医务人员职业卫生防护制度

医务人员职业卫生防护制度一、总则1.目的为加强医务人员职业卫生防护工作，有效预防、控制和消除职业危害，保障医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有从事医疗、预防、保健、护理、药剂、检验等工作的医务人员。3.基本原则遵循"预防为主、防治结合"的方针，实行分类管理、综合治理，采取有效的防护措施，减少职业危害因素对医务人员的危害。

二、职业卫生管理机构及职责1.管理机构成立以医疗机构主要负责人为组长的职业卫生管理领导小组，成员包括各职能部门负责人和临床科室主任。领导小组下设职业卫生管理办公室，设在医院感染管理部门，负责日常职业卫生管理工作。2.职责领导小组职责全面负责本医疗机构职业卫生防护工作的决策和领导。制定职业卫生防护工作目标和计划，并组织实施。定期召开会议，研究解决职业卫生防护工作中的重大问题。监督检查职业卫生防护措施的落实情况。管理办公室职责具体负责职业卫生防护工作的组织、协调和日常管理。制定和完善职业卫生防护管理制度和操作规程。组织开展职业卫生培训和宣传教育。负责职业危害因素的监测、检测和评价。建立职业卫生档案和健康监护档案。对职业危害事故进行调查处理，并及时向上级主管部门报告。

三、职业危害因素识别与监测1.职业危害因素识别医疗机构应对工作场所存在的职业危害因素进行全面识别，包括化学因素（如消毒剂、化疗药物等）、物理因素（如辐射、噪声等）、生物因素（如细菌、病毒等）等。定期对职业危害因素进行评估，确定危害程度和防护需求。2.监测与检测按照国家相关规定，定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对工作场所的职业危害因素进行监测和检测。监测和检测结果应及时向医务人员公布，并存入职业卫生档案。当工作场所的职业危害因素浓度（强度）发生变化或生产工艺、设备、防护措施等发生改变时，应及时进行监测和检测。

四、防护措施1.化学因素防护消毒剂使用医务人员应严格按照操作规程使用消毒剂，确保消毒剂的浓度和作用时间符合要求。配制消毒剂时，应佩戴手套、口罩等防护用品。消毒剂应存放在通风良好、阴凉干燥的地方，避免阳光直射。化疗药物防护从事化疗药物配制的医务人员应经过专门培训，掌握化疗药物的操作规程和防护知识。配制化疗药物时，应在生物安全柜内进行，佩戴双层手套、护目镜、口罩等防护用品。化疗废弃物应按照医疗废物管理规定进行处理，防止污染环境。2.物理因素防护辐射防护从事放射诊疗工作的医务人员应佩戴个人剂量计，定期进行剂量监测。患者进行放射检查时，医务人员应按照规定做好防护，减少不必要的辐射暴露。放射诊疗设备应定期进行检测和维护，确保防护性能良好。噪声防护对噪声强度超过国家卫生标准的工作场所，应采取有效的降噪措施，如安装隔音材料、佩戴耳塞等。定期对接触噪声的医务人员进行听力检测，发现异常及时采取措施。3.生物因素防护标准预防医务人员应严格遵循标准预防原则，在诊疗过程中采取必要的防护措施，如戴手套、口罩、护目镜等，防止病原体传播。正确处理医疗废物和锐器，避免刺伤和感染。疫苗接种根据国家免疫规划要求，对医务人员进行必要的疫苗接种，如乙肝疫苗、流感疫苗等，预防相应的传染病。医院感染控制加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，规范诊疗操作流程，防止医院感染的发生。定期对医院环境进行清洁消毒，加强对重点科室和部位的监测。

五、职业卫生培训与教育1.培训计划制定年度职业卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据职业卫生法律法规、标准规范以及本医疗机构的实际情况进行制定。2.培训内容职业卫生法律法规和标准规范。职业危害因素的识别、监测与防护知识。个人防护用品的正确使用方法。医院感染防控知识。职业卫生事故的应急处理知识。3.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课。发放职业卫生宣传资料，供医务人员自学。利用网络平台开展在线培训和学习交流。结合实际案例进行培训，提高医务人员的职业卫生意识和应急处理能力。4.培训记录对每次培训进行记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等，培训记录应妥善保存。

六、个人防护用品配备与使用1.配备标准根据不同岗位的职业危害因素和防护需求，为医务人员配备相应的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服、帽子等。2.配备要求个人防护用品应符合国家相关标准和要求。定期对个人防护用品进行检查和维护，确保其防护性能良好。及时为医务人员更换损坏或过期的个人防护用品。3.使用规范医务人员应根据工作需要正确佩戴和使用个人防护用品。佩戴前应检查个人防护用品的完整性和有效性。使用后应按照规定进行处理，不得随意丢弃。

七、职业健康监护1.健康检查组织新入职医务人员进行上岗前职业健康检查，确保其身体状况符合所从事岗位的职业卫生要求。定期组织在岗医务人员进行在岗期间职业健康检查，及时发现职业健康损害。对准备脱离所从事岗位的医务人员进行离岗时职业健康检查，评价其健康状况。2.健康档案为每位医务人员建立职业健康监护档案，记录其职业健康检查结果、职业病诊断、治疗和康复情况等。职业健康监护档案应妥善保存，保存期限按照国家有关规定执行。3.健康管理对职业健康检查结果异常的医务人员，应及时安排复查和进一步的诊断治疗。根据职业健康检查结果，合理调整医务人员的工作岗位，避免其继续接触职业危害因素。

八、职业卫生监督与检查1.监督检查制度建立职业卫生监督检查制度，定期对各科室的职业卫生防护工作进行监督检查。2.检查内容职业卫生管理制度和操作规程的执行情况。职业危害因素的监测、检测和评价情况。个人防护用品的配备和使用情况。职业健康监护措施的落实情况。职业卫生培训教育情况。3.检查记录与整改对每次监督检查进行记录，发现问题及时下达整改通知书，要求责任科室限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。

九、职业危害事故应急救援1.应急预案制定职业危害事故应急预案，明确应急救援组织机构、职责分工、应急救援程序和措施等。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急救援物资与设备配备必要的应急救援物资和设备，如急救药品、防护用品、洗眼器、通风设备等，并定期进行检查和维护，确保其处于良好状态。3.应急响应发生职业危害事故时，应立即启动应急预案，迅速组织救援，采取有效的防护措施，减少事故损失。及时向上级主管部门报告事故情况，并配合有关部门进行调查处理。

十、奖励与处罚1.奖励对在职业卫生防护工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.处罚对违反职业卫生防护制度