妇产科操作重点技术标准流程

检查胎位及胎心音

’操作者准备:着装整洁,洗手。

准冬

评估：孕妇的孕产史和本次怀孕口勺基本状况，涉及年龄、身高、

体重，孕周、孕期合并症和有关检查，如B超检

查成果等、合伙限度、环境的舒服和隐蔽限度。

.用物准备：手提式胎心多普仪、耦合剂和卫生纸。

裕在前准久,

---------------|向孕妇解释检行的目的和意义

一协助孕妇取仰卧位，暴露腹部(剑突下至耻骨联合上方)

松杏胎待|——1、检查者站在孕妇的右侧，左手置于子宫底部，先初步

估计宫底部，先初步估计宫底高度与否得学周相符。

一2、四部手法

(1)面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高

度，估计胎儿大小与妊娠月份与否相符，同步辨别

在子宜底部是胎头还是胎啊。

(2)面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按

压进行检查，判断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水

.的多少。

<3)右手大拇指和其她四指分开，置于骨盘入口上方握

住胎先露，向上下、左右推动，理解光露部的性质

及其入盘限度。

(4)面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，

进一步拟定先露部及其入盘限度。

I—根据前面的检查拟定胎背的位置。

裕杏哈心声

一将多普勒探头图上耦合剂置于胎背处，寻找听诊胎心音最强

处。

一听诊时间Blmin,观测胎儿心经和心律的变化。

|一记录胎方位和先露部衔接状况。

一记录胎心率。

孕妇：用卫生纸搽净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇穿好衣

服。

,用物：用卫生纸搽净多普勒探头上H勺耦合剂，导联线盘好,

胎监机放在固定的位置。

.护士：洗手。

肛门检查

准名|操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：孕妇的孕产史、孕周、妊娠合并症和有关检查成果（如

