2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金试题附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

!注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

I1、房间隔缺损特征性的改变是

A.生长发育延迟、乏力、心悸

B.心前区可听到粗糙收缩期杂音

••1C.有肺动脉高压时，可出现发州

NiD.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂

瑕1E.X线可见心房心室的扩大及肺门”舞蹈”

2、某地区居民发生慢性苯中毒，关于慢性苯中毒的特点是

jA.骨髓造血障碍

!B.易兴奋性

C.口腔溃疡

D.血小板明显升高

E.嗜睡

13、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：

双膝关节骨摩擦音（+）,但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7X109/L,红细胞沉降率18mm/

第1小时，RF13.6U/L（正常值范围0〜15U/L）,首先考虑的诊断是

J.A.反应性关节炎

1B.系统性红斑狼疮

缱C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

jE.强直性脊柱炎

i4、属于抗代谢的药物是

A.乙胺喀咤

1B.环丙沙星

C.利福平

D.氟尿嗑咤

E.磺胺喀嚏

恬

5、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A.提供能量

B.生成磷酸丙糖

C.是糖代谢联系的枢纽

D.将NADP+还原成NADPH

E.为氨基酸合成提供原料

6、肺外结核病最常引起的形态改变是

A.直肠息肉形成

B.脾脏白色锥形病灶

C.回盲部肠腔狭窄

D.胃壁溃疡形成

E.肝大

7、患儿，女，新生儿。出生时躯干红而四肢青紫，心率90次/分，呼吸慢而规则，四肢略

屈曲，插鼻管有皱眉反应，其1分钟Apgar评分是

A.7分

B.8分

C.4分

D.5分

E.6分

8、男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺

结核史，无吸烟史

A.右全肺切除+淋巴清扫

B.右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫

C.扩大性肺叶切除

D.右上肺切除+淋巴清扫

E.右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

9、《传染病防治法》规定的乙类传染病有

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.艾滋病

D.肺结核

E.很乱

10、降结肠癌最早常见的临床表现是

A.大量频繁腹泻

B.贫血，黏液血便

C.左腹部触及肿块

D.恶心、呕吐

E.排便习惯改变

11、女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5。（：,脉搏110次/分，血压

90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张，局部压痛,全腹有反跳痛.有移动性浊音（+）,听

诊未闻肠鸣音.首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钢餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

12、知识点：精神分裂症单纯型精神分裂症的特征是

A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主

B.阴性症状为主，注意减弱

C.偏执性妄想

D.精神活动的全面紊乱和瓦解

E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退

13、患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫瘢2周。查体；口腔黏膜可见血泡，双下

肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白

50g/L,白细胞2.0x10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,血小板20x10/L,网织红细

胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.多发性骨赣瘤

C.急性白血病

D.再生隙碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

14、溃疡性结肠炎（重症）

A.利福平

B.糖皮质激素

C.奥美拉喋

D.柳氮磺胺却咤

E.左羟氨苇青霉素

15、女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状好

转，诊断为

A.乳癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺癌

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症

16、32岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤

的治疗方法，医师回答中下列哪项错误

A.子宫肌瘤大于妊娠10周，应手术治疗

B.肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术

C.肌瘤引起压迫症状者，应手术治疗

D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗

E.若要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术

17、胃酸分泌减少时，促攘液素的分泌将

A.减少

B.增多

C.不变

D.先减少，后增多

E.先增多，后减少

18、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疔方案是

A.甲氨蝶吟+来氟米特

B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基前萄糖

C.双氯芬酸钠+来氟米特

D.甲氨蝶吟十硫酸氨基葡萄糖

E.双氯芬酸+泼尼松

19、男性,38岁，间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,

尿蛋白(+++),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。

可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

20、知识点：急性乳腺炎

急性乳腺炎最常发生在产后

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

21、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂

包块。最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿

C.直肠息肉

D.肛窦炎

E.直肠癌

22、喉上神经内侧支被误伤可出现

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音

23、患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第

七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

A.吸氧

B.输液

C.用无菌敷料包扎创口

D.立即行胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺

24、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。

美于该患者的最佳治疗方案是

A.消炎痛检治疗

B.孕激素治疗

C.GnRH-a治疗

D.手术切除子宫

E.米非司酮治疗

25、一位40岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡

3cmx3cm,长期换药不愈合。

下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的

A.Trendelenburg试验回

B.Buerger试验

C.Pratt试验

D.Perthes试验

E.Trendelenburg试验团

26、下述各项中属于医生违背尊重原则的是

A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

27、确诊急进性肾小球肾炎的依据是()

