2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点试卷(详细参考解析)

全国执业医师资格证考试重点试题精编

!注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

!1、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆

!红素342^mol/Lo首选的检查是

A.肝功能

••jB.血常规

处iC.血培养

瑕：D血型

E.肾功能

2、男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,呕吐咖啡色液体。查体BP190/120mmHg,

!深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。

|出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

jC.小脑

：D.脑室

E.枕叶

：3、女性，39岁，体重50Kg。胃大部切除术后2天，HCO16mmol/L,输液时应首选下列哪

gg种液体

f缈A.5%前萄糖氯化钠溶液

B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液

jC.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液

iD.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

5E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液

i4、患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分

S钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能

的癫痫发作类型是

A.单纯性发作

恬

B.强直.阵挛发作

C.失神发作

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

5、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

6、蛋白质变性后表现为

A.黏度下降

B.溶解度增加

C.不易被蛋白酶水解

D.生物学活性丧失

E.不易出现沉淀

7、关于一期梅毒的叙述，错误的是

A.有不洁性交史

B.可出现硬下疳

C.梅毒血清学检查阴性

D.有心血管梅毒

E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

8、女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵

2小时.血白细胞13.2X109/L,血小板383X109/L,血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴

性。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

9、女,27岁，妊娠19周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血8小时。为决定是否能继续妊

娠，应选用的辅助检查方法为

A.尿妊娠试验

B.B型超声检查

C.检测血清雌二静值

D.检测血清雌二醇值

E.检测血常规

10、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：蛋白（++++）,红细胞（++Scr122pmol/Lo血浆白蛋白28g/L。

为明确诊断，不需要的检杳项目是

A.肾活检

B.双仔超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量检测

E.血脂

11，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧

腹股沟至阴囊lOcmx6cm嵌顿疝，皮状无红肿，首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位

D.手术复位并行无张力疝修补

E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

12、结核菌素试验原理是

A.0型变态反应

B.回型变态反应

CJ3型变态反应

D.IV型变态反应

E.人体对外来物质的非特异性反应

13、A提示隐性高侧壁心肌梗死的心电图导联是

A.I、aVL

B.V5?v6

C.V7?V9

D.IKIlkaVF

E.V1?V4

14、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉

曲张，关节活动受限。

可能诊断是

A.骨结核

B.骨关节炎

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨肉瘤

15、多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.伤处肿胀青紫

D.反常呼吸运动

E.胸廓挤压痛

16、二尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

17、酶促反应中决定酶专一性的部分是

A.底物

B.辅基或辅酶

C.金属离子

D.酚蛋白

E.催化基团

18、患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神

志模糊，嗜睡。查体：口唇发维，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射，可

能的诊断是

A.休克

B.脑血管意外

C.消化道出血

D.肺性脑病

E.弥散性血管内凝血

19、可引起首关消除效应的给药途径主要是

A.吸人给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

20、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征

A.血尿消失即可

B.血压正常即可

C.水肿消失，血压正常,，肉眼血尿消失

D.血沉正常

E.阿迪计数

21、以下骨盆测量值中哪项低于正常值

A.骼棘间径25cm

B.骼崎间径28cm

C.fS耻外径16cm

D.舐耻内径12cm

E.坐骨结节间径8cm

22、共用题干

患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5队

体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.X线钢餐灌肠

E.暂不手术，保守治疗

23、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼流16小时，向腰背部放射，伴恶心、

呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊带无压痛、叩痛。

诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.泌尿系统结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

