2024护理核心制度试题2

2024护理核心制度试题2一、单选题（每题2分，共30分）

1.护士在执行医嘱时，如对医嘱内容有疑问应（）A.拒绝执行B.自行更改医嘱C.向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性D.按经验执行

答案：C

解析：护士在执行医嘱时，若对医嘱内容有疑问，应向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性，不可盲目拒绝执行或自行更改医嘱，也不能仅凭经验执行，所以答案选C。

2.特级护理的病人，护士应做到（）A.每15-30分钟巡视一次B.每1-2小时巡视一次C.专人24小时护理D.每天巡视两次

答案：C

解析：特级护理需专人24小时护理，一级护理每15-30分钟巡视一次，二级护理每1-2小时巡视一次，三级护理每天巡视两次，故答案为C。

3.输血完毕后，血袋应保留（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

答案：B

解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以便出现输血不良反应等情况时进行核查，所以选B。

4.护理记录应做到（）A.及时、准确、完整、连续、客观B.及时、准确、简单、连续、客观C.及时、准确、完整、间断、客观D.及时、准确、完整、连续、主观

答案：A

解析：护理记录要做到及时、准确、完整、连续、客观，如实反映患者的病情变化及护理措施等，不能是简单、间断或主观的记录，因此答案是A。

5.抢救物品应做到"五定"，不包括以下哪一项（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修

答案：C

解析：抢救物品的"五定"是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换，所以选C。

6.以下哪项不是一级护理的护理要求（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.每天口腔护理2次

答案：D

解析：每天口腔护理2次是特级护理的要求，一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，并提供护理相关的健康指导，故答案为D。

7.护士交接班方法错误的是（）A.急救物品要查点交班B.毒、麻药品要查点交班C.按交班本逐项认真交班D.对危重患者必须做到口头、书面交班

答案：D

解析：对危重患者除口头、书面交班外，还应进行床边交班，D选项表述不全面，所以错误的是D。

8.患者发生跌倒后，护士应首先评估患者的（）A.生命体征B.受伤情况C.心理状态D.意识状态

答案：D

解析：患者发生跌倒后，护士应首先评估患者的意识状态，以判断病情的严重程度，然后再评估生命体征、受伤情况、心理状态等，所以答案是D。

9.医嘱必须由在本医疗机构拥有（）开具方可执行。A.医师资格证和执业证B.医师执业证C.医师资格证D.医疗技术准入资格

答案：A

解析：医嘱必须由在本医疗机构拥有医师资格证和执业证的医师开具方可执行，缺少其中任何一项都不符合规定，故答案选A。

10.下列哪种情况不属于护理差错（）A.漏服药物B.错抄医嘱C.执行医嘱不及时D.因操作不当导致患者轻度损伤，但未造成功能障碍

答案：D

解析：因操作不当导致患者轻度损伤，但未造成功能障碍属于护理事故，不属于护理差错，漏服药物、错抄医嘱、执行医嘱不及时等属于护理差错，所以答案是D。

11.新入院患者，责任护士应在患者入院（）内进行首次护理评估。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时

答案：D

解析：新入院患者，责任护士应在患者入院24小时内进行首次护理评估，以便全面了解患者情况，制定护理计划，所以选D。

12.患者安全目标规定，应同时至少使用（）种患者身份识别方法。A.1B.2C.3D.4

答案：B

解析：患者安全目标规定，应同时至少使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号、住院号等，以确保患者身份准确无误，答案为B。

13.以下关于护理会诊的说法错误的是（）A.普通会诊应在24小时内完成B.急会诊应在10分钟内到达C.护理会诊由提出会诊的科室或个人填写会诊申请单D.会诊后由会诊科室护士书写会诊记录

答案：D

解析：会诊后应由提出会诊的科室护士书写会诊记录，而不是会诊科室护士，D选项错误，A、B、C选项说法均正确，所以答案选D。

14.护理不良事件报告制度规定，一般不良事件应在（）内报告。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

答案：B

解析：护理不良事件报告制度规定，一般不良事件应在24小时内报告，重大不良事件应立即报告，所以选B。

15.下列哪项不属于护理文件书写的基本原则（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.字迹清晰、表述准确D.可以涂改，但需签名

答案：D

解析：护理文件书写不可以涂改，如有错误应在错误处划双横线，在上方书写正确内容并签名，A、B、C选项均是护理文件书写的基本原则，所以答案是D。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.护理核心制度包括（）A.护理质量管理制度B.护理安全管理制度C.分级护理制度D.护理查对制度E.护理交接班制度

答案：ABCDE

解析：护理核心制度涵盖了多个方面，包括护理质量管理制度、护理安全管理制度、分级护理制度、护理查对制度、护理交接班制度等，所以ABCDE均正确。

2.护理查对制度包括（）A.医嘱查对B.服药、注射、输液查对C.输血查对D.手术患者查对E.饮食查对

答案：ABCDE

解析：护理查对制度包含医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、手术患者查对、饮食查对等多个环节，以确保护理操作准确无误，保障患者安全，故ABCDE全选。

