感染性疾病科各项规章制度及岗位职责

感染性疾病科各项规章制度及岗位职责一、感染性疾病科工作制度

（一）门诊工作制度1.严格执行首诊负责制，对每位就诊患者认真检查、准确诊断、合理治疗，不得推诿病人。2.医师应详细询问病史，进行全面、系统的体格检查，根据病情开具必要的检查单，及时做出诊断并给予相应治疗。3.加强传染病预检分诊工作，对疑似传染病患者应引导至相对隔离的区域就诊，并按照规定登记相关信息。4.做好门诊病历书写工作，要求字迹清晰、内容完整、准确规范，诊断及处理意见明确。5.定期对门诊工作进行总结分析，不断改进服务质量，提高诊断符合率和治疗效果。

（二）病房工作制度1.严格执行病房管理制度，保持病房整洁、安静、舒适、安全，为患者提供良好的治疗环境。2.医护人员应遵守值班、交接班制度，坚守岗位，认真履行职责，确保患者24小时得到及时有效的治疗和护理。3.严格执行查对制度，医嘱、治疗、护理操作等必须认真核对，避免差错事故发生。4.做好患者的生活护理和心理护理，关心患者疾苦，及时解决患者的问题和需求。5.加强病房消毒隔离工作，严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。6.定期组织病房查房，包括晨间查房、主任查房、护士长查房等，及时了解患者病情变化，调整治疗方案。7.做好病房药品、器材、物资的管理工作，确保供应及时，无积压浪费。

（三）消毒隔离制度1.严格执行国家有关消毒隔离的法律法规和标准规范，制定本科室具体的消毒隔离制度和措施，并组织实施。2.病房应定期进行空气消毒，采用紫外线照射、空气净化器等方法，保持空气清新。3.地面、物体表面应每天进行清洁消毒，遇污染时及时消毒。4.医疗器械、器具等应按照规定进行清洗、消毒、灭菌，确保医疗用品的安全性。5.患者的排泄物、分泌物等应按照要求进行处理，防止污染环境。6.医护人员进入病房应穿戴工作服、口罩、帽子等，必要时穿隔离衣、戴手套，严格遵守无菌操作原则。7.对传染病患者应进行分类隔离治疗，设置专门的隔离病房，做好隔离标识和防护措施。8.定期对消毒隔离工作进行检查和监测，及时发现问题并采取改进措施。

（四）疫情报告制度1.严格执行国家传染病报告制度，发现法定传染病患者、疑似患者或病原携带者，应在规定时间内及时报告。2.首诊医师为疫情报告的第一责任人，负责填写传染病报告卡，并及时上报医院感染管理科。3.医院感染管理科负责对传染病报告进行审核、登记，并按照规定向当地疾病预防控制机构报告。4.对疫情报告情况进行定期分析总结，及时发现疫情的动态变化，采取相应的防控措施。5.加强对医护人员的传染病防治知识培训，提高疫情报告意识和能力。

（五）医疗废物管理制度1.严格执行医疗废物管理的相关法律法规和标准规范，制定本科室医疗废物管理制度和流程。2.医疗废物应分类收集，分别置于符合要求的专用包装物或容器内，并及时密封。3.严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。4.医疗废物应由专人负责收集、运送，按照规定时间和路线送至医院医疗废物暂存处，与有资质的医疗废物处置单位进行交接。5.做好医疗废物收集、运送、暂存等环节的登记工作，登记内容应完整、准确。6.加强对医疗废物管理的监督检查，对违反规定的行为及时进行纠正和处理。

（六）抗菌药物合理使用制度1.严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，合理使用抗菌药物。2.医师应根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，选择合适的抗菌药物品种、剂量、疗程和给药途径。3.建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限，严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。4.加强对抗菌药物使用情况的监测，定期进行抗菌药物临床应用评估，及时发现问题并采取改进措施。5.对违规使用抗菌药物的行为进行严肃处理，情节严重的暂停其抗菌药物处方权。

（七）医院感染监测制度1.建立健全医院感染监测体系，对本科室医院感染病例进行监测、分析和报告。2.医护人员应及时发现医院感染病例，按照规定填写医院感染病例报告卡，并上报医院感染管理科。3.定期对医院感染病例进行调查分析，查找感染源、感染途径，采取有效的控制措施，降低医院感染发病率。4.开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测等，及时发现医院感染危险因素。5.对医院感染监测数据进行统计分析，总结经验教训，不断改进医院感染管理工作。