24、关于正常分娩机转的描述下列哪项正确

A.衔接：无论初产妇还是经产妇，胎儿头均于临产后衔接

B.俯屈：大卤门下降到最低位置

C.内旋转：大伙|门转向母体前方

D.仰伸：颜部紧贴胸部

E.外旋转：胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位

25、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药

A.氟伐他汀

B.藻酸双酯钠

C.阿伐他汀

D.苯扎贝特

E.普伐他汀

26、肺癌的病理分型中较为常见的是

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.几率均等

27、下列情况最容易引起急性左心衰的是

A.频发室性期前收缩

B.二尖瓣腱索断裂

C.1级高血压

D.反复发作的肺栓塞

E.慢性持续性房颤

28、正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.实音

C.浊音

D.清音

E.过清音

29、关于脐带的描述，以下哪项错误？()

A.脐带长于70cm或短于30cm属异常

B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘

C.脐动脉的含氧最高于脐静脉

D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常

E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

30、女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、

出血点，则可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.浅表性胃炎

E.胃溃疡

31、以下可以确定上消化道山血诊断的是

A.便秘伴少量鲜血便

B.腹泻伴脓血便

C.呕血及黑便

D.贫血及氮质血症

E.果酱样大便

32、初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压

160/110mmHg,孕妇贫血貌，子宫收缩频发(40〜50)秒/(1〜3)分，松弛不满意，压痛(+),

胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。

A.先兆早产

B.胎盘边缘血窦破裂

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

33、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

A.血胆红素增高

B.白球蛋白比例倒置

C.胆固醇酯降低

D.ALT(GPT)增高

E.AST(GOT)高于ALT

34、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠

末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约2C0mL

查体：腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分，白细胞

12y10/L,中性0.80,

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口漏

E.以上都不是

35、Killip分级中，心功能团级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音佬范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压

