2023年基础护理学护理学量本概念山东大学期末考试知识点复习

第二章护理学量本概念

知识脉络图

，人是一个统一的整体（了解）

人的基本需要（掌握）

人J人的成长与发展（熟练掌握）

人的自我概•念（掌握）

护健康的概念（掌握）

理健康、健康的模式（了解）

学

息影响健康的因玄（掌握）

本

环埴的概念（了解）

概

念环境.环境的分类（掌握）

环境与徒康（了解）

护理的概念（了解）

护理.炉理的内涵（掌握）

整体护理（熟练掌握）

第一节人

现代护理学H勺理论框架是由四个基本概念构成：人、健康、环境、护理。护

理学研究和服务日勺对象是人，对人的认识是护理理论与实践日勺关键和基础，它影

响着整个护理概念的发展，并决定了护理工作的任务和性质。

一、人是一种统一的整体

（一）人是一种整体的概念

人是一种统一的整体，不仅从生物角度看，人是一种由多种落官、系统构成

日勺生物有机体，具有生物意义H勺完整功能。更重要日勺是，人是故意识、有情感,

具有社会属性的人。因此，人是一种整体的概念，是指人是由生理、心理和社会

三方面构成的统一整体，三者互相作用，互相影响，任何首先日勺障碍或失调，都

会影响到其他部分乃至整体。例如，身体的不适会影响情绪和工作；而人际关系

日勺紧张也会通过心理原因引起身体的疾病。因此护理的对象不应当是“疾病”而

是整体的人。在护理实践中，不仅要满足患者生理日勺需要，还应注意满足其心理、

社会H勺需要。

（二）人是一种开放的系统

人生活在自然和社会环境中，总是不停地与周围环境进行着物质、能量和信

息的互换C如，人需要从外界吸入氧气，呼出二氧化碳：需要与外界进行交流，

以获取信息和体现自己的I思想。人作为开放系统的基本目日勺是保持机体内环境日勺

平衡，以适应外环境的变化，从而保持健康状态。在护理学中强调人是一种开放

系统，不仅要关怀机体各器官、系统功能的协调立衡，同步还要注意环境中其他

人、家庭、小区等对机体的影响。护理工作者有责任为护理对象发明一种良好口勺

环境，以增进和维护其健康。

二、人的基本需要

（一）护理对人的基本需要的作用

当基本需要得不到满足时，就会出现机体日勺失衡，影响身心健康，甚至威胁

生命。护理是一种协助人，为人日勺健康服务日勺专业，护理日勺功能就是协助护理对

象满足他们的基本需要，维持或恢复身心健康，到达增进健康防止疾病的目的。

（二）马斯洛人类基本需要层次论

详细内容见“第三章第三节人的基本需要层次论”。

三、人族）成长与发展

（一）成长与发展的定义

成长是指个体在生理方面的量性增长。常用的人体可测量指标有体重、身高、

骨密度和牙齿构造的变化。

发展是指生命中有次序的可预期H勺功能变化，是个体随年龄增长及与环境问

日勺互动而产生的身心变化过程。发展是学习日勺成果和成熟的象征。发展体现为组

织器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为变化，技能增强等，往往不易被测

量。

（二）成长与发展的内容

人的成长与发展包括生理、认知、情感、精神、社会、道德六方面的内容，

这六方面内容互相关联，形成一种统一的整体。其详细内容如下：

1.生理方面，重要指体格日勺生长和各系统功能日勺增强和成熟。

2.认知方面，指智力日勺增强，包括感知、记忆、想象和思维能力的增强。

