相关影像学表现

相关影像学表现2013年第二版人感染H7N9禽流感诊疗方案一病原学二流行病学三临床表现四诊断与鉴别诊断五治疗六其她七转科或出院标准

症状体征和临床特点实验室检查影像学检查预后☆根据接触史;临床表现;实验室呼吸道分泌物分离出H7N9病毒。H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性

抗体水平呈4倍或以上升高。☆鉴别诊断

H5N1禽流感、季节性流感、细菌性肺炎、

传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎、腺

病毒肺炎、衣原体肺炎等。

主要依靠病原学检查唐都医院放射诊断科☆定义肺部感染就是指各类病原体引起得气管、支气管和肺实质得感染,也称下呼吸道感染。其中以肺实质感染最常见。☆分类

1医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)就是指入院时未患,也不处于潜伏期,而就是在如愿48小时后罹患得由病原体引起得肺部炎症。

2社区获得性肺炎(munityacquiredpneumonia,CAP)就是指院外罹患得由病原体引起得肺部炎症,包括有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎。唐都医院放射诊断科肺部感染性病变得分类、流行病学和病原学肺部感染性病变得影像学检查价值☆肺部感染性病变得影像学表现征象多样复杂☆X线、CT就是最常用、最基本得影像检查技术☆发现病变敏感性高、定位准确☆仅凭影像学作出准确得病原学诊断难度大唐都医院放射诊断科4☆原因肺部感染得发生发展与机体得免疫状态、病原微生物毒力与数量等多方面得因素有关:

★特殊得流行病学和环境得暴露史;

★潜在得免疫缺陷得类型;

★免疫抑制状态持续得时间和严重程度;

★临床表现进展速度和方式;☆方法只有将影像学表现与这些临床背景相结合才能促进诊断得明确和合理得治疗唐都医院放射诊断科肺部感染性病变得影像学检查价值胸部影像学检查:发生肺炎得患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。国家卫生和计划生育委员会办公厅2013年第二版[人感染H7N9型禽流感诊疗方案]人感染H7N9禽流感得影像学表现6Case1吴某男27岁死亡发病第十三天发病第七天发病第五天人感染H7N9禽流感得影像学表现7Case2韩某女35岁在院发病第七天发病第十三天人感染H7N9禽流感得影像学表现Case3缪某男63岁死亡发病第四天发病第六天发病第六天发病第六天人感染H7N9禽流感得影像学表现10大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流Case4施某男73岁死亡发病第八天人感染H7N9禽流感得影像学表现发病第六天发病第11天Case4施某男73岁死亡人感染H7N9禽流感得影像学表现发病第三天发病第14天Case5李某男57岁死亡人感染H7N9禽流感得影像学表现发病第六天Case5李某男57岁死亡人感染H7N9禽流感得影像学表现Case6李某男69岁出院发病第六天发病第八天发病第13天人感染H7N9禽流感得影像学表现Case7周某男40岁出院发病第三天发病第七天人感染H7N9禽流感得影像学表现Case7周某男40岁出院发病第二天发病第五天人感染H7N9禽流感得影像学表现一普通流感性肺炎唐都医院放射诊断科回顾几类常见肺炎得影像学表现18/40男性46岁C型流感病毒感染合并呼吸困难Day0Day15Day16一普通流感性肺炎19/40男性21岁流感病毒感染合并咳嗽一普通流感性肺炎20/4020二H5N1病毒感染性肺炎唐都医院放射诊断科回顾几类常见肺炎得影像学表现21/4021NEnglJMed2005,353(25):2667-2672二H5N1病毒感染性肺炎女孩13岁,发热两天入院,血清学确诊为H5N1病毒感染。奥赛米韦治疗无效。入院6天死亡。22/40入院当天入院当天入院三天入院四天NEnglJMed2005,352(7):686-691二H5N1病毒感染性肺炎23/4023Day5Day7Day10NEnglJMed2004,350(12):1179-1188、男性,18岁,农民,以发热为主诉入院。患者家里饲养了50只鸡,并有病死家禽,发病时正准备和其父亲将死鸡烹饪后吃掉。二H5N1病毒感染性肺炎24/4024三传染性非典型肺炎(SARS)唐都医院放射诊断科回顾几类常见肺炎得影像学表现25/4025Day3Day5Day8Day11Day24男性44岁发热3天入院实验室确诊SARS三传染性非典型肺炎(SARS)Radiology2005,237(3):1081-109026/40Day4Day8Day14Day24Day30女性26岁发热4天入院一月后病愈三传染性非典型肺炎(SARS)27/4027Day3Day4Day8Day9Day10女性34岁发热十天后死亡三传染性非典型肺炎(SARS)28/40286个月以后12个月以后三传染性非典型肺炎(SARS)29/4029四传染性单核细胞增多症唐都医院放射诊断科回顾几类常见肺炎得影像学表现30/4030四传染性单核细胞增多症31/40五巨细胞病毒感染唐都医院放射诊断科回顾几类常见肺炎得影像学表现32/4032图A/B肝移植男性45岁图C