诊断学基础模拟习题（附参考答案）

诊断学基础模拟习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先诊断为A、支气管哮喘发作B、肺气肿C、气胸D、支气管异物E、支气管扩张正确答案：A2.对一患者做心脏触诊时査及剑突下搏动，嘱患者深吸气后，该搏动增强。该体征提示A、主动脉搏动B、左心室肥厚C、右心室肥厚D、肺动脉高压E、心包积液正确答案：C3.下列哪项不是中心性发绀的特点A、局部按摩或加温可使发绀消失B、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致C、皮肤温暖D、全身性发绀E、多见于心、肺疾病正确答案：A4.尿频、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、尿路结核B、急性肾炎C、尿路感染D、尿路肿瘤E、尿路结石正确答案：C5.哪种不是与遗传有关的疾病A、精神病B、慢性支气管炎C、白化病D、糖尿病E、血友病正确答案：B6.区别腹壁肿物与腹腔内肿物最简单的检查方法是A、腹部X线检查B、胃肠镜检查C、超声检查D、腹部体格检查E、腹部CT正确答案：D7.患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于A、帕金森氏病B、双侧腓总神经麻痹C、脑性瘫痪D、巴比妥中毒E、脊髓病变正确答案：C8.哪种心脏疾病一般不可能触及震颤A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：A9.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧并端坐呼吸，双肺湿性啰音，该病人的诊断最可能是A、急性心肌梗死并发左心衰竭B、风心病二尖瓣关闭不全C、扩张性心脏病D、支气管哮喘E、肺源性心脏病正确答案：A10.女性呼吸运动多为A、胸式呼吸B、三凹征C、腹式呼吸D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸正确答案：A11.哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点A、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在B、细胞计数220×106/LC、外观如毛玻璃样微浊D、氯化物定量128mmol/LE、蛋白定性试验(++）正确答案：D12.患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为A、昏睡B、轻度昏迷C、嗜睡D、重度昏迷E、中度昏迷正确答案：B13.属于长颅特点的是A、有落日现象B、见于Manfan综合征C、额面很小D、颈静脉充盈E、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形正确答案：B14.叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、过清音B、浊音C、鼓音D、清音E、实音正确答案：E15.全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，意识障碍程度为A、重度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、轻度昏迷正确答案：A16.以下肺部疾病中，伴有低热、乏力、咯血的是A、硅沉着病（矽肺）B、肺梗死C、肺炎D、肺结核空洞E、恶性肿瘤转移正确答案：D17.下列哪个不是心悸的特点A、心中悸动不安B、与气候变化有关C、休息、情绪舒缓后可缓解D、心悸不能自主E、因情绪波动而发正确答案：B18.符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、眼球无转动C、不能回答问题D、角膜反射消失E、回答问题模糊正确答案：E19.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为A、1：1B、1：5C、1：2D、1：3E、1：4正确答案：E20.关于巩膜的叙述，哪项是错误的A、巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B、在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C、中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E、血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E21.下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、蚕豆病B、原发性胆汁性肝硬化C、中毒性肝炎D、毛细胆管型病毒性肝炎E、胆总管结石正确答案：C22.二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是A、舒张期向心尖传导B、舒张期无传导C、收缩期向颈部传导D、舒张期向颈部传导E、收缩期向左腋下传导正确答案：E23.检查颈静脉怒张的最佳体位是A、平卧位B、患者上半身与床面的角度为30°～45°C、患者上半身与床面的角度＞45°D、站立位E、患者上半身与床面的角度＜30°正确答案：B24.下述关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是错误的A、可有三尖瓣区收缩期吹风样杂音B、可闻及开放拍击音C、二尖瓣区收缩期杂音D、P2可亢进和分裂E、心尖区S1亢进正确答案：C25.哪项不是佝偻病的胸廓病变A、扁平胸B、肋膈沟C、漏斗胸D、佝偻病串珠E、鸡胸正确答案：A26.心包摩擦音的听诊特性中，哪项不正确A、胸骨左缘第3、4肋间最清楚B、呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导C、性质粗糙，为搔抓样与心跳一致D、坐位前倾时听诊更清楚E、屏住呼吸时，摩擦音不消失正确答案：B27.正常瞳孔描述什么内容A、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射、调节反射B、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆C、瞳孔对光反射、调节反射D、在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆E、以上描述均可以正确答案：A28.