心血管内科模考试题与答案

心血管内科模考试题与答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、30%～35%B、40%～45%C、70%～75%D、20%～25%E、60%～65%正确答案：C2.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A、异搏定B、硝普钠C、速尿D、卡托普利E、硝酸甘油正确答案：B3.急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、ST段明显抬高B、T波高耸C、R波降低D、T波倒置E、异常宽深的Q波正确答案：B4.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、脾肿大B、低蛋白血症C、腹水D、下肢浮肿E、颈静脉怒张正确答案：E5.诊断急性心包炎最具特征的体征是A、奇脉B、心音减弱C、心包摩擦音D、体循环淤血征E、心界随体位改变正确答案：C6.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现A、肺动脉瓣区第二心音减弱B、肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音C、第二心音分裂，吸气增强D、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音E、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音正确答案：D7.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分。心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A、心得安B、西地兰C、氨茶碱D、异搏定E、硝普钠正确答案：C8.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、二尖瓣收缩期前向运动B、心室内有附壁血栓C、心肌弥漫性结缔组织增生D、非对称性室间隔肥厚E、室壁心肌普遍增生肥厚正确答案：D9.溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用A、华法林+肝素B、阿司匹林+肝素C、氯吡格雷+肝素D、阿司匹林+氯吡格雷E、阿司匹林+华法林正确答案：B10.成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于A、3.5×109/LB、2.5×109/LC、4.0×109/LD、3.0×109/LE、4.5×109/L正确答案：C11.一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为A、50%左右B、40%左右C、30%左右E,10%左右D、60%左右正确答案：B12.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物A、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移B、胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音C、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强D、心率60次/分，节律规整E、夜间尿量增多正确答案：D13.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、西地兰静注D、异搏定静注E、硝酸甘油静点正确答案：B14.下列哪一种疾病可出现奇脉A、充血性原发性心肌病B、病毒性心肌炎C、二尖瓣狭窄D、限制型原发性心肌病E、肥厚性梗阻型原发性心肌病正确答案：D15.男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E16.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A、普罗帕酮B、心得安C、异丙肾上腺素D、利多卡因E、镁盐正确答案：A17.肥厚型心肌病猝死的常见原因是A、房性心律失常B、栓塞C、心力衰竭D、室性心律失常E、呼吸功能障碍正确答案：D18.脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是A、应在1天之内降血压降至160/100mmHgB、血压超过180/110mmHg时需紧急降压C、需将血压降至正常范围D、因血压升高是应激反应所至，无需降压E、如血压不超过200/130mmHg，无需降压正确答案：E19.男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生A、猝死B、心脏破裂C、脑栓塞D、心包缩窄E、感染性心内膜炎正确答案：A20.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、西地兰正确答案：E21.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病A、90mlB、110mlC、125mlD、115mlE、100ml正确答案：C22.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A、房室结B、希氏束C、心房D、窦-房连接处E、窦房结正确答案：A23.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案：D24.引起原发性心肌损害的主要病因是A、各种原因的心肌疾病B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、肺动脉高压正确答案：A25.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用A、利多卡因B、电复律C、胺碘酮D、普罗帕酮E、溴苄胺正确答案：B26.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效A、静注利多卡因B、心脏按压C、电击除颤D、心脏内注射肾上腺素E、人工呼吸正确答案：C27.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A、1cm2B、3cm2C、2cm2D、2.5cm2E、1.5cm2正确答案：A28.急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、心电图ST段改变B、心包摩擦音C、发热、白细胞增多D、心肌酶变化E、剧烈的心前区疼痛正确答案：D29.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A、缺血性溃疡B、间歇性跛行C、皮肤颜色变暗D、下肢浮肿E、静息痛正确答案：B30.下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、严重贫血D、静脉回流量增高E、脉动脉瓣关闭不全正确答案：B31.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是正确答案：B32.PTCA是哪一年应用于临床的A、1963年B、1970年C、1977年D、1990年E、2000年正确答案：C33.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、硝普钠B、硝苯地平C、美托洛尔D、卡托普利E、硝酸甘油正确答案：A34.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是A、异搏定B、普罗帕酮C、美托洛尔D、利多卡因E、洋地黄正确答案：D35.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊。无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性正确答案：D36.治疗剂量洋地黄的主要作用是A、减慢房颤患者的心室率B、同时减慢房颤患者的心房率和心室率C、降低心室自律性D、减慢房颤患者的心房率E、使房颤转为窦性心律正确答案：A37.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A、“摇椅式”搏动B、上腔静脉增宽C、肺门舞蹈D、右室增大E、心腰凸出正确答案：A38.使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、普鲁卡因酰胺B、奎尼丁C、洋地黄D、利多卡因E、苯妥英钠正确答案：C39.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣严重钙化B、二尖瓣狭窄伴左房内血栓C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、单纯二尖瓣狭窄正确答案：E40.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄A、风湿热后B、二尖瓣先天性畸形C、肺源性心脏病D、类风湿性关节炎E、老年人二尖瓣环钙化正确答案：C41.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A、Ewarrt征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音E、Kussmaul征正确答案：D42.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整。心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是A、肌肉注射阿托品B、静脉滴注异丙肾上腺素C、静脉注射速尿D、静脉滴注阿托品E、静脉注射地高辛抗体正确答案：C43.下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin—Flint加杂音正确答案：A44.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案：A45.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A、热敷B、卧床休息C、抬高患肢D、使用非甾体抗炎药E、抗凝正确答案：E46.下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是A、女性较男性多见B、少数可终生无症状C、进展缓慢D、多数为后天性E、属晚期梅毒正确答案：A47.扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术正确答案：E48.介入性诊查是A、24小时HolterB、超声心动图C、普萘洛尔(心得安)试验D、心导管检查E、亚极量负荷试验正确答案：D49.