临床产、儿医护练习试题及答案

第页临床产、儿医护练习试题及答案简答题1.12.你们医院如何采购配方奶？【正确答案】：1.实行管采分离的母乳代用品采购流程：即临床科室提出申请，有指定部门采购，后由临床科室领用；2.采购的母乳代用品必须符合相关国家食品、卫生等法律、法规和规章的规定和许可；3.母乳代用品专人负责管理，正确储存、定期检査有效期及质量，有出入库记录。2.11.你们医院有配奶间吗？【正确答案】：有，我们医院NICU设有配奶间，母婴同室有独立的配奶区。3.32.乳房胀痛的处理？【正确答案】：关键：早接触、早吸吮、早开奶1.采取正确姿势，频繁吸吮，乳胀无法衔乳时，先挤出适量乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳。2.热敷或热水浴。3.指导正确喂哺的体位，帮助正确含接。4.按摩母亲颈部或背部，帮助母亲放松。5.喂奶后可冷敷减轻水肿。6.如果有红、肿、热、痛等炎症表现及时就医。4.43.母婴分离时，如何保持乳汁分泌？【正确答案】：24小时内挤奶8-12次或更多，（每3小时挤奶一次），注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20-30分钟。5.15.婴儿液态奶配置有质量监督吗？记录有吗？【正确答案】：有。我们配方奶配置全过程有质量监督，双人进行，一位护士配置另一位护士督査,科室还有专人管理（我们科室是***）负责的，每月会抽査奶液质量。6.6.结核能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：能，母乳喂养建议：1.未经正规治疗的活动性肺结核母亲必须与婴儿隔离。2.

活动性结核经正规治疗N2周，痰结核菌阴性，可直接哺乳。3.母亲服用抗结核药物时，仍可以哺乳。7.51.母乳喂养禁忌。【正确答案】：母亲处于以下情况不适宜母乳喂养：1.

癌症（母亲患癌症需要进行化疗或者放射性治疗时，应禁止母乳喂养）。1

.严重疾病（严重心脏病、心功能HI-IV级；严重肝脏、肾脏疾病，高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害；严重精神疾病、反复发作的癫痫或先天代谢性疾病等）。2.传染病，急性传染期进行隔离时暂不宜哺乳。3.HIV阳性不宜母乳喂养。4.

吸毒或静脉注射毒品。5.母亲患成瘾性疾病8.21.母乳喂养持续时间。【正确答案】：新生儿出生6个月在添加辅食的基础上可以坚持哺乳2岁或以上。9.1.如何评价母乳喂养有效？【正确答案】：1.新生儿出生后7-10天内体重应恢复至出生体重；此后体重持续增加，满月增加600克及以上；2.

婴儿的排尿和排便情况良好。出生3天后婴儿每天排尿N3-6次以上；3.出生后每天排便数次，3-4天后大便颜色应从墨绿色胎便逐渐变为棕色或黄色；4.婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足；哺乳前乳房饱满，哺乳后变软。10.46.正确的挤奶方法。【正确答案】：人工挤奶方法：彻底洗净双手；将容器靠近乳房，将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托住乳房；用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深；压力应作用在拇指与食指间乳晕下方的乳房组织上；反复一压一放松；以各个方向按照同样的方法压乳晕，要做到乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出；不要挤压乳头；一侧乳房最少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可以挤另一侧乳房，如此反复数次，为挤出挤出足够乳汁，每次挤奶时间应以20-30分钟为宜。挤奶时间：分娩后1小时内开始挤奶。每3小时挤一次，注意夜间也要挤奶。一侧乳房挤3-5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间20-30分钟。吸奶器挤奶的方法：间隔3小时一次，每侧乳房5-8分钟，持续10-15分钟。11.47.刺激射乳反射的方法？【正确答案】：1.从心理学角度协助母亲：（1）建立信心；⑵尽量减少疼痛和焦虑；⑶帮助母亲对孩子有美好的想法和感情，给母亲以实际的帮助及建议。2.

喝一些热的饮料:牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。3

.热敷乳房：用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头。4.