A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大

B.血清抗肾小球基膜抗体阳性

C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降

D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.50%以上肾小球囊内有新月体形成

28、28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢

有一包块。

最可能的诊断是（）。

A.绒癌

B.部分性葡萄胎

C.完全性葡萄胎

D.子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征

29、尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）

A.必需豆基酸疗法

B.促红细胞生成素

C.糖皮质激素

D.血液透析治疗

E.磷结合剂

30、女性，37岁，I度烧伤50%,II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤人寒战、高

热09.5〜40。0,烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。

应考虑可能为

A.链球菌脓毒症

B.大肠埃希菌脓毒症

C.金黄色葡萄球菌脓毒症

D.脱水

E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症

31、子宫内膜异位症的临床表现，下述哪项错误

A.继发痛经是子宫内膜异位症的典型症状

B.痛经多随局部病变加重而逐年加剧

C.痛经常于月经来潮前.广2日开始，经期第1日最剧，以后逐渐减轻

D.疼痛多位于下腹部及腰舐部，可放射至阴道、会阴、肛门

E.疼痛的程度与病灶大小呈正比

32、门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

A.非选择性门体分流术

B.食管下端胃底切除术

C.限制性门体分流术

D.远端脾-肾静脉分流术

E.贲门周围血管离断术

33、共用题干

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼

格征阳性。右侧眼险下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

34、用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是

A.肌梭抑制

B.拮抗剂抑制

C.骨骼肌疲劳

D.协同肌兴奋

E.腿器官兴奋

35、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。

该患者的主要辅助检查方法是

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

36、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血容量性休克

D.代谢性酸中毒

E.中枢神经系统并发症

37、取得医师资格的可以

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执、业医师注册

D.不授予执业医师注册

E.注销执业医师注册

38、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径侵入脑膜，以下哪种途径最多见

A.呼吸道侵入

B.皮肤黏膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰舐部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

39、不符合张力性气胸的病理生理改变是

A.严重皮下及纵膈气肿

B.血压下降、脉速

C.患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位

D.纵膈摆动

E.肺破口形成活瓣

40、肺癌的病理分型中较为常见的是

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

E.几率均等

41、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酣积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨制i中非造血细胞减低

42、男性，20岁。因甲状腺功能亢进甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐,

采用治疗方法是

A.颈部理疗

B.口服甲状腺素片

C.口服复方碘化钾溶液

D.气管切开

E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

43、6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

44、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。

A.P2减弱

B.心动过速

C.心尖部收缩期杂音

D.S3音亢进

E.心包摩擦音

45、转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是

A.肾癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲状腺癌

46、男性，36岁，有风心病多年，体检：：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风

样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm,X线胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

47、治疗肾癌的主要方法是

A.单纯肾脏切除

B.根治性肾切除

C.肾部分切除

D.放疗

E.化疗

48、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A.制定明确的排除混杂因素标准

B.尽可能采用随机抽样

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多因素分析方法

49、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查

体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴垢不大，心前区可闻及2级收缩期杂

音,肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L,RBC3.5xlO/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、

PLT正常。

A.红细胞输注

B.维生素B

C.维生素C

D.琥珀酸亚铁

E.叶酸

50、用于疟疾病因性预防的首选药是

A.乙胺喀咤

B.青霉素

C.特布他林

D.红霉素

E.甲硝噗

二、多选题

51、初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，

子宫硬，压痛（+）,孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。

应立即处理的以下哪项不对

A.配血，输血

B.剖宫产

C.应用解痉、降压、镇静等治疗

D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道分娩

E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等

52、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：

腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶检测

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉前检测

E.腹部B超检查

53、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状

阴影。

A.颈交感神经

B.喉返神经

C.臂丛神经

D.膈神经

E.上腔静脉

54、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大,

下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34xlO9/L

［问题3］［单选题］

骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主与0%,获得完全缓解后的治疗策略是

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞苜强化治疗

E.停药，定期随诊

55、有关支气管哮喘的描述，不恰当的是

A.症状日间轻，夜间及凌晨重

B.严重时可出现端坐呼吸

C.呼吸困难常为呼气相

D.哮呜音消失说明病情好转

E.常伴有过敏性鼻炎症状

56、3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发纳.查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘

