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文档简介
老人免责协议书一、协议双方甲方:[老人姓名],性别[具体性别],身份证号码:[身份证号],联系地址:[详细地址],联系电话:[电话号码]。
乙方:[活动组织方/相关机构/个人姓名],性别[具体性别],身份证号码:[身份证号],联系地址:[详细地址],联系电话:[电话号码]。
二、引言甲方基于自愿参与乙方组织或涉及的相关活动、项目等事宜(以下统称"活动"),为明确双方权利义务,避免潜在纠纷,经友好协商,特签订本老人免责协议。
三、协议内容1.甲方声明甲方具有完全民事行为能力,对自身健康状况有充分了解,知晓参与本次活动可能存在的风险。甲方自愿参与本次活动,是基于自身真实意愿,不存在任何欺诈、胁迫或其他违法情形。甲方承诺向乙方提供的个人信息真实、准确、完整,如有虚假信息,愿意承担由此产生的一切法律责任。2.乙方责任与义务乙方应尽合理谨慎义务,对活动的组织、安排等进行充分准备和规划,确保活动的安全性和合理性。乙方应在活动前向甲方告知活动的详细内容、时间、地点、流程、注意事项以及可能存在的风险等信息。乙方应配备必要的安全保障人员和设施设备,在活动过程中采取合理措施保障甲方的人身安全和财产安全。若活动过程中发生意外事故或紧急情况,乙方应立即采取积极有效的救助措施,并及时通知相关部门和甲方家属。3.甲方权利甲方有权要求乙方按照协议约定履行相关责任和义务,保障其在活动中的合法权益。甲方有权在活动前对活动的内容、安排等提出合理建议和意见,乙方应予以考虑和回应。4.甲方义务甲方应严格遵守乙方制定的活动规则、流程以及相关要求,听从乙方工作人员的指挥和安排。甲方应如实向乙方告知自身的健康状况、过敏史、疾病史等可能影响活动参与的重要信息,以便乙方采取相应的预防措施。在活动过程中,甲方应注意自身安全,不得从事任何危及自身或他人安全的行为。如因甲方自身原因导致意外事故发生,甲方应自行承担相应责任。甲方应尊重乙方工作人员及其他参与活动人员,不得故意制造事端或干扰活动的正常进行。5.免责条款乙方对于甲方在参与活动过程中因自身健康原因、不可抗力因素(如自然灾害、政府行为、社会异常事件等)、第三方原因(如第三方侵权、第三人自身过错等)以及甲方自身故意或重大过失行为导致的人身伤害、财产损失等不承担任何法律责任。若因甲方违反本协议约定或不听从乙方合理指挥安排而导致意外事故发生,乙方不承担责任,相关责任由甲方自行承担。即使乙方在活动过程中存在一定过错,但如果该过错与甲方所遭受的损害之间不存在直接因果关系,乙方亦不承担责任。6.保险事宜乙方应协助甲方办理与活动相关的必要保险手续(如意外险等),具体保险条款和理赔事宜以保险公司规定为准。甲方应积极配合提供相关资料并按照保险要求履行相应义务。若发生保险事故,甲方应按照保险合同约定及时向保险公司申请理赔,乙方应提供必要的协助。如因甲方未及时申请理赔或未按照保险合同约定履行义务导致无法获得足额赔偿,乙方不承担补足赔偿的责任。7.争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律适用地区]法律。若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。8.其他条款本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本次活动结束之日止。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。
四、附件(如有)1.活动详细方案及流程说明2.保险合同副本(如有)
五、签字确认甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日
乙方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日
[注意事项说明]:1.本协议在签订前,应确保老人及家属充分理解协议条款内容,特别是免责条款部分。可由专业法律人士或相关机构进行解释说明,确保老人及家属在完全知情的情况下自愿签订。2.协议中对于活动的相关信息应尽可能详细准确填写,如活动内容、时间、地点等,以便明确双方权利义务范围。3.涉及保险事宜的条款,应明确乙方协助办理保险的具体方式和甲方配合的义务,确保在发生意外时能够顺利进行保险理赔。4.在争议解决条款中,应根据实际情况确定具体
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