急危重孕产妇救治实施方案

急危重孕产妇救治实施方案一、总则（一）目的为加强急危重孕产妇救治管理，提高救治能力和水平，降低孕产妇死亡率，保障母婴安全，制定本实施方案。

（二）工作原则1.以人为本：以保障孕产妇生命安全为首要目标，提供及时、有效的医疗救治服务。2.分级负责：按照医疗救治机构的功能定位和职责分工，建立分级负责、上下联动的救治体系。3.协同配合：加强医疗机构内部各科室之间以及与其他相关部门之间的协同配合，形成救治合力。4.科学规范：遵循循证医学原则，规范救治流程和技术操作，提高救治质量。

（三）适用范围本方案适用于各级各类医疗机构对急危重孕产妇的救治工作。

二、组织管理（一）成立急危重孕产妇救治领导小组1.组成：由卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关业务科室负责人为成员。2.职责：负责统筹协调急危重孕产妇救治工作，制定工作制度和应急预案，组织开展培训和演练，协调解决救治工作中的重大问题。

（二）建立急危重孕产妇救治专家组1.组成：由妇产科、儿科、重症医学科、麻醉科等相关专业的专家组成。2.职责：为急危重孕产妇救治提供技术指导和咨询服务，参与会诊和病例讨论，协助制定救治方案。

（三）明确医疗机构职责1.县级及以上综合医院：负责急危重孕产妇的诊断、治疗和转诊，承担区域内急危重孕产妇救治的技术指导和培训任务。2.县级妇幼保健机构：负责辖区内急危重孕产妇的筛查、转诊和随访管理，配合县级及以上综合医院做好救治工作。3.基层医疗卫生机构：负责孕产妇的早孕建册、产前检查、产后访视等服务，及时发现并转诊急危重孕产妇。

三、救治流程（一）孕产妇风险评估与预警1.建立孕产妇保健手册：基层医疗卫生机构在孕产妇首次产前检查时，为其建立孕产妇保健手册，进行基本信息登记和健康状况评估。2.风险筛查：按照孕产妇风险评估表，对孕产妇进行妊娠风险筛查，识别出一般风险、较高风险和高风险孕产妇。3.风险评估：对筛查出的较高风险和高风险孕产妇，由县级及以上医疗机构进行妊娠风险评估，确定风险等级，并进行动态管理。4.预警发布：对评估为高风险的孕产妇，及时发布预警信息，通知相关医疗机构做好救治准备。

（二）急危重孕产妇转诊1.基层医疗卫生机构转诊：基层医疗卫生机构发现急危重孕产妇后，应立即联系县级及以上医疗机构，并在做好初步急救处理后，及时转诊。2.县级医疗机构转诊：县级医疗机构对病情较重、超出自身救治能力的急危重孕产妇，应及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊交接工作。3.转诊要求：转诊过程中要确保孕产妇生命安全，配备必要的急救设备和药品，由具备急救能力的医护人员护送，并做好病情交接记录。

（三）急危重孕产妇救治1.首诊负责制：医疗机构对急危重孕产妇实行首诊负责制，不得以任何理由推诿或延误救治。2.多学科协作：成立多学科救治团队，包括妇产科、儿科、重症医学科、麻醉科、输血科等，共同制定和实施救治方案。3.救治流程：病情评估：接诊后迅速对孕产妇病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、出血情况、胎儿状况等。制定方案：根据评估结果，多学科团队共同制定个性化的救治方案，明确救治措施和目标。实施救治：按照救治方案，迅速开展相应的治疗措施，如止血、输血、抗休克、剖宫产等。病情监测：密切监测孕产妇生命体征、病情变化及胎儿情况，及时调整救治方案。会诊与转诊：对于疑难复杂病例，及时组织院内会诊或请求上级专家会诊；如病情仍无法控制，应及时转诊至上级医疗机构。

（四）产后随访与康复指导1.随访管理：孕产妇出院后，基层医疗卫生机构应按照要求进行产后随访，了解产妇身体恢复情况和新生儿健康状况。2.康复指导：为产妇提供产后康复指导，包括营养指导、心理支持、避孕指导等，促进产妇身体和心理康复。

四、救治保障（一）人员保障1.培训：定期组织急危重孕产妇救治相关知识和技能培训，提高医护人员的救治水平。培训内容包括孕产妇急救技术、多学科协作、沟通协调等。2.应急队伍建设：建立一支相对稳定的急危重孕产妇救治应急队伍，定期进行演练，确保在紧急情况下能够迅速响应，有效开展救治工作。

（二）设备保障1.急救设备配备：各级医疗机构应配备必要的急危重孕产妇救治设备，如救护车、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、超声诊断仪、手术设备等，并定期维护和更新，确保设备性能良好。2.物资储备：储备充足的急救药品、血液制品、耗材等物资，建立物资管理制度，定期盘点和补充，确保物资供应及时。

（三）信息保障1.建立信息系统：建立急危重孕产妇救治信息系统，实现孕产妇信息的实时共享和动态管理。信息系统应包括孕产妇基本信息、妊娠风险评估、转诊救治、随访等内容。2.信息报告：医疗机构要及时准确报告急危重孕产妇救治信息，包括病例基本情况、救治过程、转归等，确保信息畅通。

五、质量控制（一）建立质量控制指标体系1.指标设定：制定急危重孕产妇救治质量控制指标，如孕产妇死亡率、新生儿窒息率、急救成功率等。2.数据收集：医疗机构要定期收集相关数据，进行统计分析，并上报卫生健康行政部门。

（二）质量检查与评估1.定期检查：卫生健康行政部门定期对医疗机构急危重孕产妇救治工作进行质量检查，包括救治流程执行情况、人员资质、设备物资配备等。2.效果评估：对急危重孕产妇救治工作进行效果评估，总结经验教训，针对存在的问题及时提出改进措施，不断提高救治质量。

六、监督管理（一）加强日常监督卫生健康行政部门要加强对医疗机构急危重孕产妇救治工作的日常监督检查，确保各项制度和措施落实到位。

（二）严格责任追究对在急危重孕产妇救治工作中存在推诿、延误救治等行为的医疗机构和个人，依法依规严肃追究责任。

七、宣传教育（一）开展健康教育通过多种渠道，广泛宣传孕产妇保健知识和急危重孕产妇救治相