第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉

心电图可能的结果是（）

A.右心室肥厚

B.右心房肥大

C.左心室肥厚

D.不完全性右束支阻滞

E.左束支阻滞

57、女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣

前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

58、二尖派关闭不全的特异性体征足

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

59、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg,脉搏细

弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm.确诊为

团度胎盘早剥，最恰当的史理方法是

A.抗休克同时行剖宫产术

B.静脉滴注催产素

C.人工破膜后静脉滴注催产素

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.以上都不是

60、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

E.中心静脉压

61、诊断肾癌最有价值的检查是

A.肾动脉造影

B.静脉尿路造影

C.磁共振

D.B超

E.增强CT

62、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血容量性休克

D.代谢性酸中毒

E.中枢神经系统并发症

63、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L,临床诊断为慢性特

发性血小板减少性紫瘢(ITP)o该患者的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那嚏

64、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是

A.用了肺活量(FVC)占预计至百分比

B.最大通气量(MVV)占预计值百分

C.一秒率(FEVI/FVC)

D.残总比(RV/TLC)

E.第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比

65、女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

66、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时:下列哪项应为首选

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.等张生理盐水加段甲淀粉

C.以胶体溶液为主

D.全血配合葡萄糖溶液

E.葡萄糖溶液加坡甲淀粉

67、男性充盈性尿失禁的常见病因是

A.使用利尿剂

B.输尿管结石

C.前列腺增生

D.下尿路感染

E.直肠脱垂

68、再障与下列哪项难鉴别

A.非白血性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

69、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪一项是错误的

A.继发性腹膜炎无局限趋势

B.观察12小时后症状体征加重

C.中毒症状明显，有休克表现

D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

E.原发性腹膜炎

70、甲琉咪喋（他巴唾）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制足

A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合

B.抑制甲状腺球蛋白的分解

C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联

D.抑制甲状腺释放T3、T4

E.抑制T4周围组织中转化为T3

71、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉注射大量生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

E.注射抗利尿激素

72、知识点：剖宫产手术

初产妇,25岁。妊娠40周又5天，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm,S

-1，胎心180次/分，宫缩时见肛门坠胀,本题正确处理

A.左侧卧位、吸氧

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产手术

D.肌注哌替咤lOOmg

E.继续观察1小时再决定分娩方式

73、下面不属于初级卫生保健服务的是

A.健康教育和健康促进

B.疾病预防和保健服务

C.基本治疗

D.专科医疗

E.社区康复

74、知识点：结核

最常伴有脑膜炎的肺结核

A.I型

B.团型

C.团型

D.IV型

E.V型

75、知识点：子宫肌瘤

女，35岁。经量增多、经期延长下列可能的诊断是

A.阴道感染

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫畸形

E.卵巢癌

76、能增加胃血流量，明显舒张好血管的药物是

A.阿托品

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.麻黄碱

〃、一位4。岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡

3cmx3cm,长期换药不愈合。

下列哪项试验是检测深静抹通畅情况的

A.Trendelenburg试验囹

B.Buerger试验

C.Pratt试验

D.Perthes试验

E.Trendelenburg试验团

78、胸外心脏按压的部位是()

