医院放射科规章制度

医院放射科规章制度为加强放射科的管理，规范放射科的工作流程，确保医疗质量与安全，提高工作效率，特制定本规章制度。二、适用范围本规章制度适用于医院放射科全体工作人员。三、工作人员行为规范1.职业道德遵守国家法律法规，恪守职业道德，尊重患者的隐私和人格尊严。廉洁奉公，严禁收受患者及其家属的红包、礼品等不正当利益。2.工作态度对待患者热情、耐心、细心，认真履行岗位职责，为患者提供优质的医疗服务。保持积极的工作态度，按时上下班，不迟到、早退、旷工。3.着装仪表工作人员上班时间应着工作服，佩戴工作牌，保持整洁、得体。禁止穿拖鞋、短裤、奇装异服进入工作区域。4.语言行为与患者沟通时使用文明、规范的语言，态度和蔼，解释清楚检查目的、方法和注意事项。工作期间禁止大声喧哗、嬉笑打闹，保持工作环境安静。四、岗位职责1.科主任职责负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定科室工作计划并组织实施，定期检查总结，不断提高科室的医疗质量和管理水平。组织本科室人员业务学习和技术培训，督促下级医师认真履行职责。负责科室设备的管理和维护，合理安排设备的使用，保证设备正常运行。协调科室与其他科室之间的关系，及时解决工作中出现的问题。2.副主任职责在科主任领导下，协助科主任开展工作。负责分管的医疗、教学、科研等工作，指导下级医师工作，提高其业务水平。参与科室疑难病例的诊断和治疗讨论，提出合理的诊疗建议。负责科室的质量控制工作，定期检查医疗文书书写质量和放射诊断报告质量。完成科主任交办的其他工作任务。3.放射医师职责认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格遵守放射防护规定。负责X线、CT、MRI等影像检查的操作，准确采集图像资料。对所负责的影像资料进行认真分析，做出准确的诊断报告，书写规范、清晰，诊断意见明确。及时与临床科室沟通，了解患者病情，为临床诊断和治疗提供准确的影像依据。参与科室的科研和教学工作，指导进修、实习人员。负责本科室设备的日常维护和简单故障排除，发现问题及时报告。4.放射技师职责严格遵守放射技术操作规程，熟练掌握各种影像检查设备的操作技能。负责检查前的准备工作，如向患者解释检查方法、注意事项等，取得患者配合。按照检查部位和要求，正确摆放患者体位，准确调整设备参数，确保图像质量清晰、符合诊断要求。负责检查过程中的技术指导，协助医师完成特殊检查。做好设备的日常维护和保养工作，定期检查设备性能，及时发现并报告设备故障。负责放射科的物品管理，保持工作区域整洁、有序。5.放射护士职责负责放射科患者的接待、登记、预约等工作，协助患者做好检查前的准备。观察患者在检查过程中的反应，及时给予必要的护理和帮助，确保患者安全。负责科室的消毒隔离工作，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。协助医师、技师进行各项检查操作，传递器械和物品。做好患者的健康宣教工作，解答患者的疑问，提高患者对检查的认识和配合度。6.登记员职责负责患者检查登记工作，认真核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、科室、住院号或门诊号等，确保信息准确无误。根据患者病情和检查项目，合理安排检查时间，及时为患者办理预约手续。负责检查报告的发放和存档工作，做好报告的登记和统计，保证报告发放及时、准确。协助科室做好各项数据的统计和分析工作，为科室管理提供依据。7.胶片及资料管理员职责负责科室胶片、暗盒等耗材的管理，定期盘点，及时补充和更新。做好胶片的冲洗、晾干、分类、归档工作，确保胶片质量良好，便于查找和使用。负责科室影像资料的收集、整理、归档和保管工作，建立完善的影像资料数据库，便于查询和统计。严格遵守资料管理制度，防止资料丢失、损坏或泄露。协助医师、技师查阅影像资料，提供必要的支持和服务。五、工作流程1.患者检查流程预约登记：患者或其家属持医师开具的检查申请单到登记处，登记员核对患者信息后，根据检查项目和设备使用情况进行预约登记，并告知患者检查时间和注意事项。检查前准备：患者按照预约时间到达放射科，放射护士接待患者，再次核对患者信息，协助患者做好检查前准备，如去除检查部位的金属物品、更换检查服装等。对于特殊检查，如胃肠道造影、静脉肾盂造影等，详细告知患者检查前的饮食、饮水等注意事项。检查操作：放射技师根据检查部位和要求，指导患者正确摆放体位，调整设备参数，进行影像检查。在检查过程中，密切观察患者情况，确保检查顺利进行。对于复杂或特殊检查，技师可请医师协助指导。图像采集与诊断：检查完成后，技师及时采集图像，并进行初步处理。放射医师对图像进行认真分析，结合患者的临床症状和病史，做出准确的诊断报告。对于疑难病例，组织科室会诊讨论，必要时请上级医师或相关科室专家指导。报告发放：诊断报告完成后，登记员将报告发放给患者或其家属。对于住院患者，报告及时送达临床科室。患者如有疑问，由医师负责解释。2.急诊检查流程急诊患者到达放射科后，放射护士应立即开通绿色通道，优先安排检查。登记员在最短时间内完成登记手续，通知技师做好检查准备。技师迅速进行检查操作，确保在最短时间内完成图像采集。放射医师优先处理急诊患者的图像，尽快出具诊断报告，报告结果及时反馈给临床科室，为急诊治疗提供依据。六、医疗质量控制1.