3.情感方面，情绪情感是指人对客观事物的态度体验，如喜、怒、哀、乐

等内心体验。情绪情感日勺发展表目前这种体验的I丰富性、稳定性和深刻性方面日勺

变化。

4.精神方而，是指人对生命欧I意义，生存价值日勺认识。

5.社会方面，指个体与他人、群体间互相作用，完毕个体社会化的过程。

6.道德方面，指人的是非观念等道德信念时形成，并以此规范自己日勺言行。

（三）成长与发展的规律

1.规律性和次序性

人日勺成长与发展是遵照一定的规律，经历相似日勺发展阶段按一定次序进行

日勺，并且这次序是不可逾越和不可逆的。例如生长发育一般遵照由上到下、由近

到远、由粗到细、由简朴到复杂、由低级到高级的规律。心理社会发展也按一定

次序进行。

2.持续性和阶段性

在人日勺生命过程中，成长与发展是持续不停进行的，是一种持续日勺过程。但

在整个过程中体现出明显H勺阶段性特性。每个阶段均有其特定的发展任务，下一

种阶段的顺利发展必须依赖前一阶段发展日勺基础。

体格生长体现出日勺阶段性特点是婴儿期生长非常迅速，幼儿期稳步成长，青

春期进入第二个迅速生长期，成年后处在相对稳定的阶段，老年期各系统出现衰

退和老化c

心理社会的发展同样具有持续性和阶段性。个体在生命的不一样步期有特殊

的心理社会需求，以及特定H勺心理社会问题和冲突需要处理，假如这些需求和问

题能很好地予以满足和处理，个体就能顺利进入下一种发展阶段，否则，将会导

致后来发展的困难、心理障碍及社会适应不良。

3.不平衡性

人体各个系统的发育遵照一定的规律，但发展速度具有非等速的特性。心理

社会日勺发展同样存在不平衡性，例如语言发展以3〜5岁最快。

4.个体差异性

人的生长发展有一定H勺发展次序，经历相似的发展过程，但由于遗传、环境

等诸多原因的影响，每个人在通过各个发展阶段时，都体现出自己独特的方式和

速度。例如，虽然在同一年龄组的健康小朋友，其发展也有差异，有的语言发展

较快，有的运动能力强，并且具身高、体重等生埋测量值也会在一定范围内波动。

5.敏感时期性

成长和发展过程中存在较敏感的时期，一般认为生长发展较快的阶段是人较

敏感的时期。例如，胚胎前3个月是胎儿生长发育日勺关键时期，最轻易受到病毒、

药物或化学原因的影响；婴儿时期，婴儿与父母依恋情感的建立对婴儿毕生的心

理社会发展具有十分重要的作用，假如在这一时期婴儿得不到亲情的爱抚，那么

将会影响健康人格的形成；青春期，体格生长迅速，生殖系统发育加速，是自我

意识建立和人格成熟日勺另一种敏感时期。

（四）影响成长与发展的原因

1.环境原因

环境的影响决定了身心发展日勺现实性，正如种子需要合适日勺土壤提供水分和

阳光，才能发芽、生根和开花。环境包括许多原因，在个体初期的发展过程中,

家庭是最重要的环境，它为个体提供温饱、安全、爱和归属等最基本的需要，是

人类性格形成的第一课堂。学校是发展日勺另一重要环境，是提供正规教育和礼会

化的场所，学校通过系统地传授知识、体格锻炼、艺术熏陶和集体活动使个体获

得未来立足社会必要日勺知识、技能和社会规范。

2.遗传原因

遗传原因为身心发展提供了也许性。人的生长发展受父母双方遗传原因的影

响，基因决定了整个发展过程中性别、头发日勺颜色、肤色等体格特性。同步在人

日勺能力、气质和性格等人格原因的形成和发展过程中也起着重要作用.

