

34、急性根尖周炎按其发展进程可分为

A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死

B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E、化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎

35、患残髓炎的患牙，若使用强温度刺激，则可产生

A、牙本质敏感

B、一过性疼痛

C、迟缓性反应痛

D、无反应

E、剧烈疼痛

36、残髓炎也属于

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓-牙周联合病变

D、牙釉质发育异常

E、牙本质发育异常

37、残髓炎的治疗原则是

A、干尸疗法

B、直接盖髓术

C、活髓切断术

D、再根管治疗

E、拔出患牙

38、有关残髓炎临床表现的说法中，正确的是

A、有牙髓治疗史

B、强温度刺激可引起患牙迟缓性痛

C、再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊

D、患牙治疗后近期或远期乂出现慢性牙髓炎的症状

E、以上说法均正确

39、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A、自发性阵发性疼痛

B、夜间痛加重

C、温度刺激疼痛加剧

D、疼痛不能定位

E、咬合痛

40、急性化脓性牙髓炎（牙髓炎晚期），最突出的症状

A、紧咬牙可缓解

B、咬合痛明显，不能对颌

C、不能平卧，直立可缓解

D、热刺激痛加重，冷水可缓解

E、阵发性痛加剧，无法缓解

41、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

A、立即引起剧烈疼痛

B、无疼痛

C、立刻引起轻微的钝痛

D、出现迟缓性反应或反应迟钝

E、无反应

42、不是急性牙髓炎的临床诊断要点

A、温度测验敏感

B、典型的疼痛症状

C、可查到引起牙髓炎的病因

D、牙髓活力测验值低

E、明显叩痛

43、急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

A、探诊

B、叩诊

C、冷热诊

D、电活力测试

E、X线检查

44、可复性牙髓炎的诊断要点为

A、主诉对温度刺激一过性敏感

B、无自发痛史

C、对牙髓电活力测试反应阈值低

D、有引起牙髓病的牙体缺损或牙周组织损坏

E、以上.都是

45、可复性牙髓炎下列哪项是不正确的

A、是牙髓组织的初期炎症

B、患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛消失

C、叩诊(-)