颏下淋巴结收集何处的淋巴液A、咽喉B、唇和舌C、颊黏膜D、齿龈E、口底正确答案：B29.肝源性水肿不应该有A、正常的静脉压B、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C、肝颈静脉回流征阳性D、脾脏肿大E、腹水正确答案：C30.下列不属于全身性水肿的是A、肝源牲水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、过敏性水肿正确答案：E31.女性，19岁，干咳、右下胸痛1周，查体：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸闻及胸膜摩擦音。可诊断为A、肋骨骨折B、胸膜炎C、肋间神经炎D、腹膜炎E、肺炎正确答案：B32.正常成人心电图，哪项为异常A、P波时限＜0.12sB、P-R间期0.12～0.20sC、QRS波群时限0.06～0.10sD、Q-T间期0.60sE、ST段任何导联上抬均<0.1mV正确答案：D33.患者体检发现FBG：7.5mmol/L，进一步做OGTT试验，提示血糖峰值＞11.1mmol/L，2小时血糖＞11.1mmol/L，结合患者实验室检查情况，可考虑哪种情况A、糖耐量减低B、胰岛B细胞瘤C、糖尿病D、空腹血糖过高E、抗胰岛素激素分泌不足正确答案：C34.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、尿毒症D、肾病综合征E、肾盂肾炎正确答案：E35.死亡记录应由经治医师在患者死亡后多少小时内完成A、及时完成B、36C、12D、6E、24正确答案：E36.发现尿路阳性结石，首选A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查正确答案：A37.水肿是指A、血管内液过多B、钠水潴留C、组织间液过多D、体内的液体过多E、细胞内液过多正确答案：C38.对免疫球蛋白说法正确的是A、IgG含量最少B、IgA可以通过胎盘C、IgM是初次应答首先产生的抗体D、IgD含量最多E、IgE分子量最大正确答案：C39.X线摄片胸部后前位检查时A、缓慢连续呼吸B、平静呼吸不屏气C、平静呼吸下屏气D、深吸气后屏气E、深吸气再呼出后屏气正确答案：D40.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无腹腔积液B、有无肝功能异常C、有无肝大D、有无下肢水肿E、有无颈静脉怒张正确答案：E41.慢性腹泻是指病程超过A、3周B、1月C、2月D、3月E、2周正确答案：C42.突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失，见于A、急性左心衰竭B、结核性胸膜炎C、支气管哮喘D、自发性气胸E、重症肺炎正确答案：D43.正常情况下，腹部叩诊音是A、浊音B、过清音C、实音D、鼓音E、清音正确答案：D44.发热时，呼吸会出现哪种改变A、呼吸过速B、胸式呼吸增强C、Kussmaul呼吸D、腹式呼吸增强E、三凹征正确答案：A45.全程肉眼血尿，尿呈洗肉水样，最可能的疾病是A、膀胱炎B、肾癌C、尿路结石D、肾盂肾炎E、膀胱癌正确答案：E46.与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、瘦者较胖者强B、前胸下部较上部强C、右胸上部较左胸上部强D、男性较女性强E、成人较儿童强正确答案：B47.下面关于水肿的叙述正确的是A、心源性水肿一般为左心衰竭引起的B、肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显C、肾源性水肿发生速度多缓慢D、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制E、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚正确答案：E48.关于肋脊角叩击痛的描述，错误的是A、用于肾脏病变检查B、可取坐位C、正常无叩痛D、用力要适中，由轻到重E、主要在前腹部检查正确答案：E49.女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为A、急性出血坏死性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、溃疡病穿孔D、宫外孕破裂E、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎正确答案：C50.70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色痰，可能为A、急性胃炎B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、慢性支气管炎急性发作E、有机磷中毒正确答案：C51.男，36岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽，咯少量铁锈色痰，可查到的体征是A、右肺局限性哮鸣音B、左肺闻及异常支气管呼吸音C、右肺闻及异常支气管呼吸音D、右侧肺泡呼吸增强E、双肺散在湿啰音正确答案：C52.过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E53.陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段下移B、病理性Q波C、ST段抬高D、频发室性期前收缩E、T波倒置正确答案：B54.第一心音强弱不等，常见于A、窦性心律不齐B、房颤C、期前收缩D、房扑E、心肌炎正确答案：B55.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、直肠息肉B、肠伤寒C、急性出血坏死性肠炎D、结肠癌E、上消化道出血正确答案：C56.男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃镜D、血淀粉酶E、腹部X线平面正确答案：B57.女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻刺患者的皮肤，患者即大声喊叫。