按摩乳房：用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打或用梳子梳理。5.按摩后背。12.42.我院加奶所需奶液？【正确答案】：由医院总务科统一购买，采用管采分离。13.31.乳房肿胀最常见的原因？【正确答案】：生后最初几天没有做到有效的母乳喂养。14.41.混合喂养的新生儿加奶？【正确答案】：混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。15.33.乳头辍裂最主要的原因？【正确答案】：含接姿势不正确，没有把整个乳头及大部分乳晕含入口中。16.5.艾滋病（HIV）能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：应个体化，母乳喂养建议：1.有条件者建议完全人工喂养。2.无条件人工喂养者，最初6个月完全母乳喂养（最好消毒后喂养）。3.严禁混合喂养。17.24.婴儿正确的含接姿势？【正确答案】：婴儿嘴张得很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形；婴儿口腔上方有更多的乳晕;有慢而深的吸吮,有时会有暂停，能看或听到吞咽。18.45.挤奶适应症。【正确答案】：1.缓解奶胀；2.去除乳管堵塞或乳汁淤积；3.母婴分离时保持泌乳；4.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。19.35.母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该分别做到？【正确答案】：早吸，勤吸，按需哺乳，母婴分离每天挤奶24小时内8-12次或更多。20.25.C字形托起乳房方法？【正确答案】：食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房上方，两个手指可以轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接。21.26.如何保证产妇有充足的乳汁？【正确答案】：三早：早吸吮、早接触、早开奶；母婴同室、按需哺乳、不用奶瓶。22.27.产妇上班后如何坚持母乳喂养？【正确答案】：1.上班前准备好一些母乳的库存;上班时定时将乳汁吸出冷藏，供宝宝喂哺；2.储存时间简易法：室温＜26。，冷藏＜4C,冷冻健康足月儿：“555”原则，即室温5小时，冷藏5天，冷冻5个月；早产儿：“333”原则，即室温3小时，冷藏3天，冷冻3个月。注意:母乳不能保存在37C以上的条件下。喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳复温至38-39°C即可。23.50.流感能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：能，母乳喂养建议：1.

母乳喂养可减少婴儿呼吸道感染，因此鼓励患流感的母亲进行母乳喂养。2.

流感起病最初2~3d建议母婴隔离，可将乳汁吸出或挤出，由他人通过奶杯哺乳。乳汁无需特别处理。3.流感恢复期无明显喷嚏、咳嗽时，可指导母亲在哺乳前做好自身清洁，如洗脸、戴口罩等，即可直接喂哺。24.13.你们医院配方奶是如何使用的？【正确答案】：1.提倡母乳喂养，严格遵守相关规定，不接受任何赞助。2.配方奶医院统一提供，实行管采分离采购流程，3.使用需签署知情同意书。4.配方奶专人管理，正确储存、定期检查，有出入库记录；5.配方奶现配现用；6.使用中的配方奶品牌需遮挡。25.44.产前检查孕妇乳头为平坦或凹陷？【正确答案】：1.孕期不需要进行任何纠正；2.分娩后即可帮助皮肤接触尽早开奶；3.帮助建立信心；4.选择合适的喂奶体位；5.帮助纠正乳头；6.必要时挤出母乳喂哺。26.7.梅毒能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：正规治疗后能。母乳喂养建议：1.分娩前已接受规范治疗的孕期梅毒患者，不管抗体滴度高低，产后均可进行母乳喂养。2.如果分娩前未规范治疗或临产前1~2周才确诊者，建议暂緩直接母乳喂养，但乳汁消毒后可哺乳，同时尽快开始治疗。疗程结束后，可直接母乳喂养。27.17.何谓早吸吮、早接触，及其重要性？【正确答案】：定义：新生儿出生后1小时内开始吸吮母亲乳房；皮肤接触是指出生后1小时内新生儿与母亲皮肤接触。重要性：1.刺激子宫收缩，减少产后出血；2.强化婴儿的吸吮能力；3.促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌；4.增加母子之间的感情，5.初乳富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；6.促进胎便排出，减少新生儿黄疸发生。28.28.母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该怎样做？【正确答案】：早吸，勤吸，按需哺乳，母婴分离每天挤奶24小时内8-12次或更多。29.40.确有医学指征的新生儿加奶？【正确答案】：医生应在病程录上注明，并且开具医嘱，护士应在护理记录单上记录实际加奶量及时间。30.18.何谓母婴同室及其重要性？【正确答案】：定义：母婴24小时在一起，每天分开的时间不超过1小时。重要性:母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。31.20.纯母乳喂养持续时间。【正确答案】：至少6个月。32.30.当产妇一侧乳房有肿块俘L汁淤积）如何喂奶？【正确答案】：应指导产妇先喂健侧乳房，当射乳反射建立后，再吸吮有肿块的一侧。33.49.水痘能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：能，母乳喂养建议：1.

