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文档简介
新冠肺炎防控技术方案一、总则(一)目的指导各地科学、精准、有效做好新冠肺炎疫情防控工作,规范防控措施,防范疫情输入和传播,保护公众健康,维护社会稳定。
(二)编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,以及国家卫生健康委相关技术指南和防控要求制定本方案。
(三)适用范围适用于全国各级各类医疗卫生机构、社区(村)、学校、企业、机关事业单位等场所的新冠肺炎疫情防控工作。
(四)工作原则坚持预防为主、防治结合、依法科学、分级分类的原则,做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。
二、病原学和流行病学特征(一)病原学新型冠状病毒(SARSCoV2)属于β属冠状病毒,对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
(二)流行病学特征1.传染源:主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者。2.传播途径:主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。3.易感人群:人群普遍易感。老年人及有慢性基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。
三、疫情监测(一)监测要求1.各级各类医疗卫生机构要做好发热门诊、急诊、住院病房等患者症状监测,及时发现疑似病例和无症状感染者。2.社区(村)、学校、企业、机关事业单位等要落实主体责任,开展人员健康监测,发现异常情况及时报告。3.加强重点场所、重点人群的监测,如机场、车站、码头、商场、超市、农贸市场、养老机构、福利院、监管场所等。
(二)监测内容1.症状监测:监测发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状。2.核酸检测:对重点人群按照"应检尽检"原则进行核酸检测,对其他人群按照"愿检尽检"原则提供检测服务。3.血清学检测:可根据需要开展新冠肺炎病毒特异性抗体检测,了解人群感染状况。
(三)监测预警1.医疗卫生机构发现疑似病例、无症状感染者后,应立即进行隔离观察,并在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。2.社区(村)、学校、企业、机关事业单位等发现异常情况后,应及时向当地卫生健康部门报告。3.各级卫生健康部门要加强疫情分析研判,及时发布预警信息,采取相应防控措施。
四、疫情处置(一)病例发现与报告1.医疗机构在诊疗过程中发现疑似病例、确诊病例后,应立即进行隔离治疗,并按照规定及时报告。2.疾控机构接到报告后,应立即开展流行病学调查、采样检测等工作。
(二)流行病学调查1.调查目的:查明病例的感染来源、传播途径、密切接触者等,为疫情防控提供科学依据。2.调查方法:通过询问病例及相关人员、查阅资料、现场勘查等方式进行调查。3.调查内容:包括病例基本信息、发病情况、就诊情况、活动轨迹、接触人员等。
(三)密切接触者管理1.判定标准:与病例发病后有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活的家庭成员、办公室同事、同班同学等。诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视患者或停留,同病室的其他患者及其陪护人员等。乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等),经调查评估后发现有可能近距离接触病例的其他乘客和乘务人员等。现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。2.管理措施:对密切接触者实施14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测,期间做好体温、症状等监测,不参加聚集性活动。隔离期间第1、4、7、14天各进行一次核酸检测,如密切接触者解除隔离前核酸检测阴性,可不再进行第7天核酸检测;如密切接触者解除隔离前核酸检测阳性,应立即转运至定点医疗机构治疗,其密切接触者应立即实施14天集中隔离医学观察。
(四)传染源管理1.确诊病例和无症状感染者应在定点医疗机构进行隔离治疗或隔离医学观察,直至符合出院标准或解除隔离医学观察标准。2.医疗机构应严格按照医院感染防控要求,做好病房管理、医疗废物处理等工作,防止交叉感染。
(五)传播途径控制1.加强通风换气:各类场所应加强通风换气,保持空气流通。2.清洁消毒:对公共场所、公共交通工具等重点场所进行定期清洁消毒,对病例和无症状感染者居住过的场所进行终末消毒。3.个人防护:公众应科学佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等,做好个人防护。
(六)疫情风险评估1.各级卫生健康部门应定期组织开展疫情风险评估,综合考虑疫情形势、防控措施落实情况等因素,评估疫情传播风险。2.根据风险评估结果,调整防控策略和措施,做到精准防控。
五、消毒技术要求(一)消毒原则1.应根据不同的消毒对象、污染状况等选择合适的消毒方法和消毒剂。2.消毒工作应遵循科学、规范、有效的原则,确保消毒效果。