此外，社会文化习俗、宗教等原因也影响着人的发展。

四、人的自我概念

人的自我概念是指个体对自己的见解或认识，包括个体对自己躯体、需要、

角色和能力的感知。个体对自我的感觉成为自尊，对自己躯体的感知称为体像。

自我概念影响着个体认识和处理多种状况口勺态度和措施。

人均有自我保健意识，对自己口勺生命负有责任，都但愿自己能有健康口勺体魄

和健全的人格，并能很好地适应社会。一种追求健康的人会积极寻求有关的健康

知识，积极参与维护健康的过程，而不是被动地接受治疗和护理。护理工作者应

充足调感人欧I主观能动性，通过健康教育丰富人们的I健康知识，变化不良生活习

惯，提高全社会日勺健康水平。在临床护理工作中，应尊重患者追求健康的权利，

耐心地解答患者日勺疑虑，与患者充足讨论护理计划，调动自我护理的积极性，提

供高质量日勺护理服务。

第二节健康

健康是人类共同追求的目的，是人类生命活动本质、状态和质量n勺一种反应,

是护理学中最基本的概念，也是护理理论研究领域的一种关键问题。健康是个人

成就、家庭幸福、社会安定和国家富强口勺基础与标志。护理人员承担着维护人类

健康和提供保健服务日勺责任。因此，对日勺认识健康，对于发展护理理论，丰富护

理实践内容，扩展护理学研究领域具有重要的意义。

一、健康的概念

健康是护理期望到达的目小j,是一种变化的、复杂的概念。在不一样的历史

时期、不一样的文化背景和不一样的个体价值观等的影响下，使人们对健康有各

自不一样的理解。有人认为没有疾病就是健康；有人认为没有不舒适就是健康；

也有人提出健康是正常的生理心理功能状态。1946年，世界卫生组织(WHO)提出

了健康的定义，即健康不仅是没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整日勺生理、心

理状态和良好的社会适应能力。这一概念是目前生物-心理-社会医学模式下被人

们普遍接受欧I健康定义。

二、健康的模式

健康是一种复杂日勺概念，人们从不一样日勺角度和层面去认识健康，因此也就

出现了多种健康日勺模式。

(一)健康一疾病持续体模式

健康一疾病持续体模式认为健康是相对的概念，是指人在不停适应内、外环

境变化过程中，维持生理、心理、社会与精神文化等诸方面动态平衡的过程。疾

病则是人日勺某方面功能较之健康状况处在一种偏移的状态。健康与疾病是个线型

持续统一体，最佳H勺健康状态和死亡是两个极端。健康与疾病H勺关系可以用有两

个表达方向箭头H勺一条横坐标表达，坐标的一端代表最佳健康状态，另一端代表

死亡健康极劣健康不良正常健康良好高或健阪最佳健康

图219康疫病连续体模式

濒死状态或死亡，每个人日勺健康状况都可以在这条横坐标上找到其合适的位置点

(IS2-1)o

健康一疾病持续体模式阐明：①健康是动态的、持续变化的过程。健康和疾

病两者可互相转化，没有绝对日勺健康或疾病状态，每个人都处在健康-疾病这一

动态过程H勺某一位置，并且这个位置是在不停地变化。评估健康时只能使用相对

性词语。护理H勺目H勺是增进个体向最佳健康方向转变。②健康是一种整体日勺概念，

包括身体、心理和社会适应三方面，任何首先的失衡都会影响整体的健康。③个

人的健康受多种原因影响，每个人对健康有不一样的见解，护理应增进个体尽量

到达各自的最佳健康水平。④护理工作范围包括生命全过程，即从维护最佳健康

状态到协助人安静有尊严日勺死亡。

(二)健康信念模式

社会心理学家贝克从社会心理角度去认识健康和健康行为，提出了健康信念模

式。这一模式强调了信念是人们采用有助于健康的行为基础，人们对健康、疾病

有什么样日勺信念，就会采用什么样的行为，从而影响个体日勺总体健康。

健康信念模式由个人感知、修正原因、行为也许性三部分构成。

1.个人感知

个人感知是指对特定疾病易感性、严重性和威胁性日勺认识。对疾病易感性日勺

感知反应个体对与否也许受到某种特定疾病侵袭的自我感觉或主观判断。对疾病

