手术室消防安全管理制度

手术室消防安全管理制度一、总则手术室作为医院进行手术治疗的关键场所，存放着大量易燃易爆物品和精密医疗设备，人员流动频繁，且手术过程中患者处于麻醉状态，自我保护能力差。因此，手术室的消防安全至关重要。为了加强手术室消防安全管理，预防火灾事故的发生，确保手术患者、医护人员及其他工作人员的生命安全，根据《中华人民共和国消防法》等相关法律法规，结合手术室实际情况，特制定本管理制度。

二、消防安全责任（一）科室负责人职责1.全面负责手术室的消防安全管理工作，将消防安全工作纳入科室日常管理重要议程，与医疗工作同部署、同检查、同考核。2.组织制定并落实手术室消防安全管理制度和操作规程，确保制度和规程的有效执行。3.定期组织开展手术室消防安全检查，及时消除火灾隐患。对检查中发现的问题，要明确整改责任人、整改措施和整改期限，跟踪督促整改到位。4.组织开展手术室工作人员消防安全宣传教育和培训，提高工作人员的消防安全意识和自防自救能力。确保工作人员熟悉手术室火灾危险性、掌握基本消防知识和技能、会报警、会使用灭火器材、会组织人员疏散。5.负责建立健全手术室消防安全工作档案，包括消防设施设备台账、消防安全检查记录、火灾隐患整改记录、消防安全宣传教育和培训记录等。6.发生火灾时，要迅速组织人员疏散患者，扑救初起火灾，并及时向上级主管部门报告。协助消防部门做好火灾事故调查处理工作。

（二）医护人员职责1.严格遵守手术室消防安全管理制度和操作规程，积极参与消防安全工作。2.熟悉手术室环境和消防设施设备位置、性能及使用方法，掌握基本灭火技能。3.在手术过程中，要密切关注手术区域及周边环境，发现火灾隐患及时报告并采取相应措施。4.协助科室负责人组织患者疏散，确保患者安全。在疏散过程中，要遵循"先重后轻、先急后缓"的原则，有序引导患者撤离。5.参加科室组织的消防安全宣传教育和培训活动，不断提高自身消防安全意识和应急处置能力。

（三）后勤保障人员职责1.负责手术室消防设施设备的日常维护保养，确保设施设备完好有效。定期对消防设施设备进行检查、测试，发现问题及时维修或更换。2.保障手术室消防用水、用电、用气安全，对手术室的电气线路、管道等进行定期检查，严禁私拉乱接电线、违规使用电器设备和燃气设施。3.协助医护人员做好患者疏散工作，负责搬运必要的医疗设备和物资。4.积极参加科室组织的消防安全培训，熟悉手术室消防工作要求，掌握相关应急处置技能。

三、消防安全管理措施（一）建筑防火1.手术室应设置在耐火等级不低于二级的建筑物内，并应采用防火墙、防火卷帘等与其他区域进行分隔，确保火灾时火势不蔓延至其他区域。2.手术室的疏散门应向疏散方向开启，数量应符合规定要求，且应保持疏散通道畅通无阻。疏散通道应设置明显的疏散指示标志和应急照明灯具，确保在火灾等紧急情况下人员能够迅速、安全疏散。3.手术室的吊顶、墙面、地面等装修材料应采用不燃或难燃材料，严禁使用易燃材料装修。

（二）电气设备管理1.手术室应配备专业的电气维修人员，定期对手术室的电气设备进行检查和维护，确保设备正常运行，避免因电气故障引发火灾。2.手术室的电气设备应符合国家相关标准和规定，不得使用不合格的电气产品。严禁在手术室内私拉乱接电线、违规使用大功率电器设备。3.手术室内的照明灯具、插座等应安装牢固，不得有松动、破损现象。如发现电气设备有异常发热、打火等现象，应立即停止使用，并及时通知维修人员进行检修。4.在手术过程中，如需使用移动式电气设备，应确保设备接地良好，并有专人负责管理。使用完毕后，应及时切断电源。