D、有自发性疼痛史

E、电活力测试敏感

46、可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感

A、温度测试

B、探诊

C、咬诊

D、叩诊

E、酸甜刺激

47、温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛很快消失，可能为

A、牙髓正常

B、牙髓坏死

C、可红性牙髓炎

D、牙髓钙化

E、慢性牙髓炎

48、慢性根尖周炎类型中，哪一种类型是以局部骨质增生为特征的

A、根尖周肉芽肿

B、根尖周囊肿

C、根尖周致密性骨炎

D、根尖周脓肿

E、以上均不是

49、临床上最常见的根尖周病是

A、急性根尖周炎浆液期

B、急性根尖周炎化脓期

C、慢性根尖周炎

D、急性牙髓炎

E、中央性颌骨骨髓炎

50、慢性根尖周炎主要的诊断依据是

A、患牙反复疼痛史

B、咀嚼不适感

C、叩诊异样感

D、牙髓无活力

E、根尖周X线透射区

51、慢性根尖周炎主要的病变类型为

A、致密性骨炎

B、根尖周肉芽肿

C、根尖脓肿

D、根尖囊肿

E、有屡型根尖脓肿

52、根尖周囊肿的诊断要点如下，除外

A、X线片根尖周透射区周边白线围绕

B、牙髓活力正常，不松动

C、破坏区周围有新生骨质增生

D、镜下见胆固醇结晶

E、大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收

53、X线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙

A、有无隅洞

B、是否有牙周疾病

C、牙髓有无活力

D、有无窦道

E、有无叩痛

54、慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠

A、牙髓电活力检查

B、温度试验

C、咬诊和叩诊

D、探诊和扪诊

E、X线检查

55、牙髓息肉为

A、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生

B、表面都有上皮覆盖

C、患牙一般无穿髓孔

D、多见于老年人

E、多发生于尖牙

56、对于逆行性牙髓炎，临床检查的叙述不正确的一项是

A、患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病

B、患牙有严重的牙周炎表现

C、患牙有严重的龈袋

D、牙齿不同程度的松动

E、牙周袋溢脓

57、以下哪种牙髓疾病患者同时拥有牙髓炎和牙周炎的临床表现

A、可复性牙髓炎

B、急性浆液性牙髓炎

C、慢性化脓性牙髓炎

D、逆行性牙髓炎

E、慢性增生型牙就炎

58、若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是

A、牙龈出血

B、龈下牙石

C、牙周溢脓

D、深牙周袋

E、深的龈洞

59、关于牙髓坏死的临床表现叙述不正确的是

A、无自觉症状

B、牙冠变色、无光泽

C、牙髓诊断性试验有明显反应

D、牙冠可存在深幽洞

E、X线片示根尖周影像无明显异常

60、下列哪项是牙髓坏死与可复性牙髓炎的鉴别要点

A、叩诊不适

B、牙髓温度测验反应不同

C、牙龈无屡管

D、X线片显示根尖周正常

E、X线片显示髓腔影像正常

61、牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是

A、牙龈有疹管

B、牙髓有活力

C、温度测试一过性敏感

D、X线片根尖周影像不同

E、牙体硬组织有缺损

62、哪种细胞是牙髓中的主体细胞，又被称为牙髓细胞

A、成牙本质细胞

B、成纤维细胞

C、防御细胞

D、储备细胞

E、其他细胞

63、下列关于牙髓的功能，描述正确的是

A、形成功能

B、营养功能

C、感觉功能

D、防御功能

E、以上均正确

64、牙髓牙本质复合体的特征性细胞与牙髓细胞分别是指

A、成牙本质细胞，成纤维细胞

B、成牙本质细胞，防御细胞

C、成牙本质细胞，储备细胞

D、成纤维细胞，成牙本质细胞

E、储备细胞，成纤维细胞

65、发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓，进而又出现慢性牙髓炎的症状，故称为

A、逆行性牙髓炎

B、牙髓坏死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙愤炎

E、残髓炎

66、残髓炎的治疔原则是

A、干尸疗法

B、直接盖髓术

C、活髓切断术

D、再根管治疗

E、拔出患牙

67、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外

A、持续自发痛

B、患牙浮出感

C、温度测有反应

D、患牙能明确定位

E、咬紧牙时痛加重

68、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

A、扪诊有波动感

B、剧烈疼痛

C、根尖区牙龈肿大压痛

D、体温38℃以上

E、患牙叩痛明显

69、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现

A、自发性阵发性疼痛

B、自发性持续性剧烈疼痛

C、根尖部牙龈红肿，扪痛

D、叩痛++〜+++

E、患牙可出现松动

70、急性根尖周炎最有效的应急处理是

A、服用消炎镇痛药

B、安抚镇痛

C、患牙调（牙合）

D、开髓、根管引流

E、局麻镇痛

71、慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A、不明显的阵发性隐痛

B、每日可出现定时的钝痛

C、患牙有明显的咬合痛

D、有长期的冷热刺激痛病史

E、患者一般多能定位患牙

72、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

A、立即引起剧烈疼痛

B、无疼痛

C、立刻引起轻微的钝痛

D、出现迟缓性反应或反应迟钝

E、无反应

73、细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为

A、急性牙愉炎

B、慢性牙髓炎

C、根尖周炎

D、逆行性牙髓炎

E、牙本质敏感

74、细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种，除了从冠部进入髓腔，另一种是

A、从口腔黏膜入侵

B、从牙龈入侵

C、从牙周膜入侵

D、从牙槽骨入侵

E、从侧副根管入侵

75、引起牙髓病的病因的主要因素为

A、细菌感染

B、物理因素

C、化学因素

D、免疫因素

E、特种因素

76、咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是

A、物理因素

B、化学因素

C、局部感染

D、免疫作用

E、病灶感染

77、导致根尖周炎的主要途径是

A、牙髓感染

B、牙周途径

C、血源感染

D、邻牙根尖周病

E、以上均不是

78、后牙的根管工作长度是指

A、牙实际长度

B、牙根管长度

C、X片上的牙齿长度

D、洞缘某点到根尖端长度

E、洞缘某点到根尖狭窄部长度

79、牙齿行盖髓术2周后，牙髓活力正常，则可以进行

A、牙髓失活

B、暂封

C、永久充填

D、开放

E、拔除

80、意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm,适宜使用以下哪种方法