对于孕期发生的水痘，如果在分娩前水疱已结痂脱落，产后可直接哺乳。2.哺乳期发生水痘，且水痘常出现在胸部，需避免直接哺乳。乳房无疱疹时，乳汁吸出或挤出后无需消毒，可通过奶杯哺乳；如果乳房有疱疹，应将乳汁消毒后再哺乳。34.19.按需哺乳的定义及其重要性。【正确答案】：定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要。35.16.母乳喂养的好处？【正确答案】：1.对子代好处⑴可以满足婴儿同时期生长发育的营养素需求；⑵可提供生命最早期的免疫物质，减少婴儿疾病的发生；⑶可促进子代胃肠道的发育；（4）可促进子代神经系统发育，（5）可减少成年后代谢性疾病。2.

对母亲好处（1）促进乳汁分泌；⑵促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复；（3）有助体形恢复复；（4）生育调节作用；（5）预防癌症发生（6）促进心理健康；（7）对骨密度影响：有助于降低绝经后骨质疏松的发生风险。3.

对家庭及社会的好处⑴减少人工喂养费用及人力；（2）减少婴幼儿生病的医疗开支及由此导致的父母误工而带来的经济损失；⑶促进家庭和谐、提高工作效率；（4）减少计划生育等费用；（5）增加父母对家庭子女的社会责任感，有利于社会和谐。4.对人类远期健康质量的好处⑴母乳喂养的婴儿成年后患高血压、肥胖等慢性疾病的机会更少；⑵母乳喂养能降低婴儿成年后血清胆固醇中位数，其影响甚至要大于膳食预防以及其他的风险因素干预；⑶母乳喂养对2型糖尿病的保护作用几乎等同于膳食预防及体育运动。36.14.婴儿加奶前如何告知？【正确答案】：我们鼓励母乳喂养，对有医学指征需要使用配方奶或其他原因产妇要求加奶或使用配方奶的，医生开具加奶或人工喂养医嘱，医生（NICU），护士（病房）会与新生儿监护人签订添加配方奶知情告知书，会将添加配方奶的原因及可能给母婴带来的危害进行告知，知情同意后再添加配方奶。37.3.丙型肝炎能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：能，母乳喂养建议：1.鼓励丙型肝炎感染母亲母乳喂养。2.如果乳头损伤，有明显出血，因新生儿无免疫预防能力，建议病损乳房暂停哺乳，健康乳房继续哺乳，或将病损乳房的乳汁消毒后再喂养。38.9.你在平时的工作中如何预防婴儿呛奶、窒息？【正确答案】：1.提倡母乳喂养；2.做好家属及产妇的婴儿喂养安全宣教，产后签署新生儿安全告知书；3.加强护理巡视，观察喂养情况及面色，指导家属及产妇喂奶后轻拍背、轻放，取侧卧位，注意不要遮住婴儿口鼻；4.组织医护培训演练，提升我们预防及处理技能。5.将哺乳风险纳入我们科室风险管理。39.2.乙型肝炎（HBV）能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：能，母乳喂养建议：1.新生儿生后可立即开始哺乳，无须先注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。2.

乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性、乳头破裂、出血等情况均可母乳喂养。3.对孕晚期以减少母婴传播为目的而开始用药的母亲，产后应立即停药，对新生儿进行母乳喂养；对于产后必须继续服药的母亲，不应放弃母乳喂养。40.36.新生儿饥饿的征象？【正确答案】：婴儿张开嘴寻找乳房，发出吸吮动作或声响（咂嘴唇，伸舌头），吃手，快速动眼或闭着双眼，烦躁或哭闹。41.39.奶水不够的方法？【正确答案】：频繁有效吸吮是最好的措施；妈妈多休息，适当补充水分；尝试更换哺乳姿势。保持心情愉快；如果吸吮不力，用好的吸乳器。42.48.单纯疱疹或带状疱疹能否母乳喂养？母乳喂养建议？【正确答案】：能，母乳喂养建议：1

.如果乳房无疱疹，可直接哺乳，但应避免婴儿与疱疹处接触。2.如果乳房或乳头出现疱疹，不能直接哺乳，应将乳汁消毒后哺乳。43.29.新生儿想吃奶的征象？【正确答案】：新生儿想吃时会寻找乳房，会把头转来转去，张开嘴，将舌头向下、向前，会用手够乳房。44.8.有对产妇及家庭进行婴儿喂养防呛奶、防窒息等安全问题的健康教育吗？如何做？【正确答案】：有，我们1.提倡鼓励母乳喂养；2.

制作防呛奶、窒息等安全图文宣传教育手册、版面供产妇及家属阅读；3.

我们医护集中或个体进行宣教；4.

书面安全温馨告知书及加奶知情同意书