传染病转诊制度

传染病转诊制度一、总则1.目的为有效预防、控制传染病的传播与流行，规范传染病患者的转诊工作，确保及时、准确地将传染病患者转至具备相应救治能力的医疗机构进行诊治，保障患者的医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构发现的各类传染病患者及疑似传染病患者的转诊管理。3.职责分工临床科室：负责对本科室发现的传染病患者及疑似传染病患者进行初步诊断、登记，并及时报告医院感染管理部门和相关职能科室，按照转诊流程将患者转至指定的医疗机构。医院感染管理部门：负责监督、指导传染病患者的转诊工作，对转诊过程中的感染防控措施落实情况进行检查，定期分析传染病转诊数据，提出改进建议。相关职能科室：负责协调与上级医疗机构及疾病预防控制机构的沟通联系，确保转诊工作顺利进行。医务科：负责审核传染病患者的转诊申请，协调安排转诊车辆及护送人员，保障转诊工作的及时性和安全性。

二、转诊原则1.及时转诊原则一旦发现传染病患者或疑似传染病患者，应立即启动转诊程序，确保患者在最短时间内得到有效的隔离和治疗，避免延误病情。2.定点转诊原则根据传染病的种类和病情，将患者转诊至指定的具备相应救治能力的医疗机构，如传染病专科医院、综合医院的感染科等。3.安全转诊原则在转诊过程中，要采取必要的防护措施，确保患者、医护人员及其他相关人员的安全，防止传染病的传播。4.信息共享原则转诊过程中，转出医疗机构应及时将患者的相关信息（包括病历资料、诊断结果、治疗情况等）告知转入医疗机构，确保转入医疗机构能够全面了解患者病情，进行连续、有效的治疗。

三、转诊标准1.甲类传染病发现甲类传染病患者或疑似患者，如鼠疫、霍乱，应立即报告当地疾病预防控制机构，并在2小时内将患者转诊至当地指定的传染病专科医院进行隔离治疗。2.乙类传染病中的某些特殊病种对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，应参照甲类传染病进行管理，立即报告并在2小时内转诊至指定的传染病专科医院。3.其他乙类传染病发现其他乙类传染病患者或疑似患者，如艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等，应在诊断后24小时内转诊至具备相应救治能力的医疗机构进行治疗。4.丙类传染病发现丙类传染病患者或疑似患者，如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病等，应在诊断后48小时内转诊至当地基层医疗卫生机构或具备相应诊疗条件的医疗机构进行治疗。5.不明原因发热患者对于不明原因发热且伴有传染病相关症状的患者，应进行详细的流行病学史调查和实验室检查，排除传染病可能后，可在本院进一步诊治；如不能排除传染病，应在24小时内转诊至上级医疗机构进行排查和诊断。

四、转诊流程1.发现与报告临床科室医生在日常诊疗工作中，发现传染病患者或疑似传染病患者后，应立即填写《传染病报告卡》，并在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。同时，将患者情况告知科室主任，科室主任组织对患者进行初步评估，确定是否需要转诊。2.转诊申请如需转诊，经科室主任同意后，由管床医生填写《传染病患者转诊申请表》，详细填写患者基本信息、诊断情况、转诊原因、拟转入医疗机构等内容，并签字确认。3.审核《传染病患者转诊申请表》交医务科审核。医务科根据患者病情、转诊标准及医疗机构实际情况进行审核，审核通过后签字盖章。4.通知转入医疗机构由相关职能科室负责与转入医疗机构联系，告知患者情况，预约床位，并协调安排转诊车辆及护送人员。5.病情告知与交接在转诊前，管床医生应向患者或其家属详细说明病情、转诊原因、转诊途中可能出现的风险及注意事项，并取得患者或其家属的理解和同意，签字确认。整理患者病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查检验报告等，一式两份，一份交患者随转，一份留存本院。将患者病历资料及《传染病报告卡》复印件一并交护送人员，确保转入医疗机构能够全面了解患者病情。管床医生与护送人员进行患者病情交接，包括生命体征、治疗情况、特殊护理要求等，并填写《传染病患者转诊交接单》，双方签字确认。6.转诊护送护送人员应做好个人防护，根据患者病情选择合适的护送方式（如救护车、担架等）。在转诊途中，密切观察患者病情变化，确保患者安全。如出现紧急情况，应及时采取相应的救治措施，并与转入医疗机构和本院保持联系。7.转入接收患者到达转入医疗机构后，护送人员将患者病历资料、《传染病报告卡》复印件及《传染病患者转诊交接单》交给转入医疗机构接诊医生，双方再次进行病情交接。接诊医生对患者进行检查评估后，办理入院手续，将患者收治入院。

