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文档简介
全国执业医师资格证考试重点试题精编
i注意事项:
1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范:考试时间为120分钟。
:2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答
题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笠填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笆书写,字体
工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域
j书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。
密
!(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题
••
2:1、关于糖异生的生理意义的叙述,错误的是
21A.防止乳酸中毒
IB.促进氨基酸转变成糖
C.促进肌肉中糖的消耗
ID.补充血液葡萄糖
iE.促进甘油的代谢
12、直接分解产生尿酸的是
A.I
B.X
C.A
D.T
E.U
・♦
凶金3、确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
09A.网织红细胞减少
;B.MCV降低
1C.骨髓中铁粒幼细胞减少
1D.血清铁蛋白降低
|E.骨髓象和红细胞系增生低下
14、下列关于己糖激酶叙述正确的是
!A.己糖激酶乂称为葡萄糖激酹
:B.它催化的反应基本上是可逆的
jC.使葡萄糖活化以便参加反应
D.催化反应生成6-磷酸果酸
恬
E.是醉解途径的唯一的关键酶
5、空腹时血糖的直接来源是
A.磷酸戊糖途径
B.肝糖原的合成
C.肝糖原分解
D.糖酵解
E.乳酸循环
6、男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神
志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,Pa050mmHg,PaCO80mmHg。
下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花背丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射吠塞米(速尿)
E.人工机械通气
7、下列不属于正细胞性贫血的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.急性失血性贫血
8、基底细胞癌好发于
A.下唇
B.颊黏膜
C.颜面皮肤
D.额部
E.口角
9、下列涎腺肿瘤含肌上皮细胞,除了
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.上皮肌上皮癌
D.基底细胞腺瘤
E.管状腺瘤
10、既是淋巴器官,又有内分泌功能的是
A.淋巴结
B.扁桃体
C.胸腺
D.胰
E.脾
11、合成磷脂时,除消耗ATP外,还消耗
A.ATP
B.CTP
C.GTP
D.UTP
E.TTP
12、下述疾病中发生呼吸衰竭时,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是
A.COPD
B.左心衰竭
C.ARDS
D.大叶性肺炎
E.肺不张
13、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持绥2〜
15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管崎形
E.短暂性脑缺血发作
14、患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(土)。
近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理
A.停用泼尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用双喀达莫
E.改用叫|噪美辛
15、牙源性钙化囊肿有
A.角质栓塞
B.鳞状化生
C.角化珠
D.胶样小体
E.影细胞
16、位于糖酵解.、糖异生、磷酸戊糖途径代谢交汇点的化合物是
A6磷酸果糖
B.1•磷酸葡萄糖
C.6.磷酸葡萄糖
D.1,6-磷酸果糖
E.磷酸二羟丙酮
17、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2〜
15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
18、形成牙骨质的是
A.Malassez上皮剩余
B.牙乳头
C.成釉器
D.牙囊
E.缩余釉上皮
19、在二殁酸循环中,经底物水平磷酸化生成的高能化合物是
A.ATP
B.GTP
C.TTP
D.CTP
E.UTP
20、牙根发育完成后再形成的牙本质是
A.前期牙本质
B.髓冏牙本质
C.继发性牙本质
D.原发性牙本质
E.小球间牙本质
21、患者,女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒
后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静意即感明显气短。查体:呼吸30次
/分,呼吸困难明显,发绡,双下肺可闻多量湿啰音,心率110次/分。经动脉血气分析检
查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为
A.团型呼吸衰竭
B.回型呼吸衰竭
C.先团型以后发展为团型
D.先团型以后发展为0型
EE型和回型交替出现
22、患者,女,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食
治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治
疗应选择
A.加磺服类降血糖药物
B.加双胭类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
23、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到
医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。
A.心肌梗死
B.晕厥
C.蛛网膜下脑出血
D.脑出血
E.脑血栓形成
24、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是
A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的场所
