手术室职业安全与防护制度

手术室职业安全与防护制度一、总则1.目的为加强手术室职业安全与防护管理，保障手术室工作人员的身体健康和安全，防止职业暴露等不良事件的发生，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于手术室全体工作人员，包括医生、护士、麻醉师、技术员、保洁员等。

二、手术室职业危害因素分析1.生物性因素锐器伤：手术中使用的各种锐器，如手术刀、缝合针等，在传递、使用后处理过程中容易造成锐器伤，导致感染血源性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。血液及体液暴露：接触患者的血液、羊水、分泌物等，若皮肤或黏膜有破损，可能被感染。2.化学性因素消毒剂：手术中常用的各种消毒剂，如戊二醛、含氯消毒剂等，具有一定的刺激性和毒性，可引起皮肤过敏、呼吸道刺激等。麻醉废气：麻醉过程中产生的废气，如异氟醚、七氟醚等，长期接触可对人体的神经系统、呼吸系统等造成损害。3.物理性因素辐射：手术中使用的X光机、C臂机等设备产生的辐射，可对工作人员造成辐射损伤。噪音：手术室内各种仪器设备运行产生的噪音，长期暴露可导致听力下降。高温：手术过程中，手术间内温度较高，长时间处于高温环境可引起中暑等不适。4.心理社会因素手术工作节奏快、压力大，长期处于紧张状态，易导致工作人员出现身心疲惫、焦虑、抑郁等心理问题。

三、职业安全防护措施

（一）生物性危害防护1.锐器伤预防正确传递锐器：传递锐器时应采用传递容器或弯盘，避免直接传递，防止锐器刺伤。规范操作：手术中使用后的锐器应及时放入利器盒内，禁止用手直接接触锐器，禁止将锐器随意丢弃。培训教育：定期组织工作人员进行锐器伤预防知识培训，提高自我防护意识。应急预案：一旦发生锐器伤，应立即采取以下措施：立即用流动水冲洗伤口，尽可能挤出损伤处的血液。用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。及时报告护士长，并填写锐器伤登记表。进行血源性传播疾病的相关检查，根据检查结果采取相应的预防措施。2.血液及体液暴露防护穿戴防护用品：在接触患者血液、体液时，应穿戴合适的防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等。正确处理污染物：对于被患者血液、体液污染的物品，应按照医疗废物处理原则进行处理，防止交叉感染。手部卫生：接触患者前后、接触血液、体液后，应严格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒。

（二）化学性危害防护1.消毒剂使用防护正确配置消毒剂：严格按照消毒剂的使用说明进行配置，确保浓度准确。佩戴防护用品：在配置和使用消毒剂时，应穿戴手套、口罩等防护用品，防止皮肤和呼吸道接触。通风良好：使用消毒剂的区域应保持通风良好，减少消毒剂气味的积聚。2.麻醉废气防护使用麻醉废气清除系统：麻醉机应配备有效的麻醉废气清除系统，将废气排出室外。加强通风：手术间应保持良好的通风，及时排出麻醉废气。佩戴防护用品：麻醉医生和护士在操作过程中应佩戴有效的麻醉废气过滤面罩。

（三）物理性危害防护1.辐射防护穿戴铅衣等防护用品：在进行X光检查、手术时，工作人员应穿戴铅衣、铅帽、铅眼镜等防护用品，减少辐射暴露。合理安排工作位置：根据手术需要，合理安排工作人员的位置，尽量减少辐射剂量。定期进行辐射剂量监测：对接触辐射的工作人员定期进行辐射剂量监测，确保辐射剂量在安全范围内。2.噪音防护选用低噪音设备：在采购手术设备时，应优先选用低噪音设备。佩戴耳塞等防护用品：工作人员在手术过程中可佩戴耳塞等防护用品，减少噪音对听力的影响。合理安排工作时间：避免工作人员长时间连续暴露在高噪音环境中。3.高温防护调节手术间温度：合理调节手术间的温度，保持在适宜的范围内，一般为2225℃。提供防暑降温措施：手术间内可配备风扇、空调等设备，为工作人员提供防暑降温措施。注意补充水分和盐分：工作人员在高温环境下工作时，应注意及时补充水分和盐分，防止中暑。

（四）心理社会因素防护1.合理安排工作负荷：根据手术室工作特点，合理安排工作人员的工作班次和工作任务，避免过度劳累。2.加强心理支持：建立良好的沟通机制，工作人员之间相互关心、支持。定期组织心理健康讲座和心理咨询活动，帮助工作人员缓解工作压力，保持良好的心态。3.提供职业发展机会：为工作人员提供培训、晋升等职业发展机会，增强其职业成就感和自信心。

四、职业安全防护培训与教育1.培训计划制定详细的职业安全防护培训计划，定期组织工作人员进行培训。培训内容包括生物性、化学性、物理性危害因素的防护知识，锐器伤处理流程，职业暴露应急预案等。2.培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析等多种培训方式，提高培训效果。3.培训记录每次培训应做好记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等，培训记录应妥善保存。4.考核评估定期对工作人员进行职业安全防护知识考核评估，考核结果与绩效挂钩，确保工作人员掌握必要的职业安全防护知识和技能。

五、职业安全防护监督与检查1.成立监督小组成立手术室职业安全防护监督小组，由护士长担任组长，负责对手术室职业安全防护工作进行监督检查。2.定期检查监督小组定期对手术室职业安全防护措施的落实情况进行检查，包括防护用品的使用、锐器伤预防、消毒隔离等方面。3.问题整改对检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关责任人限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。4.持续改进根据监督检查结果，分析存在的问题，总结经验教训，不断完善手术室职业安全防护制度和措施，持续改进职业安全防护工作。

六、职业安全防护记录与档案管理1.记录内容建立职业安全防护记录档案，记录内容包括锐器伤登记表、职业暴露报告表、培训记录、考核评估记录、监督检查记录等。2.档案管理指定专人负责职业安全防护记录档案的管理，档案应分类存放，妥善保管，便于查阅和统计分析。3.资料保存期限职业安全防护记录