(二)消毒剂选择1.常用消毒剂:含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。2.消毒剂使用浓度和作用时间应符合产品说明书要求。
(三)消毒方法1.物理消毒方法:包括紫外线消毒、热力消毒等。2.化学消毒方法:根据不同场所和物品选择合适的消毒剂进行擦拭、喷洒、浸泡等消毒。
(四)不同场所消毒要求1.医疗机构:严格按照医院感染防控要求进行消毒,包括病房、门诊、手术室、检验室等。2.公共场所:如商场、超市、酒店、影院等,应定期进行清洁消毒,重点部位增加消毒频次。3.公共交通工具:如飞机、火车、汽车等,应做好日常消毒,对乘客接触频繁的部位进行重点消毒。4.学校:加强教室、宿舍、食堂等场所的清洁消毒,做好通风换气。5.养老机构、福利院:做好老人房间、食堂、活动室等场所的消毒,加强人员健康监测。6.监管场所:严格落实消毒措施,防止疫情传播。
六、实验室检测技术(一)标本采集1.采集对象:新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者等。2.采集部位:鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等。3.采集方法:按照规范的操作流程进行采集,确保标本质量。
(二)标本运送1.标本采集后应尽快送往实验室检测,如需运送,应采用专门的标本运送箱,并做好防护。2.标本运送过程中应保持低温保存,避免标本污染和变质。
(三)实验室检测方法1.核酸检测:是新冠肺炎诊断的重要依据,常用的方法有实时荧光定量PCR等。2.血清学检测:可用于辅助诊断和病情监测,检测项目包括新冠肺炎病毒特异性抗体等。
(四)结果报告1.实验室检测结果应及时报告给送检机构,阳性结果应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。2.检测机构应向送检机构反馈检测结果,并提供相应的检测报告。
七、疫苗接种(一)接种对象年龄在18周岁及以上的人群。
(二)接种原则知情、同意、自愿。
(三)接种程序1.接种剂次:新冠病毒疫苗接种2剂,2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。2.接种部位:上臂三角肌。
(四)接种禁忌1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)。4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。5.妊娠期妇女。
(五)接种实施1.各地应按照国家统一部署,合理安排接种点,做好疫苗接种组织实施工作。2.接种人员应严格按照操作规程进行接种,确保接种安全。
(六)接种后注意事项1.接种后应在接种现场留观30分钟,无异常方可离开。2.接种后应保持接种部位清洁,避免用手搔抓接种部位。3.如出现发热、乏力、恶心、头痛等不适症状,应及时就医,并报告接种单位。
八、个人防护(一)基本原则1.根据不同的工作场景和风险等级,选择合适的个人防护用品。2.正确佩戴和使用个人防护用品,确保防护效果。
(二)个人防护用品选择1.医用防护口罩:适用于高风险暴露人员,如医务人员、转运人员等。2.医用外科口罩:适用于中等风险暴露人员,如普通门诊、病房医护人员等。3.一次性使用医用口罩:适用于低风险暴露人员,如社区工作人员、普通公众等。4.护目镜或防护面屏:在可能发生喷溅的情况下使用。5.防护服:适用于接触患者或可能被污染的物品时穿着。6.手套:根据不同操作选择合适的手套,如乳胶手套、丁腈手套等。
(三)个人防护用品使用1.佩戴口罩时应注意正确佩戴方法,确保口罩贴合面部,遮盖口鼻。2.穿戴防护服时应注意顺序,避免污染。3.脱卸个人防护用品时应注意避免污染,按照规范流程进行脱卸。
九、防控策略与措施(一)常态化防控策略1.坚持"外防输入、内防反弹"总策略和"动态清零"总方针,落实"四早"要求,压实"四方责任"。2.加强疫情监测、预警、处置,及时发现和控制疫情传播风险。3.强化重点场所、重点人群防控,落实各项防控措施。
(二)不同场景防控措施1.医疗机构:严格落实预检分诊、发热门诊、病房管理等制度,加强医务人员培训,做好个人防护和医院感染防控。2.学校:加强师生健康监测,落实晨午检、因病缺勤追踪登记等制度,做好校园通风换气、清洁消毒等工作。3.企业:加强员工健康管理,落实体温检测、口罩佩戴等要求,做好工作场所通风消毒。4.公共场所:严格落实戴口罩、测体温、查验健康码等措施,加强通风换气和清洁消毒。5.社区(村):加强人员排查和管控,做好重点人群健康监测和服务,组织开展爱国卫生运动。
(三)应急处置措施1.一旦发现疫情,立即启动应急响应,迅速开展流行病学调查、核酸检测、隔离管控等工作。2.根据疫情形势,及时调整防控策略和措施,实施区域封控、管控等措施,防止疫情扩散。3.做好医疗救治工作,确保患者得到及时有效的治疗。
十、培训与演练(一)培训1.各级卫生健康部门应组织开展新冠肺炎防控知识和技能培训,提高防控人员业务水平。2.培训内容包括疫情监测、流行病学调查、消毒技术、实验室检测、个人防护等。
(二)演练1.各地应定期组织开展新冠肺炎疫情应急演练,检验和提升应急处置能力。2.演练内容包括疫情报告、现场处置、医疗救治、物资保障等环节。
十一、保障措施(
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