36、初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为

A.对角径

B.出口横径

C.坐骨棘间径

D.出口后矢状径

E.中骨盆前后径

37、PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

C.第二度团型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

38、毗嗪酰胺的不良反应是

A.肾功能损害

B.周围神经炎和肝脏损害

C.视神经炎和肝损害

D.肝脏损害和致畸胎作用

E.肝脏损害和关节痛

39、关于急进性肾炎描述正确的是

A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成

B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年

C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年

D.II型患者抗基体底膜抗体常呈阳性补体C3常升高

E.I型、川型患者适用甲泼尼龙冲击治疗.II型患者适合强化血浆置换治疗

40、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0xl09/L,

血小板16X109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，

过氧化酶染色强阳性。

诊断考虑

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变

E.急性单核细胞白血病

41、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰

细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗应选择

A.手术治疗

B.化疗

C.中医治疗

D.放疗

E.生物免疫治疗

42、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是

A.罂粟碱

B.低分子肝索

C.尿激酶

D.降纤酶

E.阿司匹林

43、关于女性骨盆的描述，下列哪项正确

A.骨盆是由骼骨、舐骨和尾骨组成的

B.女性骨盆人口呈长椭圆形，约有半数妇女骨盆为女性骨盆

C.扁平骨盆入口前后径短，约有1/4妇女的骨盆为扁平骨盆

D.真骨盆位于骨盆分界线之上

E.妊娠期骨盆的韧带受激素影响而较坚韧

44、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马里兰

B.羟基服

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯醇

45、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

A.血清钠138rnmol/L,钾2.85mmol/L,氯98mmol/L

B.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸

C.感染已经控制，肝肋下7cm,触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿

剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao52mmHg,PaCO58mmHg

D.合并急性心肌梗死，出现频发室早

E.大量黄脓痰，意识模糊，澹语，体温390；动脉，血气pH7.40,PaO62mmHg，PaCO

102mmHg

46、心室颤动时初次直流电除颤的能量是

A.3OOJ

B.360J

C.IOOJ

D.200J

E.25OJ

47、关于月经的临床表现，下列哪项错误

A.月经是妇女生殖系统应期性变化的重要标志

B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经

C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天

D.月经血量呈暗红色不凝固

E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

48、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地

卫生行政部门中请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行

政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

49、进行性血胸是指

A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

50、男性，50岁。因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉

造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A.阿托品静推

B.电除颤

C.安装起博器

D.肾上腺素静推

E.IABP

二、多选题

51、患者，女，33岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体

急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A.门静脉高压症

B.胃十二指肠溃疡

C.出血性胃炎

D.胆道出血

E.应激性溃疡性出血

、男岁。血尿、蛋白尿年。查体:尿蛋白血肌酊

52，232BP160/90mmHg,13〜L8g/d,100^mol/La

最可能的诊断是

A.无症状性蛋白尿和血尿

B.高血压肾损害

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性间质性肾炎

53、女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫

发育正常，双侧附件(-),最可能的诊断是

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵性功能失调性子宫出血

D.子宫黏膜下肌瘤

E.子宫内膜息肉

54、关于医学心理学研究方法的描述错误的是

A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法

B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录

C.观察法最大的优点是客观真实

D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件

E.实验法的数据资料收集需要观察获得

55、女性，36岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加

重。查体：体温39.513,白细胞13*109/L,中性粒细胞0.86,尿培养大肠埃希菌阳性。治

疗应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头狗曲松

E.林可霉素

56、男性，35岁，梢长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，

平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

A.深静脉血栓形成

B.血栓性浅静脉炎

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

57、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是

A.窒息

B.宫内感染

C.肺表面活性物质缺乏

D.吸入羊水

E.体温过低

58、肩周炎不正确的治疗方法足

A.理疗

B.封闭

C.按摩

D.服用非留体抗炎药物

E.限制肩关节活动

59、女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天1次大使，大

便有黏液或带血。体检：令血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可

能是

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.家族性息肉病

60、广谱调血脂药，对IIB和IV型高脂血症效果最好

A.普罗布考

B.苯扎贝特

C.洛伐他汀

D.烟酸

E.考来烯胺

61、我国慢性活动性胃炎的主要病因是（）

A.药物

B.食物

C.胆汁反流

D.幽门螺杆菌感染

E.物理因素

62、24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg,现停药32周，近2周下肢水肿，近3

日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪项诊断正确

A.中度妊高征

B.重度好高征

C.先兆子痫

D.慢性高血压

E.慢性高血压合并先兆子痫

63、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰

细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗应选择

A.手术治疗

B.化疗

C.中医治疗

D.放疗

E.生物免疫治疗

64、治疗预激综合征合并心房颤动最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

65、诊断溶血最可靠的指标是

A.网织红细胞增高

B.外周血出现幼红细胞

C.骨髓幼红细胞增多

D.尿胆原增高

E.红细胞寿命缩短

66、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？()

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者，病变不易控制

C.一般用3至4种药物联合强化治疗

D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

67、男性，25岁，腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛，伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温