A.胸骨角

B.胸骨下半部

C.心前区

D.胸骨左侧第4肋间

E.胸骨左侧第5肋间

79、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大

小，胎心145次/分，宫口开大4cm,先露平坐骨棘，宫缩20〜25〃"〜8',应选择下列哪

项处理措施

A.抬高床尾

B.肌注盐酸哌替陡

C.小剂量催产素静滴，加强宫缩

D.待宫口开全，行阴道助产

E.剖宫产结束分娩

80、关于小儿上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒

B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主

C.肠道病毒感染者可出现皮疹

D.嘤幼儿易合并阑尾炎

E.应积极应用抗生素

81、可承载生物遗传信息的分子结构是

A.多不饱和脂肪酸的双键位置

B.氨基酸的侧链基团

C.脂蛋白的脂质组成

D.核酸的核苜酸序列

E.胆固醇的侧链碳原子

82、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A.3〜4周

B.24小时

C.3〜4天

D.3〜4小时

E.3〜4个月

83、不属于肾病综合征病理分型的是

A.微小病变

B.膜性肾病

C.局灶性节段性贤小球硬化

D.毛细血管内墙生性肾炎

E.系膜增生性肾小球贤炎

84、女方不孕症的主要因素是

A.子宫因素

B.输卵管因素

C.排卵障碍

D.宫颈因素

E.阴道因素

85、下列属于生理性蛋白尿的是

A.凝溶性蛋白尿

B.血管内溶血引起的血红蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.肾动脉硬化引起的蛋白尿

E.肾淤血产生的蛋白尿

86、计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为

A.阳转人数

B.易感人数

C.乙肝患者数

D.疫苗接种人数

E.乙肝病毒携带者数

87、肝大最常见的原因

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.急慢性病毒性肝炎

D.淤血性肝大

E.肝硬化

88、关于冠心病心绞痛的临床表现下列错误的是

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B.胸骨后压迫感

C.发生于劳力后或情绪激动后

D.持续3?5分钟，活动停止后即消失

E.发作时心率增快，血压增高

89、在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是

A.尽量用一•种病解释各种临床表现

B.先考虑多发病、常见病

C.在确立•个诊断的同时要考虑排除其他诊断

D.诊断时要参考以前用药的反应

E.诊断主要根据主诉

90、患者，女,36岁。肺炎2天，痰细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选

的抗生素是

A.青霉素G

B.红霉素

C.头抱吠辛

D.万古霉素

E.阿米卡星

91、活体捐赠肾和尸体器官.分配的准则是

A.1989年由世界医学会发布的

B.1988年由国际移植学会发布的

c.1986年由国际移植学会发布的

D.1968年由世界医学会发布的

E.1996年由国际移植学会发布的

92、条件反射的特点是

A.先天遗传而获得

B.一种初级的神经活动

C.种族共有的反射

D.后天训练而建立

E.反射弧固定不变

93、急性肾小球肾炎的发病机制是

A.代谢功能障碍

B.细菌对肾小球直接损伤

C.感染后免疫反应

D.病毒对肾脏的直接损伤

E.中毒反应

94、a受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用()

A.阿托品+毛果芸香碱

B.阿托品+碘解磷定

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

E.色甘酸钠

95、男性患者，因外伤致股骨内外黑骨折，关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗;骨折移位

未见改变，最可能出现的晚期开发症，是

A.褥疮

B.膝关节创伤性关节炎

C.膝关节僵硬

D.膝关节外翻畸形

E.骨化性肌炎

96、目前慢性心力衰竭的最常见病因是()。

A.心房颤动

B.甲状腺功能亢进致心肌损害

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏瓣膜病

97、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm,血红蛋白58g

/L,白细胞5x109/L,血小板105x109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细

胞形态正常，尿隐血试验明性，无家族史。

［问题3］［单选题］

首选哪项治疗措施

A.脾切除

B.长春新碱

C.肾上腺糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.大剂量丙种球蛋白

98、急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是

A.房室传导阻滞

B.RonT室性期前收缩

C.阵发性室上速

D.窦性心动过缓

E.窦性心动过速

99、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片

检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰"。首先考虑可能是

A.慢性支气管炎

B.风心病

C.支气管扩张

D.支气管内膜结核

E.肺癌早期

100、维持躯体姿势最基本的反射活动是

A.屈肌反射

B.对侧伸肌反射

C.腱反射

D.肌紧张

E.节间反射

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

主要症状有活动后心悸、气急，呼吸道感染的症状如咳嗽等。小儿病例因肺充血，容易反复

发作严重的肺部感染。表现为多咳、气急。由于左心血流量的减少，病人多有体力缺乏，容

易倦怠和呼吸困难，活动后更易感到气急和心悸。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和

右心衰竭，此阶段患者症状加重。可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绡等，发展成为

艾森曼格综合征。病儿大多发育正常，右心室的扩大随着年龄的增长，可使邻近的胸廓显示

膨隆饱满。于胸骨左侧第2、3肋间近胸骨边听到收缩期杂音伴第二心音亢进及分裂，对诊

断有重要意义。X线检查提示肺充血及右心房、室扩大，心电图常提示电轴右偏，大部分病

例可有不完全或完全性右束支传导阻滞为本病特点，彩色多普勒心动图显示心房水平的左向

右分流可确诊本病。故本题选D。

2、答案：A

本题解析：

苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、

头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。

3、答案：C

本题解析：

强直性脊柱炎（AS）是以版骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染

后的反应性关节炎最为常见。

系统性红班狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌

痛、肌无力。白细胞减少，

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是

手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿

因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑C

4、答案：E

本题解析：

乙胺喀咤与二氢叶酸还原酶分子镶和性结合,抑制它的活性，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸,

阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的繁殖。环丙沙星主要是抑制DNA拓扑异构酶，抑制DNA

复制、转录，最终导致其死亡。利福平能特异性地抑制细菌DNA依赖性RNA多聚随，阻碍

mRNA合成。氟尿嗑咤可抑制脱氧胸甘酸合成酶，阻止脱氧尿甘酸甲基转化为脱氧胸昔酸，

从而影响DNA的合成。磺胺嚏咤是广谱抑菌药，可以结合二氢蝶酸合酶，阻止细菌FH2的

合成，从而抑制细菌的生长繁殖。故本题应选E。

5、答案：D

本题解析：

磷酸戊糖途径生理意义在于提供NADPHo

6、答案：C

本题解析：

增生型肠结核多局限在盲扬，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤

维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄,

引起梗阻。肺t於血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。

右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

7、答案：D

本题解析：

Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对呼吸、心率、皮肤颜

色、肌张力、对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2

分，共10分，8〜10分为正常，4〜7分为轻度窒息.0〜3分为重度窒息（见下表）。

新生儿Ap即r评分表

012

呼吸无慢不规则正常,哭声响

心率（次/分）无<!00>100

身体红四

皮肤颜色片紫或苍白全身红

股青紫

肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动

弹足底或插有些动作

无反应哭、啧嚏

鼻管反应如皱眉

8、答案：E

本题解析：暂无解析

9、答案：C

本题解析：

国家法定传染病分甲、乙、丙三类：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染

性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性

出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒

和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、

梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风

疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除

霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

10、答案：E

本题解析：

右半结肠癌肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔狭窄，以全身症状、贫血、腹部肿

块为主要表现；左半结肠内容物多为成形大便，所以左半结肠癌主要以肠梗阻、便秘•、腹泻、

便血为主要表现。

11、答案：E

本题解析：暂无解析

12、答案：B

本题解析：

解析同105题。

13.答案：D

本题解析：

再生障碍性贫血常见症状有：贫血、感染和出血。出血以皮肤、黏膜为主，多表现为皮肤出

血点、口腔黏膜有血泡、牙龈出血，女性患者可有阴道出血，严重者可发生颅内出血。一般

无肝、脾大。血象多见全血细胞减少，淋巴细胞比例明显增多，网织红细胞百分数减少。骨

髓象示多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增

IH]O

14、答案：B

本题解析：暂无解析

15、答案：E

本题解析：

(E)此病例特点符合乳腺囊性增生症的表现。

16、答案：D

本题解析：

(答案：D)肌瘤小，无症状者，可以定期随访，无需特殊治疗。其他几项均正确。

17、答案：A

本题解析：

胃酸是引起促胰液素释放最强的刺激因素，因此，当胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将明

显减少。

18、答案：A

本题解析：

类风湿关节炎尚不能治愈，缓解疼痛，防止病情进展。常用方案是甲氨蝶吟+来氟米特。

19、答案：E

本题解析：

该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、

呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查

血肌酊、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便

宜、无创的检查方法。

20、答案：A

本题解析：

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，病人多为产后哺乳的妇女，尤其以初产妇务见，发

生在3-4周。

21、答案：C

本题解析：

肛周脓肿以肛门周围皮下掖肿最常见，伴肛周剧痛。直肠遍直肠指诊可触及质硬凹凸不平包

块。血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。肛窦炎以

肛门处不适感和隐痛，排便时加重为主症，急性期常伴便秘。根据患者表现，最可能诊断为

直肠息肉。

22、答案：A

本题解析：

喉上神经：内侧支被误伤：饮流质时误咽而致呛咳；外例支损伤，可出现声调变低。喉返神

经：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤，可致失音或严重的呼吸困难。

23、答案：C

本题解析：

患者为外伤所致开放性气胸，开放性气胸急救处理重点是立即将开放性气胸变为闭合性气胸,

赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡1•林纱布、棉垫或清洁器材如

塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压

包扎。

24、答案：D

本题解析：

（答案：D）进行性加重的痛经，查体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。患者

无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。8超有辅助诊断的作用且方便易行。

25、答案：D

本题解析：

（答案：D）Perthes试验可用于检测下肢静脉曲张者深静脓通畅与否；对于单纯性大隐静脉曲

张，手术是根本的治疗方法，手术方式为高位结扎大隐静脉，剥脱静脉主干及曲张静胧，可

将溃疡切除的同时植皮。

26、答案：B

本题解析：暂无解析

27、答案：E

本题解析：

试题点评：依据病理。

28、答案：C

本题解析：

依题意得，患者闭经3个月，子宫如孕4月大小（子宫大于相应孕周），B超提示子宫内有

蜂窝样结构（典型表现），一侧卵巢包块（囊肿可能），最可能诊断为完全性葡萄胎。

29、答案：D

本题解析：暂无解析

30、答案：C

本题解析：

（C）患者有寒战、高热、烦躁、白细胞升高等，符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

31、答案：E

