医用织物洗涤消毒管理工作制度

医用织物洗涤消毒管理工作制度一、总则1.目的为加强医用织物洗涤消毒管理，预防和控制医院感染，确保医疗安全，根据相关法律法规和规范要求，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有医用织物的洗涤、消毒、储存、运输等环节的管理。3.定义医用织物：医院内被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的，以及在诊断、治疗过程中使用过的，可重复使用的各类织物，如患者的床单、被套、枕套、手术衣、手术铺单、病号服、换药包布等。感染性织物：被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染，具有潜在感染风险的医用织物。脏污织物：有明显污渍，但无感染风险的医用织物。清洁织物：经洗涤、消毒等处理后，达到相应卫生标准的医用织物。

二、职责分工1.医院感染管理部门负责对医用织物洗涤消毒工作进行监督、指导和检查，定期开展风险评估，提出改进措施和建议。协助相关部门对医用织物洗涤消毒工作人员进行医院感染防控知识培训。参与医用织物洗涤消毒相关应急预案的制定和演练。2.后勤管理部门负责统筹协调医用织物洗涤消毒工作，选择合格的洗涤消毒服务机构或自行建立符合要求的洗衣房。确保医用织物洗涤消毒所需的设施设备、物资等资源的配备和供应。监督检查洗涤消毒服务机构或洗衣房的日常运行管理，对不符合要求的及时督促整改。3.护理部门负责指导临床科室正确分类收集医用织物，确保分类准确、包装规范。对临床科室医用织物的交接、使用情况进行监督管理，发现问题及时反馈并协助解决。配合医院感染管理部门和后勤管理部门做好医用织物洗涤消毒相关工作的培训和宣传。4.临床科室负责将使用后的医用织物按照要求分类收集、包装，并及时与洗衣房或洗涤消毒服务机构进行交接。不得在病房内对感染性织物进行清点、分拣、清洗等操作。配合医院做好医用织物洗涤消毒管理工作的各项检查和调查。5.洗衣房或洗涤消毒服务机构严格按照本制度和相关标准规范，对医用织物进行洗涤、消毒、烘干、熨烫、折叠、储存等操作，确保医用织物的卫生质量。建立健全质量管理体系，对洗涤消毒过程进行全程质量控制，做好相关记录。定期对设施设备进行维护保养，确保正常运行。负责与医院相关部门沟通协调，及时反馈医用织物洗涤消毒过程中出现的问题。

三、分类收集1.收集要求临床科室应在每个病房设置专用的医用织物收集容器，收集容器应保持清洁，有明显的标识区分感染性织物和脏污织物。工作人员在收集医用织物时应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，避免交叉污染。医用织物应分类收集，不得混放。感染性织物应在患者床边密闭收集，采用双层专用包装袋分层封扎，包装袋外应有明确标识。脏污织物应在病房内分类收集，装入专用的布袋或纸箱，避免在收集过程中抖动造成二次污染。2.收集频率医用织物应根据使用情况及时收集，一般每天至少收集一次，有污染时应随时收集。手术用织物应在手术结束后立即收集，单独包装，注明手术名称、患者姓名等信息。

四、交接登记1.交接流程临床科室与洗衣房或洗涤消毒服务机构之间应建立严格的交接制度，明确交接时间、地点、方式等。交接时，双方应认真核对医用织物的种类、数量、重量等信息，确保交接准确无误。感染性织物交接时，应严格遵循相关防护要求，避免感染传播。2.登记内容建立医用织物交接登记本，详细记录交接日期、科室名称、织物种类、数量、重量、交接人签名等信息。交接登记本应妥善保存，保存期限不少于3年，以备查阅。