38团，腹胀，肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

68、关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型常见于急性肾炎

B.白细胞管型常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型常见于慢性肾炎晚期

69、男性充盈性尿失禁的常见病因是

A.使用利尿剂

B.输尿管结石

C.前列腺增生

D.下尿路感染

E.直肠脱垂

70、原位溶血见于

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.血型不合输血

D.阵发性睡眠性血红蛋内尿

E.遗传性球形细胞增多症

71、急性白血病出血的主要原因是

A.DIC

B.血小板减少

C.纤维蛋白溶解

D.APS减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

72、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发蛇，行口对口人工呼吸的先

决条件是

A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅

B.将病人置于仰卧位

C.确定心跳停止

D.每次吹入800ml气体

E.每分钟吹气几次

73、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

A.义务

B.审慎

C.情感

D.良心

E.保密

74、对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为，下列哪些情节严重的，行政机关可对其

吊销《医疗机构执业许可证》

A.未取得放射诊疗许可而从事放射诊疗工作

B.未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查

C.使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作

D.未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查

E.未按照规定对放射诊疗工作人员进行培训

75、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是

A.观察，抽搐时给予止抽搐药物

B.口服甲状腺素片

C.静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素

D.限制苯丙氨酸摄入量

E.口服碘化钾

76、医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报

告的时限为

A.自发现之日起1个月白

B.自发现之日起2个月内

C.自发现之日起1个季度内

D.自发现之日起15天内

E.自发现之日起20天内

77、一尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

78、肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

E.阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫

79、溃疡性结肠炎的好发部位是

A.空肠远端

B.回肠远端

C.回盲部

D.横结肠

E.宜肠、乙状结肠

80、急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为

A.水肿的严重程度

B.有无高血压及心脏并发症

C.蛋白尿及血尿的严重程度

D.肾功能下降的速度及严重程度

E.有无前驱链球菌感染的证据

81、转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是

A.肾癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲状腺癌

82、慢性胃溃疡最常见的并发症足

A.穿孔

B.幽门狭窄

C.出血

D.癌变

E.肠上皮化生

83、可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A.丙氨酸氨基转氨酶

By谷氨酰转氨随

C.白蛋白

D.碱性磷酸能

E.胆红素

84、属于顺式作用元件的是

A.转录抑制因子

B.转录激活因子

C.增强子

D.外显子

E.内含子

85、男性，46岁，因心悸、胸痛:劳力性呼吸困难数E就诊。心电图示左室肥大，团、回、

aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差〉20mmHg,Brockenbrough

现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

86、共用题干

男性，20岁。右足底不小心被铁锈钉刺伤12天，突然出现张II困难，继之出现苦笑面容,

角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

A.革兰染色阴性大肠埃希菌

B.革兰染色阴性厌氧杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阴性梭形芽胞杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

87、肠结核呈()

A.烧瓶状溃疡

B.椭圆形溃疡

C.地图状不规则形溃疡

D.带状溃疡

E.虫蛀状溃坊

88、肛痰手术治疗中，最重要的是

A.找出外口

B.麻醉充分

C.手术后呈“V”形创面

D.肛管括约肌松弛

E.明确瘦管与括约肌关系

89、关于一氧化碳中毒下述错误的是

A.重度中毒COHb浓度为40〜60%

B.轻度脱离后吸氧即可缓解

C.中度表现为去皮质综合征状态

D.重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现

E.可导致中毒迟发脑病

90、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压

113/64mmHg,急行手术清创。此时最佳的输液原则是

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.输血

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖

91、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有

气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸者减弱。下列诊断哪项是对的

A.哮喘

B.心源性呼吸困难

C.心绞痛

D.左侧自发性气胸

E.以上都不是

92、知识点：右心衰竭

典型右心衰竭的临床表现

A.端坐呼吸

B.急性肺水肿

C.肝颈静脉

D.帅部湿罗音

E.心排量不足

93、男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3〜4肋间听到收缩期喷射性杂

音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能

的诊断是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.扩张型心肌病

94、不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

A.捐精者有权随时停止捐精

B.捐精行为应完全自愿

C.捐精者有权知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子供5名以上妇女使用受孕

E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

95、女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37SC,脉搏110次/分，血压

90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛.有移动性浊音（+）,听

诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钏餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