B超、电子胎心监护等），以及腹痛、阴道流血等症状、孕妇对

肛门检查的认知限度和心理反映、孕妇肛门的状况，与否有痔

疮、脱肛及其严重限度、环境舒服和隐蔽限度。

用物准备：一次性手套、石蜡油、卫生纸和康护垫。

检查前准备-------I句孕妇解释肛门检杳的目的，获得理解和批准。

协助孕妇平卧，臀下垫康护垫，两腿屈曲分开，暴露外阴和肛

u

用卫生纸遮盖阴道口，避免粪便污染。

站在孕妇右侧，右手带一次性手套，食指蘸上石蜡油后伸入直

场内检查。

左手放在孕妇宫底处，扶住宫底，食指向后触及尾骨尖端，向

两侧摸清坐骨棘，向前探查子宫颈。

抽出食指，擦净肛门周边的石蜡油，脱去手套。

记录检查成果

向孕妇阐明检查H勺成果

孕妇：撤下康护垫，协助孕妇穿好裤子。

病床单位：保持整洁。

用物：分类解决。

护士：洗手

•阴道检查

操作者准备：着装整洁，洗手，戴帽，戴口罩。

准备

评估：孕妇孕产史，本次妊娠H勺状况，涉及孕周、妊娠合并症和并

发症、有关检查成果（如B超、心电图），腹痛和阴道流血等症状,

胎心率和宫缩等状况、孕妇对阴道检查的认知限度和心理反映、环

境舒服和隐蔽限度。

用物准备：

-（1）冲洗车：io%肥皂液、o.i%碘伏消毒液38yoe温开水、消

毒棉球、消毒镜子（3把）、盛消毒镜子的容器、弯盘、胶

单、裤套（2条）和污水桶。

（2）妇检保（无菌物品）：袖套、孔巾、窥阴器、摄子、小圆杯

（2个）、棉球数个和方纱数块。

G）其她物品：胎心多普勒（或胎心听筒）、无菌石蜡油、无菌

手套，一次性尿管和皮钳（必要时）。

用物推至孕妇床边，遮挡，核对，向孕妇解释检查的目的

检查前准备।

L

协助孕妇取截石位，暴露外阴部。

r按外阴冲洗程序消毒外阴（略）

消毒外阴和导尿包打开妇检保，分别往两个小圆杯内加0.1%碘伏消毒液和无菌石蜡

油，无菌手套。

一膀胱胀者予导尿。

'P

一铺无菌孔巾，暴露会阴

阴道检查~窥阴器撑开阴道观测子宫颈和前羊水囊状况。

一抽出窥阴器，右手食指和中指伸入阴道，检杳坐骨棘、子宫颈、

胎先露和羊膜囊等状况（措施同肛门检查）。

人工破膜

右手食指和中指伸入阴道，触及水囊。

左手持皮钳顺右手指而伸入。

孕妇：为孕妇穿上裤子，协助孕妇取舒服体位。

整顿病床单位：整洁。

一用物：分类解决和放置

一护士：洗手。

•会阴切开缝合术

操作者准备：着装整洁，戴帽子、口罩，消毒灭菌洗手。

评估：理解产妇产次、孕周、病情、宫高、腹围、产程、进展、

胎心、宫缩等状况、产妇对会阴切开绛合术的认知限度及心理反

映、环境舒服和隐蔽限度。

用物准备：

（1）器械（无菌）：会阴切开剪或钝头直剪刀、注射揩、7号

或9号长针头、止血钳（2〜3把）、有齿镶、持针器、缝

合针（三角阵、圆针各一）、缝线（丝线及肠线）。

（2）敷料（无菌）：带尾纱布、夹纱、小孔巾、棉球，手套等。

（3）药物：麻醉剂（0.5%~1%普鲁卡因2%利多卡因）、注射用

生理盐水、消毒液。

向孕妇解释行会阴切开的目的和措施。

壬术前准父

调。产床fl勺高度。

外阴消毒

打开接生器械、敷料，添加所需药物。

重叠大治疗巾，垫于孕妇臀下。

辅巾

穿手术衣、戴无菌手套。

再次消毒外阴。

铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平。

用75%乙醇棉球消毒切开侧皮状。

会阴部神经阻滞麻醉在坐骨结节与肛门之间皮内注射麻酎剂形成皮丘。

以坐骨棘为批示点，注入麻醉剂以阻滞会阴部神经。

在切开侧大小阴唇做扇形皮下注射。

术者左手食指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁。

上71开将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置。

待子宫收缩孕妇用力琼气时做会阴全层切开。

行正中切开，则用钝头直剪刀沿会国后联合中间垂直切开。

胎儿胎盘娩出后检杳子宫颈及阴道有无裂伤。

缎合_____

一阴道内塞一带尾砂布

"缝合阴道粘膜。

一缝合肌层

”一缝合会阴皮下层及皮肤

一组!毕取出阴道内带尾砂布，常规作月二门检查。

r记录会阴切开的方式

沪旗_____1

记录缝合方式、材料、外缝针数。

产妇：垫好卫生巾，更衣盖被。

整顿用物：分类解决。

护士：洗手。

•外阴抹洗/冲洗

操作者准备：着装整洁，洗手。

C准•备

评估：理解产妇疾病诊断、分娩方式及通过、外阴部有无伤口、

有无感染，阴道流血状况、病人/产妇对外阴抹洗/冲洗的认知限

度及心现反映、环境舒服和随蔽限度。

用物准备：消毒大棉球或大头棉签若干，温开水或消毒液(温度

40c左右)、无菌治疗碗、弯盘、消毒镜子(有大头棉签部需备)、

康护垫、便盆、屏风。必要时准备75%乙醇、棉球、无菌方纱、

50%硫酸镁溶液等。

用物推至产妇床旁，向产妇解释，协助脱去一侧裤腿盖在另一侧

揭他前准尔

腿上。

协助病人/产妇取屈膝仰卧位，暴露外阴部。

臀下垫康护垫、弯盘或便盆。

用消毒液或温水按如下顺序抹洗/冲洗

(1)阴阜

(2)两侧大阴唇自上而下抹洗/冲洗1分左右)

(3)尿道口、阴道口、小阴唇内侧往下抹洗/冲洗(分左右)