左心衰竭最早出现的临床症状是A、夜间卧床时咳嗽B、失眠、尿少、头晕C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、疲乏无力正确答案：C50.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、双手正确答案：D51.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A、第三心音和第四心音B、第一心音和第二心音C、第二心音和第三心音D、第一心音和第三心音E、第一心音和第四心音正确答案：B52.女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A、心得安B、利多卡因C、慢心律D、钾盐E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠正确答案：E53.男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥的原因最可能为：A、房颤B、窦性心动过缓，窦性停搏C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2下传)D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：E54.女性，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为A、主动脉缩窄B、多发性大动脉炎C、肾性高血压D、主动脉夹层分离E、肾动脉狭窄正确答案：B55.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、是否伴有多源性早搏B、疼痛的部位C、是否伴有ST段抬高D、疼痛的性质E、肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案：E56.关于动态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM)的描述，不正确的是A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B、双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C、夜间平均血压比白昼降低＞20%D、24小时平均血压值＜130/80mmHgE、可用于诊断“白大衣高血压”正确答案：C57.上例的治疗措施首先应是A、安装临时起搏器B、阿托品C、继续观察D、停用洋地黄E、补钾正确答案：D58.男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天性畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉血栓形成正确答案：D59.男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：A、脑卒中B、心脏骤停C、大面积肺栓塞D、癫痫大发作E、夹层动脉瘤破裂正确答案：B60.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、预激综合征D、室性早搏及室性心动过速E、非阵发性交界部心动过速正确答案：D61.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂如合心爽C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)E、以上都不是正确答案：C62.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗A、速尿20mg，静脉注射B、高流量吸氧C、地高辛0.25mg，每日1次口服D、西地兰0.8mg，静脉注射E、硝普钠25mg，静脉滴注正确答案：A63.下面哪些情况可用β受体阻滞剂A、慢性心功能不全，心率＜50/minB、急性肺水肿C、慢性心功能不全，纽约心功能3级D、Ⅲ度房室传导阻滞E、慢性阻塞性肺病正确答案：C64.急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、改善呼吸困难D、减轻烦躁E、镇静正确答案：B65.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A、急性心肌炎B、急进型高血压C、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动D、重度二尖瓣狭窄窦性心律E、急性广泛心肌梗死48小时后正确答案：D66.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：A、X线检查肺部小片状浸润阴影B、贫血、血尿C、白细胞增高伴或不伴栓塞D、发热伴心脏杂音E、脾大正确答案：A67.下列哪项先天性心血管病X线表现为肺血流增多A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、原发性肺动脉高压D、肺动脉瓣狭窄E、法洛三联症正确答案：B68.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及肺动脉瓣B、二尖瓣及三尖瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、三尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及主动脉瓣正确答案：E69.急性下壁心肌梗死最易合并A、心房颤动B、房室传导阻滞C、房性心动过速D、室性早搏E、右束支传导阻滞正确答案：B70.推算我国现有高血压患者A、2千万B、4千万C、8千万D、1亿E、6千万正确答案：D71.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的A、伴发于房颤者少于无房颤者B、伴发于二尖瓣，主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣C、伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者D、伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者E、伴发于晚期病变者多于早期病变者正确答案：E72.心包炎的特异性征象是A、心前区痛B、心尖搏动微弱，或不能扪及?C、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音D、呼吸困难E、心包摩擦音正确答案：E73.我国原发性高血压最常见的并发症是A、尿毒症B、心肌梗死C、视网膜出血D、恶性高血压E、脑血管意外正确答案：E74.以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是A、硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B、硝酸甘油以降低前负荷为主C、若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药D、ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E、以上都不是正确答案：E75.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高A、内皮素B、精氨酸加压素C、内皮舒张因子D、心钠肽E、脑钠肽正确答案：C76.女性，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义A、腹部B超B、静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、超声心动图E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸正确答案：C77.治疗劳力型心绞痛的首选药物是A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、ACEI制剂E、阿司匹林正确答案：C78.心肌炎急性期能确诊的检查是A、超声心动图检查B、心肌活检C、心电图检查D、血清检查E、心肌放射性核素显像法正确答案：B79.下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：A、P波受阻无一定规律性B、含受阻P波的R—R间期＜2个P—P间期C、P—R间期逐渐延长D、R—R间期逐渐延长E、绝大部分QRS时限正常正确答案：D80.适宜行心脏移植术的是A、冠心病，病态窦房结综合征B、肺心病，肺性脑病C、扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压D、风心病，中度二尖瓣狭窄E、先心病，重度肺动脉高压正确答案：C81.女，33岁。劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、呋塞米静脉注射正确答案：E82.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A、疼痛时是否伴发恶心B、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同C、疼痛的部位不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛性质不同正确答案：B83.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A、ASTB、CPK-MB与LDH2C、CPK-MB与LDH1D、CPK-MME、ALT正确答案：C84.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、肝硬化B、下肢凹陷性浮肿C、颈静脉怒张D、腹水E、脾肿大正确答案：C85.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、高血压危象B、尿毒症C、脑血管意外D、心力衰竭E、伴发冠心病正确答案：C86.下列哪一项最能说明心功能失代偿A、心排出量下降B、心肌肥厚及心脏扩大C、心率加快D、心肌收缩力加强E、有效血容量增加正确答案：A87.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：A、胸透B、超声心动图C、心电图D、心脏平片E、选择性冠状动脉造影正确答案：E88.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、结缔组织病C、二尖瓣先天异常D、感染性心内膜炎E、二尖瓣粘液样变性正确答案：A89.心绞痛及昏厥常见于：A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：A90.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室5