基本药物制度和基层运行新机制实施细则

基本药物制度和基层运行新机制实施细则（一）目的为加强基本药物制度实施和基层医疗卫生机构运行新机制建设，保障城乡居民公平获得安全、有效、价廉的基本药物，提高基层医疗卫生服务水平，根据国家相关政策法规，制定本实施细则。（二）基本原则1.政府主导，部门协同。强化政府对基本药物制度和基层运行新机制的领导责任，各相关部门密切配合，共同推进实施。2.保障供给，优先使用。确保基本药物足量供应，优先配备和使用基本药物，提高基本药物的可及性。3.降低成本，提高绩效。通过规范采购、配送、使用等环节，降低药品费用和基层医疗卫生机构运行成本，提高服务质量和效率。4.因地制宜，分类指导。结合各地实际情况，分类推进基本药物制度和基层运行新机制建设，确保政策实施效果。二、基本药物制度实施（一）基本药物目录管理1.严格执行国家基本药物目录，不得擅自调整目录内药品品种。如遇国家目录调整，及时做好衔接工作。2.鼓励基层医疗卫生机构在省级增补目录范围内，根据临床需求，合理配备和使用药品。省级增补目录应与国家基本药物目录相衔接，不得纳入国家明确规定的非基本药物品种。（二）基本药物采购1.实行以省（区、市）为单位的网上药品集中采购。建立省级药品集中采购平台，所有政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物，必须通过省级平台采购。2.采购过程遵循公开、公平、公正原则，采用招标、谈判、询价等方式确定中标（成交）品种、价格和配送企业。鼓励基层医疗卫生机构与药品生产企业直接结算货款。3.加强对采购过程的监管，确保采购药品质量符合国家标准。对违规采购行为依法依规严肃处理。（三）基本药物配送1.中标（成交）的药品配送企业负责将基本药物及时、准确配送至基层医疗卫生机构。配送企业应具备相应的仓储、运输条件，保证药品质量和供应的及时性。2.建立健全配送考核机制，对配送企业的服务质量、配送及时性等进行考核。对考核不合格的配送企业，及时取消其配送资格，并重新选择配送企业。（四）基本药物使用1.基层医疗卫生机构要按照规定配备和使用基本药物，确保基本药物品种数量满足临床需求。严格执行基本药物处方制度和临床应用指南，规范医务人员用药行为。2.加强对基本药物使用的监测和评价，定期统计分析基本药物使用情况，评估临床疗效和安全性。根据监测结果，及时调整用药目录和用药方案。3.建立基本药物优先使用激励机制，通过医保报销政策引导患者优先使用基本药物。对使用基本药物比例高的基层医疗卫生机构，在医保支付、财政补助等方面给予适当倾斜。三、基层运行新机制建设（一）基层医疗卫生机构综合改革1.推进基层医疗卫生机构管理体制改革，明确政府举办基层医疗卫生机构的职能定位，落实政府投入责任，保障其公益性质。2.完善基层医疗卫生机构人事制度，实行定编定岗不定人，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。合理确定人员岗位，明确岗位职责和任职条件。3.建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度，以服务质量、服务数量、群众满意度等为核心指标，对基层医疗卫生机构及其工作人员进行考核。考核结果与绩效工资挂钩，充分调动医务人员的工作积极性。（二）补偿机制1.政府对基层医疗卫生机构的投入主要用于人员经费、基本建设、设备购置、药品零差率销售补助等方面。建立稳定的多渠道补偿机制，保障基层医疗卫生机构正常运转。2.实施药品零差率销售后，政府按照药品零差率销售减少的收入，给予基层医疗卫生机构专项补助。补助资金专款专用，用于弥补药品零差率销售带来的损失。3.完善医保支付制度，提高基层医疗卫生机构医保支付比例，引导患者在基层就医。探索建立基层医疗卫生机构与上级医疗机构之间的医保总额预付制度，促进分级诊疗制度的实施。（三）服务体系建设1.加强基层医疗卫生机构标准化建设，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备。按照填平补齐的原则，逐步提高基层医疗卫生机构的服务能力。2.推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立居民健康档案信息系统、基本药物管理系统、绩效考核系统等，实现信息互联互通，提高服务效率和管理水平。3.加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构的协作，建立双向转诊机制。上级医疗机构要为基层医疗卫生机构提供技术支持和人员培训，基层医疗卫生机构要及时将急危重症患者转诊至上级医疗机构。四、监督管理（一）加强组织领导成立由政府分管领导牵头，卫生、财政、发改、人社、药监等部门参加的基本药物制度和基层运行新机制实施工作领导小组，负责统筹协调推进各项工作。明确各部门职责分工，加强协同配合，确保工作顺利实施。（二）强化监督检查1.建立健全监督检查机制，定期对基本药物制度实施和基层运行新机制建设情况进行监督检查。重点检查基本药物采购、配送、使用、补偿等环节，以及基层医疗卫生机构综合改革、服务体系建设等方面的工作落实情况。2.加强对基层医疗卫生机构的财务监管，规范财务收支行为，确保资金安全。严格执行药品价格政策，防止虚高定价和不合理收费。3.畅通群众监督渠道，设立举报电话和信箱，接受社会各界对基本药物制度和基层运行新机制实施过程中违法违规行为的举报。对举报内容及时进行核实处理，并向社会公布处理结果。（三）严格责任追究对在基本药物制度和基层运行新机制实施过程中，违反政策规定、弄虚作假、损害群众利益的单