96、条件反射的特点是

A.先天遗传而获得

B.一种初级的神经活动

C.种族共有的反射

D.后天训练而建立

E.反射弧固定不变

97、以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括

A.高血压

B.高胆固醇

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲状腺功能亢进症（甲亢）

98,下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是

A.表面化脓

B.脓肿

C.出血性炎

D.蜂窝织炎

E.纤维素性炎

99、知识点：尿路结石

女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿，首先考虑的诊断

A.肾盂肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石

D.膀胱结石

E.肾病综合征

100,女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊

实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为

明确诊断应该首选的治疗措施是

A.PPD实验

B.支气管镜

C.胸部CT

D.胸腔镜

E.胸腔穿刺

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：暂无解析

2、答案：D

本题解析：

（答案：D）患者迅速出现昏迷，瞳孔小，表现为去脑强直、颈抵抗，均为脑室出血的表现。

3、答案：A

本题解析：

该患者碳酸氢根16mmol/L,为较轻的代谢性酸中毒，只要补充液体、纠正脱水，常可自行

纠正，不必应用碱性药物，

4、答案：B

本题解析：

全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧

失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出

现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

5、答案：A

本题解析：

职业中毒是职业病中种类最多的，诊断符合职业病诊断的一般原则。应在职业史、现场职业

卫生调杳、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性

因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

6、答案：D

本题解析：

蛋白质在某些物理因素或化学因素的作用下，其空间结枸受到破坏，从而导致其理化性质改

变和生物活性丧失的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，结

晶能力消失，易被蛋白悔水解，易于沉淀。

7、答案：D

本题解析：

一期梅毒主要表现为硬下疳；二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹；三期梅毒主要表现为结节性

梅毒疹、梅毒性树胶肿、眼梅毒、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。

8、答案：A

本题解析：暂无解析

9、答案：B

本题解析：暂无解析

10、答案：C

本题解析：

（答案：C）该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双

肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻

度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球仔炎。系膜增生性

肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。

11＞答案：A

本题解析：

年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠群尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