(4)会阴部伤口及其周边

⑸肛周、肛门

干棉球或大头棉签先抹伤口，再从内至外，由上而下抹干外阴。

若伤口有红肿时可用75%乙醉棉球抹伤口周边。

撤卜弯盘和康护垫，协助穿好裤子。

若有会阴水肿，用消毒镶子夹取5%琥酸镁纱布敷伤口15〜20min。

而涮汨寻~「观测病人/产妇会阴部状况

一会阴部有伤口/切口应记录其具体状况

~病人/产妇：协助穿裤T，盖被

一病床单位：整洁

蛾标i

用物：分类解决

一护士：洗手

・会阴热射

操作者准备：着装整洁,洗手。

准备

评估：产妇分娩时间、病情、会阴热射的目的、产妇对会阴热

射H勺认知限度及心理反映、阴道出血量级外阴部伤口状况，有

无水肿、血肿、伤口硬结或感染、热射仪器的选择及性能检查。

用物准备：外阴抹洗物品（参照外阴抹洗/冲洗）、红外线灯或高

效电磁波治疗仪，必要时备电插板。

核对产妇，做好解释

外阻扶淋

产妇取屈膝仰卧位，暴露外阴部

进行外阴抹洗/冲洗（参照产后外阴抹洗/冲洗）

放置红外线灯或高效电磁波治疗仪

调节照射时间

嘱产妇不要随意移动臀部及双腿，以免烫伤

观测局部皮肤状况

L

询问产妇感觉，随时调节灯距

产妇：撤下红外线或高效电磁波治疗仪，协助产妇垫上消毒

整顿会阴垫，穿好裤子

病床单位：整洁

用物：处置规范

护士：洗手

•会阴湿热敷法

操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：理解产妇疾病诊断、病情会阴湿热敷口勺目的、产妇对

会阴湿热敷的认知限度及心理反映、外阴部伤口状况及阴道

出血量，有无水肿、血肿、伤口硬结或感染。

一用物准备：（1）外阴抹洗物品（参照外阴抹洗/冲洗）。

（2）治疗碗（内盛热水或药液，温度50〜60℃）、弯

盘、镶子（2把）、消毒方纱（2块）、敷布（2

块）、温度计、凡士林（或石燃油）、棉签、

康护垫、毛巾，必要时备热水袋、红外线或

高效电磁波治疗仪、屏风，有伤口者备换药

物品。

外阴抹洗外阴抹洗/冲洗

“r臂下垫康护垫

湿热敷一湿热敷部位先涂一薄层凡士林或石蜡油

盖上干消毒方纱

一将敷布浸入热水或药液中，双手持镣子将敷布拧至不滴水，抖

开敷布敷在患处

—一每3〜5min更换1次敷布

观测局部皮肤状况

即测~

一询问产妇感觉

r产妇：协助产妇撤下方纱擦去凡士林或石蜡油，点上消毒会阴,

整顿穿好裤子

■病床单位：整洁

用物：分类解决

护士：洗手

•产后乳房护理

—「操作者准备：着装整洁，洗手。

准备）_____

—___评估：产妇疾病诊断、病情、分娩通过、产后天数、产妇对母

乳饲养H勺认知限度及心理反映、产妇乳头发育及乳房充盈状况。

一用物准备：毛巾（1条）、脸盆、温水（50〜60C）,必要时备屏

风。

F用物推至产妇床旁，向产妇解释，协助产妇洗手，遮挡产妇

操作前准备_____

------------------L办助产妇揭开上衣纽扣，露出乳房

一用热毛巾清洁乳房

一将毛巾浸于热水后拧干

热敷乳房_______

------------------环绕包住乳房

।一每侧持续热敷5min

「左手拇指与其他四指分开，托起右手乳房

产妇自行按摩法

-----------------------右手小鱼际肌顺时针方向螺旋式按摩右侧乳房，直至乳房

变软

一互换手，以相似措施按摩另一则乳房

双手拇指与其他四指分开，分别托起双乳房轻轻晃动5〜6