本题解析：

（E）疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比，病变严重者如较大的卵巢巧克力囊肿可能疼痛较

轻，而散在盆腔腹膜上的小结节病灶反而会导致剧烈痛经。

32、答案：A

本题解析：

①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静

脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉”桥式”分流术和中

心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但

肝性脑病发生率高达30%〜50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端牌-

肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所

以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限

制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉”桥式”分流（桥式人造血管口

径8〜10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静

脉出血，同时保证部分入肝血流。

33、答案：D

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，

恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定

向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动

脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

34、答案：E

本题解析：

当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步

加大时，兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。

35、答案：C

本题解析：

（答案：Q进行性加重的痛经，查体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。患者

无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

36、答案：C

本题解析：

水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。

37、答案：C

本题解析：

见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事

执业活动，故应选C,而不能选Ao

38.答案：A

本题解析：

化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，主要经呼吸道分泌物或飞沫传播入侵血流,

通过血脑屏障到达脑膜。新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。

39、答案：D

本题解析：

张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸

腹腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续

升高，使肺肮受压，纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。

40、答案：C

本题解析：

肺癌的病理分型通常分为四型：①鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为常见，约占50%,大

多起源于较大的支气管鳞状上皮，近肺门多为中心型；@腺癌：发病年龄较小，多数腺癌

起源于较小的支气管上皮，少数则起源于大支气管。约75%的腺癌为周围型；③小细胞癌

（小细胞未分化癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于大支气管，

大多为中心型。分化极差，生长快，恶性程度高；④大细胞癌：此型肺癌甚为少见。故选

41、答案：D

本题解析：暂无解析

42、答案：E

本题解析：暂无解析

43、答案：C

本题解析：

（C）根据世界卫生组织的资料•，血红蛋白值的低限在6个月至6岁时为110g/L。

44、答案：E

本题解析：

纤维蛋白性心包炎最典型的表现为心包摩擦音，但由于渗出量少，故心脏压塞症状不明显。

45、答案：C

本题解析：

转移性骨肿瘤的好发部位为躯干骨。最常见的原发癌灶是乳腺癌，其次为前列腺癌、肺癌、

肾癌等。

46、答案：A

本题解析：

（答案A）此病人患风心病，从心脏杂音和X线胸片看，最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全，

目前还合并右心功能不全，而其他各项心瓣膜病变的杂音与该患者均不符合。

47,答案：B

本题解析：

治疗肾癌以根治性切除术为主。

48、答案：C

本题解析：

在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。但若匹配因

素过多可能造成匹配过度，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。

49、答案：D

本题解析：

1.缺铁性贫血患者的血常规检查示：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫

血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）

<80fl,平均红细胞血红蛋白量（MCH）<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<0.31。

网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。

2.铁代谢的检查：①血清铁蛋白（SF）：SF值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的ID

期即已降低。其放射免疫法测定值低于12用人提示缺铁。②红细胞游离原吓咻（FEP）：红

细胞内缺铁时原叶咻不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原吓咻合成增多,

因此未被利用的原吓咻在红细胞内堆积,致使FEP值增高。当H：P>0.9nmol/L（5O（ig/dl）即

提示红细胞内缺铁。如SF值低、FEP增高而未出现贫血，是缺铁IDE期的典型表现。③血

清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁含量，

通常在IDA期才出现异常。缺铁性贫血时SI降低、TIBC增高、TS降低㈤62.7|imol/L（350ug/dl）

有意义，TS<15%有诊断意义。

3.铁剂治疗：以口服铁剂为主，选用二价铁盐制剂，较易吸收。常用制剂有硫酸亚铁（含元

素铁20%）,富马酸亚铁（含元素铁33%）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%）.琥珀酸亚铁（含