B.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所
C.外周免疫据官•足T细胞分化成熟的场所
D.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所
E.中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的场所,外周免疫器官是免疫细胞分布居留及发生免
疫应答的场所
25、多形性腺瘤在小涎腺多见于
A.唇
B.颊
C.舌
D.腭
E.牙龈
26、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到
医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。
A.基底节出血
B.桥脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.额叶出血
E.小脑出血
27、涎腺肌上皮瘤是
A.玫瑰花样结构
B.双层导管结构
C.星网状层结构
D.黏液样区域
E.同心圆钙化
28、注重行为改变的是
A.社会动员
B.健康促进
C.卫生宣传
D.爱国卫生运动
E.健康教育
29、下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因
A.感染
B.应用肾毒性药物
C.饮食中蛋白质不足
D.有效循环血量减少
E.严重高血压或血压骤降
30、眼球内斜视
A.动眼神经损害
B.展神经损害
C.二叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害
31、缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
32、受抗原刺激后发生免疫应答的部位是
A.骨髓
B.胸腺
C.腔上囊
D.淋巴结
E.唾液腺
33、参与三族酸循环的酶的正确叙述是
A.主要位于线粒体外膜
B.Ca可抑制其活性
C.当NADH/NAD比值增高时活性较高
D.氧化磷酸化的速率可调节其活性
E.在血糖较低时,活性较低
34、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
A.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
B.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
C.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
D.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
E.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
35、患者,女性,33岁,恶心、厌食、体重下降半年。杳体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,
口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L。最可能的诊断是
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症
36、位于牙髓周围,呈柱状紧接前期牙本质排列成一层,其细胞顶端有一细长的突起伸入牙
本质小管内的是
A.成纤维细胞
B.组织细胞
C.淋巴细胞
D.未分化的间充质细胞
E.成牙本质细胞
37、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压
74kPa(280mmH20),宜首先选用
A.20%甘露醇静脉点滴
B.尿激酶静脉点滴
C.降血压治疗
D.扩血管治疗
E.肝素静脉点滴
38、唾液中无机物约占为
A.1%
B.0.8%
C.0.6%
D.0.4%
E.0.2%
39、糖原分解途径中的关健酶是
A.果糖二磷酸酶-1
B6磷酸果糖激酶-1
C.HMG-CoA还原酶
D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶
40、磷酸戊糖途径的生理意义之一是生成
A.NADH
B.NADPH
C.ATP
D.磷酸葡萄糖
E.磷酸木糖
41、肾盂肾炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪链球菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.白念珠菌
42、一分子葡萄糖彻底氧化分解能生成多少ATP
A.22或20
B.26或24
C.32或30
D.34或32
E.38或36
43、脑出血最常见的病因是
A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病
44、CO和锐化物中毒致死的原因是
A.抑制CytC中Fe
B.抑制Cytaa3中Fe
C.抑制Cytb中Fe
D.抑制血红蛋白中Fe
E.抑制Cytcl中Fe
45、糖酵解中催化不可逆反应的酶有
A.葡萄糖6磷酸的
B.磷酸烯醉式丙酮酸按激酶
C.异柠檬酸脱氢能
D.苹果酸脱氢酶
E.己糖激酶
46、富含钙的食物是
A.粮谷类
B.动物肝脏
C.物猴桃
D.奶及奶制品
E.马铃薯
47、疣状癌最常发生于
A.下唇
B.颊
C.舌背
D.牙槽黏膜
E.□底
48、涎腺肌上皮瘤有
A.纤维化
B.黏液池
C.软骨样区域
D.钙化
E.肌上皮岛
49、黏液表皮样癌
A.肿瘤中有软骨样组织
B.肿瘤中有牙乳头样组织
C.肿瘤中有筛孔样结构
D.肿瘤中有牙体组织
E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成
50、2,4-二硝基酚能抑制的代谢途径是
A.糖酵解
B.糖异生
C.脂肪酸合成
D.蛋白质合成
E.氧化磷酸化
二、多选题
51、某医院门诊在较短时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞
痛,继之腹泻,呈血水样,1日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐
外,少数人有畏寒、发热(37.5〜400)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初
步诊断为食物中毒。
A.肉类食品
B.海产品
C.凉拌菜
D.罐头食品
E.米饭
52、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为
A.头部MRI
B.脑血管造影
C.腰椎穿刺
D.增强CT
E.头部CT
53、空腹时血糖的直接来源是
A.磷酸戊糖途径
B.肝犍原的合成
C.肝糖原分解
D.糖酵解
E.乳酸循环
54、肾病综合征最重要的诊断依据是
A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白V30g/L