A、根管治疗

B、间接盖髓术

C、安抚

D、直接盖髓术

E、根尖诱导成形术

81、急性根尖周炎至骨膜下脓肿时，应在局部麻醉或表面麻醉下行

A、牙髓切断术

B、牙髓摘除术

C、切开排脓术

D、根尖诱导成形术

E、开髓引流术

82、引流根尖周组织炎症渗出物，也是急性根尖周炎最有效的应急处理措施的是

A、牙髓切断术

B、牙髓摘除术

C、根管治疗术

D、根尖诱导成形术

E、开髓引流术

83、急性牙髓炎患牙可通过摘除全部或大部分牙髓，消除或减轻患牙疼痛，称为

A、牙髓切断术

B、牙髓摘除术

C、根管治疗术

D、根尖诱导成形术

E、牙齿拔除术

84、既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要

A、根尖诱导成形术

B、根管治疗

C、间接盖髓

D、根管再治疗

E、根面平整术

85、根管治疗术的核心思想是

As保留牙齿

B、保留牙髓

C、感染控制

D、保留根尖乳头

E、维持牙龈健康

86、根管治疔的适应证，除外

A、根管闭锁的根尖周炎

B、不可复性牙髓炎

C、各型根尖周炎

D、乳牙根尖周炎

E、牙髓牙周联合征

87、K型根管器械的横截面是

A、圆形

B、三角形

C、水滴形

D、椭圆形

E、不规则形

88、手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为

A、lO.nm

B、13而

C、16nm

D、25^m

E>18:nm

89、若从颜色分辨器械的号码，则紫色应对应的是

A、30号铿

B、25号锂

C、15号锂

D、10号锂

E、6号锂

90、按照其ISO规格尺寸，所有手动不锈钢根管切削器械的锥度为

A、0.91

B、0.02

C、0.03

D、0.94

E、0.95

91、根管治疗时器械折断根管内的常见原因

A、器械陈旧有折痕

B、操作方法不当

C、器械质量不佳

D、开髓不充分，进路不通畅

E、以上都是

92、下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

A、氢氧化钙

B、氧化锌丁香油糊剂

C、氯仿牙胶

D、碘仿糊剂

E、新三锌糊剂

93、关于侧压根管充填法不正确的是

A、主尖应充满根尖并于根尖孔平齐

B、主尖尖端应位于根管狭窄处

C、副尖可不必到达根尖

D、副尖可根据情况放入不同的根数

E、临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖

94、常规根管治疗术的步骤为

A、根管冲洗、预备和充填

B、根管消毒和充填

C、根管预备和充填

D、根管预备、消毒和充填

E、根管冲洗、消毒和充填

95、根充恰填时根管内充填物应距根尖端

A^0.1〜0.2mm

B、0.3〜0.4mm

C>0.5〜2.0mm

D、1.1〜L5mm

E、1.5〜2.0mm

96、关于氢氧化钙类根管封闭剂的优点没有

A、具有强碱性

B、超强的X线阻射性能

C、促进根尖周组织愈合

D、诱导硬组织形成

E、较好的抗菌效果

97、临床常用的根管消毒方法是

A、超声消毒

B、药物消毒

C、微波消毒

D、电解消毒

E、激光消毒

98、关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是

A、无自觉症状

B、临床检查无异常

C、牙齿行使功能良好

D、X线片显示根尖周组织影像无异常

E、X线片显示根尖周透射区明显减小

99、根尖切除术的适应证

A、根管充填不完善，根尖周病变久治不愈

B、器械折断于根管内，堵塞不通

C、根尖周肉芽肿

D、慢性根尖周脓肿

E、牙周病变涉及根尖周组织

100、不属于根管再治疗适应证的是

A、由根管感染所引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙

B、预作修复体，X线见根管欠填，但无临床症状和体征

C、由根管感染所引发根尖周新病损的根管治疗牙

D、根管治疗后4〜5年根尖周病损仍持续存在的根管治疗牙

E、临声的最后1个月可行根管再治疗

101、关于牙髓病的问诊内容，下列说法最正确的是

A、主诉

B、现病史

C、家族史

D、全身疾病史

E、以上均包括

102、引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括

A、测试的使用过麻醉剂

B、根尖尚未形成的牙齿

C、刚受过外伤的牙齿

D、干髓治疗的牙齿

E、根管内过度钙化的牙齿

103、对牙髓疾病临床上热诊常用的方法

A、热牙胶

B、热水

C、加热的金属器械

D、橡皮轮打磨生热法

E、以上都是

104、有关扪诊牙齿的“功能动度”的说法，下列错误的是

A、0度：同正常牙

B、1度：仅一个位有异常动度

C、2度：两个以上位有异常动度

D、0度：无异常动度

E、1度：松动幅度小于2nlm

105、需与牙髓坏死相鉴别的疾病是

A、深耦

B、急性牙髓炎

C、慢性根尖周炎

D、可复性牙髓炎

E、急性根尖周炎

106、以下不可以出现在牙髓坏死中的是

A、有自发痛史

B、外伤史

C、正畸史

D、充填、修药史

E、明显自觉症状

二、A2

1、女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。要求诊治，必要的一项检查

是

A、探诊

B、叩诊

C、扪诊

D、牙齿松动度

E、X线片检查

三、B

1、A.牙髓坏死

B.慢性根尖周炎

C.畸形中央尖

D.年轻恒牙

E.逆行性牙髓炎

<1>、牙髓有活力，但是从牙周感染牙髓的疾病为

ABCDE

<2>、牙髓无活力，X线检查髓腔与根尖部均无明显异常的是

ABCDE

2、A.逆行性牙髓炎

B.残髓炎

C.牙本质敏感

D.可复性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

<1>、对机械性刺激最为敏感的是

ABCDE

<2>、发生与治疗后的牙齿的牙髓炎症为

ABCDE

3、A.逆行性牙髓炎

B.残髓炎

C.牙本质敏感

D.可复性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

<1>、对机械性刺激最为敏感的是

ABCDE

<2>、发生与治疗后的牙齿的牙髓炎症为

ABCDE

4、A.牙髓摘除术

B.切开排脓术

C.开髓引流术

D.根尖诱导成形术

E.消炎止痛、适当调（牙合）

<1>、局麻下，开髓，去净髓室顶，摘除牙髓，髓室内置一无菌棉球，用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞是以

上哪种方法的操作

ABCDE

<2>、以上不属于对牙髓疾病、根尖周疾病的应急处理的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】直接盖髓术使用于：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素露髓的年轻恒牙；意外穿髓，穿

髓孔直径不超过0.5mm者。故答案为C。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101576131,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现。故答案为A。