二、感染性疾病科岗位职责

（一）感染性疾病科主任岗位职责1.在医院院长及分管副院长的领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理等工作。2.制定本科室工作计划，组织实施并定期检查总结，不断提高医疗质量和管理水平。3.负责本科室人员的业务培训和技术考核，组织开展新技术、新项目，提高科室整体业务水平。4.指导本科室医师对传染病患者的诊断、治疗和抢救工作，解决疑难病症的诊断和治疗问题。5.负责本科室病房管理工作，合理安排床位，协调医护人员工作，保证医疗工作的顺利进行。6.组织本科室人员学习传染病防治法律法规和相关业务知识，提高法律意识和业务能力。7.加强与其他科室的协作和沟通，共同做好医院的医疗工作。8.负责本科室科研工作的组织和指导，积极开展科研项目，提高科室的科研水平。

（二）感染性疾病科副主任岗位职责1.协助主任做好本科室的医疗、教学、科研、行政管理等工作。2.在主任不在时，代行主任职责，负责科室的全面工作。3.负责分管科室的医疗质量管理工作，检查督促各项医疗规章制度的执行情况，提高医疗质量。4.协助主任组织开展新技术、新项目，指导本科室医师进行业务学习和技术培训。5.参与本科室病房管理工作，协助主任合理安排床位和人员调配。6.负责本科室患者的会诊、转诊等工作，协调与其他科室的关系。7.参与本科室科研工作，协助主任制定科研计划，组织实施科研项目。8.完成主任交办的其他工作任务。

（三）感染性疾病科医师岗位职责1.负责门诊和病房传染病患者的诊断、治疗工作，认真询问病史，进行全面的体格检查，开具合理的检查单和治疗方案。2.严格执行首诊负责制，对疑难病症及时向上级医师汇报，不得推诿患者。3.认真书写门诊病历和住院病历，要求字迹清晰、内容完整、诊断准确、治疗措施合理。4.负责患者的治疗和病情观察，及时调整治疗方案，做好患者的出院指导。5.参与科室的教学工作，承担实习医师、进修医师的带教任务，传授专业知识和技能。6.积极参与科室的科研工作，开展新技术、新项目，撰写科研论文。7.遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止交叉感染。8.完成上级医师交办的其他工作任务。

（四）感染性疾病科护士岗位职责1.负责病房患者的基础护理、专科护理和生活护理，为患者提供优质的护理服务。2.严格执行医嘱，按时完成各项治疗和护理操作，确保患者治疗准确、及时。3.密切观察患者病情变化，及时发现异常情况并报告医生，配合医生进行抢救和处理。4.做好病房消毒隔离工作，严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。5.负责病房药品、器材、物资的管理工作，定期检查、补充和更换，确保物品完好备用。6.对患者进行健康教育和心理护理，提高患者的自我保健意识和康复信心。7.参与科室的护理教学工作，承担实习护士、进修护士的带教任务。8.遵守医院和科室的各项规章制度，服从工作安排，团结协作，完成护理团队的各项工作任务。

（五）感染性疾病科护士长岗位职责1.在科室主任的领导下，负责本科室的护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施。2.负责本科室护士的排班、考勤、绩效考核等工作，合理调配护理人力资源。3.加强护理质量管理，定期检查护理工作质量，及时发现问题并采取改进措施，确保护理安全。4.组织护士进行业务学习和技术培训，提高护士的专业素质和业务能力。5.负责病房的物品管理和环境管理，保证病房整洁、舒适、安全。6.加强与医生的沟通协作，协调医护关系，共同做好患者的治疗和护理工作。7.负责患者的投诉处理和满意度调查工作，及时反馈患者意见，不断改进护理服务质量。8.组织开展护理科研和护理创新活动，提高科室的护理科研水平。

（六）感染性疾病科检验技师岗位职责1.负责本科室传染病相关检验项目的检测工作，严格按照操作规程进行操作，确保检验结果准确可靠。2.认真核对检验标本，做好标本的采集、接收、登记和保管工作，防止标本混淆和丢失。3.及时准确地报告检验结果，发现异常结果及时与临床医师沟通，并做好记录。4.负责检验仪器的日常维护和保养，定期进行校准和性能检测，保证仪器正常运行。5.做好实验室的消毒隔离工作，严格遵守生物安全操作规程，防止交叉感染和实验室感染。6.参与科室的科研工作，协助开展相关检验项目的研究和技术改进。7.完成上级交办的其他工作任务。