B.血浆白蛋白V30g/L,血胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高
C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及二酰甘油升高
E.血胆固崎及三酰甘油升高,双下肢凹陷性水肿
55、下列关于己糖激酶叙述正确的是
A.己糖激陋又称为葡萄糖激的
B.它催化的反应基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便参加反应
D.催化反应生成6-磷酸果酸
E.是酵解途径的唯一的关键酶
56、在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质是
A.前期牙本质
B.髓周牙本质
C.继发性牙本质
D.原发性牙本质
E.小球间牙本质
57、肝硬化的重要实验室诊断依据是
A.ALT升高
B.白蛋白下降及A/G比值倒置
C.血糖降低
D.胆红素增高
E.ALP升高
58、前牙运循环发挥功能的阶段正确的是
A.下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约到一半处分离
B.下颌后牙舌尖颊斜面沿上后牙舌尖舌斜面向舌侧继续滑行,约至一半处分离
C.工作侧上下颌后牙的同名尖彼此相对
D.由正中向上、向前、向上至对刃
E.由对刃滑行回归至正中
59、富含维生素C的食物是
A.粮谷类
B.动物肝脏
C.狒猴桃
D.奶及奶制品
E.马铃薯
60、HLA抗原是
A.TI-Ag
B.超抗原
C.自身抗原
D.同种异型抗原
E.半抗原
61、成牙本质细胞被包埋在修亚性牙本质中,以后这些细胞变性,很像骨组织,称为
A.球间牙木质
B.透明牙本质
C.修复性牙本质
D.罩牙本质
E.骨样牙本质
62、眼球内斜视
A.动眼神经损害
B.展神经损害
C.三又神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害
63、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径代谢交汇点的化合物是
A.6-磷酸果糖
B.1-磷酸葡萄糖
C.6•磷酸葡萄糖
D.1,6-磷酸果糖
E.磷酸二羟丙酮
64、符合贮存铁耗尽的是
A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
E.总铁结合力下降
65、关于贮存铁,下列哪项是错误的
A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B.铁蛋白主要在细胞质中
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓
E.铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢
66、牙龈瘤有
A.巨细胞
B.泡沫细胞
C.釉质
D.黏液细胞
E.R-S细胞
67、腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在,这些细胞聚集成条索或团
块,未见导管样结构。最可能的病理诊断是
A.多形性腺瘤
B.Warthin瘤
C.基底细胞腺瘤
D.腺泡细胞癌
E.肌上皮瘤
68、再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
69、重度深覆盖
A.8mm
B.6mm
C.4mm
D.2mm
E.Omm
70、前腭突与上颌突未联合或联合不全形成
A.单侧唇裂
B.腭裂
C.斜面裂
D.颌裂
E.横面裂
71、患者男,18岁,右后牙疼痛半年,检查见右上第一磨牙面龈,鹏洞中可见一团红色
组织长出,触之易出血,疼痛不明显,完整摘除后病理检查,镜下见增生的肉芽组织,表面
有不完整上皮覆盖。
A.血运丰富并有粗大的穿髓孔
B.牙髓组织血运不足
C.长期营养不良组织变性
D.牙髓代谢障碍出现退行性变
E.根尖孔狭窄
72、对肝硬化有确诊价值的是
A.肝大质地偏硬
B.脾大
C.y球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食管吞领X线检查有虫蚀样充盈缺损
73、有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绢昏迷入院,给大量利尿剂、抗生素、激素
及吸氧治疗一度好转,后突然恶化,询妄,抽搐。血气变化哪组可能性大:pH.PaCC、
BE、CO-CP、K、Cl
A.正常个+个正常J
B.J个+个个J
C.J个-个
D.正常个+个JJ
E.个个++个
74、患者,女性,33岁,恶心、厌食、体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,
口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L。最可能的诊断是
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.甲状腺功能亢进症
75、肾病综合征有以下特点,除了
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性仔衰竭
E.可造成维生素D缺乏
76、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤,为修复这种损伤,细菌合成DNA修复酶的基因表
达增强,这种现象称为
A.DNA损伤
B.DNA修复
C.DNA表达
D.诱导
E.阻遏
77、血糖浓度低时,脑仍能摄取葡萄糖而肝不能,其原因是
A.胰岛素的作用
B.脑己糖激酶的K值低
C.肝葡萄糖激酶的K值低
D.血脑屏障在血糖低时不起作用
E.血糖低时肝糖原自发分解为葡萄糖
78、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病
79、患者,女性,28岁,妊娠28周,一周来腰痛伴尿频,2天来低热,体温37%有时排
尿后尿道口疼痛。检查尿结果为PH6.0,比重1.015,蛋白0.3g/L,WBC22/HP,RBC8/HP,
偶见白细胞管型;尿培养为克雷伯杆菌。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
匕尿道口综合征
80、男,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔”针尖样”缩小。其最可能的疾病是
A.额叶出血
B.桥脑出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
81、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭
82、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到