【该题针对“可复性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101576201,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿。急性浆液性根尖周炎又称急性根尖周炎的浆液期，

随着病程进展，发展为急性化脓性根尖周炎，又分为根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿期，统称

为急性根尖周炎的化脓期。故答案为B。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101576274,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】引起牙髓病的原因很多，包括感染因素、创伤因素、物理和化学因素等。感染是牙髓病的主

要病因。其中细菌感染的感染途径有牙本质小管暴露、牙髓暴露、经牙周袋感染、血源感染。故答案为C。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101576561,点击提问】

5、

【正确答案】D

【答窠解析】干髓术是用药物失活牙髓后去除冠髓，放置干髓剂于牙髓断面使根髓固定的方法。此法应慎

重应用。故答案为D。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101580584,点击提问】

6、

【正确答案】B

【答案解析】封失活剂前，向患者说明封药的目的和药物的作用时间，按时复诊，避免因未能按时复诊，

封药时间过久而造成根尖组织损伤。清除第洞内食物残渣和大部分软化牙本质，洞缘处去净腐烧，在近髓

处以球钻或锐利挖匙使牙髓暴露。注意动作轻快，避免造成剧烈疼痛。隔湿后，擦干踽洞，置适量失活剂

（小米粒大小）于穿髓孔处，使其紧贴暴露的牙髓组织即可。如果穿髓孔出血多，可用浸有肾上腺素的小

棉球压入窝洞中片刻，止血后再放入失活剂。用暂封材料以适中压力封闭窝洞，勿推动失活剂，有邻面的

缺损的窝洞更要注意避免失活剂移位并接触牙龈，会损伤牙龈甚至牙槽骨，造成不良后果。注意暂封物封

闭良好，医嘱患者按时复诊，复诊时必须确切取出失活剂。B项描述错误，故答案为B。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101580585,点击提问】

7、

【正确答案】C

【答案解析】装有心脏起搏器的患者慎做电活力测试。故答案为C。

【该题针对“牙髓根尖周病检查和诊断方法”知识点进行考核】

【答疑编号101580588,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】牙髓炎症程度需要探诊、叩诊、温度测试等才能检查出。故答案为A。

【该题针对“牙髓根尖周病检查和诊断方法”知识点进行考核】

【答疑编号101580592,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】盖髓剂，应具有较好的生物相容性、较强的杀菌或抑菌作用、有促进牙髓组织的修复再生能

力、有较强的渗透作用、对牙髓组织无毒性、药效持久稳定，便于操作。故答案为C。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101580598,点击提问】

10、

【正确答案】C

【答案解析】亚种酸（三氧化二种AS26）：是一种剧毒药物，对人体可造成潜在性危害，临床应用中稍有

不慎可破坏周围组织，国内外许多地区反对或禁用此药，一般封药1-2天。故答案为C。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101582323,点击提问】

11、

【正确答案】E

【答案解析】引起牙髓病的原因很多，包括感染因素、创伤因素、物理和化学因素等。感染是牙髓病的主

要病因。深耦是引起牙髓感染最常见的原因。故答案为E。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101582325,点击提问】

12、

【正确答案】A

【答案解析】氢氧化钙制剂具有强碱性，可中和炎症产生的酸性产物；可促进修复性牙本质形成；还具有

一定的抗菌作用。所以对于意外穿髓的患牙，一般选用氢氧化钙盖髓。故答案为A.

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101583954,点击提问】

13、

【正确答案】I）

【答案解析】选择性麻醉是通过局部麻醉的方法来判定引起疼痛的患牙。如果两颗可疑痛源牙分别位于上、

下颌，正确的方法是对上颌牙进行有效的局部麻醉，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，

则表明下颌可疑牙为痛源牙。如果两颗可疑牙均在上颌，应对位置相对靠前的牙行局部麻醉，其原因是支

配后才腭根的神经由后向前走行。故答案为D。

【该题针对“牙髓根尖周病检查和诊断方法”知识点进行考核】

【答疑编号101583955,点击提问】

14、

【正确答案】C

【答案解析】急性化脓性根尖周炎又称根尖周炎的急性化脓期，也称急性牙槽脓肿或急性根尖周脓肿。故

答案为C。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101583956,点击提问】

15、

【正确答案】C

【答案解析】直接盖髓术的适应症：根尖孔尚未形成，因机械性或外伤性因素露髓的年轻恒牙；意外穿髓,

穿髓孔直径不超过0.5mni的恒牙；根尖已完全形成，机械性露髓范围较小的恒牙。故答案为C。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101583957,点击提问】

16、

【正确答案】A

【答案解析】牙髓坏死临床表现：无自觉症状，探深幽洞的穿赣孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。牙髓诊

断性试验（温度测验和电测验）无反应；牙龈无根尖来源的痿管。X线片示根尖周影像无明显异常。故答案

为A。

【该题针对“牙髓坏死的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101583958,点击提问】

17、

【正确答案】C

【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎：探诊不敏感、未露髓；无明显的自发痛，但可有自发痛的病史；对温度

