急诊急救管理制度

急诊急救管理制度一、总则1.目的为了提高医院急诊急救服务水平，规范急诊急救工作流程，确保急诊患者得到及时、有效的救治，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院急诊科及参与急诊急救工作的各相关科室和人员。3.基本原则遵循"先救命、后治病"的原则，实行24小时不间断急诊服务，确保急诊通道畅通无阻，对急诊患者进行快速评估、及时救治、准确分诊、有效转运。

二、组织管理1.急诊急救管理委员会成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，急诊科、医务科、护理部、药剂科、检验科、放射科、输血科等相关科室负责人为成员的急诊急救管理委员会。负责制定和修订急诊急救管理制度、流程和规范，协调解决急诊急救工作中的重大问题，定期对急诊急救工作进行检查和评估。2.急诊科急诊科是医院急诊急救的主要实施部门，负责急诊患者的接诊、分诊、救治、留观和转运等工作。设主任1名，副主任若干名，护士长1名，护士若干名。根据急诊患者流量和病种特点，合理配备医护人员和急救设备。3.各相关科室各相关科室应积极配合急诊科开展急诊急救工作，承担急诊患者的会诊、专科治疗、收治住院等任务。在接到急诊科会诊通知后，应在规定时间内安排具有相应资质的医生前往会诊，并及时将患者收治入院。

三、人员管理1.人员资质从事急诊急救工作的医护人员应具备相应的专业知识和技能，经过规范化培训并取得执业资格证书。急诊科医生应具有3年以上临床工作经验，护士应具有2年以上临床护理工作经验。2.培训与考核制定急诊急救人员培训计划，定期组织业务培训和技能考核，内容包括急诊医学理论、急救技术操作、危重症患者救治、突发事件应急处置等。培训后应进行考核，考核合格者方可继续从事急诊急救工作。3.应急调配建立应急调配机制，当急诊患者流量突然增加或发生突发事件时，能够及时从其他科室调配医护人员支援急诊科。被调配人员应服从安排，迅速投入急诊急救工作。

四、急诊急救流程1.接诊与分诊患者到达急诊科后，由急诊科护士立即接诊，进行简要询问病史、测量生命体征等初步评估。根据患者病情的轻重缓急，按照急诊分诊标准进行分诊，分为I类（濒危患者）、II类（危重患者）、III类（急症患者）、IV类（非急症患者）。2.救治I类患者：立即启动急救小组，实行多学科联合抢救，争分夺秒进行心肺复苏、气管插管、除颤等紧急救治措施，同时通知相关专科医生会诊。II类患者：在5分钟内进行紧急处理，如吸氧、建立静脉通道、心电监护等，迅速通知专科医生进行进一步诊治。III类患者：10分钟内给予相应的治疗措施，如清创缝合、止痛、止血等，安排专科医生进行评估和治疗。IV类患者：根据病情安排在适当区域候诊，进行常规检查和治疗。3.会诊对于疑难、危重症患者，急诊科应及时组织相关科室会诊。会诊科室应在接到会诊通知后10分钟内到达急诊科进行会诊。会诊时，急诊科医生应详细介绍患者病情，会诊医生应认真分析病情，提出会诊意见和治疗方案。4.留观与住院留观：对于病情相对稳定，但需要进一步观察和治疗的患者，可安排在急诊科留观室。留观时间一般不超过72小时，特殊情况可适当延长。留观期间，医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。住院：对于需要住院治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，办理住院手续，并安排专人护送患者至病房。病房应预留足够的床位，优先收治急诊患者。5.转运院内转运：在转运急诊患者前，医护人员应充分评估患者病情，确保转运安全。转运过程中，应配备必要的急救设备和药品，密切观察患者生命体征变化，做好应急处置准备。院外转运：对于需要转院治疗的患者，应按照相关规定办理转院手续，并与接收医院联系，安排专人护送。护送人员应携带患者病历、检查报告等资料，向接收医院详细介绍患者病情。

五、急救设备与药品管理1.设备管理配备齐全的急诊急救设备，包括心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、心电图机、多功能监护仪等。建立设备台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用状态等信息。定期对急救设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时处于备用状态。设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。对急救设备操作人员进行培训，使其熟悉设备性能和操作方法，能够正确使用设备进行急救。2.药品管理配备充足的急诊急救药品，包括各类抢救用药、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药等。建立药品基数表，严格按照基数配备药品，并定期进行清点和补充。药品应分类存放，标识清晰，按照有效期先后顺序摆放。对毒麻药品、精神药品等特殊药品，应严格按照相关规定进行管理。定期检查药品质量，及时清理过期、变质药品。药品使用后，应及时补充，确保药品随时可供使用。

六、病历书写与管理1.病历书写要求急诊病历应在患者到达急诊科后5分钟内完成初步记录，包括患者姓名、性别、年龄、职业、就诊时间、主诉、现病史、既往史、过敏史、生命体征等信息。在患者救治过程中，应及时记录病情变化、治疗措施、用药情况等。抢救结束后6小时内，应完成抢救记录，详细记录抢救过程、参与抢救人员、采取的急救措施及效果等。2.病历审核与归档急诊科医生书写的病历应由上级医生及时审核，确保病历书写规范、准确、完整。病历完成后，应按照医院病历管理规定进行归档保存，以便查询和统计分析。

七、质量控制与持续改进1.质量控制指标制定急诊急救质量控制指标，包括急诊患者死亡率、抢救成功率、平均急诊留观时间、急诊患者分诊准确率等。定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。2.定期检查与评估急诊急救管理委员会定期对急诊科进行检查和评估，内容包括急诊急救工作流程执行情况、人员资质与培训、急救设备与药品管理、病历书写质量等。对检查中发现的问题，下达整改通知书，要求限期整改，并跟踪整改效果。3.持续改进根据质量控制指标和定期检查评估结果，总结经验教训，针对存在的问题制定持续改进措施，不断优化急诊急救工作流程，提高急诊急救服务质量。

八、突发事件应急管理1.应急预案制定制定各类突发事件应急预案，如群体性事件、重大交通事故、自然灾害等。明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、救援措施等内容，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地开展应急救援工作。2.应急演练定期组织应急演练，演练内容包括突发事件的模拟、应急响应、救援行动、物资调配等。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急救援人员的实战能力和协同配合能力。3.应急物资储备建立应急物资储备库，储备充足的应急救援物资，如防护用品、急救药品、医疗器械、担架、帐篷等。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保物资完好可用。

九、沟通与协调1.内部沟通急诊科与各相关科室之间应建立良好的沟通协调机制，加强信息交流和协作配合。定期召开急诊急救工作协调会，及时解决工作中存在的问题。在急诊患者救治过程中，急诊科与相关科室应保持密切联系，及时通报患者病情和治疗进展。2.外部沟通加强与上级卫生行政部门、急救中心、其他医疗机构等的沟通联系，及时了解急诊急救工作的最新政策和要求，学习借鉴先进经验和做法。积极参与区域内急诊急救协作网络建设，共同提高急诊急救服务水平。

十、奖惩制度1.奖励对在急诊急救工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升等，以激励广大医护人员积极投身急诊急救工作，提高服务质量和工作效率。2.惩罚对违反急诊急救管理制度和工作流