次

协助者站在产妇背后

左手拇指与其他四指分开，托起产妇一侧乳房

右手小鱼际肌安顺时针方向螺旋式按摩右侧乳房，直至乳房

变软

以相似措施按摩另一侧乳房

双手拇指与其他四指分开，分别托起双乳房轻轻晃动

5-6min

左右手的拇指对称置于距离乳头根部2cm的乳晕上，上下、

左右向外拉扯乳房皮肤多次

L

拇指与食指轻轻牵动乳头多次

观测产妇乳头发育及乳房充盈状况

有特殊状况时做好记录

产妇：用毛巾查干产妇乳房，协助产妇穿上衣服

病床单位：整洁

用物：按规定处置

护士：洗手

•母乳饲养技巧

「操作者准备：着装整洁，洗手。

一评估：产妇疾病诊断、病情、分娩过程、产后天数、产妇对

母乳饲养的认知限度及心理反映、产妇乳头发育及乳房充盈

状况，产后准备采用何种饲养方式、婴儿出生时Apgar评分、

体重各器官发育状况。

产妇洗手

喂哺前准备

核对婴儿胸卡姓名和手镯姓名

第一次哺乳应协助产妇用清洁温毛巾抹乳头及乳房

指引产妇取舒服体位

产妇取侧卧位，婴儿头部枕在产妇的臂弯，产妇的手掌抱住婴

侧卧位喂哺法

-------------------儿臀部，婴儿面向妈妈，身体与产妇相贴

।操作者一手拇指和四指分开，分别放在乳房上、下方，轻轻托

住乳房，另一手协助产妇稳定婴儿头部

V一当婴儿嘴长大时将乳头送入婴儿口中

一产妇坐于高度合适的靠背椅上，放松肩、背部

坐位喂哺法—一脚下垫小凳

一婴儿头部枕在产妇的臂弯，产妇的手•学抱住婴儿面向产妇

一产妇手呈“C”字形轻轻托起乳房

|一当婴儿嘴张大时将乳房送入婴儿口中

-------------------r产妇坐干高度合适的靠椅匕放松肩、背部

环抱式喂哺法.足下垫小凳

一产妇用右（左）手托住婴儿的头部与颈部

r婴儿的身体置产妇右（左）手腋下，并合合用力夹住，婴儿面

向产妇右（左）乳房

一产妇左（右）手呈“C”字形轻轻托起右（左）乳房

1r

一当婴儿嘴张大时将乳房送入婴儿口中

用手指轻压婴儿下颌，将乳头拔出

哺乳后解决

挤出少量乳汁均匀地涂在乳头上

轻拍婴儿背部

婴儿宜取右侧卧位

「及时评估产妇母乳饲养技巧掌握状况

观测记录

一记录婴儿进食状况、产妇乳汁分泌状况

一产妇：协助穿好衣服

整顿婴儿：妥善解决

一病床单位：整洁

一护士：洗手

•挤奶技巧

操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：产妇对母乳饲养的认知限度及行李反映、产妇乳头发育

及乳房充盈状况。

用物准备:毛巾、脸盆、温水（50〜60℃）、集奶器，必要时备屏

凤。

用物推至产妇床旁，向产妇解释，遮挡产妇

挤奶操作前准备协助产妇露出乳房

用温毛巾清洁乳房

一将不滴水温毛巾环绕包住乳房，露出乳头

一湿热敷双侧乳房3〜5min,轻轻按摩乳房

操作者站在产妇背后

协助挤奶法

一首托起乳房，另一手将拇指和食指相应放在乳晕上下方距

离乳头根部约2cm处，集奶器放在乳头下方

用拇指和食指指腹向胸壁有节奏地压、挤、松

沿着乳头挤压所有乳窦

挤奶结束后留少量乳汁涂在乳头和乳晕上

产妇身体略向前倾，其她措施与协助挤奶法相似

挤出乳汁及时喂哺婴儿或放冰箱保存

询问产妇感觉

及时评估产妇挤奶技巧掌握状况

记录产妇乳汁分泌、乳头发育状况及有无皴裂

产妇：协助产妇穿好衣服

病床单位：整洁

用物：毛巾、脸盆清洗干净

护士：洗手