3.输血时应查对的内容有（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.输血装置是否完好E.供血者姓名

答案：ABCDE

解析：输血时要严格查对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、输血装置是否完好以及供血者姓名等内容，防止输血错误，所以ABCDE都对。

4.一级护理适用于（）的患者。A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，病情稳定，仍需卧床的患者适用二级护理，所以答案是ABCD。

5.护理安全管理的主要内容包括（）A.患者安全管理B.护理人员职业防护C.护理风险管理D.护理安全信息报告E.护理安全文化建设

答案：ABCDE

解析：护理安全管理涵盖患者安全管理、护理人员职业防护、护理风险管理、护理安全信息报告、护理安全文化建设等主要内容，全面保障护理工作安全，故ABCDE均正确。

6.以下哪些属于护理文件（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单E.健康教育单

答案：ABCD

解析：护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等，健康教育单不属于护理文件范畴，所以答案是ABCD。

7.护理交接班的方式有（）A.书面交班B.口头交班C.床边交班D.电话交班E.视频交班

答案：ABC

解析：护理交接班方式主要有书面交班、口头交班、床边交班，电话交班和视频交班一般不用于常规的护理交接班，所以答案是ABC。

8.患者发生坠床或跌倒的应急预案包括（）A.立即奔赴现场，同时通知医生B.对患者的情况进行初步评估C.采取相应的急救措施D.向上级领导汇报E.协助医生进行后续检查和治疗

答案：ABCDE

解析：患者发生坠床或跌倒的应急预案包括立即奔赴现场，同时通知医生；对患者的情况进行初步评估；采取相应的急救措施；向上级领导汇报；协助医生进行后续检查和治疗等一系列措施，所以ABCDE全选。

9.护理质量控制的常用方法有（）A.检查B.抽查C.调查D.统计分析E.综合评价

答案：ABCDE

解析：护理质量控制的常用方法有检查、抽查、调查、统计分析、综合评价等，通过这些方法来发现护理质量问题并加以改进，故ABCDE都正确。

10.以下哪些情况需要进行护理会诊（）A.疑难、复杂护理问题B.压疮C.长期卧床患者的康复护理D.特殊感染患者的护理E.新技术、新项目的开展

答案：ABCDE

解析：当遇到疑难、复杂护理问题、压疮、长期卧床患者的康复护理、特殊感染患者的护理以及新技术、新项目的开展等情况时，都需要进行护理会诊，所以ABCDE均符合。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理记录可以根据患者情况适当编造。（）

答案：×

解析：护理记录必须客观、真实，不可以编造，要如实反映患者的病情及护理情况。

2.执行口头医嘱时，护士无需复述，直接执行即可。（）

答案：×

解析：执行口头医嘱时，护士需复述一遍，确认无误后方可执行，以确保医嘱准确。

3.特级护理的患者应每30分钟巡视一次。（）

答案：×

解析：特级护理应专人24小时护理，一级护理每15-30分钟巡视一次。

4.护理不良事件发生后，科室应立即组织讨论，分析原因，提出改进措施。（）

答案：√

解析：护理不良事件发生后，科室及时组织讨论，分析原因并提出改进措施，有助于避免类似事件再次发生。

5.输血前需经两人核对无误方可输入。（）

答案：√

解析：输血前严格执行两人核对制度，确保输血安全。

6.护士在进行护理操作时，可根据个人经验省略一些查对环节。（）

答案：×

解析：任何时候都不能省略查对环节，必须严格执行查对制度，保障患者安全。

7.二级护理患者每天测量体温、脉搏、呼吸4次。（）

答案：×

解析：二级护理患者应根据病情需要，测量体温、脉搏、呼吸，一般每天2次。

8.护理质量控制只需要护士长进行检查即可。（）

答案：×

解析：护理质量控制需要全体护理人员共同参与，通过多种方式进行，不仅仅是护士长检查。

9.患者发生病情变化时，护士应及时通知医生，并做好相应的护理记录。（）

答案：√

解析：患者病情变化时，护士及时通知医生并记录是正确的护理流程。

10.护理会诊申请单应由会诊科室填写。（）

答案：×

解析：护理会诊申请单应由提出会诊的科室或个人填写。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述分级护理制度的分级依据及各级护理的护理要求。

答：分级护理制度的分级依据主要是患者的病情、生活自理能力。

特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。

一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者。护理要求：每1-2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。

三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：每天巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。

2.简述护理查对制度的内容及要求。

答：护理查对制度的内容及要求如下：

医嘱查对：-处理医嘱应做到班班查对、每日总查对。-转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。-对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。

服药、注射、输液查对：-严格执行"三查七对"制度。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。-备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松