医疗废物管理制度08909

医疗废物管理制度08909（一）目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本医疗废物管理制度。（二）适用范围本制度适用于本机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规、规章和标准，依法履行职责。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别，分别进行收集、运送、贮存和处置，防止交叉污染。3.安全管理原则：确保医疗废物在整个处理过程中的安全，防止流失、泄漏、扩散和意外事故的发生。4.环境保护原则：采取有效措施，减少医疗废物对环境的污染，保护环境质量。二、组织管理（一）管理机构成立医疗废物管理领导小组，由机构负责人担任组长，成员包括各科室负责人。领导小组负责全面领导、组织、协调本机构医疗废物的管理工作。（二）职责分工1.机构负责人职责全面负责本机构医疗废物管理工作，提供必要的人力、物力和财力支持。审批医疗废物管理工作计划和规章制度，定期检查医疗废物管理工作落实情况。对医疗废物管理工作中的重大问题进行决策。2.医疗废物管理部门职责负责制定和修订医疗废物管理制度，并组织实施。对各科室医疗废物管理工作进行指导、监督和检查，定期汇总分析医疗废物管理情况，向领导小组报告。组织开展医疗废物管理相关培训工作，提高工作人员的业务水平和安全意识。负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等环节的管理，确保医疗废物的安全处理。协调与外部医疗废物处置单位的联系，办理医疗废物转移联单等相关手续。3.各科室负责人职责负责本科室医疗废物管理工作的组织实施，确保本科室工作人员严格按照医疗废物管理制度进行操作。对本科室产生的医疗废物进行分类收集、包装，并做好标识，及时通知医疗废物管理部门转运。组织本科室工作人员参加医疗废物管理相关培训，提高工作人员的认识和操作技能。定期检查本科室医疗废物管理工作，发现问题及时整改。4.医务人员职责严格遵守医疗废物管理制度，正确分类收集、包装医疗废物，防止医疗废物的混入和交叉污染。做好医疗废物的交接登记工作，确保医疗废物去向清楚。积极参加医疗废物管理相关培训，掌握医疗废物管理的基本知识和技能。发现医疗废物管理过程中的异常情况，及时报告科室负责人和医疗废物管理部门。三、分类收集（一）医疗废物分类标准根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为以下五类：1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）收集要求1.各科室应配备符合要求的医疗废物专用包装袋、利器盒，并在显著位置张贴警示标识。2.医务人员在诊疗过程中产生的医疗废物，应按照分类标准及时进行分类收集，不得混合收集。3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用专用包装袋盛装，药物性废物、化学性废物应根据其性质分别使用专用容器盛装。4.盛装医疗废物的包装袋或容器应扎紧或密封，防止医疗废物泄漏。包装袋表面应标明医疗废物产生科室、日期、类别等信息。5.损伤性废物应直接放入利器盒内，利器盒应防渗漏、防穿刺，装满后应密封，并在利器盒表面标明"损伤性废物"字样。严禁将锐器转存或再使用。6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。7.隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装袋，并及时密封。四、运送（一）运送人员要求1.医疗废物运送人员应经过专门培训，熟悉医疗废物的分类、包装、标识等要求，掌握医疗废物运送过程中的安全防护知识。2.运送人员应身体健康，无传染性疾病，持有有效的健康证明。（二）运送要求1.医疗废物管理部门应根据各科室医疗废物产生量，合理安排运送时间，确保医疗废物及时运送至暂时贮存地点。2.运送人员在接收医疗废物时，应认真核对医疗废物的类别、数量、重量、交接时间等信息，与科室医务人员进行签字确认。3.运送医疗废物时，应使用专用的医疗废物转运车，并确保转运车密闭性良好。不得将医疗废物与其他物品混装运输。4.运送过程中，应避免医疗废物的泄漏、遗撒。如发生泄漏、遗撒等意外情况，运送人员应立即采取相应的应急措施，并及时向医疗废物管理部门报告。5.医疗废物运送路线应尽量避开人员密集区域和交通要道，减少对公众的影响。6.运送人员应按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂时贮存地点，不得擅自更改路线或延长运送时间。7.医疗废物运送过程中，应做好记录，内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、运送路线等，记录应保存至少3年。五、暂时贮存（一）暂时贮存设施要求1.本机构应设置专门的医疗废物暂时贮存场所，该场所应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并有明显的警示标识。