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文档简介
员工商业险免责协议甲方:[公司名称]
法定代表人:[代表人姓名]
地址:[公司地址]
联系方式:[联系电话]
乙方:[员工姓名]
身份证号码:[身份证号]
地址:[员工住址]
联系方式:[联系电话]
鉴于甲方为乙方购买了商业意外保险(以下简称"保险"),为明确双方在保险相关事宜中的权利和义务,经双方友好协商,依据相关法律法规,特签订本免责协议。
一、保险基本信息1.保险名称:[具体保险名称]2.保险公司:[保险公司名称]3.保险期间:自[起始日期]起至[结束日期]止
二、免责范围1.乙方故意行为乙方故意造成自身意外事故的,甲方及保险公司不承担任何保险责任。故意行为包括但不限于自杀、自残、主动挑衅引发冲突导致的意外等。例如,乙方因个人情绪问题,故意用利器伤害自己,由此产生的医疗费用及其他相关损失,甲方和保险公司均不负责赔偿。2.乙方重大过失行为乙方因重大过失导致自身意外事故的,对于因该重大过失直接引发的超出保险赔偿范围的部分损失,甲方不承担赔偿责任。重大过失是指乙方未尽到一个正常理性人在相同情况下应尽的合理注意义务,从而导致意外事故的发生或损失的扩大。如乙方在工作中明知操作规程,但因疏忽大意未按规定操作,导致发生意外受伤,对于因违反操作规程而保险公司不予赔偿的部分,甲方不再另行承担。3.未如实告知健康状况乙方在投保前已知悉自身存在某些健康问题,但未如实向甲方或保险公司告知的,对于因该未告知的健康问题引发的意外事故及相关损失,甲方及保险公司有权拒绝承担保险责任。例如,乙方在投保时隐瞒了自己患有某种严重心血管疾病的事实,之后因该疾病引发意外导致身体损伤,保险公司将根据保险条款及实际情况判定是否赔付,若因隐瞒病情导致保险公司拒赔,甲方不承担相应赔偿责任。4.从事高风险活动乙方在保险期间内从事高风险活动(超出保险合同约定的可保风险范围)而导致的意外事故,甲方及保险公司不承担保险责任。高风险活动包括但不限于赛车、跳伞、攀岩、探险等高危险运动,以及从事与军事、执法、消防等相关的高风险职业活动(若乙方从事此类活动且未事先经保险公司书面同意增加保险费用及扩展保险责任)。例如,乙方未经甲方及保险公司同意,私自参加业余赛车比赛并发生意外受伤,甲方和保险公司对由此产生的损失不承担赔偿责任。5.未遵守安全规定乙方在工作或其他活动中未遵守甲方或相关法律法规规定的安全操作规程、安全制度等,从而导致意外事故发生的,甲方及保险公司对于因未遵守安全规定而扩大的损失部分不承担赔偿责任。例如,乙方在施工现场未佩戴安全帽,因高空坠物导致头部受伤,对于因未佩戴安全帽而加重的伤害部分及相关损失,甲方和保险公司有权根据实际情况决定是否赔偿超出合理范围的部分。6.第三方责任明确且可追偿若乙方因意外事故遭受的损失是由第三方的故意或重大过失造成的,且第三方依法应承担赔偿责任的,甲方及保险公司在按照保险合同进行赔偿后,有权向第三方进行追偿。在此情况下,甲方不再就已获保险公司赔偿的部分向乙方重复赔偿。例如,乙方在道路上正常行走时被一辆闯红灯的汽车撞倒受伤,汽车驾驶员负全部责任。若甲方已为乙方购买保险并获得保险公司赔偿,保险公司有权向汽车驾驶员追偿,甲方不再另行承担乙方因该事故已获赔部分的赔偿责任。7.超出保险合同约定范围乙方因意外事故产生的损失,若超出保险合同所约定的保险责任范围、赔偿限额、赔偿比例等,对于超出部分,甲方不承担赔偿责任。例如,保险合同约定的医疗费用赔偿限额为[X]元,乙方因意外受伤实际产生医疗费用[X+Y]元(Y>0),则甲方仅在[X]元的范围内按照保险合同约定承担责任,超出的Y元部分由乙方自行承担。
三、乙方权利与义务1.如实告知义务乙方应在投保时如实向甲方提供与保险相关的个人信息及健康状况等资料。若乙方故意隐瞒或不实告知,导致甲方或保险公司做出错误的承保决定或影响保险事故的理赔,乙方应承担由此产生的一切法律责任及经济损失。2.遵守保险条款及甲方规定乙方应仔细阅读并遵守保险合同的各项条款,了解保险责任范围、免责事项、理赔流程等内容。同时,乙方在工作及生活中应遵守甲方制定的各项安全规定和操作规程,积极配合甲方做好安全管理工作,以减少意外事故的发生。3.及时通知义务乙方在发生意外事故后,应立即通知甲方,并按照甲方的要求及时向保险公司报案,提供详细的事故经过、受伤情况等相关信息。乙方需配合甲方及保险公司进行事故调查、理赔等工作,如实提供相关证明材料和文件。若因乙方未及时通知或未配合导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,乙方应承担相应的不利后果。4.协助追偿义务若出现保险事故涉及第三方责任且甲方及保险公司有权追偿的情况,乙方应积极协助甲方及保险公司向第三方进行追偿,提供必要的证据和信息,配合采取法律措施等。
四、甲方权利与义务1.购买保险义务甲方按照国家法律法规及公司相关规定,为乙方购买商业意外保险,以保障乙方在工作及相关活动中的意外风险。甲方应确保所购买的保险符合乙方的工作性质和实际需求,并及时支付保险费用。2.协助理赔义务甲方在乙方发生意外事故后,应积极协助乙方办理保险理赔手续,提供必要的证明文件和支持。甲方应按照保险合同的要求,向保险公司提交理赔申请,并配合保险公司进行调查核实等工作。3.告知义务甲方应在乙方入职或投保时,向乙方详细说明所购买保险的基本情况,包括保险责任、免责范围、理赔流程等重要信息,确保乙方充分了解保险权益和义务。4.保险权益保障义务甲方应维护乙方的保险权益,不得因任何原因损害乙方在保险合同下应享有的合法权益。若因甲方原因导致乙方无法正常获得保险赔偿或影响乙方保险权益的实现,甲方应承担相应的赔偿责任。
五、理赔程序1.乙方报案乙方在发生意外事故后,应立即向甲方报告,并在[具体时间限制]内通知保险公司。报案时需提供事故发生的时间、地点、经过、受伤情况等详细信息。2.甲方协助甲方在接到乙方报案后,应及时收集整理相关证明材料,包括但不限于事故证明、医疗诊断证明、病历、费用清单等,并在[协助准备时间]内协助乙方填写理赔申请表,向保险公司提交理赔申请。3.保险公司审核保险公司收到理赔申请后,将对事故的真实性、保险责任范围、乙方是否符合理赔条件等进行审核。审核过程中,保险公司可能会要求乙方或甲方补充提供相关材料或进行调查核实。4.理赔决定保险公司根据审核结果做出理赔决定。若审核通过,保险公司将按照保险合同约定支付保险金;若审核不通过,保险公司将向乙方或甲方说明理由。5.保险金支付若乙方获得保险金赔付,保险公司将按照保险合同约定的方式和时间将保险金支付给乙方或甲方指定的账户。甲方在收到保险金后,应及时将属于乙方的部分支付给乙方。
六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律适用地]法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至保险期间届满。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________________
法定代表人或授权代表(
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