测验和电测验的反应多为迟缓性反应；多有轻度叩痛或叩诊不适。探查洞底有穿髓孔是慢性溃疡性牙髓炎

的特点。故答案为C。

【该题针对“慢性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101584145,点击提问】

18、

【正确答案】C

【答案解析】根尖周病大多数由牙髓途径造成根尖周组织的感染；少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变或

血源感染。故答案为C。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101584203,点击提问】

19、

【正确答案】E

【答案解析】ABCD选项均属于牙髓退行性变，外吸收是牙根表面发生的进行性病理性吸收，不是牙髓退行

性变。故答案为E。

【该题针对“牙髓根尖周病检查和诊断方法”知识点进行考核】

【答疑编号101585304,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】残髓炎，有牙髓治疗史，患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封材料。患牙治疗后近期

或远期又出现慢性牙髓炎的症状。再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊。故答案为D。

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101585315,点击提问】

21、

【止确答案】D

【答案解析】慢性增生性牙髓炎：多见于青少年患者。患牙大而深的耦洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）

充满胡洞；探诊不痛但极易出血；冷测敏感或迟缓反应。常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。故答案为D。

【该题针对“慢性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101585321,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】牙髓诊断试验又称牙髓活力测验，包括温度测验和电活力测验。温度测验主要用于反映患牙

牙髓的病变状态，电活力测验则用于确定牙髓的死、活。牙髓诊断试验对鉴别牙髓是否受累以及受累程度

很有帮助。患牙深幽损时，用温度测验可对牙髓的炎症进行鉴别，电活力测验则可对牙髓坏死、根尖周炎

进行鉴别。故答案为B。

【该题针对“牙髓根尖周病检查和诊断方法”知识点进行考核】

【答疑编号101585327,点击提问】

23、

【正确答案】B

【答案解析【逆行性牙髓炎，患牙有严重的牙周炎表现，如深达根尖区或根分叉的牙周袋、牙龈水肿充血、

牙周袋溢脓；牙齿不同程度的松动；叩诊轻度疼痛（+）〜中度疼痛（++）,叩诊浊音；X线片显示广泛的

牙周组织破坏或根分叉病变。故答案为B。

【该题针对“逆行性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101585348,点击提问】

24、

【正确答案】D

【答案解析】牙髓治疗的各种操作均可能引起患者疼痛，甚至导致患者惧怕治疗。无痛技术可以使牙髓病

和根尖周病的治疗在无痛或减少疼痛的情况下进行，包括麻醉法（包括局部浸润麻醉、阻滞麻醉、牙周韧

带内注射、牙髓内注射、骨内注射）和失活法，氢氧化钙间接盖髓不属于无痛技术。故答案为D。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101585352,点击提问】

25、

【正确答案】E

【答案解析】牙髓坏死的诊断要点：无自觉症状、牙冠变色、牙髓活力测验无反应、牙冠完整情况及病史

可作为参考。其中最为主要的是电活力测验。故答案为E。

【该题针对“牙髓坏死的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101585356,点击提问】

26、

【正确答案】I）

【答案解析】慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，患牙可在咀嚼时有不适感。也有因主诉牙龈起脓疱而

就诊者。故答案为D。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101585369,点击提问】

27、

【正确答案】E

【答案解析】根尖周囊肿的特点是根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。相比较，镜下

检出胆固醇结晶的诊断意义更大。故答案为E。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101585385,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】牙髓切断术是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。此

方法术前无需口服抗生素。故答案为A。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101586935,点击提问】

29、

【正确答案】E

【答案解析】急性根尖周炎的浆液期，初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接

触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无白发痛或仅轻微钝痛。随着病情发展，患牙浮出和仲K的感

觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。

疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。故答案为E。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101586938,点击提问】

30、

【正确答案】B

【答案解析】慢性增生性牙储炎：多见于青少年的乳、恒磨牙；大而深的耦洞中有红色的肉芽组织（牙髓

息肉）充满斜洞：探诊不痛但易出血：冷测敏感或迟缓反应。故答案为B。

【该题针对“慢性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101586942,点击提问】

31、

【正确答案】A

【答案解析】慢性根尖周炎一般无明显的疼痛症状。故答案为A。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101586943,点击提问】

32、

【正确答案】D

【答案解析】关于直接盖髓术，上述注意事项中，最重要的是无菌操作术。故答案为D。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101586944,点击提问】

33、

【正确答案】C

【答案解析】浆液性牙髓炎属于急性牙髓炎，有自发痛；牙髓充血为可复性牙髓炎，无自发痛。故答案为

Co

【该题针对“可复性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101586945,点击提问】

34、

【正确答案】B

【答窠解析】急性根尖周炎，可以划分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎（又称根尖周炎的急

性化脓期，也称急性牙槽脓肿或急性根尖周脓肿）。故答案为B。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101586946,点击提问】

