医疗废物处置的管理制度

医疗废物处置的管理制度一、总则1.目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义本制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、管理职责1.医疗废物管理委员会成立医疗废物管理委员会，由医疗机构主要负责人担任主任，各相关职能部门负责人为成员。负责全面领导、组织、协调本医疗机构医疗废物的管理工作，制定医疗废物管理工作计划，明确各部门职责，定期召开会议，研究解决医疗废物管理工作中的重大问题。2.职能部门职责医院感染管理部门负责制定医疗废物管理相关规章制度，并监督实施。对医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作进行指导、检查和监督，确保各项措施落实到位。组织开展医疗废物管理知识培训，提高全体工作人员对医疗废物管理重要性的认识和相关操作技能。负责与当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门沟通协调，及时报告医疗废物管理工作中存在的问题和隐患。总务部门负责提供医疗废物分类收集所需的设施设备，如专用包装袋、利器盒、周转箱等，并确保其质量符合要求。负责组织医疗废物的运送工作，安排专人按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂时贮存地点。负责医疗废物暂时贮存设施的建设、维护和管理，确保其符合相关标准要求。临床科室负责本科室医疗废物的分类收集工作，按照规定将医疗废物放入相应的包装袋或利器盒内，并做好标识。对本科室工作人员进行医疗废物管理知识培训，使其掌握正确的分类收集方法和自我防护措施。配合医院感染管理部门和总务部门做好医疗废物的运送、暂时贮存等后续工作。财务部门负责保障医疗废物管理工作所需的经费，确保医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等各项工作的正常开展。对医疗废物处置费用进行核算和管理，确保费用合理支出。3.工作人员职责医疗机构全体工作人员应当严格遵守医疗废物管理相关法律法规和本制度，认真履行各自职责。从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员，应当接受相关知识培训，掌握医疗废物管理的基本知识和技能，严格按照操作规程进行操作，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。工作人员在医疗废物管理工作中发现问题或异常情况时，应当及时报告上级领导和相关部门，并采取相应措施进行处理。

三、医疗废物分类收集1.分类原则医疗废物应根据其特性和危害性进行分类收集，确保不同类型的医疗废物得到妥善处理。2.分类方法感染性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物等；废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。3.收集要求医疗废物产生科室应配备足够数量的专用包装袋、利器盒，并放置在固定位置。工作人员在进行医疗废物分类收集时，应穿戴好防护用品，如工作服、手套、口罩等。感染性废物、病理性废物、损伤性废物应分别置于符合要求的专用包装袋内，药物性废物、化学性废物应分别置于专用的容器内。严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。盛装医疗废物的包装袋和利器盒应符合相关标准要求，并有明显的警示标识。包装袋应扎口紧实，利器盒应密封后放入周转箱内。每天工作结束后，及时清理产生的医疗废物，确保工作场所整洁卫生。

四、医疗废物运送1.运送人员要求医疗废物运送人员应经过专门培训，掌握医疗废物运送的基本知识和技能，熟悉运送路线和时间要求。运送人员在运送医疗废物时，应穿戴好工作服、手套、口罩等防护用品，防止感染。2.运送工具要求采用专用的周转箱运送医疗废物，周转箱应具有防渗漏、防遗撒功能，并符合相关标准要求。周转箱应定期进行清洁消毒，保持清洁卫生。3.运送流程运送人员按照规定的时间和路线，到各科室收集医疗废物。收集医疗废物时，应认真核对数量和种类，确保与科室交接记录一致。将收集到的医疗废物放入周转箱内，密封后运送至暂时贮存地点。在运送过程中，应避免医疗废物泄漏、遗撒，如发生泄漏、遗撒等情况，应立即采取相应措施进行处理，并及时报告医院感染管理部门。4.运送记录医疗废物运送人员应做好运送记录，内容包括运送日期、科室、医疗废物种类、数量、交接人员等。运送记录应保存至少3年，以备查阅。

五、医疗废物暂时贮存1.暂时贮存设施要求医疗废物暂时贮存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，与生活垃圾存放地分开设置。暂时贮存设施应具有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂时贮存设施应设置明显的警示标识，并有专人管理。暂时贮存设施的面积应满足本医疗机构医疗废物暂时贮存的需要，并有足够的空间进行分类存放。2.暂时贮存时间医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。3.暂时贮存管理医疗废物应分类存放于暂时贮存设施内，不得混合存放。每天对暂时贮存设施进行清洁消毒，保持设施内环境整洁卫生。定期检查暂时贮存设施的运行情况，发现问题及时报告并维修。严格限制无关人员进入暂时贮存设施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。4.交接记录医疗废物暂时贮存管理人员应做好交接记录，内容包括医疗废物来源、种类、数量、交接时间、处置单位等。交接记录应保存至少3年，以备查阅。

六、医疗废物处置1.处置单位选择本医疗机构应选择具有相应资质的医疗废物处置单位，并与其签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。2.处置要求医疗废物处置单位应按照国家有关规定和标准，对本医疗机构的医疗废物进行无害化处置。医疗废物处置单位应定期向本医疗机构提供医疗废物处置情况报告，包括处置时间、处置方式、处置数量等。3.交接流程医疗废物处置单位应按照约定的时间和要求，到本医疗机构暂时贮存地点接收医疗废物。本医疗机构暂时贮存管理人员与医疗废物处置单位运送人员应认真核对医疗废物的种类、数量等，双方签字确认后进行交接。交接记录应保存至少3年，以备查阅。

七、培训与教育1.培训计划医院感染管理部门应制定年度医疗废物管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容医疗废物管理相关法律法规和规章制度。医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等操作规程。医疗废物管理的重要性和职业卫生防护知识。3.培训对象医疗机构全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的重点岗位人员。4.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课。利用内部网络、宣传栏等形式进行宣传教育。结合实际工作案例，进行现场培训和指导。5.培训效果评估定期对培训效果进行评估，可通过考试、实际操作考核、问卷调查等方式进行。根据评估结果，及时调整培训计划和内容，提高培训质量。

八、监督与检查1.监督检查组织医院感染管理部门负责组织对本医疗机构医疗废物管理工作进行定期监督检查，相关职能部门应配合做好检查工作。2.监督检查内容医疗废物管理规章制度的执行情况。医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的落实情况。医疗废物管理设施设备的运行情况。工作人员的培训和防护情况。3.监督检查频率医院感染管理部门应每月至少组织一次全面的监督检查，对重点科室和重点环节应增加检查频率。4.问题整改对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。对违反医疗废物管理规定的行为，应依法依规进行处理。

九、应急处置1.应急预案制定医院感染管理部门应制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。2.应急处置流程当发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时，发现人员应立即报告医院感染管理部门和相关领导。医院感染管理部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员进行现场处置。采取有效的防护措施，防止污染扩大，并对泄漏的医疗废物进行收集、清理和消毒处理。对受到污染的区域、物品和人员进行消毒处理，必要时进行隔离观察。及时向上级卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告事件发生情况和处理