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文档简介
民事赔偿协议书姓名:______性别:______年龄:______身份证号:______住址:______联系电话:______乙方(赔偿权利人):姓名:______性别:______年龄:______身份证号:______住址:______联系电话:______鉴于[简述事件发生的背景和原因],甲乙双方就此次事件所涉及的民事赔偿事宜,经过友好协商,在平等、自愿、公平的基础上达成如下协议:一、事件概述[详细描述事件的经过,包括时间、地点、人物、事件的具体情形等,确保双方对事件的认知一致]二、双方责任认定甲方承认在此次事件中存在[具体过错行为],该行为直接导致了乙方遭受了[详细说明乙方所遭受的损害后果,如身体伤害、财产损失等]。乙方认可甲方对此次事件应承担相应的赔偿责任。三、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次事件受伤,在[医院名称]接受治疗,共产生医疗费用总计人民币______元。乙方应向甲方提供正规的医疗费用发票原件及相关病历资料作为凭证。甲方同意承担乙方上述医疗费用的全部赔偿责任,于本协议签订之日起______日内一次性支付给乙方人民币______元整。2.误工费乙方因伤无法正常工作,误工期间自[误工起始日期]至[误工结束日期],共计______天。根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方的月平均工资为人民币______元。经双方核算,甲方应赔偿乙方误工费共计人民币______元整。甲方应在支付医疗费用的同时,一并支付该误工费。3.护理费考虑到乙方受伤后的身体状况,需要专人护理。乙方聘请护工护理,护理期限自[护理起始日期]至[护理结束日期],共计______天,护工费用为每天人民币______元。甲方同意赔偿乙方护理费人民币______元整,此款项在支付医疗费用和误工费时一并支付。4.营养费根据乙方的伤情,医生建议需要加强营养辅助恢复。经双方协商,甲方同意赔偿乙方营养费人民币______元整,于本协议签订之日起______日内支付。5.交通费乙方因就医及处理本次事件相关事宜,实际发生交通费用共计人民币______元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。甲方认可乙方的交通费用支出,并同意赔偿人民币______元整,在支付其他赔偿款项时一并支付。6.财产损失乙方在本次事件中遭受财产损失,包括但不限于[详细列举受损财产名称、数量及损失情况],经双方协商确定财产损失共计人民币______元。甲方应在本协议签订之日起______日内赔偿乙方财产损失人民币______元整。以上各项赔偿金额总计人民币______元整(大写:______元整)。四、支付方式甲方应按照本协议约定的支付时间和金额,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:______银行账号:______开户名:______五、双方权利与义务1.甲方权利与义务甲方有权要求乙方提供与本次赔偿相关的真实、有效的证明材料。甲方应按照本协议约定按时足额支付赔偿款项。甲方支付赔偿款项后,乙方应向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事件向甲方主张任何其他赔偿权利,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。2.乙方权利与义务乙方有权按照本协议约定获得相应的赔偿款项。乙方应如实向甲方提供与本次事件及赔偿相关的所有信息,不得隐瞒或虚报。乙方收到甲方支付的赔偿款项后,应签署收款确认书,并保证不再以任何理由和方式向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,若一方出现违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。3.若因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行或部分无法履行,双方应协商解决,互不承担违约责任。但双方应及时通知对方,并提供相关证明文件。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额为未支付金额的______%。2.若乙方违反本协议约定,向甲方提出超出本协议范围的赔偿要求,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照已支付赔偿款项的______%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因应对乙方不合理要求而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。八、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______日期:______年______月______日乙方(签字/盖章):______日期:______年______月______日[如有
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