35、

【正确答案】C

【答案解析】强温度刺激残髓炎患牙可引起患牙迟缓性痛，叩痛（+）或（二）。

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594252,点击提问】

36、

【正确答案】B

【答案解析】残髓炎也属于慢性牙髓炎。

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594253,点击提问】

37、

【正确答案】D

【答案解析】残髓炎的治疗原则去除残髓或找到并处理遗漏根管，重做根管治疗。

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594254,点击提问】

38、

【正确答案】E

【答案解析】残髓炎临床表现：①有牙髓治疗史，患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封材料。②患

牙治疔后近期或远期又出现慢性牙髓炎的症状，如自发性钝痛、放散性隐痛、温度刺激痛等，常有咬合不

适或轻咬合痛。③强温度刺激可引起患牙迟缓性痛，叩痛（+）或（±）。④再治疗时探查根管内有疼痛感

觉即可确诊。

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594255,点击提问】

39、

【正确答案】E

【答案解析】急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深糜等牙体硬组织的实质性缺损,

接近牙髓，可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛

特点如下：

①常在夜间发作：只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒。

②冷热刺激加重：这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。

③疼痛不能定位：病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉捕，并伴有放射性疼痛。

④阵发痛：在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼痛，持续时间不定。

临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，踽源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在

牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材

料的化学刺激等。

【该题针对“急性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594260,点击提问】

40、

【正确答案】D

【答案解析】“急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。

【该题针对“急性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594261,点击提问】

41、

【正确答案】D

【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为出现迟缓性反应或反应迟钝。故答案为D。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594262,点击提问】

42、

【正确答案】E

【答案解析】急性牙髓炎的临床诊断要点如下：

①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。

②患牙有深踽洞或有近髓、穿髓的非踽性磨耗或缺损或有深牙周袋。

③温度测试可引起疼痛或疼痛加重。

④晚期化脓时有搏动性跳痛，热使疼痛加剧，冷使疼痛缓解。

明显叩痛是根尖炎的症状。

【该题针对“急性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594263,点击提问】

43、

【正确答案】C

【答案解析】牙髓温度测试法：正常牙髓对20〜50℃接近口温的水不感到疼痛，10〜20℃的冷水和50〜

60C的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60c为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能

表现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3

处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。

【该题针对“急性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594264,点击提问】

44、

【正确答案】E

【答案解析】主诉对温度刺激一过性敏感，但无自发痛的病史。可找到能引起牙髓病变的牙体病损牙周组

织损害。冷刺激时患牙可出现一过性敏感。

【该题针对“可复性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594267,点击提问】

45、

【正确答案】D

【答案解析】牙髓炎可分为可复:性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可复性牙髓炎无自发痛病史，只有不可复性

牙髓炎才有自发痛病史，不可复性牙临炎又包括急性牙髓炎和慢性牙储炎。

【该题针对“可复性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594268,点击提问】

46、

【正确答案】A

【答案解析】可复性牙髓炎受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛

很快消失或仅延续数秒钟。“一过性敏感”。测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒

后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。

【该题针对“可复性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594269,点击提问】

47、

【正确答案】C

【答案解析】可复性牙髓炎自觉症状：受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除

去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。

【该题针对“可复性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594270,点击提问】

48、

【正确答案】C

【答案解析】慢性根尖周炎的病变类型有四种：根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致

密性骨炎；前三种以骨破坏病损为特征，后一种则为局部骨质增生性病变。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594274,点击提问】

49、

【正确答案】C

【答案解析】慢性根尖周炎是临床上最常见的根尖周疾病，很多急性根尖周炎均是慢性病变的急性发作。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594275,点击提问】

50>

【正确答案】E

【答案解析】患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像（根尖部透射影或根尖部局部致密阻射影）是确诊的关

键依据。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594276,点击提问】

51、

【正确答案】B

【答案解析】根尖周组织发生慢性炎症性变化，病损中分化出的破骨细胞将邻近牙槽骨和牙骨质吸收破坏,

骨质破坏的区域由炎症肉芽组织取代。肉芽组织中含有大量慢性炎症细胞和成纤维细胞，慢性炎症细胞可

消灭侵入根尖周组织的细菌和毒素，成纤维细胞则可增殖形成纤维组织，并以纤维被膜的方式包绕病变区

域，限制炎症扩散到深部组织。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉

芽肿，它是慢性根尖周炎的主要病变类型。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594277,点击提问】

52、

【正确答案】B

【答案解析】当根尖周组织发生化脓性病变时（根尖周肉芽肿一根尖周脓肿），脓腔的表面就可由牙周膜

内遗留的上皮剩余细胞增殖、铺满，形成囊壁。随着囊腔中渗透压的增高，经织液渗入成为囊液，小囊腔

逐渐扩大或相互融合形成根尖周囊肿。囊液内因含有含铁血黄素而呈浅褐色，清澈透明，上皮细胞变性分

解所产生的胆固醇结晶飘浮于囊液中，使囊液在光照下闪耀发亮。用显微镜观察囊液涂片，可见其中有许

多菱形或长方形的胆固醇结晶。囊肿周围的牙槽骨受压迫而被吸收，同时在破坏区周围有新生骨质增生。

由于根管内病原刺激物持续存在，根尖周囊肿可继发感染，并发化脓性炎症而转为根尖周脓肿。根尖周囊

肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡生大），有阻射的白线围绕。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594278,点击提问】