医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。
A.基底节出血
B.桥脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.额叶出血
E.小脑出血
83、能诱导超敏反应的抗原称为
A.半抗原
B.变应原
C.耐受原
D.超抗原
E.丝裂原
84、能降低血糖水平的激素是
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.生长激素
85、肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24小时
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白V35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
86、肾盂肾炎最常见的感柒途径为
A.由尿路黏膜上行感染
B.由盆腔炎症引起感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.由体内慢性感染灶诱发
87、上皮异常增生常见于
A.白斑
B.口腔扁平苔醉
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿
88、成釉细胞瘤的生物学特点为
A.良性、无浸润
B.缓慢生长、无浸润
C.良性、有浸润
D.恶性
E.快速生长
89、关于细胞免疫,下列哪项是错误的
A.由T细胞介导,巨噬细胞参与
B.由TI抗原引起
C.IL;为T细胞活化的重要信号
D.致敏Tc细胞特异性杀伤靶细胞
E.Thl细胞释放淋巴因子引起迟发型超敏反应或炎症反应
90、患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕叶.1周。杳血红蛋白80g/L,血压
20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2〜3/HP,尿比重1.010〜1.012。可能的
诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
91、CD8细胞杀伤靶细胞
A.要识别MHCE1类分子上的肽类
B.需要替代途径活化补体
C.要识别MHO3类分子上的肽类
D.通过Fc受体与包被了抗体的靶细胞结合
E.一个CD8细胞只杀伤一个靶细胞
92、患者,女性,28岁,妊娠28周,一周来腰痛伴尿频,2天来低热,体温37%有时排
尿后尿道口疼痛。检查尿结果为PH6.0,比重1.015,蛋白0.3g/L,WBC22/HP,RBC8/HP,
偶见白细胞管型:尿培养为克雷伯杆菌。
A.复方磺胺甲嗯哩
8.嚎诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头饱菌素类抗生素
E.氨基糖甘类抗生素
93、女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力2
级,脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。
A.脊髓压迫症
B.格林-巴利综合征
C.脊髓空洞症
D.脊髓蛛网膜炎
E.急性脊髓炎
94、口角炎患者缺乏的是
A.维生素B
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素D
E.维生素PP
95、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2〜
15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
A.基底动脉系
B.推动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
96、不能补充血糖的代谢过程是
A.肌糖原分解
B.肝桶原分解
C.糖类食物消化吸收
D.糖异生作用
E.肾小管上皮细胞的重吸收作用
97、下列不属于红细胞代偿增生证据的是
A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线片显示骨髓腔增宽
98、形成牙本质的是
A.成釉器
B.牙蕾
C.牙囊
D.牙乳头
E.牙板剩余
99、注重行为改变的是
A.社会动员
B.健康促进
C.卫生宣传
D.爱国卫生运动
E.健康教育
100、某县人口50万,约80%居民以河水为饮川水,该县设有一传染病科的综合医院,其污
水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例,超过该县历
史(1958-1985年乂司期发病人数的6.9倍。初步调查,发现患者集中于河水排污口的下游地带。
这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。
A.过量氯消毒法
B.常量氯消毒法
C.二氧化氯消毒法
D.持续氯消毒法
E.碘消毒法
参考答案与解析
1、答案:C
本题解析:暂无解析
2、答案:B
本题解析:暂无解析
3、答案:D
本题解析:暂无解析
4、答案:C
本题解析:
第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子
NADH和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸
时生成一分子ATPo磷酸烯醇型内酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸
以酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。
5、答案:C
本题解析:暂无解析
6、答案:E
本题解析:
血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg该患者为0型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善
通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气晟,降低PaCO,改
善肺的气体交换效能:使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,
用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普
伦。
7、答案:B
木题解析:暂无解析
8、答案:C
本题解析:暂无解析
9、答案:E
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10、答案:C
本题解析:暂无解析
11、答案:B
本题解析:暂无解析
12、答案:A
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13、答案:E
