应急预案备案申请表范文

应急预案备案申请表范文一、申请单位基本信息1.单位名称：[申请单位全称]2.法定代表人：[法定代表人姓名]3.联系人：[联系人姓名]4.联系电话：[联系电话]5.传真：[传真号码]6.电子邮箱：[邮箱地址]7.地址：[单位详细地址]8.行业类型：[具体行业，如化工、建筑、商贸等]9.规模：[大型、中型、小型、微型]10.经济类型：[国有、集体、私营、股份制等]

二、应急预案基本情况1.应急预案名称：[应急预案具体名称]2.预案编制依据：-相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国突发事件应对法》等。-行业标准和规范，如[列举相关行业标准和规范名称]。-本单位实际情况，包括工艺流程、设备设施、人员分布等。3.预案适用范围：-明确本应急预案适用于本单位可能发生的各类突发事件，如火灾、爆炸、泄漏、自然灾害、公共卫生事件等。-具体说明在何种情况下启动应急预案，例如当发生[具体事故场景或触发条件]时，立即启动本预案。4.预案体系构成：-综合应急预案：阐述了本单位应急管理的总体方针、原则，应急组织机构及职责，应急响应的总体程序和要求等。-专项应急预案：针对各类具体突发事件，如火灾事故专项应急预案、危险化学品泄漏专项应急预案等，详细描述了应急处置的具体措施和流程。-现场处置方案：针对特定场所、设备设施或岗位的具体事故类型，制定了详细的现场应急处置措施，如某车间火灾现场处置方案、某设备故障现场处置方案等。5.预案修订情况：-首次发布时间：[首次发布日期]-最近修订时间：[最近修订日期]-修订说明：简要说明本次修订的原因，如法律法规修订、单位生产工艺变更、应急演练中发现问题等。详细描述修订的主要内容，包括应急组织机构调整、应急处置措施优化、新增或删除的预案条款等。

三、应急组织机构及职责1.应急指挥中心：-总指挥：-姓名：[总指挥姓名]-职务：[总指挥职务]-职责：全面负责应急指挥工作，下达应急处置指令，协调各应急救援力量，及时向上级主管部门和相关政府部门报告事故情况等。-副总指挥：-姓名：[副总指挥姓名]-职务：[副总指挥职务]-职责：协助总指挥开展应急指挥工作，在总指挥不在现场时，履行总指挥职责；负责分管领域的应急处置工作协调和指挥等。-成员：-部门：[成员所在部门]-姓名：[成员姓名]-职务：[成员职务]-职责：按照应急指挥中心的指令，负责各自部门的应急救援工作，如抢险救援、物资保障、医疗救护、安全保卫等。2.应急救援工作小组：-抢险救援组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责组织实施事故现场的抢险救援工作，如灭火、堵漏、疏散人员、抢救伤员等。-医疗救护组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责对受伤人员进行现场急救和转运至附近医院进行进一步治疗。-物资保障组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责应急救援物资的储备、调配和供应，确保抢险救援工作的顺利进行。-安全保卫组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责事故现场的安全保卫工作，设置警戒区域，维护现场秩序，防止无关人员进入事故现场。-环境监测组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责对事故现场及周边环境进行监测，及时掌握环境污染物的扩散情况，为应急决策提供科学依据。-后勤保障组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责为应急救援人员提供生活保障，如食品、饮用水、住宿等。-信息联络组：-组长：[组长姓名]-成员：[成员名单]-职责：负责收集、整理和传递事故现场信息，与上级主管部门、相关政府部门、周边单位及社会救援力量保持联系，及时报告事故情况和传达应急指挥中心的指令。