（七）感染性疾病科药剂师岗位职责1.负责本科室患者的药品调配、发放和管理工作，严格执行查对制度，确保药品发放准确无误。2.认真审核医师开具的处方，对不合理用药情况及时与医师沟通并提出建议。3.做好药品的储存和保管工作，按照药品的特性分类存放，定期检查药品质量，防止药品变质、过期。4.开展药学服务工作，为患者提供用药咨询和指导，解答患者关于药品使用的疑问。5.参与科室的药物治疗方案制定和药物不良反应监测工作，及时反馈药物使用情况。6.协助医师开展合理用药培训和宣传工作，提高医护人员的合理用药水平。7.完成上级交办的其他工作任务。

三、感染性疾病科工作流程

（一）门诊工作流程1.患者挂号后到感染性疾病科门诊候诊。2.护士对患者进行预检分诊，询问病史、症状，测量体温等，引导疑似传染病患者至相对隔离区域就诊。3.医师接诊患者，详细询问病史，进行体格检查，开具必要的检查单，做出诊断并给予治疗建议。4.患者持检查单到相关科室进行检查。5.检查结果回报后，医师根据结果调整治疗方案，开具处方或办理住院手续。6.患者到药房取药或办理住院手续后入住病房。

（二）病房工作流程1.患者办理住院手续后，护士安排床位，介绍病房环境、规章制度等。2.医师对患者进行详细的病史询问和体格检查，制定治疗方案，下达医嘱。3.护士根据医嘱执行各项治疗和护理操作，包括给药、输液、护理等。4.医护人员密切观察患者病情变化，及时记录并报告异常情况，调整治疗方案。5.定期对患者进行查房，包括晨间查房、主任查房、护士长查房等，评估治疗效果，解决患者问题。6.患者病情好转后，医师开具出院医嘱，护士做好出院指导，办理出院手续。

（三）传染病报告流程1.首诊医师发现法定传染病患者、疑似患者或病原携带者，在诊断后24小时内填写传染病报告卡。2.将传染病报告卡提交给科室负责人审核。3.科室负责人审核无误后，通过医院信息系统将报告卡上报至医院感染管理科。4.医院感染管理科对报告卡进行审核，审核通过后按照规定向当地疾病预防控制机构报告。5.医院感染管理科定期对传染病报告情况进行统计分析，反馈给相关科室。

（四）消毒隔离工作流程1.病房空气消毒：每天定时开启紫外线灯照射30分钟以上，或使用空气净化器进行消毒。2.地面、物体表面消毒：每天用含氯消毒剂擦拭地面和物体表面，遇污染时及时消毒。3.医疗器械、器具消毒灭菌：使用后的医疗器械、器具按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理。4.患者排泄物、分泌物处理：按照规定加入含氯消毒剂进行消毒后排放。5.医护人员防护：进入病房应穿戴工作服、口罩、帽子等，必要时穿隔离衣、戴手套，操作后及时洗手或消毒。6.隔离病房管理：设置专门的隔离病房，做好隔离标识，对传染病患者进行分类隔离治疗，严格执行隔离措施。

四、感染性疾病科应急预案

（一）突发传染病疫情应急预案1.成立应急领导小组，负责组织、协调和指挥突发传染病疫情的应急处置工作。2.加强疫情监测，及时发现疫情线索，按照规定进行报告和处理。3.启动应急响应机制，迅速组织医护人员对患者进行救治，做好隔离防护工作，防止疫情扩散。4.加强与相关部门的沟通协作，调配医疗资源，保障物资供应。5.对密切接触者进行追踪、隔离和医学观察。6.开展疫情防控知识宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力。7.疫情结束后，对疫情处置情况进行总结评估，完善应急预案。

（二）医院感染暴发应急预案1.建立医院感染暴发监测和报告制度，一旦发现医院感染暴发迹象，立即报告医院感染管理科。2.医院感染管理科组织相关专家进行调查，查找感染源、感染途径，采取有效的控制措施。3.对感染患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察，防止感染进一步扩散。4.加强病房消毒隔离工作，增加消毒频次，严格执行无菌操作原则。5.对使用的医疗器械、器具等进行全面检查和消毒，必要时更换。6.对医护人员进行培训，提高医院感染防控意识和技能。7.及时向上级卫生行政部门报告医院感染暴发情况，配合做好调查处理工作。

（三）医疗纠纷应急预案1.当发生医疗纠纷时，科室负责人应立即到达现