（三）易燃易爆物品管理1.手术室内存放的易燃易爆物品，如麻醉剂、消毒剂、氧气等，应严格按照相关规定进行储存和使用。2.易燃易爆物品应分类存放，并有明显的标识。储存场所应保持通风良好，远离火源、热源和电源。3.麻醉剂等易燃易爆物品的储存量应符合规定要求，不得超量储存。使用过程中，应严格遵守操作规程，防止发生泄漏、爆炸等事故。4.定期对手术室内的易燃易爆物品进行检查和盘点，确保账物相符。如发现物品有损坏、过期等情况，应及时进行处理。

（四）消防设施设备管理1.手术室应按照规定配备足够数量、种类合适的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并确保设施设备完好有效。2.消防设施设备应定期进行检查、维护和保养，建立检查记录档案。每月对灭火器进行外观检查，确保压力正常、零部件完好；每季度对消火栓进行一次全面检查，包括阀门、水枪、水带等，确保能正常使用；每年对自动喷水灭火系统、火灾报警系统等进行联动测试，确保系统运行正常。3.消防设施设备周围应保持整洁，不得堆放杂物，确保其正常使用。严禁擅自挪用、拆除、停用消防设施设备。4.如发现消防设施设备损坏或故障，应及时通知维修人员进行修复。在设施设备维修期间，应采取相应的临时防护措施，确保消防安全。

（五）用火、用电、用气管理1.手术室内严禁吸烟和使用明火。如需进行电、气焊等明火作业，必须办理动火审批手续，经科室负责人和医院消防安全管理部门批准，并采取相应的防火措施后方可进行。动火作业时，必须有专人监护，确保动火安全。2.手术室内的用电设备应按照操作规程正确使用，不得过载运行。下班后，应关闭所有电器设备电源，切断总电源开关。3.手术室内使用的燃气设备，如燃气管道、燃气热水器等，应定期进行检查和维护，确保无泄漏现象。使用燃气时，应保持通风良好，防止燃气积聚引发爆炸事故。

四、消防安全教育与培训（一）新员工入职培训1.新员工入职手术室后，应及时参加消防安全培训，培训时间不得少于[X]小时。培训内容包括医院消防安全规章制度、手术室火灾危险性、消防设施设备使用方法、火灾报警程序、初期火灾扑救方法、人员疏散逃生技能等。2.培训结束后，应对新员工进行消防安全知识考核，考核合格后方可上岗。

（二）定期培训1.手术室应每月组织一次消防安全培训，培训对象包括全体医护人员、后勤保障人员等。培训内容应根据实际情况进行更新和补充，如近期火灾案例分析、新的消防法规和标准解读、消防设施设备新技术应用等。2.定期培训应采取多种形式，如集中授课、观看消防安全教育片、实地操作演示等，提高培训效果。培训过程中，应鼓励员工积极参与互动，提出问题和建议，共同提高消防安全意识和技能。

（三）专项培训1.根据手术室实际工作需要，不定期组织专项消防安全培训。如针对新安装的消防设施设备进行操作培训，使工作人员熟悉其性能和使用方法；针对手术室装修改造工程，进行施工现场消防安全培训，防止施工过程中发生火灾事故。2.专项培训应邀请专业消防人员或相关技术专家进行授课，确保培训内容的专业性和权威性。

五、火灾应急预案（一）应急组织机构及职责1.成立手术室火灾应急指挥小组，由科室负责人担任组长，成员包括护士长、各手术小组组长、后勤保障人员等。应急指挥小组负责统一指挥和协调手术室火灾应急处置工作。2.组长职责：全面负责火灾应急处置工作，下达应急处置指令，协调各方面资源，组织扑救火灾和人员疏散，及时向上级主管部门报告火灾情况。3.副组长职责：协助组长开展工作，负责组织现场灭火、疏散引导、伤员救治等具体工作，确保应急处置工作有序进行。4.成员职责：按照应急指挥小组的分工，负责各自岗位的应急处置任务。如医护人员负责组织患者疏散和救治，后勤保障人员负责搬运医疗设备和物资、维护消防设施设备等。