53、

【正确答案】C

【答案解析】根尖周透射区代表根尖周的慢性炎症性疾病，通常患牙的牙髓活力已经丧失。只有牙髓坏死,

炎性物质波及根尖周，才出现根尖周的病变。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594279,点击提问】

54、

【正确答案】E

【答案解析】不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同：

①慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。

②慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

③根尖周囊肿为根尖周圆形透射区，有阻射的白线围绕。

@X线检查见围绕患牙根尖部的透射区是诊断慢性根尖周炎的关键依据。

【该题针对“慢性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594281,点击提问】

55、

【正确答案】A

【答案解析】在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙

髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。故答案为A。

【该题针对“慢性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594300,点击提问】

56、

【止确答案】C

【答案解析】逆行性牙髓炎临床检查：患牙没有可引发牙髓炎的牙体硬组织疾病。患牙有严重的牙周炎表

现，如深达根尖区或根分叉的牙周袋、牙龈水肿充血、牙周袋溢脓；牙齿不同程度的松动；叩诊轻度疼痛

(+)〜中度疼痛(++),叩诊浊音；X线片显示广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

【该题针对“逆行性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594316,点击提问】

57、

【正确答案】D

【答案解析】逆行性牙髓炎的患牙同时具有牙周炎和牙髓炎的临床表现。

【该题针对“逆行性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594317,点击提问】

58、

【正确答案】D

【答案解析】逆行性牙髓炎诊断和鉴别诊断：①牙周病史，有急、慢性牙髓炎的症状。②无严重的牙体疾

病，有接近或到达根尖深牙周袋。③温度测验明显异常。④X线片患牙牙槽骨吸收。

【该题针对“逆行性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594318,点击提问】

59、

【正确答案】C

【答案解析】牙髓坏死临床表现：

①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

②牙冠可存在深鹏洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；乜可见有完整牙冠者。牙冠变

色、无光泽。探深踽洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来源的痿管。

@x线片示根尖周影像无明显异常。

【该题针对“牙髓坏死的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594320,点击提问】

60、

【正确答案】B

【答案解析】可复性牙髓炎温度测验有一过性敏感，而牙髓坏死则无反应。

【该题针对“牙髓坏死的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594321,点击提问】

61、

【正确答案】D

【答案解析】有痿型的慢性根尖周炎有樱管，而无屡型则没有痰管，最明显的区别为慢性根尖周炎X线片

表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

【该题针对“牙髓坏死的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594322,点击提问】

62、

【正确答案】B

【答案解析】成纤维细胞是牙髓中的主体细胞，又称为牙髓细胞。故答案为B。

【该题针对“牙髓牙本质复合体及牙髓功能”知识点进行考核】

【答疑编号101594326,点击提问】

63、

【正确答案】E

【答窠解析】牙髓有4中基本功能：形成功能、营养功能、感觉功能、防御功能。故答案为E。

【该题针对“牙髓牙本质复合体及牙髓功能”知识点进行考核】

【答疑编号101594327,点击提问】

64、

【正确答案】A

【答案解析】成牙本质细胞是一种特使的牙髓结缔组织细胞，有形成牙本质的作用，是牙髓牙本质复合体

的特征性细胞、成纤维细胞是牙髓中的主体细胞，乂称为牙髓细胞。故答案为A。

【该题针对“牙髓牙本质复合体及牙髓功能”知识点进行考核】

【答疑编号101594328,点击提问】

65、

【正确答案】E

【答案解析】发生在经牙髓治疗后的患牙，由于在牙髓治疗中残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏未做处理

的根管，进而在治疗后又出现慢性牙髓炎的症状，故称为残髓炎

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594588,点击提问】

66、

【正确答案】D

【答案解析】残髓炎的治疗原则去除残髓或找到并处理遗漏根管，重做根管治疗。

【该题针对“残髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594589,点击提问】

67、

【正确答案】C

【答案解析】①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患

牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自

发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。③疼痛范围局限于患

牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594597,点击提问】

68、

【正确答案】A

【答案解析】急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是黏膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594598,点击提问】

69、

【正确答案】A

【答案解析】急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。

自觉症状疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛：患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁

和便秘等全身症状。

临床检查牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（+++）、松动nr、相应部位牙龈扪痛（+++）。

急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：

①根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊（+++）,松动in°,患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛

（+）、肿胀不明显；

②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;

区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高，白细胞记数增高；

③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身

症状缓解。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594599,点击提问】

70、

【正确答案】D

【答案解析】应急处理为开髓引流。目的：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛。是急性根尖周

炎最有效的应急处理。

【该题针对“急性根尖周炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594600,点击提问】

71、

【正确答案】C

【答案解析】慢性牙慌炎的病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的隐痛或定

时自发性钝痛，患牙常有轻度咬合痛，一般均能明确指出患牙.也可有剧烈自发痛病史食物嵌入洞内激发

痛史，也可有从无明显自发痛症状者。

【该题针对“慢性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594606,点击提问】

72、

【正确答案】D

【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为出现迟缓性反应或反应迟钝。

【该题针对“慢性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594607,点击提问】

73、

【正确答案】D

【答案解析】细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。

【该题针对“逆行性牙髓炎的临床表现及诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101594612,点击提问】