严重性的感知取决于个体对疾病后果的认识程度。而个体对特定疾病的易感性和

严重性的感知共同决定了个体对疾病威胁性向感知。

2.修正原因

修正冈素是指影响和修正个体对疾病感知H勺原因。其包括：人口记录学变量

（如年龄、性别、民族等）、社会心理变量（如社会阶层等）、构造变量（如个体所

具有的疾病和健康知识以及此前对疾病的理解等）、健康行为产生的诱发原因（疾

病的宣传、医生的警示、家人的劝说等）。

3.行为也许性

个体与否采纳防止性健康行为取决于感知到行为H勺益处与否不小于行为H勺

障碍°个体对健康行为益处的感知是指对某种推荐的防止健康问题行为有效性H勺

承认。对健康行为障碍的感知是指对采用某种推荐行为的潜在负面影响的认识。

假如个体认识到行为的益处不小于行为的障碍，采纳健康行为的也许性就比较

大。

（三）健康增进模式

美国护理学者潘德在健康与安适的增进行为日勺有关研究日勺基础上提出了健

康增进模式。该模式是对健康信念模式日勺补充，解释了除防止特定疾病日勺健康行

为以外的I其他健康行为。

健康增进模式与健康信念模式的构造相似，也由三部分构成，即认知一知觉

原因、修正原因、健康增进行为产生日勺也许性原因。

1.认知一知觉原因

认知一知觉原因是人们与否采用和维持健康增进行为口勺重要内部动机。其是

指个体采纳和保持健康增进行为H勺重要鼓励原因，直接影响行为的产生，包括个

体对健康重要性、健康控制、自我效能、健康状态、健康增进行为的效果和糠碍

日勺感知。

2.修正原因

修正原因通过影响个体对健康行为的认知一知觉而发挥作用，对健康行为的

产生发挥间接作用。修正原因包括人口学记录资料（如年龄、性别、受教育程度

等）、生物学特性（如体重）、人际间关系和影响（如家庭健康保健方式）、情境或

环境原因及行为自身的原因（如健康增进行为日勺可选择性、采用健康增进行为欧I

难易程度和舒适程度）。

3.健康增进行为产生日勺也许性原因

与否采用健康增进行为除受个人认知一知觉原因和修正原因的影响外，还与

个体H勺内部和外部体验有关。

（四）最佳健康模式

1961年，邓恩提出了最佳健康模式。他认为健康仅仅是“一-种没有病日勺相

对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，体现出相对日勺恒定现象”，人

应设法到达最佳健康水平，即在其所处环境中，使人各方面功能得以最佳发挥，

发展其最大的潜能。最佳健康模式重要强调健康增进与防止疾病日勺保健活动，而

非单纯的治疗活动。因此，护士可运用该模式协助患者进行发挥和发展机体最大

功能与潜能的活动，从而协助患者实现最佳健康。

三、影响健康的原因

（一）生物原因

生物原因是影响人类健康的重要原因。包括遗传、性别、年龄、微生物等。遗

传原因是人类健康的重要决定原因，对人类诸多疾病的发生、发展具有决定性影

响。如心脑血管疾病、糖尿病等与遗传原因亲密有关。

（二）环境原因

伴随社会的发展，环境对人类健康的影响程度及科学界对环境影响人类健康

口勺重视程度都在不停增长。

1.自然环境

自然环境中H勺空气、水、阳光、食物、动植物是人赖以生存H勺重要元素。不

过存在于空气、水和土壤中日勺某些致病微生物或某些生物会导致人类患病或受

伤。空气、水和土壤口勺污染也能变化生物口勺正常构成部分，从而影响人体健康。

2.社会环境

政治制度、经济制度、文化教育、职业环境原因等社会原因对人类的健康有

增进或阻碍作用。社会经济制度、个体经济条件日勺好坏、受教育文化程度日勺高下

直接或间接地影响人们的健康信念与就医行为。

（三）心理原因

人的情绪或情感等可影响健康。良好的、积极的心理情绪有助于疾病口勺治疗、

增进健康和延缓衰老；而消极的心理情绪可损害健康，引起疾病，如抑郁症、高

血压、肿瘤等。因此，关注护埋对象的心埋变化，适时合适的心埋护埋是护埋中

重要日勺工作之一。

（四）生活方式