12、答案：D

本题解析：

结核菌素（0T）试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免

疫力。结核菌素皮肤试验是IV型变态反应最典型，用途最广的实验。

13、答案：A

本题解析：暂无解析

14、答案：E

本题解析：暂无解析

15、答案：D

本题解析：

多根多处肋骨骨折可导致反常呼吸运动。

16、答案：C

本题解析：

二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风

样杂音，向左腋下和左肩押下区传导。

17、答案：D

本题解析：暂无解析

18、答案：D

本题解析：

慢性呼吸衰竭可并发肺性摘病。表现为精神恍惚、澹语、无意识动作、抽搐、扑翼样段颤、

精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝，

患者可突然死亡。

19、答案：C

本题解析：

口服某些药物在通过胃肠道和肝时被肠道内细菌产生的酶、肠上皮细胞中的酶和肝细胞内

各种药物代谢能催化而代谢，使原形药进入体循环的浓度明显下降即首关消除，可见口服

给药是首关消除的主要给药途径。

20、答案：C

本题解析：

1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻

微活动。

2.小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

3.血沉正常可上学，应避免重体力活动。

21.答案：C

本题解析：

舐耻外径正常值为18cm-20cm,故本题选C。

22、答案：E

本题解析：

该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，

宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以

引流为主。

23、答案：E

本题解析：

旧该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16

小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而Morphy征阴性，以上

表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时，可首先检查血淀粉酶，

因为血淀粉酶于起病6〜12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适

宜检查血淀粉酶以明确诊断。

24、答案：E

本题解析：

（答案：E）经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前广2周内胎头衔接；

俯屈时胎头枕部位于最低位置;枕前位内旋转时后囱转至母体前方;胎头下降达阴道外口时，

枕骨下部以耻骨弓为支点，胎头仰伸：胎头娩出后，为保持与肩的正常关系而进行外旋转。

25、答案：C

本题解析：暂无解析

26、答案：C

本题解析：

肺癌的病理分型通常分为四型：①鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为常见，约占50%,大

多起源于较大的支气管鳞状上皮，近肺门多为中心型；②腺癌：发病年龄较小，多数腺癌

起源于较小的支气管上皮，少数则起源于大支气管。约75%的腺癌为周围型：③小细胞癌

（小细胞未分化癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于大支气管，

大多为中心型。分化极差，生长快，恶性程度高；④大细胞癌：此型肺癌甚为少见。故选

Co

27、答案：B

本题解析：

急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁心肌梗死、乳头肌缺血、室间隔破裂穿孔、高血压

性心脏病、快速心律失常、输液过快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣

返流。

28、答案：D

本题解析：

正常肺部叩诊音为清音，若出现其他叩诊音，则为异常叩诊音。

29、答案：C

本题解析：

脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘，脐静

脉将02和营养物质从胎盘运送给胎儿。因而脐静脉（1根）的含氟量高于脐动脉（2根）。

30、答案：D

本题解析：

内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑；慢性萎

缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱联变细小。

31、答案：C

本题解析：暂无解析

32、答案：D

本题解析：暂无解析

33、答案：E

本题解析：

本题选E.ALT存在于肝细胞胞浆，AST存在于肝细胞线粒体。当肝细胞严重坏死时，ALT

因大量细胞坏死，逐渐下降；而存在于线粒体的AST在细胞坏死后进一步释放，故而升高。

34、答案：C

本题解析：

根据病情的描述，可首先考虑为麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中

的机械性刺激，肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失。麻痹性肠梗阻时肠壁肌处

于瘫痪状态，没有蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适，听诊肠鸣音减弱或消

失。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛，伴肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时

肠鸣音亢进，有气过水声或金属声。肠梗阻检查首选腹部X线片。可以先对症治疗，多数可

以自行缓解。基础治疗措施有：①胃肠减压：是治疗肠梗阻的主要措施之一；②纠正水、

电解质紊乱和酸碱失衡：水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱，应及

早给予纠正；③抗感染：肠梗阻后，肠壁血循环障碍，肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌

移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染：④其他治疗。

35、答案：B

本题解析：

急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：团级尚无明显心力衰竭；

团级肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野；团级肺部有啰音，且啰音的

范围大于1/2肺野（肺水肿）；团级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化.因此

答案是B。

36、答案：A

本题解析：暂无解析

37、答案：C

本题解析：

P波与QRS波群完全无关.P波频率aQRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见

于第三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期＞0.20s,说明每个心房

冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于第一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部

分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于

第二度团型房室传导阻滞。

38、答案；E

本题解析：暂无解析

39、答案：B

本题解析：暂无解析

40、答案：A

本题解析：

（答案：A）根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞

白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏

后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幻粒细胞分化成熟，适用于急性早幼

粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

41、答案：D

本题解析：暂无解析

42、答案：A

本题解析：

心源性脑栓塞病后2〜3小时内可用罂栗碱静脉滴注。

43、答案：C

本题解析：

。骨盆是由髅骨、舐骨和尾骨组成的，女性骨盆入口呈横椭圆形，扁平骨盆入口前后径短，

占23%〜29%,真骨盆位于骨盆分界线之下，妊娠期骨盆的韧带较松弛。

44、答案：B

本题解析：

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基服。

45、答案：C

本题解析：暂无解析

46、答案：B

本题解析：暂无解析

47、答案：A

本题解析：

(A)正常女性有规则的月经周期为3〜7天/28〜30天,但有时无排卵亦会随激素波动而产生“月

经"。月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

48、答案：B

本题解析：

见《执业医师法》第十五条关于不予医师注册的规定，其中包括受吊销执业证书的行政处罚，

自行政处罚决定之口起至重新申请注册时不满二年的人员不予注册；同时还规定，受刑事处

罚的，自刑罚执行完毕之日起至重新申请注册时不满两年的人员也不予注册。必须注意前者

为“自行政处罚决定之日起”，后者为“自刑罚执行完毕之日起”。

49、答案：E

本题解析：

具备以下征象提示存在进行性血胸：持续脉搏加快、血压下降，或虽经补充血容量，血压仍

不稳定；闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时；血红蛋白量、红细胞计数和

红细胞压积进行性降低。

50、答案：B

本题解析：

本组题主要考杳了心肌梗死的心电图表现、死亡主要原因、治疗措施等方面的内容。心电图

特征性的改变就是S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波。75%〜95%的心肌梗死患者，多在