74、

【正确答案】E

【答案解析】细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种：多数从冠方进入，也可经由根尖孔、牙根的侧副根管

逆向进入髓腔。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101594613,点击提问】

75、

【正确答案】A

【答案解析】细菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101594614,点击提问】

76、

【正确答案】A

【答案解析】牙髓坏死可由多种因素引起，物理因素包括外伤、正畸矫治施加的过度创伤力等。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101594615,点击提问】

77、

【正确答案】A

【答案解析】感染途径：大多数由牙髓途径造成根尖周组织的感染；少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变

或血源感染。

【该题针对“牙髓病和根尖周病发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101594616,点击提问】

78、

【正确答案】E

【答案解析】后牙的根管工作长度：后牙的窝洞边缘的某一点到根管的根尖狭窄部（即根管的牙本质一牙

骨质界）的距离。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594617,点击提问】

79、

【正确答案】C

【答案解析】盖随术后2周，如果无任何症状，且牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，垫底后作永久

充填。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594618,点击提问】

80、

【正确答案】D

【答案解析】直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直

径不超过0.5mm者。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594619,点击提问】

81、

【止确答案】C

【答案解析】急性根尖周炎至骨膜下脓肿或黏膜下脓肿期时，应在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓术。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594623,点击提问】

82、

【正确答案】E

【答案解析】开髓引流术：引流根尖周组织炎症渗出物，降低压力，缓解剧痛，是急性根尖周炎最有效的

应急处理措施。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594624,点击提问】

83、

【正确答案】B

【答案解析】牙髓摘除术：急性牙髓炎患牙可通过摘除髓腔内全部或大部分牙髓，去除病变牙髓组织，消

除或减轻患牙的疼痛。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594625,点击提问】

84、

【正确答案】D

【答案解析】既往的牙髓治疗失败，非感染根管患牙出现根尖病变，或感染根管的根尖病变未得到控制，

临床上需要重新进行根管治疗（根管再治疗）。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594626,点击提问】

85、

【正确答案】C

【答案解析】根管治疗术的核心思想是“感染控制”。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594627,点击提问】

86、

【正确答案】A

【答案解析】根管治疗要求的是根管畅通能达到根尖，闭锁根管不属于适应证。

根管治疗适应证：

①牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎；牙髓坏死；牙内吸收；牙髓钙化，仅指可以除去髓腔内的钙化

物，根管通畅达根尖部者；

②各型根尖周病：急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗；

③牙髓牙周联合病：与牙髓感染有关的牙周病变，成功的根管治疗有助于牙周病变的控制；

④因特殊需要摘除牙髓的患牙：外伤或其他原因致牙体缺损过大，修复时需要去除牙髓；过长牙，修复需

要大量调低咬合，可能累及牙髓；其他因牙体修复或其他治疗需要摘除牙髓的病例：

⑤牙根尖周外科手术的需要：牙根周围的囊性或瘤性病变手术切除可波及牙髓的病例，术前应先做根管治

疗。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594628,点击提问】

87、

【正确答案】B

【答案解析】K型根管器械（1915年由Kerr公司制造而命名）：是使用最广泛的根管切削器械，是由截

面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594629,点击提问】

88、

【正确答案】C

【答案解析】手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为16mm。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594630,点击提问】

89、

【正确答案】I）

【答案解析】在15号锤之前还有06号、08号、10号三根细铿，颜色分别为粉色、灰色和紫色。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疔原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594631,点击提问】

90、

【正确答案】B

【答案解析】按照其ISO规格尺寸的锥度：所有手动不锈钢器根管切削械刃部的锥度为0.02,即长度每增

加1mm直径增加0.02mm；D2（刃部末端直径）一律比其D1大0.32mmo

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594632,点击提问】

91、

【正确答案】E

【答案解析】器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根管，导致器械

出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断；③器械本身质量不佳，疲劳期提前；④

开髓孔不充分导致髓室顶未完全去除，进入根管的直线通路未建立。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594633,点击提问】

92、

【正确答案】A

【答案解析】氢氧化钙类根管封闭剂土要含有氢氧化钙制剂，可在根管中缓慢释放，形成高度的硬性环境，

导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁上的细菌性产物。主要优点是

具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594634,点击提问】

93、

【正确答案】A

【答案解析】主尖尖端应位于根管狭窄处，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，距离解剖性根尖孔约

0.5~2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根

尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5〜2nlin。这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。此处亦

称根尖基点，或称根尖止点。生理性根尖孔就是根尖狭窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的开口，就是

牙根从表面看的最顶端。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594635,点击提问】

94、

【正确答案】D

【答案解析】根管治疗术由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。

【该题针对“牙髓根尖周病的治疗原则及方法”知识点进行考核】

【答疑编号101594636,点击提问】

95>

【正确答案】C

【答案解析】