四、应急响应程序1.事故报警与接警处置程序：-本单位任何人员发现事故后，应立即向本部门负责人报告，部门负责人接到报告后，应在[X]分钟内报告至应急指挥中心办公室。-应急指挥中心办公室接到报告后，应详细询问事故情况，包括事故发生的时间、地点、类型、严重程度、影响范围等，并立即向应急指挥中心总指挥报告。-总指挥接到报告后，应迅速判断事故的严重程度，决定是否启动应急预案。若需要启动应急预案，应立即下达启动指令，并通知各应急救援工作小组赶赴事故现场开展应急救援工作。2.应急指挥与协调程序：-应急指挥中心启动后，总指挥应立即到达应急指挥中心，全面负责应急指挥工作。各应急救援工作小组到达事故现场后，应立即向现场指挥长（由总指挥指定）报到，接受现场指挥长的指挥。-现场指挥长应根据事故现场的实际情况，迅速组织开展应急救援工作，协调各应急救援力量之间的配合，及时解决应急救援过程中出现的问题。-应急指挥中心应及时收集、整理和分析事故现场信息，为现场指挥长提供决策支持。同时，应与上级主管部门、相关政府部门、周边单位及社会救援力量保持密切联系，及时报告事故情况和传达应急指挥中心的指令。3.应急救援处置程序：-抢险救援组应根据事故类型和现场实际情况，迅速采取相应的抢险救援措施，如灭火、堵漏、疏散人员、抢救伤员等。在抢险救援过程中，应注意自身安全防护，避免盲目冒险作业。-医疗救护组应立即在事故现场设立临时医疗救护点，对受伤人员进行现场急救和分类处理。对于重伤员，应及时安排车辆送往附近医院进行进一步治疗。-物资保障组应迅速组织调配应急救援物资，确保抢险救援工作的顺利进行。同时，应及时补充消耗的物资，保证物资储备充足。-安全保卫组应立即在事故现场设置警戒区域，维护现场秩序，防止无关人员进入事故现场。加强对事故现场及周边区域的巡逻，确保安全。-环境监测组应迅速对事故现场及周边环境进行监测，及时掌握环境污染物的扩散情况。根据监测结果，提出相应的环境应急处置措施，如采取污染控制、环境修复等措施。-后勤保障组应及时为应急救援人员提供生活保障，如食品、饮用水、住宿等。确保应急救援人员的身体健康和工作效率。-信息联络组应及时收集、整理和传递事故现场信息，与上级主管部门、相关政府部门、周边单位及社会救援力量保持联系。及时报告事故情况和传达应急指挥中心的指令，确保信息畅通。4.应急资源调配程序：-应急指挥中心根据应急救援工作的需要，下达应急资源调配指令。物资保障组接到指令后，应迅速组织调配应急救援物资，包括抢险救援设备、器材、防护用品、药品等。-对于本单位储备不足的应急资源，物资保障组应及时联系外部供应商或相关单位进行调配。同时，应建立应急资源共享机制，与周边单位协商借用应急资源，以满足应急救援工作的需要。-在应急资源调配过程中，物资保障组应做好物资的登记、运输、保管等工作，确保应急资源能够及时、准确地送达事故现场。5.应急响应终止程序：-当事故现场得到有效控制，事故危害已经消除，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经应急指挥中心总指挥批准，由总指挥下达应急响应终止指令。-应急响应终止后，应急指挥中心应组织对事故应急救援工作进行总结评估，分析事故原因，总结经验教训，提出改进措施和建议。同时，对应急救援过程中消耗的应急资源进行补充和更新，对应急救援人员进行培训和演练，提高应急救援能力。