・新生儿断脐术

操作者准备：着装整洁，戴口罩、帽、消毒灭菌洗手。

评估：产妇的孕周，有无合并症，胎儿在宫内的状况、辐射台、氧气、

负压、新生儿复苏物品和断脐用物等与否处在应急可使用状态。

用物准备：接新生儿包［中夹巾、小毛巾，弯盘、弯组织剪、小血管

钳、脐圈（2个）或脐夹、中方纱（2块〉、三角纱、小腹带卜吸泵

或连接好负压吸引管、吸痰管（1071号）、新霉素眼药水、10%碘

酒、75%乙醇酒精棉球。新生儿复苏物品，涉及氧气、负压或膜式

吸机、喉镜、气管套管（3mm,2.5mm）、连接大胶管、新生儿简易

呼吸囊八

穿手术衣

断脐前准备

戴手套

备好断脐用物

评估新生儿出生状况，彻底清理新生儿呼吸道

评估脐带状况，与否水脐、有无淤血等

用2把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断

消毒，用75%乙醇棉球消毒脐轮上5cm的脐带及脐轮周边直径

5cm的皮肤

断脐上血管钳,用小血管钳夹住距脐轮上1cm脐带

国方纱，用中方纱困在小血管钳F保护周皮肤

剪脐，平小血管钳上缘或距离小血管上0.5cm处切断脐带

套圈，提起丝线，将脐圈通过血管钳套在脐带上后松开血管钳

用10%碘酒烧灼脐带残端

用三角纱包囊好脐带残端，包上小腹带

观测记录

观测脐带口勺残端有无渗血

记录脐带解决措施

新生儿；包囊好

整顿_____

------------L用物：分类解决，器械需要冲洗血迹

一护士：洗手

新生儿复苏术

一操作者准备：着装整洁，戴口罩、帽消毒灭菌洗手。

准名—评估：理解产妇的孕周，有无合并症，胎儿在宫内口勺状况、评估

胎儿娩出后发生窒息的也许性，与否需要告知儿科医生、儡射台、

氧气、负压、新生儿更苏物品与否处在应急可使用状态。

一用物准备：（1）吸痰器械：吸球、吸引器、吸痰管（571号）、鼻

饲管（8号）及注射器（1ml、5ml、10ml、30ml）

（2）给氧器械：新生儿复苏气囊（配有减压阀或压力

表）、面罩（足月儿与早产儿型号，最佳边沿有软

垫）、口管、氧气设备、喉镜（早产儿用。号、足

月儿用1号）、器官套管（2.5mm、3.0mm、3.5mm、

4.0mm）、金属芯。

药物：肾上腺素、纳洛酮、5%碳酸氢氧、10%葡萄糖溶液、注射

用生理盐水、可拉明、络贝林等。

-----------------「调节室温，预热辐射台

操作前准备-全套复苏器械放置合理

打开接新生儿包，加入吸痰管，连接氧管

■连接负压吸引装置、调节负压、氧气，安装喉镜

「新生儿仰卧，头略后仰，用毛巾迅速擦干身上的羊水

评估

评估：（1）羊水清吗？（2）有呼吸或哭声吗？（3）肌张力好吗？

（4）肤色红润吗？（5）是足月吗？

吸出口、鼻腔口勺液体

羊水胎粪污染严重者需做气管插管，以保证呼吸道畅通

触觉刺激建立呼吸

友苏曩正压通气（有呼吸暂停或心率＜100bpm）

供氧

胸外心脏按压

维持循环（C）

胸部每按压3次，进行正压呼吸1次

护士：洗手

新生儿气管插管

操作者准备：着装整洁，洗手，戴帽和口罩，戴无菌手套。

准备面向新生儿头端

评估：孕妇既往病史，有无遗传疾病、孕产史、本次妊娠产

次、孕周，有无并发症（妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏

病、感染性疾病）、分娩期并发症（胎膜早破、脐带位置异