五、洗涤消毒1.洗涤消毒原则医用织物的洗涤消毒应遵循先清洗后消毒的原则，确保洗涤消毒效果。根据医用织物的污染程度和风险等级，选择合适的洗涤消毒方法和消毒剂。感染性织物应采用专用的洗涤消毒设备和流程，严格按照消毒技术规范进行处理。2.洗涤消毒方法机械洗涤：采用洗衣机等设备进行洗涤，洗涤时应根据织物的材质、污染程度选择合适的洗涤程序和水温。一般情况下，水温应不低于70℃，洗涤时间应不少于30分钟。化学消毒：根据医用织物的性质和污染情况，选择合适的消毒剂进行消毒。常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸等。消毒剂的浓度、作用时间应符合相关标准要求。消毒后应进行充分的漂洗，去除残留的消毒剂。热力消毒：对于耐高温、耐湿的医用织物，可采用热力消毒方法，如干热消毒（温度160℃，作用时间2小时）或湿热消毒（温度121℃，压力0.1MPa，作用时间15分钟）。3.洗涤消毒流程感染性织物：收集→分类→浸泡消毒（采用含有效氯500mg/L～1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟～60分钟）→清洗→消毒（可采用热力消毒或化学消毒）→烘干→熨烫→折叠→储存。脏污织物：收集→分类→清洗→消毒（可采用热力消毒或化学消毒）→烘干→熨烫→折叠→储存。4.质量控制洗衣房或洗涤消毒服务机构应建立洗涤消毒质量控制制度，定期对洗涤消毒后的医用织物进行抽检，检测项目包括外观、微生物指标等。微生物指标应符合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》的要求，即细菌菌落总数应≤200CFU/g，不得检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和致病性酵母菌。对抽检不合格的医用织物应重新进行洗涤消毒处理，直至合格为止。

六、烘干与熨烫1.烘干要求烘干温度应根据织物的材质和含水量进行调整，一般控制在60℃～80℃之间。烘干时间应确保医用织物完全干燥，避免因潮湿导致微生物滋生。烘干设备应定期进行清洁和维护，防止产生异味和交叉污染。2.熨烫要求熨烫温度应根据织物的材质进行调整，一般在150℃～180℃之间。熨烫后的医用织物应平整、无褶皱，表面清洁、无污渍。熨烫设备应定期进行清洁和消毒，防止污染医用织物。

七、储存1.储存环境医用织物应储存在清洁、干燥、通风良好的专用库房内，温度应保持在20℃～25℃之间，相对湿度应控制在40%～60%。库房应设置不同的区域，分别存放清洁织物、待洗织物、已消毒织物等，并有明显的标识。库房地面应平整、光洁，易于清洁，墙壁和天花板应无裂缝、无脱落物。2.储存方式清洁织物应采用密封包装或存放在专用的织物柜内，避免与外界环境接触。储存的医用织物应分类存放，不得混放。感染性织物应单独存放，并有明显的警示标识。定期对储存的医用织物进行盘点和检查，及时清理过期、损坏或污染的织物。

八、运输1.运输要求医用织物的运输应使用专用的车辆或容器，避免在运输过程中受到污染。运输车辆或容器应保持清洁卫生，定期进行消毒处理。运输过程中应采取有效的防护措施，防止医用织物与外界环境接触，避免二次污染。2.运输流程洗衣房或洗涤消毒服务机构将洗涤消毒后的医用织物包装好后，及时运输至医院各临床科室。运输过程中，应确保医用织物的标识清晰，便于识别和交接。临床科室在接收医用织物时，应检查包装是否完好，如有破损应及时更换。

九、人员培训与职业防护1.人员培训医院应对医用织物洗涤消毒相关工作人员进行定期培训，培训内容包括医院感染防控知识、洗涤消毒技术规范、职业安全与防护等。培训应采用多种形式，如集中授课、现场演示、在线学习等，确保工作人员掌握相关知识和技能。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。2.职业防护洗衣房或洗涤消毒服务机构的工作人员在工作时应穿戴工作服、口罩、手套、围裙等防护用品，避免直接接触医用织物。处理感染性织物时，应严格按照感染性废物处理的要求进行防护，穿戴双层手套、防护服、护目镜等，操作完毕后及时更换防护用品，并进行手卫生。定期为工作人员进行健康检查，建立健康档案，发现问题及时处理。

十、监督与检查1.内部监督医院感染管理部门、后勤管理部门、护理部门等应定期对医用织物洗涤消毒管理工作进行监督检查，检查内容包括分类收集、交接登记、洗涤消毒、储存运输、人员培训与职业防护等环节。对检查中发现的问题应及时下达整改通知书，要求相关部门或科室限期整改，并跟踪整改情况，确保整改到位。2.外部监督积极配合卫生行政部门和疾病预防控制机构对医用织物洗涤消毒管理工作的监督检查，如实提供相关资料和信息。根据外部监督检查提出的意见和建议，及时改进工作，不断提高医用织物洗涤消毒管理水平。

十一、应急处理1.应急预案制定医院应制定医用织物洗涤消毒管理应急预案，明确在突发公共卫生事件、自然灾害等情况下的应急处置措施。应急预案应包括应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置流程、物资保障等内容。2.应急演练定期组织医用织物洗涤消毒管理应急预案演练，演练频率每年不少于1次。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高工作人员的应急处置能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展工作。3.应急处置措施在突发公共卫生事件等紧急