本题解析:
1.发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短
暂性脑缺血发作。2.患者出现发作性命名物名困难,为命名性失语,其中枢部于优势半球颍
中回后部,为大脑后动脉供血。3.血小板抑制剂,如阿司巴林,可减少栓子发生,预防复发。
14、答案:B
本题解析:
长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、卜二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少
数患者可诱发胰腺炎或脂彷肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症
状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白能分泌的药-雷尼替丁。故本题选
Bo
15、答案:E
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16、答案:C
本题解析:
糖酵解过程的第一步为在已糖激酶的催化下将葡萄糖磷竣化成为6-磷酸葡萄糖;糖异生将
丙酮酸盐通过一系列的中间物转化为6-磷酸葡萄糖。而磷酸戊糖途径的第一步和糖酵解的
第一步相同,即在已糖激酶的催化下葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖。因此6-磷酸葡萄糖参与J'
糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径三个糖类代谢过程,故选C。
17、答案:D
本题解析:
1.发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短
暂性脑缺血发作。2.患者出现发作性命名物名困难,为命名性失语,其中枢部于优势半球蹶
中回后部,为大脑后动脉供血。3.血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。
18、答案:D
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19、答案:B
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20、答案:C
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21、答案:A
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22、答案:B
本题解析:
二甲双胭主:要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为297,超重,因此治疗
首选双脏类降血糖药物。
23、答案:D
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24、答案:E
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25、答案:D
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26、答案:B
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27、答案:D
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28、答案:E
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29、答案:C
本题解析:
机体感染时常有高分解代谢,蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多,可加重肾负荷。肾毒
性药物则直接损害肾组织和/或功能。高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾的供血
不足,影响肾功能。但饮食中蛋白质摄入量减少,其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻
肾工作负荷,肾功能并不会因此恶化。临床上肾功能不全患者都采用低蛋白饮食。
30.答案:B
本题解析:
[考点]脑神经损害的表现。
人体有十二对脑神经,各有其独特的功能,当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时,
会发生闭眼困难,同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能;当三叉神经损害时.,会发生
下颌偏斜,即张口时下颌向病侧偏斜,还会产生咀嚼肌瘫痪等;当展神经损害时,眼球不能
向外侧转动而出现内斜视,
31、答案:D
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32、答案:D
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33、答案:D
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34、答案:A
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35、答案:C
本题解析:
患者恶心、厌食、体重下降半年,血压较低,皮肤色黑,LI腔黏膜可见蓝褐色色素斑,且有
低血糖和高血钾,这些都符合慢性肾上腺皮质功能不全的表现,因此最可能的诊断是C选项。
36、答案:E
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37、答案:A
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38、答案:E
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39、答案:D
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40、答案:B
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41、答案:C
本题解析:
肾盂肾炎致病菌主要为大扬埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌如亚利桑那沙门菌、变形杆
菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等,极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。
42、答案:C
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43、答案:A