常、胎儿窘迫等）及产前用药等,并理解有关的检查成果、

孕妇对新生儿气管插管的认知限度和心理反映、新生儿娩出

状况Apgar评分、新生儿行气管插管H勺指证、室温和新生儿

辐射台的温度与否合适。

用物准备：（I）消毒器官插管物品（咽喉镜、2.5mm或3mm

气管导管和导芯），将叶片连接到咽喉镜把柄上，

检查灯泡的亮度。佥属导芯插入气管导管，不超

过导管端。导管前段涂润滑油。

（2）吸引装置（负压吸引器、吸球、8号或10

号吸痰管、8号鼻饲管），吸引器调节负压为

<13.3kPa（l（）（）mmHg）o

（3）吸氧设备，如氧气（90%~100%浓鹿"）、而

罩和复苏气囊，复苏气囊连接氧气，氧流量调节

到5〜lOL/min。

（4）其她物品涉及听诊器、口垫、胶布和剪刀。

摆放体位

经口腔插管法__

---------------------~广判断插管的深度

一插管：（1）右手拇指、食指和中指提起下颌使口张开。（2）

左手持咽喉镜伸入新生儿口腔，显露悬雍垂。（3）左手持

咽喉镜沿舌背进一步至咽部,上抬挑起会厌，暴露声门。

(4)右手将已放入导管芯的器官导管由口腔右侧伸入。

(5)导管芯进入声门1cm时退出管芯，继续将导管推至

估算长度。(6)置入口塞，韭出咽喉货，固定插管。

护士：洗手

新生儿沐浴(盆浴)

操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：理解产妇及家属对•新生儿沐浴的认知限度、理解新生儿的健

康状况，涉及出生时间、体重、脐部、进食、精神状况、分娩通过

等、新生儿的一般状况，如与否刚刚喂奶后，皮肤清洁度，有无损

伤、沐浴环境的准备。

用物准备：大毛巾、小毛巾、衣服、包被、尿布、消毒沐浴盆、新

生儿用肥皂或沐浴液、脐贴、爽身粉、消毒脐部的药业、消毒小棉

签、弯盘、水温计、造秤、污物桶、必要时备好石蜡油、梳子、新

霉素眼药水、护臀霜、炉甘石洗剂、电暧器等。

关闭门窗，调节室温

一准治好干净的衣服和尿布

汰治前准冬~'备温水

一松解新生儿衣服及尿布，检式新生儿全身皮肤状况

V一用脱下的衣眼包套妪干，操作者才（右）手杆起新牛儿头颈部，妪

干夹于腋下。

右（左）手持干湿适中的小毛巾如下顺序抹洗：

眼脸（2）额部、面部（3）外耳.下颌、颈部（4）清洁鼻腔（可

用小毛巾或棉签）以上操作反复2次

托住新生儿头部，拇指与终结分别将双耳郭折向前方

沾湿新生儿头发，用洗头液轻轻或搓

清水洗净，擦干头发

将新生儿躯干及四肢轻放入水中

先用温水从上至下洗：（1）颈部（2）胸部＜3）腋下（4）双上肢

（5）腹股沟（6）下肢

再用沐浴液按以上顺序涂于新生儿身上，最后用洁水洗净

新生儿趴在操作者手臂上，用温水分别洗:（1）颈后（2）背部（3）

臀部

再用另一手抹沐浴液按以上顺序涂于新生儿身匕最后用清水洗净

将新生儿抱至解决台上，用大毛巾擦干

检查全身皮肤状况

称体重

详见“新生儿脐部护理技术”

'包尿布、穿衣、包爽新生儿

核对新生儿手腕上包被上的姓名与否一致

观测新生儿全身及脐部状况及脐部状况、四肢活动状况

观测新生儿皮肤粘膜卜.有无黄染,皮疹、出血点、瘀斑、红肿、糜

皿I涮齐J寻

烂等状况

记录新生儿全身皮肤、脐部状况

新牛儿：杷新牛儿送回给产妇

环境：保持环境整洁

用物：分类解决

护士：洗手

新生儿接种卡介苗

U准冬D操作者准备：着装整洁，洗手.