五、应急保障措施1.通信与信息保障：-本单位建立了完善的应急通信联络体系，确保应急指挥中心与各应急救援工作小组、事故现场及外部相关单位之间的通信畅通。-配备了必要的通信设备，如固定电话、移动电话、对讲机、卫星电话等，并定期进行维护和检查，确保设备处于良好运行状态。-建立了应急信息管理系统，及时收集、整理和分析事故现场信息，为应急指挥决策提供支持。同时，与上级主管部门、相关政府部门、周边单位及社会救援力量建立了信息共享机制，确保信息传递及时、准确。2.应急队伍保障：-本单位组建了专业的应急救援队伍，包括抢险救援组、医疗救护组、物资保障组、安全保卫组、环境监测组、后勤保障组、信息联络组等。应急救援队伍人员经过专业培训，具备相应的应急救援技能和知识。-定期组织应急救援队伍进行培训和演练，提高应急救援队伍的实战能力和协同作战能力。培训内容包括应急救援知识、技能、操作规程、安全防护等方面。演练形式包括桌面演练、实战演练等，演练频率为每年不少于[X]次。-与周边单位、专业救援机构建立了应急救援联动机制，在事故发生时能够及时请求支援，共同开展应急救援工作。3.应急物资装备保障：-本单位按照相关标准和规范，配备了充足的应急救援物资和装备，如灭火器、消防水带、抢险工具、防护用品、应急照明设备、监测仪器等。-建立了应急物资装备管理制度，对应急物资装备进行定期检查、维护、保养和更新，确保应急物资装备处于良好备用状态。-设立了应急物资装备储备库，对应急物资装备进行分类存放、标识管理，便于快速调配和使用。同时，建立了应急物资装备台账，详细记录应急物资装备的名称、型号、数量、购置时间、维护保养情况等信息。4.经费保障：-本单位将应急救援经费纳入年度预算，确保应急救援工作的顺利开展。应急救援经费主要用于应急救援物资装备的购置、维护、更新，应急救援队伍的培训、演练，应急救援人员的补贴等方面。-建立了应急救援经费管理制度，对应急救援经费的使用进行严格审批和监督，确保经费使用合理、合规、透明。5.交通运输保障：-本单位配备了必要的应急救援车辆，确保在事故发生时能够及时将应急救援人员和物资运输到事故现场。应急救援车辆定期进行维护和保养，确保车辆性能良好。-与周边单位、运输企业建立了交通运输联动机制，在应急救援过程中能够及时调用社会车辆，保障应急救援物资和人员的运输需求。-制定了应急交通运输保障预案，明确了应急救援车辆的调配原则、运输路线、通信联络等内容，确保应急交通运输保障工作有序进行。6.治安保障：-本单位加强了事故现场及周边区域的治安管理，确保应急救援工作的顺利进行。安全保卫组负责事故现场的安全保卫工作，设置警戒区域，维护现场秩序，防止无关人员进入事故现场。-与当地公安机关建立了联系机制，在事故发生时能够及时请求公安机关提供治安保障支持，协助维护现场秩序，打击违法犯罪行为。-加强对单位内部人员的安全教育和管理，提高员工的安全意识和自我保护能力，避免在应急救援过程中发生次生事故。7.技术保障：-本单位建立了应急救援技术支持体系，聘请了相关专家作为应急救援技术顾问，为应急救援工作提供技术指导和决策支持。-加强与科研机构、高校等单位的合作，开展应急救援技术研究和开发，不断提高应急救援技术水平。-定期对单位的生产工艺、设备设施等进行安全评估和隐患排查，及时发现和消除潜在的事故隐患，提高单位的本质安全水平。同时，对应急救援预案进行科学性、实用性评估，根据评估结果及时进行修订和完善。

六、应急预案演练计划1.演练目标：-检验和评估本单位应急预案的科学性、实用性和可操作性，发现应急预案中存在的问题和不足，及时进行修订和完善。-提高应急救援队伍的实战能力和协同作战能力，增强应急救援人员的应急处置技能和安全防护意识。-检验和完善应急救援物资装备的配备和使用情况，确保应急救援物资装备处于良好备用状态。-加强单位内部各部门之间的沟通与协调，提高应急响应速度和应急处置效率，确保在事故发生时能够迅速、有效地开展应急救援工作。2.演练类型：-桌面演练：通过模拟事故场景，组织相关人员进行讨论和分析，对应急预案的程序、措施等进行熟悉和检验。桌面演练每年不少于[X]次。-实战演练：按照应急预案的要求，在真实或模拟的事故现场进行实际操作演练，检验和提高应急救援队伍的实战能力。实战演练每[X]年不少于[X]次。3.演练内容：-火灾事故演练：模拟单位内某区域发生火灾，检验火灾报警、应急响应、灭火救援、人员疏散、医疗救护等应急处置程序和措施的执行情况。-危险化学品泄漏事故演练：模拟危险化学品发生泄漏，检验泄漏报警、应急响应、堵漏、疏散、洗消等应急处置程序和措施的执行情况，以及应急救援人员的防护和应急物资装备的使用情况。-其他事故演练：根据本单位的实际情况，还可开展其他类型的事故演练，如地震灾害演练、防汛演练、触电事故演练等，检验和提高应对不同类型事故的应急处置能力。4.演练计划安排：-年度演练计划：制定详细的年度演练计划，明确演练的类型、内容、时间、地点、参与人员等。年度演练计划应提前报上级主管部门备案，并在单位内部进行公示。-季度演练安排：根据年度演练计划，每季度至少组织一次演练活动。每次演练活动应提前制定演练方案，明确演练目的、内容、步骤、要求等，并组织参演人员进行培训和预演。-演练总结评估：每次演练结束后，应及时组织参演人员进行总结评估，分析演练过程中存在的问题和不足，提出改进措施和建议。演练总结评估报告应及时上报上级主管部门，并作为应急预案修订和完善的重要依据。

七、附件清单1.应急预案文本：提供本单位编制的综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案的详细文本。2.应急组织机构及人员联系方式清单：列出应急指挥中心成员、各应急救援工作小组组长及成员的姓名、职务、联系电话等信息。3.应急物资装备清单：详细列出本单位配备的应急救援物资装备的名称、型号、数量、存放地点等信息。4.应急救援队