（二）火灾报警程序1.任何人员发现手术室内发生火灾，应立即按下附近的手动火灾报警按钮，并大声呼喊通知周围人员。2.同时，迅速拨打医院内部报警电话[电话号码]或当地火警电话119，向消防部门报警。报警时应说明火灾发生的具体地点、火势大小、燃烧物质等情况。3.报警后，应安排专人在手术室门口迎接消防车辆和人员，引导消防人员迅速到达火灾现场。

（三）初期火灾扑救1.火灾发生初期，现场人员应立即利用附近的灭火器材进行扑救。如使用灭火器灭火时，应按照"一提、二拔、三握、四压"的操作方法进行，对准火焰根部喷射，直至将火扑灭。2.对于电气火灾，应先切断电源，然后使用二氧化碳、干粉等不导电的灭火器进行灭火，严禁用水灭火。3.在扑救火灾过程中，要注意自身安全，避免盲目冒险扑救，防止火势蔓延和人员伤亡。如发现火势无法控制，应立即停止扑救，迅速撤离现场。

（四）人员疏散1.疏散原则：遵循"先重后轻、先急后缓"的原则，优先疏散手术患者和危重患者，确保患者生命安全。2.疏散组织：应急指挥小组应立即组织医护人员和后勤保障人员进行疏散工作。医护人员负责将患者从手术台上转移至担架或推车上，按照预定的疏散路线进行疏散。后勤保障人员负责协助搬运医疗设备和物资，打开疏散通道门，确保疏散通道畅通无阻。3.疏散路线：手术室内应设置明确的疏散指示标志，标明疏散方向。疏散路线应保持畅通，不得堆放杂物。一般情况下，疏散路线应通过楼梯间疏散至室外安全区域。如遇楼梯间被烟火封堵，应选择其他安全通道进行疏散，如利用消防电梯疏散等。4.疏散引导：在疏散过程中，各疏散引导人员应分工明确，负责引导患者和其他人员有序疏散。要不断提醒疏散人员用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行，防止吸入烟雾中毒。对于行动不便的患者，应给予特殊照顾，确保其安全疏散。

（五）现场救护1.疏散至安全区域后，医护人员应立即对患者进行现场救护。对受伤较轻的患者，进行简单的伤口处理和包扎；对受伤较重的患者，应进行心肺复苏、止血、固定等急救措施，并及时通知医院急救中心进行进一步救治。2.在现场救护过程中，要注意保护患者隐私，避免造成二次伤害。同时，要做好患者及家属的安抚工作，稳定其情绪。

（六）火灾事故调查与处理1.火灾扑灭后，应积极配合消防部门进行火灾事故调查，提供相关证据和资料，协助查明火灾原因。2.对于因违反消防安全管理制度或操作规程导致火灾事故发生的单位和个人，将依法依规追究其责任。同时，组织全体工作人员进行火灾事故案例分析，从中吸取教训，加强消防安全管理，防止类似事故再次发生。

六、监督检查与考核（一）监督检查1.科室负责人应定期组织对手术室消防安全工作进行自查，每周至少进行一次全面检查，及时发现和消除火灾隐患。2.医院消防安全管理部门应不定期对手术室进行消防安全检查，对检查中发现的问题下达整改通知书，责令限期整改。3.检查内容包括消防设施设备的完好情况、电气设备的使用情况、易燃易爆物品的管理情况、疏散通道的畅通情况、用火用电用气管理情况等。

（二）考核1.将手术室消防安全工作纳入科室绩效考核内容，对消防安全工作