生活方式指人们在特定环境中长期受一定文化、经济、社会、民族、风俗，

尤其是家庭影响而形成的惯有的生活习惯、生活制度和生活意识。个体的生活方

式会对健康产生积极或消极的影响。良好的、积极的生活方式可维持、增进健康,

防止疾病，如均衡饮食、合适锻炼、戒烟戒酒、定期体检、生活规律等。不良H勺、

消极日勺生活方式可影响健康，甚至引起或使疾病加重，如吸烟、酗酒、不良饮食

习惯、缺乏锻炼等。

（五）卫生保健系统

卫生保健系统包括卫生保健网络、服务质量和服务范围以及医疗保障体系

等。卫生保健系统决定了人们获得卫生保健、治疗和护理的方式和时间以及受疗

保健日勺效果和费用等，对人类日勺健康有重大的影响。卫生保障系统完善，群体能

获得及时有效的卫生保健和医疗护理服务，可维护、增进、恢复人类健康。反之,

则也许罹患疾病或使疾病加重。

第三节环境

人类的生存、生活和发展等一切活动都离不开环境，并与环境互相作用、互

相依存。并且环境对人类健康的I影响越来越被人们所重视，良好的环境能增进人

日勺健康，不良的环境则给人带来危害，影响健康。

一、环境的概念

环境一般是指围绕人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的

多种自然原因、社会原因的总体。其有广义和狭义之分。广义的环境是指围绕着

人类H勺空间及影响机体生命和生长时所有外界条件的总和。狭义的）环境是指人类

机体日勺内环境和外环境。人类机体日勺内、外环境之间不停进行物质、能量和信息

日勺互换，保持着内、外环境的动态平衡，从而维持健康水平。

二、环境的分类

这里环境的分类重点是指狭义环境，即人类机体的内环境和外环境。

（一）内环境

人的内环境是指影响个体生命和成长H勺机体内部日勺多种原因，包括生理环境

和心理环境。

1.生理环境

生理环境包括循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统、内分

泌系统等，各系统之间通过神经、体液日勺调整维持生理平衡，保持机体的健康状

态。若其中任何一种系统出现问题时，其他系统也会随之发生变化而引起机体整

体功能变化。如循环系统功能障碍，将影响营养和氧气等的运送，影响呼吸系统

功能，导致气体互换障碍，致使组织细胞缺氧和二氧化碳潴留。

2.心理环境

心埋环境是指人脑中对人的一切活动发生影响的环境事实，即对人的心埋事

件发生实际影响日勺环境。在生活中，人们时刻受到多种压力日勺刺激，从而引起一

系列日勺心理反应，尤其是当生活中出现突发重大事件或意外挫折时，就会引起强

烈的心理反应，假如不能通过心理调整产生新日勺适应，心理长期处在紧张状态，

可使机体免疫功能等发生变化，导致某些心身疾病日勺发生，如高血压、消化性溃

疡和抑郁症等。

（二）外环境

外环境是指影响机体生长和发展日勺所有外界原因日勺总和。它由自然环境、社

会环境和治疗性环境构成。

1.自然环境

自然环境也称为生态环境，是存在于人类周围的多种自然原因的总和，是人

类赖以生存和发展的物质基础。其包括理化环境和生物环境。理化环境如阳光、

空气、水、土壤等。生物环境如动植物环境、微生物环境。

2.社会环境

社会环境是指人类在生产、生活和社会交往活动中形成口勺生产关系、阶级关

系和社会关系等。其包括经济条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教、文

化、健康保健条件等。社会环境影响个体和群体RJ心理行为，与人类的精神需要

亲密有关。

3.治疗性环境

治疗性环境是指专业人员为患者治疗疾病所发明H勺一种合适患者治疗和恢

复身心健康的安全、舒适的情志环境。良好的治疗性环境重要考虑口勺原因是安全

和舒适。安全包括防止院内交叉感染，用药安全，杜绝差错事故等。舒适的环境

包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好口勺护患关系。