2.暂时贮存场所应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.暂时贮存场所应分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等不同区域，并有明显的标识。不同类别的医疗废物应分类存放，不得混放。4.暂时贮存场所内应配备必要的消毒设备和清洁工具，定期进行消毒和清洁，保持场所内环境整洁。5.暂时贮存场所应设置通风设备，保证空气流通，防止异味和有害气体积聚。（二）暂时贮存要求1.医疗废物在暂时贮存场所的存放时间不得超过2天。特殊情况需要延长贮存时间的，应经当地卫生行政部门批准。2.暂时贮存的医疗废物应分类存放整齐，不得露天存放。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。3.对暂时贮存的医疗废物，应定期进行检查，如发现包装破损、渗漏等情况，应及时进行更换或处理。4.暂时贮存场所应做好安全防护工作，防止无关人员进入。工作人员进入时应穿戴防护用品，如工作服、口罩、手套等。5.医疗废物暂时贮存场所应建立出入登记制度，详细记录医疗废物的出入时间、种类、数量、来源、去向等信息，登记记录应保存至少3年。六、处置（一）处置单位选择1.本机构应选择具有相应资质的医疗废物集中处置单位对医疗废物进行处置，并与其签订委托处置合同。2.医疗废物集中处置单位应具备合法的经营资质，拥有符合环保要求的医疗废物处置设施和专业技术人员，能够确保医疗废物得到安全、有效的处置。（二）处置要求1.医疗废物管理部门应按照合同约定，定期将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，并办理医疗废物转移联单手续。2.医疗废物转移联单应如实填写医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，一联交医疗废物产生单位留存，一联交医疗废物集中处置单位留存，一联交当地环境保护行政主管部门留存，一联交当地卫生行政部门留存。3.医疗废物集中处置单位应按照国家有关规定和技术规范，对接收的医疗废物进行无害化处置，并确保处置后的医疗废物符合国家环保标准。4.本机构应配合医疗废物集中处置单位做好医疗废物的交接工作，提供必要的协助和支持。如发现医疗废物集中处置单位在处置过程中存在违法违规行为，应及时向当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告。七、监督管理（一）内部监督检查1.医疗废物管理领导小组应定期对本机构医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节的管理情况，工作人员的培训情况，相关制度的执行情况等。2.医疗废物管理部门应每月对各科室医疗废物管理工作进行检查，及时发现问题并督促整改。检查结果应记录在案，并作为科室绩效考核的重要依据。3.各科室应每周对本科室医疗废物管理工作进行自查，发现问题及时纠正，并将自查情况报告医疗废物管理部门。（二）外部监督检查1.本机构应主动接受当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。2.对于卫生行政部门和环境保护行政主管部门提出的整改意见，本机构应认真落实，及时整改到位，并将整改情况报告相关部门。八、培训与宣传（一）培训1.医疗废物管理部门应定期组织开展医疗废物管理相关培训，培训对象包括机构负责人、医疗废物管理人员、各科室负责人及医务人员等。2.培训内容应包括国家有关医疗废物管理的法律法规、规章制度、分类标准、操作规范、安全防护知识等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应组织考核，考核合格后方可上岗。（二）宣传1.本机构应通过多种形式，如宣传栏、宣传手册、内部刊物、网络平台等，向工作人员、患者及家属宣传医疗废物管理的相关知识，提高公众对医疗废物管理工作的认识和理解。2.宣传内容应包括医疗废物的危害、分类标准、正确处置方法以及保护环境的重要性等，引导公众积极参与医疗废物管理工作，共同维护环境安全。九、应急处理（一）应急预案制定1.医疗废物管理部门应制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急预案应定期进行修订和演练，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急处置措施1.发生医疗废物泄漏、扩散等意外事故时，现场工作人员应立即采取以下应急措施：确定泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等情况。迅速采取有效的安全防护措施，如穿戴防护服、口罩、手套等，防止污染扩大。对泄漏的医疗废物进行清理、收集，使用专用工具将泄漏的医疗废物装入专用包装袋或容器内，严禁用手直接接触。对泄漏现场进行消毒处理，可采用含氯消毒剂等进行喷洒消毒，消毒范围应包括泄漏区域及周围可能污染的区域。及时