吸氧技术操作流程及考核标准

吸氧技术操作流程及考核标准一、目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

二、适用范围适用于各种原因引起的缺氧患者。

三、操作流程

评估1.核对医嘱，确认患者床号、姓名、诊断。2.评估患者病情、意识状态、呼吸状况，如呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等。3.评估患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔炎症等。4.向患者及家属解释吸氧目的、方法、注意事项，取得配合。

准备1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物准备：氧气装置一套（氧气筒及氧气表、扳手）或中心供氧装置。湿化瓶（内盛1/31/2蒸馏水）。吸氧管（鼻塞或鼻导管）。棉签、胶布、弯盘。氧气记录单。3.环境准备：病室整洁、安静、安全，光线充足，温湿度适宜。

操作步骤1.氧气筒吸氧法核对无误后，将氧气筒推至床旁，使氧气表开关处于关闭状态。打开总开关，使小量气体从气门冲出，随即迅速关好，以清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内。接氧气表并旋紧，检查氧气表有无漏气，接湿化瓶，连接吸氧管。调节氧流量：根据病情调节合适的氧流量，一般轻度缺氧12L/min，中度缺氧24L/min，重度缺氧46L/min。检查吸氧管是否通畅，湿润吸氧管前端，将鼻塞或鼻导管轻轻插入患者一侧鼻孔，长度约为鼻尖至耳垂的2/3。用胶布固定吸氧管于鼻翼及面颊部。记录吸氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。观察患者吸氧效果，如呼吸、面色、意识等情况。2.中心供氧吸氧法核对无误后，将吸氧装置推至床旁。连接湿化瓶及吸氧管，湿化瓶内盛1/31/2蒸馏水。打开流量调节阀，调节氧流量至所需数值。同氧气筒吸氧法步骤58进行操作。

停用氧气1.向患者解释，取得配合。2.先取下吸氧管，再关闭氧气开关。3.记录停氧时间。4.整理用物，将湿化瓶内蒸馏水倒出，晾干备用，吸氧管及鼻塞或鼻导管按规定消毒处理。

四、注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好"四防"，即防火、防震、防热、防油。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，距明火至少5m，距暖气至少1m。2.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离吸氧管与氧气装置，调节好氧流量后再连接。3.常用湿化液为冷开水或蒸馏水。急性肺水肿患者用20%30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。4.吸氧过程中，应密切观察患者缺氧症状有无改善，如呼吸是否平稳、面色是否红润、心率是否减慢等，同时注意观察氧流量是否通畅，有无堵塞、漏气等情况。5.鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管。鼻塞可每日更换。6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。7.对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂"满"或"空"的标志，便于及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。

五、考核标准

操作前（20分）1.着装整洁，洗手，戴口罩（5分）。2.用物准备齐全，放置合理（5分）。3.评估患者病情、意识状态、呼吸状况、鼻腔情况准确，向患者及家属解释吸氧目的、方法、注意事项清楚，取得配合（10分）。

操作中（60分）1.操作步骤正确、熟练（30分）氧气筒吸氧法：开关氧气操作正确，连接氧气表及湿化瓶牢固，调节氧流量准确，检查吸氧管通畅，插入鼻导管深度合适，固定牢固（15分）。中心供氧吸氧法：连接吸氧装置正确，调节氧流量准确，操作步骤同氧气筒吸氧法（15分）。2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好"四防"（10分）。3.观察患者吸氧效果及氧流量情况及时、准确（10分）。4.操作过程中动作轻柔、规范，体现人文关怀（10分）。

操作后（20分）1.操作结束，妥善整理用物，记录准确（10分）。2.向患者及家属交代注意事项清楚（5分）。3.询问患者感受，有无不适（5分）。

综合评价（根据实际操作情况进行综合评价，如操作熟练程度、沟通能力、应急处理能力等，占10分）

六、评分细则

操作前（20分）1.着装整洁，洗手，戴口罩（5分）着装不整洁2分未洗手2分未戴口罩1分2.用物准备齐全，放置合理（5分）用物缺少一件1分放置不合理1分3.评估患者病情、意识状态、呼吸状况、鼻腔情况准确，向患者及家属解释吸氧目的、方法、注意事项清楚，取得配合（10分）评估不全面或不准确3分解释不清晰或未取得配合3分

操作中（60分）1.操作步骤正确、熟练（30分）氧气筒吸氧法开关氧气操作正确，连接氧气表及湿化瓶牢固，调节氧流量准确，检查吸氧管通畅，插入鼻导管深度合适，固定牢固（15分）开关氧气操作错误3分连接不牢固2分氧流量调节错误3分吸氧管未检查或不通畅2分鼻导管插入深度不合适或固定不牢固2分中心供氧吸氧法连接吸氧装置正确，调节氧流量准确，操作步骤同氧气筒吸氧法（15分）连接错误3分氧流量调节错误3分同氧气筒吸氧法其他错误（参照评分）2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好"四防"（10分）违反操作规程5分未做好"四防"（一处不符合要求）3分3.观察患者吸氧效果及氧流量情况及时、准确（10分）观察不及时或不准确5分4.操作过程中动作轻柔、规范，体现人文关怀（10分）动作粗暴或不规范5分未体现人文关怀3分

操作后（20分）1.操作结束，妥善整理用物，记录准确（10分）用物未整理3分记录不准确或未记录3分2.向患者及家属交代注意事项清楚（5分）交代不清楚3分3.询问患者感受，有无不适（5分）未询问3分

综合评价（10分）1.操作熟练程度（5分）：操作熟练、流畅得45分；操作较熟练得23分；操作不熟练得01分。2.沟通能力（3分）：沟通良好，能有效解答患者疑问得23分；沟通一般得1分；沟通较差得0分。3.应急处理能力（2分）：能正确应对