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44、答案:B
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45、答案:E
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46、答案:D
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47、答案:A
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48、答案:C
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49、答案:E
本题解析:
①腺样囊性癌:肿瘤细胞有两种,即导管内衬上皮细胭和肌上皮细胞,瘤细胞有多种排列
方式,筛状结构是此瘤的典型图像,与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌:
由黏液样细胞、表皮样细抱和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤:镜下见有腺上
皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。
50、答案:E
本题解析:
2,4-二硝基酚属于解偶联剂,其作用机制是使得呼吸链传递电子的过程中泵出的氢离子不
经ATP合成酶的Fo质子通道【可流,而通过线粒体内膜中其他途径返阿I线粒体基质,从而破
坏内膜两侧的电化学梯度,使得ATP的合成受到抑制。故选E。
51、答案:B
本题解析:
1.脐周围阵发性绞痛,血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床
特点,而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中,因此B正确。肉类食品多见沙门菌,因此
A错误;罐头食品多见肉毒杆菌,因此D错误;米饭多见葡萄球菌,因此E错误;凉拌菜的
成分不详,因此C错误。故选B。
52、答案:B
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53、答案:C
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54、答案:A
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55、答案:C
本题解析:
第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子
NADH和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3•二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸
时生成一分子ATPo磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸
以酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。
56、答案:A
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57、答案:B
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58、答案:E
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59、答案:C
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60、答案:D
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61、答案:E
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62、答案:B
本题解析:
[考点]脑神经损害的表现。
人体有十二对脑神经,各有其独特的功能,当捉害后都会发生特异性表现。当面神经损害时,
会发生闭眼困难,同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能;当三叉神经损害时,会发生
下颌偏斜,即张口时下颌向病侧偏斜,还会产生咀嚼肌瘫痪等;当展神经损害时,眼球不能
向外侧转动而出现内斜视。
63>答案:C
本题解析:
糖酵解过程的第一步为在已糖激酶的催化下将值萄糖磷酸化成为6-磷酸前萄糖;糖异生将
内酮酸盐通过一系列的中间物转化为6-磷酸葡萄糖。而磷酸戊糖途径的第一步和糖酵解的
第一步相同,卬在已糖激酶的催化下葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖。因此6-磷酸葡萄糖参与了
糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径三个糖类代谢过程,故选C。
64、答案:A
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65、答案:E
本题解析:暂无解析
66、答案:A
本题解析:暂无解析
67、答案:E
本题解析:暂无解析
68、答案:A
本题解析:
红细胞破坏过多及寿命缩短见于溶血性贫血;造血原料缺乏见于巨幼细胞贫血;红细胞内在
缺陷见于遗传性球形细胞增多症或葡萄糖6磷酸脱氢酹缺陷和丙酮酸激醐缺陷;珠蛋白合
成异常见于镰形细胞贫血和不稳定血红蛋白病。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能
衰竭症。故本题选A。
69、答案:A
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70、答案:D
本题解析:暂无解析
71、答案:A
本题解析:
根据临床表现见幽洞中一团红色组织,镜下可见增生的肉芽组织,可确定诊断。
72、答案:D
本题解析:
肝大质地偏硬提示原发性肝癌,脾大是门脉高压症的表现之一,还可见于结缔组织病、白血
病、感染等多种情况,V球蛋白升高可见于肝硬化,还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼
疮等自身免疫疾病,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,不
能确诊肝硬化,肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变,有确诊价值,故选D。
73、答案:E
本题解析:暂无解析
74、答案:
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