五、转诊过程中的感染防控措施1.患者隔离发现传染病患者或疑似患者后，应立即将患者安置在单人隔离病房，限制患者活动范围，减少交叉感染风险。隔离病房应配备必要的防护用品、消毒设备及通风设施，保持病房空气流通，定期进行消毒。2.医护人员防护接触传染病患者或疑似患者时，医护人员应严格按照标准预防原则，穿戴合适的防护用品，如工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套等。根据传染病的传播途径，采取相应的隔离措施，如飞沫隔离、空气隔离、接触隔离等。医护人员在诊疗操作结束后，应按照规定流程进行手卫生和防护用品的脱卸，避免污染。3.环境消毒对传染病患者居住的病房、诊疗区域及使用过的物品、设备等，应及时进行消毒处理。消毒方法应根据病原体的特性选择合适的消毒剂和消毒方式，确保消毒效果。定期对医院环境进行清洁消毒，加强通风换气，保持环境整洁卫生。4.医疗废物处理传染病患者产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、包装、标识，并及时转运至医疗废物暂存点。医疗废物暂存点应定期进行清洁消毒，防止医疗废物泄漏、扩散。医疗废物应由具备相应资质的单位进行集中处理，确保无害化。

六、转诊后的随访与信息反馈1.随访转出医疗机构应在患者转诊后1周内对患者进行随访，了解患者在转入医疗机构的治疗情况、病情变化等。随访方式可通过电话、网络等方式与转入医疗机构或患者本人联系。2.信息反馈转入医疗机构应在患者病情稳定或出院后1周内，将患者的治疗结果、康复情况等信息反馈给转出医疗机构。信息反馈可采用书面报告、电子文档等形式，确保信息准确、及时。3.数据分析与总结医院感染管理部门定期对传染病转诊数据进行收集、整理和分析，总结转诊工作中存在的问题和经验教训。根据数据分析结果，提出改进措施和建议，不断完善传染病转诊制度和流程，提高转诊工作质量。

七、培训与考核1.培训定期组织医护人员进行传染病防治知识、转诊制度及流程、感染防控措施等方面的培训，提高医护人员对传染病的识别、诊断和转诊能力。培训内容应包括传染病的分类、诊断标准、治疗原则、转诊流程、感染防控知识等，并结合实际案例进行讲解。培训方式可采用集中授课、专题讲座、在线学习、模拟演练等多种形式，确保培训效果。2.考核建立传染病防治知识和转诊工作考核机制，定期对医护人员进行考核。考核内容包括传染病相关知识、转诊制度执行情况、感染防控措施落实情况等。对考核不合格的医护人员进行补考或再次培训，直至考核合格为止。考核结果与医护人员的绩效、职称晋升等挂钩。

八、监督与管理1.内部监督医院感染管理部门定期对传染病转诊工作进行监督检查，重点检查转诊制度执行情况、感染防控措施落实情况、患者信息交接情况等。对监督检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改效果。定期召开传染病转诊工作协调会，分析解决转诊工作中存在的问题，不断完善转诊工作流程和管理措施。2.外部监督积极配合当地卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，及时整改存在的问题。接受社会监督，对群众反映的传染病转诊工作中的问题及时进行调查处理，并将处理结果反馈给群众。