燃气工程竣工资料清单和表单模板

燃气工程竣工资料清单和表单模板一、引言燃气工程竣工资料是对整个工程建设过程的全面记录，它不仅是工程验收的重要依据，也是日后运行维护、管理决策的重要参考资料。为确保燃气工程竣工资料的完整性、准确性和规范性，特制定本资料清单和表单模板。

二、竣工资料清单

（一）工程前期文件1.项目立项批复文件2.可行性研究报告及批复3.环境影响评价报告及批复4.建设用地规划许可证5.建设工程规划许可证6.施工许可证

（二）设计文件1.初步设计文件及批复2.施工图设计文件及审查意见3.设计变更文件（如有）

（三）施工过程文件1.施工组织设计2.施工方案3.技术交底记录4.材料、设备的质量证明文件管材、管件的质量证明文件（包括质量合格证、检验报告等）阀门、计量器具等设备的质量证明文件防腐、保温材料的质量证明文件5.材料、设备的进场验收记录6.隐蔽工程验收记录管道隐蔽工程验收记录设备基础隐蔽工程验收记录等7.分项工程质量验收记录管道安装分项工程质量验收记录设备安装分项工程质量验收记录等8.分部工程质量验收记录燃气管道分部工程质量验收记录燃气场站分部工程质量验收记录等9.单位工程质量竣工验收记录10.工程质量事故处理记录（如有）

（四）安全与功能检验资料及主要功能抽查记录1.管道系统压力试验记录2.管道系统严密性试验记录3.设备单机试运转记录4.系统联合试运转及调试记录5.燃气泄漏检测记录

（五）施工过程中的影像资料1.工程开工、施工过程、竣工等阶段的照片2.重要施工环节的录像资料

（六）竣工图1.燃气管道竣工图2.燃气场站竣工图3.附属设施竣工图

（七）工程竣工报告1.工程概况2.工程建设依据3.工程建设实施情况4.工程合同履行情况5.工程质量情况6.工程安全情况7.工程竣工情况

（八）工程竣工验收报告1.工程竣工验收基本情况2.工程竣工验收依据3.工程建设单位执行基本建设程序情况4.对勘察、设计、施工、监理等单位的评价5.工程竣工验收意见

（九）其他资料1.工程结算资料2.工程审计报告（如有）3.工程保修书4.工程使用说明书

三、表单模板

（一）项目立项批复文件申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||立项批复文件名称|[具体文件名称]||批复机关|[批复机关名称]||批复文号|[文号]||批复日期|[年/月/日]||附件|[附上立项批复文件复印件]|

（二）可行性研究报告及批复申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||可行性研究报告名称|[具体报告名称]||编制单位|[编制单位名称]||批复机关|[批复机关名称]||批复文号|[文号]||批复日期|[年/月/日]||附件|[附上可行性研究报告及批复复印件]|

（三）环境影响评价报告及批复申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||环境影响评价报告名称|[具体报告名称]||编制单位|[编制单位名称]||批复机关|[批复机关名称]||批复文号|[文号]||批复日期|[年/月/日]||附件|[附上环境影响评价报告及批复复印件]|

（四）建设用地规划许可证申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||建设用地规划许可证编号|[许可证编号]||发证机关|[发证机关名称]||发证日期|[年/月/日]||附件|[附上建设用地规划许可证复印件]|

（五）建设工程规划许可证申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||建设工程规划许可证编号|[许可证编号]||发证机关|[发证机关名称]||发证日期|[年/月/日]||附件|[附上建设工程规划许可证复印件]|

（六）施工许可证申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||施工许可证编号|[许可证编号]||发证机关|[发证机关名称]||发证日期|[年/月/日]||附件|[附上施工许可证复印件]|

（七）初步设计文件及批复申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||初步设计文件名称|[具体文件名称]||编制单位|[编制单位名称]||批复机关|[批复机关名称]||批复文号|[文号]||批复日期|[年/月/日]||附件|[附上初步设计文件及批复复印件]|

（八）施工图设计文件及审查意见申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||施工图设计文件名称|[具体文件名称]||设计单位|[设计单位名称]||审查机构|[审查机构名称]||审查意见|[详细审查意见内容]||附件|[附上施工图设计文件及审查意见复印件]|

（九）设计变更文件申请表|申请日期|[年/月/日]|||||项目名称|[燃气工程项目名称]||申请单位|[建设单位名称]||联系人|[联系人姓名]||联系电话|[联系电话]||设计变更文件名称|[具体文件名称]||变更原因|[详细说明变更原因]||涉及内容|[具体涉及的设计内容]||附件|[附上设计变更文件复印件]|

（十）施工组织设计审批表|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||编制单位|[施工单位名称]||编制日期|[年/月/日]||审批意见：|||施工单位技术负责人：|[签字]||日期：|[年/月/日]||监理单位审批意见：|||总监理工程师：|[签字]||日期：|[年/月/日]||建设单位审批意见：|||项目负责人：|[签字]||日期：|[年/月/日]|