评估:理解产妇及家属对接种卡介苗的认知限度、心理反映、

新生儿的出世时间、诊断、病恃，如有无发热、腹泻、病理

性黄疸等、新生儿的一般状况，如体重、进食状况等、注射

部位皮肤状况、环境清洁和温暖舒服限度。

用物准备：治疗盘、1ml注射器、75%乙醇、棉签、弯盘、

砂轮、冻干卡介苗、注射用水，

两人核对医崛并签名

注的前准冬

核对新生儿出生体重、时间

核对并检查卡介苗剂量、期限

擦干铺无菌治疗盘

稀释、吸药、1ml注射器吸取0.1ml疫苗，置治疗盘内备

用

再次核对新生儿姓名、药名

与豺__________

选择注射部位，左臂三角肌下端外侧皮内

一用75%乙醉消毒注射部分皮状

一进针，绷紧接种部位，针头斜面呈15°刺入皮肤

固定针头，注入0.1ml疫苗,形成直径约0.5cm的皮丘,

并形成uf见毛孔

一拔针

摊由热台「注射2周后可浮现局部红肿、化脓、溃疡，3〜5周结痂，

不要挤压和挑破接种疫苗处

一如溃疡深，4个月不愈合，股下或苏股下淋巴结节超过

1cm,应到儿科诊治

本也解注「疫苗应置冰箱内储存

一剩余疫苗及使用过注射器用开水或75%乙醇解决

用吊

在新生儿保健手册上登记接种日期、药物批号

新牛儿：协助新牛儿穿好衣服，注意保暖，妥善安顿

蜷帕

用物：分类解决

护士：洗手

新生儿疾病筛查标本采集

一操作者准备：着装整洁，舒服。

评估：理解产妇对新生儿疾病筛查的认知限度和心理反

映、新生儿出生天数、进食次数、体垂、一般状况、采血

部位与否清洁和足够温暖、环境清洁和温暖舒服限度。

用物准备：治疗车上放一次性采血针、75%乙醇、棉签、

弯盘、采血卡、胶布、采血卡支架、手套、锐器盒，必要

时准位热水袋或热毛巾（温度41〜42℃,用于改善采血部

位局部微循环）。

用而前港今

核对采血K与登记本

将治疗车推到新生儿床前，两人核对采血卡、新生儿手镯

与胸卡姓名

评估新生儿足部末端循环状况，循环差者，予热水袋或热

毛巾热敷

新生儿平卧，头侧向一边，暴露足跟部

*而

操作者用手握住新生儿的踝关节，用75%乙醉消毒足跟

内侧或外侧缘,待乙醉自然干后针刺一下，进针约2mm

用干棉签擦去第一•滴血

第2滴血让其自然涌出.滴至滤纸片上

若血流部畅时，可在穿刺点周边梢加压力，但不要持续挤

压局部，应待足跟血流充盈后再挤压，使血液流出。

取血时用滤纸轻轻接触血滴，滤纸部可接触皮肤，使血液

自行吸附在滤纸上，治安渗入滤纸的正反两面，使血斑大

小一致

再次核时采血卡与新生儿手镯、胸卡

坛未解总

把采血卡放在采血支架晾干3h

瞭干后随时寄出或装入塑料袋封寄存于冰箱。

记录采血日期

新生儿：协助新生儿穿好衣服，盖好被子

用物：分类解决

护+，洗手

新生儿游泳

操作者准备：着装整洁，洗手。

准备

评估：理解产妇和家属对新生儿游泳的认知限度和心理反

映、理解新生儿的健康状况（涉及出生时间、体重、脐部、

进食、精神状况、分娩过程）、环境清洁和温暖舒服限度、

游泳池、游泳圈口勺性能

用物准备：大毛巾、小毛巾、衣服、包被、尿布、一次性

薄膜袋、溶剂（加入水中使其性质接近羊水）、游泳圈、

防水脐贴、消毒小棉签、弯盘、水温计、污物桶，必要时

备好石蜡油、护臀霜、炉甘石洗剂、电暖器等。

预备室温

温域前港幺

水池准备

检查游泳圈

松解新生儿衣服及尿布，脐部贴防水贴

测量颈围，选择合适的泳圈，戴泳圈

将新生儿缓慢放入水中，待新生儿适应后操作者材松开双

手

在旁庇护协助新生儿肢体伸展活动，并积极予以轻柔抚摸

游泳时间控制在每次10〜20min

双手抱新生儿躯干离开水池

在解决台上取下冰圈，擦干身体

按脐部护理流程进行期待护理

双手抱新生.儿状况，如全身皮肤及肢体活动状况

注意观测脐部状况

_新生儿：穿上衣服，核对新生儿胸卡与手镯姓名及性别,

送回妇产，指引母乳饲养

蚣师'环境：整洁

一用物：分类解决