元素铁35%）等。口服铁剂的剂量以元素铁计算，一般为每日4〜6mg/kg,每日分3次，一

次量不应超过元素铁1.5〜2mg/kg。最好于两餐之间服药，既减少对胃黏膜的刺激，又有利

于吸收。同时口服维生素C能促进铁的吸收。牛奶、茶、咖啡、抗酸药等与铁剂同服，均可

影响铁的吸收。给予铁剂治疗后如有效，则于12〜24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精

神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2〜3天后开始升高，5〜7天达高峰，2〜3周后

下降至正常。治疗约1〜2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3〜4周达到正常。如疗效

满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后继续服用铁剂6〜8周，以补足体内铁的贮

存量。

50、答案：A

本题解析：

乙胺啥咤对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。

特布他林为选择性02受体激动药。对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的1/100，，用于控

制哮喘急性发作。

甲硝哩是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中

耳炎和牙周炎等。

51.答案：D

本题解析：

（答案：D）妊高征妇女腹雍，查体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+）,胎心消失提示胎盘早

剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫I」仅开1cm,不

能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。

52、答案：D

本题解析：

（答案：D）该中年男性病人急性起病，诱因可能是酗酒，中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶

心、呕吐，体征有腹部压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部见蚯棕色斑，血压低和脉率快，根据

这些特点可诊断急性胰腺炎，而且最可能的是急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶于起病后

6〜12小时开始升高，而尿淀粉酶于起病后12〜14小时才升高，该病人发病8小时，因此可

首选血清淀粉酶测定。急性出血坏死型胰腺炎病人的淀粉酶不一定都升高，对诊断困难者，

可行腹腔穿刺（出血坏死型胰腺炎常有腹水），行腹水常规检杳，特别是应检杳腹水淀粉能，

对诊断很有意义。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药，因为吗啡可引起奥狄（Oddi）

括约肌痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，另外，麻醉性止痛药还干扰

对疼痛病情的观察，不利于诊断。

53、答案：A

本题解析：暂无解析

54、答案：A

本题解析：

M3缓解后单用全反式维A酸（ATRA）治疗易复发,故完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持

治疗2〜3年为妥，故选人

55、答案：D

本题解析：

严重哮喘患者的气道广泛阻塞，哮鸣音消失，称为“寂静胸”，常提示病情危重。

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57＞答案：E

本题解析：

心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，

为腱索被忽然拉紧或瓣叶为脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD

段）弓形后移超声2ram和全收缩期后移超声3ram。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈

吊床样改变。

58、答案：C

本题解析：

二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风

样杂音，向左腋下和左肩押下区传导。

59、答案：A

本题解析：

胎儿娩出前，胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊为团度或团度胎盘早剥，应及时终止妊娠。

0度胎盘早剥：产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者应行剖宫产术。题中患者已出现

休克，因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术。

60、答案：B

本题解析：

1.记忆题，考查脉压。

2.记忆题，考查舒张压。

3.记忆题，考查平均动脉压。

61、答案：E

本题解析：

CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可

靠的影像学检查方法。

62、答案：C

本题解析：

水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。

63、答案：A

本题解析：暂无解析

64、答案：E

本题解析：

第一秒用力呼吸容积占预则值百分比（FEVI%预测值），是评估COPD严重程度的良好指标，

其变异性小，易于操作。

65、答案：D

本题解析：暂无解析

66、答案：A

本题解析：

感染性休克补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足

够的循环血量。

67、答案：C

本题解析：

前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁。

68、答案：D

本题解析：

PNH：由于RBC膜之获得性缺陷，对激活补休异常敏感的一种慢性血管内溶血，临床表现以

与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。PNH

共分三型：PNH不发作型（再障型）、PNH发作型（溶血型）、再障加溶血型（AA-PNH综合

征）。

69、答案：E

本题解析：

（答案：E）原发性腹膜炎因腹腔内无原发病灶，故通常采取非手术治疗。

70、答案：C

本题解析：暂无解析

71、答案：C

本题解析：

静脉快速注射大量生理盐水可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率

增加。AB两项，交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小

球滤过率降低。D项，静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）。

E项，注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，不影响肾小球滤过率。

72、答案：C

本题解析：

已经破膜，胎心180次/分，为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩，但是宫口仅开到5cmo

胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩。行剖宫产手术。

73、答案：D

本题解析：暂无解析

74、答案：B

本题解析：

最常伴有结核性脑膜炎的环结核是团型，即血行播散型。

75、答案：B

本题解析：

子宫肌瘤常见于30-35岁，是最常见