（十一）施工方案审批表|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||分项工程名称|[具体分项工程名称]||编制单位|[施工单位名称]||编制日期|[年/月/日]||审批意见：|||施工单位技术负责人：|[签字]||日期：|[年/月/日]||监理单位审批意见：|||总监理工程师：|[签字]||日期：|[年/月/日]||建设单位审批意见：|||项目负责人：|[签字]||日期：|[年/月/日]|

（十二）技术交底记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||交底日期|[年/月/日]||施工单位|[施工单位名称]||分项工程名称|[具体分项工程名称]||交底内容：|[详细技术交底内容]||交底人|[交底人姓名]||被交底人|[被交底人姓名]|

（十三）材料、设备质量证明文件登记表|序号|材料/设备名称|规格型号|生产厂家|质量证明文件名称|编号|日期|备注|||||||||||1|[管材名称]|[规格型号]|[生产厂家名称]|[质量合格证名称]|[编号]|[年/月/日]|||2|[管件名称]|[规格型号]|[生产厂家名称]|[检验报告名称]|[编号]|[年/月/日]|||3|[阀门名称]|[规格型号]|[生产厂家名称]|[质量证明文件名称]|[编号]|[年/月/日]|||...|...|...|...|...|...|...|...|

（十四）材料、设备进场验收记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||验收日期|[年/月/日]||材料/设备名称|[具体名称]||规格型号|[详细规格型号]||数量|[数量]||生产厂家|[生产厂家名称]||质量证明文件编号|[编号]||外观检查情况|[详细描述外观检查结果]||验收结论|[合格/不合格]||验收人员签字|[建设单位代表、施工单位代表、监理单位代表等签字]|

（十五）隐蔽工程验收记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||隐蔽工程部位|[具体部位]||验收日期|[年/月/日]||施工单位|[施工单位名称]||隐蔽工程内容：|[详细隐蔽工程施工内容]||验收情况：|[详细描述验收情况，包括管道连接情况、防腐处理情况等]||验收结论|[合格/不合格]||验收人员签字|[建设单位代表、施工单位代表、监理单位代表等签字]|

（十六）分项工程质量验收记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||分项工程名称|[具体分项工程名称]||验收部位|[具体验收部位]||施工单位|[施工单位名称]||项目经理|[项目经理姓名]||施工执行标准名称及编号|[标准名称及编号]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定结果|监理（建设）单位验收结论||[具体验收条款]|[详细检查评定结果]|[验收结论]||验收人员签字|[施工单位项目专业质量检查员、项目专业技术负责人、监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）签字]|

（十七）分部工程质量验收记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||分部工程名称|[具体分部工程名称]||分项工程名称|[列出所含分项工程名称]||施工单位|[施工单位名称]||项目经理|[项目经理姓名]||技术部门负责人|[技术部门负责人姓名]||质量部门负责人|[质量部门负责人姓名]||验收意见：|||施工单位：|||项目经理：|[签字]||日期：|[年/月/日]||监理单位：|||总监理工程师：|[签字]||日期：|[年/月/日]||建设单位：|||项目负责人：|[签字]||日期：|[年/月/日]|

（十八）单位工程质量竣工验收记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||结构类型|[结构类型]||层数/建筑面积|[层数/建筑面积]||施工单位|[施工单位名称]||技术负责人|[技术负责人姓名]||开工日期|[年/月/日]||竣工日期|[年/月/日]||序号|项目|验收记录|验收结论||1|分部工程|[列出所含分部工程名称及质量验收情况]|[合格/不合格]||2|质量控制资料核查|[详细核查情况]|[完整/不完整]||3|安全和主要使用功能核查及抽查结果|[详细核查及抽查情况]|[符合要求/不符合要求]||4|观感质量验收|[详细观感质量验收情况]|[好/一般/差]||综合验收结论|[合格/不合格]||建设单位（项目）负责人：|[签字]||施工单位（项目）负责人：|[签字]||监理单位（项目）总监理工程师：|[签字]||设计单位（项目）负责人：|[签字]|

（十九）工程质量事故处理记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||事故发生时间|[年/月/日]||事故发生部位|[具体部位]||事故概况|[详细描述事故发生的经过、原因等]||事故类型|[质量事故/安全事故等]||处理措施|[详细说明采取的处理措施]||处理结果|[处理后的验收情况等]||处理人员签字|[建设单位代表、施工单位代表、监理单位代表、相关技术人员等签字]|

（二十）管道系统压力试验记录|工程名称|[燃气工程项目名称]|||||试验项目|[具体管道系统名称]||试验介质|[试验介质名称]||试验压力|[设计压力值]||试验日期|[年/月/日]||试验范围|[详细试验范围]||压力表编号|[压力表编号]||试验情况记录：|[详细记录压力变化情况、有无泄漏等]||试验结论|[合格/不合格]||试验人员签字|[施工单位试验人员、监理单位见证人员签字]|

（二十一）管道系统严密性试验记录|工程名称|[燃