预检分诊消毒隔离制度

预检分诊消毒隔离制度预检分诊是医疗机构防控传染病的重要防线，消毒隔离是防止病原体传播、保障医疗安全的关键措施。为规范预检分诊工作流程，加强消毒隔离管理，有效预防和控制医院感染，依据相关法律法规及医院感染管理规范，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院各科室的预检分诊工作区域，包括但不限于门诊大厅、各专科门诊入口处、急诊预检分诊台等。三、预检分诊工作要求人员配备与资质1.预检分诊岗位应配备经过专业培训、熟悉常见传染病症状和体征、掌握预检分诊流程的医务人员。2.从事预检分诊工作的人员应具备相应的执业资格，每年接受医院感染防控知识培训并考核合格。工作流程1.患者就诊时，首先在预检分诊处接受体温检测，询问流行病学史（包括发病地旅居史、与确诊或疑似病例的接触史等）、症状、体征等相关信息。2.根据患者提供的信息及症状表现，按照以下原则进行分诊：对于体温正常、无流行病学史及相关症状的患者，引导至相应专科就诊。对于体温≥37.3℃的患者，或有发热、咳嗽、乏力等新冠肺炎相关症状，或有流行病学史的患者，应立即引导至发热门诊进一步排查。对于其他具有传染性疾病典型症状的患者，如疑似流感、手足口病、麻疹等，应根据疾病特点引导至相应的隔离诊室或专科医院就诊，并做好信息登记和报告。3.在引导患者就诊过程中，应保持1米以上的安全距离，指导患者正确佩戴口罩，避免交叉感染。信息登记1.对每一位经过预检分诊的患者进行详细信息登记，内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、体温、症状、流行病学史等。2.信息登记应准确、完整、及时，确保可追溯。登记信息应妥善保存，保存期限按照相关规定执行。疑似病例处理1.发现疑似新冠肺炎病例或其他传染病疑似病例时，应立即启动应急预案，按照规定流程进行报告和处置。2.安排专人负责引导疑似病例至隔离区域等待进一步检查和诊断，避免其在医院内随意走动。3.对疑似病例所在区域进行及时消毒，对接触过疑似病例的物品和环境进行重点消毒处理。4.配合相关部门做好流行病学调查，提供准确的患者信息和就诊轨迹。四、消毒隔离措施环境清洁与消毒1.预检分诊工作区域应保持环境整洁，每日定时进行清洁消毒，包括地面、桌椅、柜台、门把手、电梯按钮等高频接触表面。2.清洁消毒应遵循先清洁、后消毒的原则，采用湿式清扫，避免扬尘。3.消毒剂的选择应根据不同的消毒对象和病原体特点，选用符合国家相关标准的消毒剂。常用消毒剂及使用方法如下：含氯消毒剂：有效氯浓度为500mg/L1000mg/L的含氯消毒剂溶液可用于地面、物体表面的擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。醇类消毒剂：75%乙醇可用于手消毒及小型物品表面消毒。使用时应注意远离火源，避免明火接触。季铵盐类消毒剂：按照产品说明书要求稀释后可用于物体表面消毒。4.每日对预检分诊区域的空气进行通风换气，保持空气清新。如使用空调系统，应定期对空调滤网进行清洁消毒，确保空调系统正常运行。物体表面消毒1.各类诊疗设备、仪器、办公用品等物体表面应每日进行清洁消毒，如有污染应及时消毒处理。2.对于电脑键盘、鼠标、电话等频繁接触的设备，应增加消毒频次，可使用消毒湿巾或75%乙醇擦拭消毒。3.体温计使用后应及时进行消毒处理，可采用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲洗干净后晾干备用。医疗废物管理1.预检分诊处产生的医疗废物应分类收集，按照医疗废物管理相关规定进行处置。2.医疗废物应使用专用包装袋或利器盒盛装，包装袋和利器盒应符合相关标准要求。3.医疗废物收集后应及时转运至医院医疗废物暂存处，交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理。医疗废物的转运过程应严格遵守相关规定，防止泄露和扩散。4.对医疗废物的产生、分类、收集、转运等环节进行详细登记，登记内容包括日期、类别、数量、去向等，确保可追溯。防护用品管理与使用1.预检分诊工作人员应根据工作需要正确佩戴和使用防护用品，包括口罩、帽子、手套、隔离衣等。2.防护用品应符合国家相关标准要求，定期检查防护用品的质量和有效期，确保防护效果。3.口罩应根据不同的风险级别选择合适的类型，如一次性医用口罩、医用外科口罩或N95口罩等。佩戴口罩时应确保贴合面部，遮盖口鼻。4.手套应根据接触物品的性质选择合适的材质，如乳胶手套、丁腈手套等。在接触患者前后、进行清洁消毒操作等过程中应及时更换手套。5.隔离衣应在接触疑似或确诊病例时穿着，穿着时应注意保持隔离衣的完整性，避免污染。使用后应按照规定进行消毒处理，可采用含氯消毒剂浸泡消毒后清洗晾干备用。6.防护用品使用后应按照医疗废物管理要求进行处理，不得随意丢弃。手卫生1.预检分诊工作人员应严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行清洁消毒操作前后、接触不同患者之间等均应进行手卫生。2.手卫生方法包括洗手和卫生手消毒。当手部有可见污染物时，应使用肥皂和流动水按照七步洗手法彻底洗手；当手部没有可见污染物时，可使用含醇类速干手消毒剂进行卫生手消毒。3.洗手设施应配备齐全，包括流动水、洗手液、干手用品等。洗手液应选择符合国家标准的产品，定期更换。4.卫生手消毒时，应将足量的速干手消毒剂涂抹至双手掌心、手背、指缝、指甲等部位，按照六步揉搓法进行揉搓，直至双手干燥。五、消毒隔离工作监督与考核1.医院感染管理部门负责对预检分诊消毒隔离工作进行监督检查，定期或不定期对工作区域的环境清洁消毒、防护用品使用、医疗废物管理、手卫生执行等情况进行检查。2.监督检查应采用现场查看、查阅资料、人员访谈等方式进行，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.将预检分诊消毒隔离工作纳入医院科室绩效考核内容，对工作落实不到位的科室和个人进行相应的处罚。4.定期对预检分诊工作人员进行消毒隔离知识和技能培训与考核，提高工作人员的防控意识和操作水平。考核结果与个人绩效挂钩，对考核不合格的人员进行再次培训和补考，仍不合格者应调整工作岗位。六、培训与应急演练1.定期组织预检分诊工作人员进行消毒隔离知识培训，培训内容包括传染病防控知识、消毒技术规范、防护用品使用方法、医疗废物管理等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。3.制定预检分诊消毒隔离应急演练计划，定期组织演练。演练内容包括疑似病例的发现、报告、处置、消毒隔离措施的落实等环节。4.通过应急演练，检验和完善应急预案，提高工作人员应对突发公共卫生事件的能力和应急处置水平。演练结束后应