此感觉障碍的类型为A、感觉倒错B、感觉缺失C、感觉异常D、感觉减退E、感觉过敏正确答案：E58.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A、T波呈冠状TB、T波异常高耸C、S—T段上抬D、病理性Q波E、频发室性早搏正确答案：D59.女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。最可能的诊断是A、肝脓肿B、急性肺栓塞C、急性胆囊炎D、胃溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：C60.一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界移向健侧C、心浊音界移向患侧D、心浊音界不变E、心浊音界缩小正确答案：B61.在肝脏储备功能Child评分法中，不包括哪项A、白蛋白B、胆红素C、腹腔积液D、ALTE、凝血酶原时间延长正确答案：D62.哪项为左心室肥大的心电图改变A、Ravl<1.1mVB、R1>1.0mVC、Ravr>0.5mVD、Rv5十Sv1>4.0mVE、Rv1＋Sv5>1.2mV正确答案：D63.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点A、第1胸椎棘突B、第6颈椎棘突C、第5颈椎棘突D、第4胸椎棘突E、第7颈椎棘突正确答案：E64.能作抗阻力动作，但较正常差是A、肌力1级B、肌力4级C、肌力3级D、肌力2级E、肌力0级正确答案：B65.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、肉眼血尿B、尿潜血阳性C、变形红细胞血尿D、全程血尿E、合并尿道刺激征正确答案：C66.门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、24小时C、12小时D、接诊当时E、下次就诊前正确答案：D67.肾上腺皮质功能减退(Addison病),可出现A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围或下腹发蓝C、腹部系腰带部位有褐色素沉着D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着正确答案：C68.P波规律，PⅡ直立，PaVR倒置，心率80次/min，P-R间期0.16s，ST及T波无异常，应诊断为A、窦性心动过缓B、正常心电图C、异常心电图D、窦性心动过速E、窦性心律不齐正确答案：B69.哪项不属于入院记录的内容A、病历摘要B、鉴别诊断C、体格检查D、医师签名E、问诊内容正确答案：B70.下列疾病引起的头痛不伴有视乳头水肿的是A、良性颅内压增高症B、脑肿瘤C、枕大神经痛D、系统性红斑狼疮E、脑寄生虫病正确答案：C71.脉压差增大的体征，不包括哪项A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征正确答案：D72.脑转移瘤CT的特征性影像学表现是A、小病灶大水肿B、肿瘤多不强化C、肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发E、密度均匀一致正确答案：A73.肝性脑病患者呼气有A、酒味B、肝臭味C、氨味D、烂苹果味E、大蒜味正确答案：B74.胸膜腔穿刺术抽液的原则不包括A、一次抽液不可过多过快B、减压抽液首次不超过600mlC、诊断性穿刺50-100ml即可D、首次抽液不应超过l000mlE、检查癌细胞至少需要100ml正确答案：D75.男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。处理不正确的是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、20%甘露醇脱水治疗D、给予抗癫痫药物治疗E、立即做腰椎穿刺检查正确答案：E76.不符合心房颤动说法的是A、脉搏短绌B、第一心音强弱不等C、心率慢于脉率D、心律绝对不规则E、脉搏常有脱漏正确答案：C77.咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血，最常见于A、肺癌B、肺脓肿C、肺梗死D、支气管炎E、大叶性肺炎正确答案：B78.收缩早期喀喇音，常见于A、心肌病B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、二尖瓣脱垂E、主动脉瓣狭窄正确答案：E79.锥体東损害的肌张力改变，最正确的是A、肌张力正常B、肌张力呈齿轮样增高C、肌张力呈铅管样增高D、肌张力呈折刀样增高E、肌张力减弱正确答案：D80.X线的特性不包括A、电离生物效应B、穿透性C、自然对比D、感光效应E、荧光效应正确答案：C81.哪一诊断属于病因诊断A、二尖瓣狭窄B、肝硬化C、肾功能不全D、心力衰竭E、结核性胸膜炎正确答案：E82.哪种疾病的少尿不是肾前性少尿A、左心衰竭B、休克C、大面积烧伤D、肾小球肾炎E、严重脱水正确答案：D83.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线片示上肺密度较高，呈圆形阴影。如果淋巴结肿大，哪组淋巴结最先肿大A、左锁骨上窝淋巴结B、左颈深淋巴结下群C、右锁骨上窝淋巴结D、右颈深淋巴结上群E、左颈深淋巴结上群正确答案：C84.下列哪项不是开瓣音特点A、常在第一心音之后B、清脆、呈拍击样C、音调高D、短促而响亮E、在心尖，内侧较清楚正确答案：A85.摄食不足和消耗增多，可造成A、恶病质B、肥胖C、侏儒症D、呆小症E、营养不良正确答案：E86.哪项不是腹部检查的主要内容A、移动性浊音B、肝区叩痛C、肋脊角叩痛D、腹壁反射E、膀胱浊音正确答案：D87.一侧肺不张时，叩诊心界应为A、心浊音界移向健侧B、心浊音界扩大C、心浊音界缩小D、心浊音界移向患侧E、心浊音界不变正确答案：D88.属于局部视诊内容的是A、意识状态B、面容、表情C、营养状况D、腹部形态E、步态、姿态正确答案：D89.某患者查血清钙值为：2.70mmol/L，可考虑哪种情况A、甲状旁腺功能亢进B、甲状旁腺功能减退C、肾脏疾病D、维生素D缺乏E、Ca离子吸收障碍正确答案：A90.关于舒张早期奔马律，正确的是A、可见于正常人B、左侧卧位明显C、呼气末明显D、坐位或立位时消失E、以上都不对正