起病1〜2天(以24小时由最多见)内出现心律失常，尤其是室早。室颤是AMI早期，特别是

入院前主要的死因。治疗中消除心律失常很重要。发生室颤或持续多形性室速时，尽快采用

非同步直流电除颤或同步直流电复律，单形性室速药物效果不满意时也应及早用同步直流电

复律。

51、答案：D

本题解析：

患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。

52、答案：C

本题解析：

高血压、蛋白尿、血尿，肾功能损害是肾小球肾炎的表现，因为年轻不考虑高血压肾损害。

没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。

53、答案：C

本题解析：

月经周期紊乱，经期长短不一已有1年，双侧附件（-）,考虑患者为青春期无排卵性功血。

54、答案：C

本题解析：

（答案：C）观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观影

响，有时观察到的行为也具有偶然性。

55、答案：D

本题解析：

泌尿系感奥，病原体主要是大肠埃希菌，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，首选头刑曲松。

56、答案：D

本题解析：

血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病

变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，

引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20~40岁的男性。

57、答案：A

本题解析：

缺氧是新生儿缺氧缺血性病病（HIE）发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。

58、答案：E

本题解析：

（E）备选项前4项都是肩周炎的治疗方法，均可改善症状。不应限制肩关节运动，应每日进

行肩关节主动活动，以不引起剧烈性痛为限。

59、答案：D

本题解析：

结肠癌早期症状为排便习惯改变及黏液血便。

60、答案：D

本题解析：暂无解析

61、答案：D

本题解析：

试题点评：Hp感染几乎无例外引起胃黏膜炎症，且感染后难清除，转变为慢性感染，而我

国属Hp感染高发国家。

62、答案：E

本题解析：

年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立，现停经32周，近来

下肢水肿，血压160/110rrmHg,尿蛋白（++）,应诊断为重度妊娠高血压综合征（妊高征），

在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。

63、答案：D

本题解析：暂无解析

64、答案：E

本题解析：

急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁

路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室

流出道梗阻。

65、答案：E

本题解析：

红细胞寿命缩短就是溶血的本质。在溶血性贫血的一般实验室检查中，红细胞寿命测定是最

可靠的指标。

66、答案：A

本题解折：

结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，同

时应注意：①抗结核化学药物对本病的疗效一般比溃疡型肠结核略差，药物选择应有所加

强；②有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化疗药的同时，可加用肾上腺糖皮

质激素短期治疗；③结核性腹膜炎常继发于体内其他结核病，患者如已接受过抗结核化疗，

可能耐药，故应做药物敏感性试验选药。由于药物敏感性试验需4〜6周才有结果，常采取

未用过或少用的药物初步狭合化疗

67、答案：D

本题解析：

根据以上表现，腹膜炎体征，肠鸣音消失，考虑小肠破裂。

68、答案：A

本题解析：

红细胞管型常见于急性肾炎（A项对）、急进性肾炎、慢性肾炎等。白细胞管型常见于肾孟

肾炎、间质性肾炎等。脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作等。蜡样管型常见于

严重肾小管坏死。肾小管上皮细胞管型常见于肾小管损伤。

69、答案：C

本题解析：

前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁，

70、答案：B

本题解析：暂无解析

71、答案：B

本题解析：

半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈

出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减

少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有

弥散性血管内凝血①。而出现全身广泛出血。

72、答案：A

本题解析：

建立人T.呼吸的先决条件是保持呼吸道通畅,溺水者I」咽常有分泌物及异物，应首先清除。

73、答案：E

本题解析：

医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老，也是最有生命力的医

德范畴。

74、答案：A

本题解析：

（答案：A）参考《放射诊疗管理规定》。

75、答案：D

本题解析：

（答案：D）苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始让婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给

予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。

76、答案：D

本题解析：

药品生产企业、药品经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、

分析、评价、处理，井填写《药品不良反应/事件报告表》，每季度集中向所在省、自治区、

直辖市药品不良反应监测中心报告。其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15R内

报告，死亡病例须即时报告。

77、答案：C

本题解析：

二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风

样杂音，向左腋下和