骨皮牵引术护理技术要点

骨皮牵引术护理技术要点演讲人：日期：CATALOGUE目录牵引术基本概念与原理骨皮牵引术操作方法与技巧术后护理观察与评估康复训练指导与心理支持健康教育与出院指导01牵引术基本概念与原理牵引术是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引术定义缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩；使骨折或脱位复位；减轻疼痛；预防畸形和肌肉萎缩。牵引术作用牵引术定义及作用牵引时，通过牵引绳或牵引带对患肢施加拉力，同时产生反作用力，使患肢受到牵拉。作用力和反作用力原理利用重力的牵拉作用，使患肢保持持续稳定的牵引状态。重力作用大小、方向、作用点。牵引时要根据患肢的情况和牵引目的，合理调整牵引力的大小、方向和作用点。力的三要素力学原理简介适应症颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。禁忌症皮肤破损、感染、血液循环障碍、神经损伤、严重骨质疏松等情况的患者禁用。适应症与禁忌症操作前准备事项评估患者情况了解患者的病情、诊断、牵引目的和部位等，评估患者的身体状况和皮肤情况。准备牵引器具根据牵引目的和部位，选择合适的牵引器具，如牵引绳、牵引带、牵引弓等。确定牵引重量和方向根据患者的体重、病情和牵引目的，合理确定牵引重量和方向，避免过度牵引或牵引不足。保持患肢清洁和舒适在牵引前，要保持患肢的清洁和舒适，避免患肢受到压迫或摩擦。02骨皮牵引术操作方法与技巧根据病情和医生建议，严格控制牵引时间，避免过长或过短。牵引时间的控制在牵引过程中，要注意保护皮肤，避免受到过度摩擦和压迫。皮肤保护01020304根据患者病情和体重，合理设置牵引力度，避免过大或过小。牵引力度的掌握定期检查牵引装置是否完好，确保牵引效果。牵引装置的检查持续性皮牵引技术要点骨牵引针的选择根据患者病情和牵引部位，选择合适的骨牵引针。进针点的定位准确确定进针点，避免损伤神经、血管等重要组织。牵引重量的设置根据患者病情和医生建议，合理设置牵引重量，确保牵引效果。牵引方向的调整根据病情和牵引效果，及时调整牵引方向，避免过度牵引或牵引不足。骨牵引技术要点操作中注意事项及常见问题处理严格无菌操作在牵引过程中，要严格遵守无菌原则，避免感染。密切观察病情变化在牵引过程中，要密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。疼痛处理对于疼痛明显的患者，可给予适当的止痛药物或按摩缓解疼痛。针眼护理骨牵引后，要保持针眼清洁干燥，避免感染。根据患者情况和牵引部位，选择合适的体位进行牵引。在牵引过程中，要关注患者的舒适度，及时调整牵引力度和方向。在牵引过程中，要确保患者肢体固定牢靠，避免移动或滑脱。长时间牵引要注意预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。患者体位与舒适度调整体位选择舒适度调整肢体固定预防并发症03术后护理观察与评估呼吸、血压、脉搏、体温监测每小时测量一次，并记录于护理记录单上。疼痛评估使用疼痛评分量表，评估患者疼痛程度和部位，遵医嘱给予镇痛药物。生命体征监测及记录要求注意患肢肢端的颜色、温度、毛细血管充盈情况。肢端血运观察触摸患肢足背动脉或胫后动脉搏动，判断血液循环状况。动脉搏动情况定期测量患肢周径，与健侧对比，评估肿胀程度。肿胀情况评估患肢血液循环情况观察010203神经功能恢复情况评估感觉功能检查测试患肢的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。观察患肢的肌肉收缩情况和关节活动范围，评估运动功能恢复情况。运动功能评估检查患肢的腱反射和病理反射，判断神经功能恢复情况。神经反射检查定时翻身，避免长时间压迫同一部位，防止褥疮发生。褥疮预防进行关节被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节僵硬预防01020304保持牵引针孔处清洁干燥，定期消毒，避免感染。感染预防遵医嘱应用抗凝药物，防止血栓形成。血栓形成预防并发症预防与处理措施04康复训练指导与心理支持评估患者情况了解患者病情、手术方式和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划。确定锻炼目标根据评估结果，设定康复锻炼的短期和长期目标，如关节活动度、肌力等。选择锻炼方式根据目标，选择适合的锻炼方式，如关节活动、肌肉收缩练习等。安排锻炼时间制定锻炼时间表，确保患者按时进行锻炼，同时避免过度劳累。早期康复锻炼计划制定对于关节僵硬或活动受限的患者，可通过关节松动术、关节牵引等方法进行被动活动。被动活动鼓励患者进行关节的主动活动，如屈伸、旋转等，以增加关节活动度。主动活动通过专业的关节松动技术，缓解关节僵硬和疼痛，促进关节活动度的恢复。关节松动术关节活动度恢复训练方法010203渐进抗阻练习随着患者肌力的恢复，逐渐增加阻力，进行渐进抗阻练习，以进一步提高肌肉力量。肌肉等长收缩练习指导患者进行肌肉等长收缩练习，即肌肉在静止状态下收缩，不产生关节活动，以增加肌肉力量。肌肉等张收缩练习在肌肉收缩过程中产生关节活动的练习，如抬腿、举臂等，以增强肌肉力量和耐力。肌力增强训练技巧指导关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。心理疏导家庭支持康复环境营造鼓励患者家属参与康复过程，提供情感支持和照顾，促进患者康复。为患者营造安静、舒适的康复环境，有利于患者身心恢复。心理疏导及家庭支持建议05健康教育与出院指导保持牵引有效根据患者需求调整床单位，保持患肢处于功能位或治疗所需体位。维持舒适体位预防并发症定时按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮和深静脉血栓的形成。确保牵引重量合适，牵引绳与患肢长轴平行，避免过度牵引或牵引不足。日常生活注意事项提醒随访时间出院后1周、2周、1个月、3个月及6个月各来院复查一次。检查项目患肢关节活动度、肌力、感觉及血液循环情况；X线检查了解骨折愈合情况。定期随访安排及检查项目说明药物使用遵医嘱使用止痛药、抗生素等药物治疗，并告知用药注意事项。不良反应观察注意观察患肢感觉、血运情况，如出现血运障碍、感觉异常等，应及时就医