诊断质量控制建立诊断报告审核制度，诊断医师出具的报告需经上级医师审核签字后方可发出。审核医师应对报告的准确性、完整性进行全面审查，发现问题及时纠正。定期组织病例讨论和读片会，对疑难病例、误诊病例进行分析讨论，总结经验教训，提高诊断水平。开展诊断质量评价工作，对诊断报告的准确率、漏诊率、误诊率等指标进行统计分析，针对存在的问题制定改进措施。2.技术质量控制放射技师应严格按照操作规程进行检查，确保图像质量符合诊断要求。科室定期对图像质量进行抽查评价，对不符合要求的图像进行分析整改。加强设备的维护和保养，定期对设备进行性能检测和校准，确保设备正常运行，保证图像质量的稳定性。开展技术操作培训和考核，提高技师的技术水平和操作熟练程度。七、放射防护管理1.防护设施与用品放射科应配备必要的防护设施，如铅屏风、铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等，定期检查防护设施的性能，确保其防护效果良好。为患者提供必要的防护用品，如铅衣、铅屏风等，在进行检查时根据患者情况合理使用，减少患者的辐射剂量。2.工作人员防护工作人员应严格遵守放射防护规定，正确佩戴个人剂量计，定期进行个人剂量监测。在操作过程中，尽量缩短受照时间，增大与辐射源的距离，减少不必要的照射。定期组织工作人员进行放射防护知识培训，提高防护意识和自我保护能力。3.患者防护在进行X线检查时，根据患者的年龄、性别、体型等因素，合理选择投照条件，降低患者的辐射剂量。对育龄妇女、孕妇和儿童等特殊人群，严格掌握检查适应症，尽量避免不必要的X线检查。如确需检查，应采取有效的防护措施。向患者宣传放射防护知识，告知患者正确的防护方法，提高患者的自我防护意识。八、设备管理1.设备购置与验收根据科室业务发展需要，制定设备购置计划，报医院相关部门审批。设备到货后，由设备管理部门、使用科室等相关人员共同进行验收，检查设备的数量、规格、型号、性能等是否符合合同要求，同时对设备的随机资料进行清点核对。验收合格后，办理设备入库手续，建立设备档案。2.设备操作与维护放射科设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作规程，严格按照操作规程进行操作。设备使用科室应指定专人负责设备的日常维护和保养工作，定期对设备进行清洁、润滑、紧固等保养操作，及时发现并排除设备故障。设备出现故障时，操作人员应及时报告科室负责人和设备管理部门，由专业技术人员进行维修。维修后应进行设备性能检测，确保设备正常运行。3.设备报废与更新对于已损坏且无法修复或技术性能严重落后、能耗过高的设备，由使用科室提出报废申请，经医院相关部门鉴定后进行报废处理。按照医院设备更新计划，及时更新老化、性能落后的设备，以满足科室业务发展和医疗质量的需要。九、安全管理1.消防安全放射科应配备必要的消防设施和器材，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查维护，确保其性能良好。工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的消防安全知识。保持工作区域通道畅通，严禁在通道内堆放杂物。定期组织消防安全演练，提高工作人员的应急处置能力。2.水电安全加强对科室水电设施的管理，定期检查水电线路和设备，发现问题及时维修，防止发生漏电、短路等安全事故。工作人员应养成良好的用电习惯，做到人走断电，严禁私拉乱接电线。节约用水，避免长流水现象，发现漏水及时报修。3.医疗安全严格遵守医疗操作规程，防止因操作不当导致患者发生医疗意外。加强对科室医疗废弃物的管理，按照医疗废弃物处理规定进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废弃物污染环境。做好科室的安全保卫工作，防止贵重设备、药品等物品被盗。十、培训与继续教育1.培训计划根据科室发展和工作人员的业务需求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。培训内容包括专业知识、技术操作、放射防护、医疗安全、职业道德等方面。2.培训方式定期组织内部业务学习，邀请专家进行讲座、病例讨论等，提高工作人员的业务水平。选派人员参加上级医院举办的学术会议、培训班等，带回新的知识和技术，促进科室业务发展。鼓励工作人员利用业余时间参加网络学习、阅读专业书籍等，不断更新知识结构。3.继续教育工作人员应按照国家和医院的要求，参加继续医学教育，完成规定的学分。科室对工作人员的继续教育情况进行登记和考核，将考核结果与个人绩效挂钩。十一、科研与学术交流1.科研工作鼓励科室工作人员积极开展科研工作，结合临床实际，选择有价值的科研课题进行研究。为科研工作提供必要的支持和条件，如科研设备、经费等。加强科研项目的管理，确保科研工作按计划顺利进行，按时完成科研任务，争取取得科研成果。2.学术交流积极组织科室人员参加国内外学术交流活动，了解本专业领域的最新研究成果和发展动态。鼓励科室人员在学术期刊上发表论文，提高科室的学术影响力。十二、考核与奖惩1.考核制度建立健全工作人员考核制度，定期对工作人员的德、能、勤、绩等方面进行考核。考核内容包括工作业绩、业务能力、职业道德、劳动纪律等。考核方式采用自评、互评、上级评价相结合的方式，确保考核结果客观、公正。2.奖励措施对于在医疗工作、科研、教学、管理等方面表现突出的工作人员，给予表彰和