三、环境与健康

人与环境互相作用，互相影响，关系亲密。环境质量日勺优劣直接影响到人口勺

健康。首先人们不停地适应环境，并通过改造自然环境来改善自己的生存环境。

另首先，过度改造环境导致环境破坏，威胁着人们的生存。因此人们改造环境的

同步，一定要有环境保护意识，保护环境已成为人们的共识。

（一）环境对健康的增进作用

良好的环境能维持与增进人类的健康，防止与减少疾病的发生。如，清新日勺

空气、充足口勺氧气、优质安全的饮用水、充足平衡口勺食物、合适口勺温湿度、良好

日勺休养环境等自然环境，可以满足人类最基本日勺生理需要，增强人类日勺免疫力，

防止与减少疾病日勺发生；良好的经济条件、生活和生产条件、人际关系、文化教

育、宗教信奉等可以提高人们日勺健康信念，变化危害健康的行为，养成良好的健

康增进行为。

(二)环境对健康的影响作用

人类为了生存发展，提高生活质量、维护和增进健康，需要充足开发运用环

境中日勺多种资源，不过由于自然原因和人类社会行为的作用，使环境受到了污染

和破坏，使人体健康受到影响，当这种破坏和影响超过环境和机体所能承受的程

度时，也许导致生态失衡及机体生理功能破坏，导致人类健康近期和远期日勺危害。

如，人假如常常在噪声环境中生活，可导致听力下降、血压升高等；常常暴露于

放射线、红外线、微波、磁场中，可导致白血病等；长期受汽车废气污染易发生

肺癌等；接触被污染的水源、土壤，可引起伤寒、霍乱、肝炎等病的流行。此外,

经济条件差、生活和生产条件低下、人际关系紧张、文化教育程度低、小区卫生

医疗服务体系运用率低下，可影响人们良好健康信念的养成，形成危害健康的行

为。

第四节护理

一、护理的概念

护理(nursing)源于拉丁文，原意为培育小儿，后扩展为保育小朋友，照顾

老人、患者和虚弱者。护理的概念伴随社会发展和社会需求的变化而变化。因此,

不一样的I时代、不一样的护理组织团体和不一样的护理理论家予以护理不一样日勺

概念。例如，南丁格尔认为“护理既是艺术，又是科学二她重视心理护理，但

更重视康复的环境。美国护理学家韩德森认为，护士的独特功能是协助患病的人

或健康的人，实行有助于健康、健康恢复或安详死亡等活动。这些活动，在个人

拥有体力、意愿与知识时是可以独立完毕的，护理也就是协助个人尽早不必依托

他人来执行这些活动。

1980年美国护士协会提出护理的概念，“护理是诊断和处理人类现存H勺和潜

在的健康问题的反应”。这一概念指出：护理H勺服务对象不仅仅是单纯H勺疾病，

而是整体的人，既包括患者，也包括健康人，以及由人构成口勺家庭、小区和社会;

护理的最终目的是提高整个人类口勺健康水平；护理研究口勺是人对健康问题的反

应，即人在生理、心理和社会各方面的健康反应；护理与护理程序紧密联络，护

理通过护理程序这一科学工作措施，评估、诊断、计划、实行和评价，完毕对护

理对象健康问题反应日勺诊断和处理。

二、护理的内涵

（一）照顾

照顾是护理永恒日勺主题。无论在什么时期，无论是以什么模式提供护理，照

顾患者或服务护理对象是护理永远的关键。

（二）协助

护患之间的协助性关系是护士用来与护理对象互动以减轻病痛、增进、恢复

健康日勺手段。这种协助性关系是双向日勺。护士和护理对象是一种协助与被协助、

服务与被服务的关系，这就规定护士要以自己特有的专业知识、技能与技巧向护

理对象提供协助与服务，满足护理对象特定日勺需求，与其建立起良好的协助性关

系。同步，护士在协助护理对象H勺过程中也能不停拓展和提高自身的专业知识、

积累工作经验，使整体素质得以提高。

（三）人道

在护理工作中倡导人道，充足体现以人为本的服务理念。护士是人道主义忠

实时执行者C护十要视每一位护理对象为具有个性特性日勺个体，有多种需要的人，

因而要尊重个体，重视人性。同步，看待护理对象要一视同仁，救死扶伤，为人

类的健康服务。

三、整体护理

（一）整体护理的概念

整体护理是一种护理