医疗废物管理工作督查记录表

医疗废物管理工作督查记录表1.督查日期：[具体年月日]2.督查部门：[部门名称]3.督查人员：[人员姓名]4.被督查单位：[医院名称/科室名称]二、督查依据1.《医疗废物管理条例》2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》3.《医疗废物分类目录》4.相关行业标准和规范三、督查内容及标准（一）管理组织与制度1.组织架构是否成立医疗废物管理领导小组，明确职责分工，并有文件记录。记录：[是/否]，如有，请附上文件复印件。2.管理制度有无完善的医疗废物管理制度，涵盖分类收集、运送、暂存、交接等环节。记录：[是/否]，如有，请附上制度文本。3.人员培训是否对全体工作人员进行医疗废物管理知识培训，培训记录是否完整（包括培训时间、内容、人员签到等）。记录：[是/否]，如有，请附上培训资料。（二）分类收集1.分类标识医疗废物产生地点是否设置明显的分类收集容器和标识，标识是否符合《医疗废物分类目录》要求。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]2.分类存放各类医疗废物是否分类存放，严禁混放。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]3.特殊情况处理病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后，是否按照感染性废物收集处理。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]（三）包装与容器1.包装要求医疗废物的包装是否符合要求，如采用双层包装袋盛装医疗废物，包装袋是否完好无损。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]2.容器配备盛装医疗废物的容器是否完好无损，是否防渗漏、防锐器穿透，并有明显的警示标识。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]（四）运送与交接1.运送工具医疗废物运送工具是否定期清洁和消毒，是否有专用标识。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]2.运送路线医疗废物运送路线是否避免经过人员密集场所。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]3.交接登记医疗废物运送人员与科室交接时，是否进行详细的交接登记，记录内容是否完整（包括日期、科室、医疗废物种类、数量、交接双方签名等）。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]（五）暂存设施1.暂存地点医疗废物暂存地点是否远离医疗区、食品加工区和人员活动区，是否有明显的警示标识。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]2.暂存条件暂存设施是否防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，是否易于清洁和消毒，温度是否符合要求（28℃）。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]3.暂存时间医疗废物暂存时间是否不超过2天，特殊情况是否有相应处理措施并记录。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]（六）登记与资料管理1.登记内容是否建立医疗废物管理登记本，登记内容是否完整（包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等）。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]2.资料保存医疗废物管理相关资料（如管理制度、培训记录、交接登记等）是否妥善保存，保存期限是否符合规定（至少3年）。记录：[是/否]，不符合项描述：[具体情况]四、督查方法1.文件审查：查阅医疗废物管理相关文件、制度、记录等。2.现场查看：实地查看医疗废物产生地点、暂存设施、运送工具等，检查分类收集、包装、存放、交接等环节是否符合要求。3.人员访谈：与医护人员、管理人员、运送人员等进行交流，了解其对医疗废物管理知识的掌握程度和实际操作情况。五、督查结果记录（一）合格项记录本次督查中，以下项目符合要求：1.管理组织与制度：成立了医疗废物管理领导小组，职责分工明确，有完善的管理制度，全体工作人员均接受过相关培训。2.分类收集：医疗废物产生地点分类标识明显，各类医疗废物分类存放，特殊情况处理规范。3.包装与容器：医疗废物包装符合要求，盛装容器完好无损，有警示标识。4.运送与交接：运送工具定期清洁消毒，有专用标识，运送路线合理，交接登记详细。5.暂存设施：暂存地点符合要求，暂存条件良好，暂存时间未超过规定期限。6.登记与资料管理：建立了完整的医疗废物管理登记本，相关资料保存妥善。（二）不合格项记录1.管理组织与制度问题描述：医疗废物管理制度中缺少对工作人员违规行为的处罚条款。整改建议：补充完善管理制度，明确违规处罚措施。2.分类收集问题描述：个别科室锐器盒未及时更换，导致装满后仍继续使用。整改建议：加强对科室的监督检查，确保锐器盒及时更换。3.包装与容器问题描述：部分医疗废物包装袋有破损现象。整改建议：及时更换破损的包装袋，加强对包装材料的质量检查。4.运送与交接问题描述：医疗废物运送人员交接登记时，偶尔出现数量记录不准确的情况。整改建议：对运送人员进行再次培训，强调交接登记的准确性和重要性。5.暂存设施问题描述：暂存设施的温度记录不够完整，部分日期缺失。整改建议：安排专人负责温度记录，确保记录完整准确。6.登记与资料管理问题描述：医疗废物管理登记本中个别记录字迹潦草，不易辨认。整改建议：要求登记人员规范书写，保证记录清晰可查。六、整改要求1.被督查单位应针对不合格项制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改计划应于[规定日期]前报督查部门备案。3.督查部门将对整改情况进行跟踪复查，确保整改措施落实到位。如整改不力，将依据相关规定进行严肃处理。七、督查总结本次医疗废物管理工作督查发现，被督查单位在医疗废物管理方面总体情况较好，但仍存在一些问题需要改进。通过本