2022年药学知识竞赛题库

1、西瓜又名“天生白虎汤”,性质寒凉，胃寒、孕妇不适宜多食。请问是还是不是?(是)病、泌尿系统感染、疗疮热毒、高血压、黄疸肝炎等有一定疗效.是或不是?(是)3、针灸会传染爱滋病，请问是还是不是?(非)4、咖啡是一种风行全球的饮料，虽然说诸多人觉得它对人们的身体不利，但是适量啡的确可以减少糖尿病的风险，你觉得这种说法对吗?(是)5、草莓对胃肠道和贫血均有一定的滋补调理作用，除了可以避免坏血病外化、冠心病也有较好的功能，请问是还是不是?(是)6、茶的好处有诸多。放心，我的问题不是让你列出它的好处。那么,用喝剩的茶水漱口不科学，请问是还是不是?(非)8、山药桂圆粥有补益心肾，安神益智的疗效，特别合用于中老年脑力劳动者9、乌鸡白凤丸可以治疗治疗肾虚耳鸣，请问是还是不是?(是)还是不是?(非)11、生物在机体的影响下，可以发生化学构造的变化，称生物转化。(是)12、苯巴比妥中毒可酸化尿液以加速其排泄以解毒。(非)13、将激动同一受体或同一亚型受体的激动剂合用，可增强两者的疗效。(非)14、吗啡可用来治疗心源性哮喘。(是)15、高效利尿药如有呋塞米、依她尼酸等的作用机制克制换。(非)16、普鲁卡因可引起过敏反映，因此用前要做皮试。(是)17、Adrenaline和异丙肾上腺素都可用于重症哮喘的治疗。(是)21、为避免长期使用糖皮质激素后浮现肾皮质低功，应采用缓慢停药。(是)25、95%的乙醇杀菌力最强。(非)1、补肾以治脱发的理论根据是()A、发为血之余B、精血互生C、发之生机在肾D、肾主纳气2、肝的疏泄功能异常，在情致方面的常用体现是()A、易怒B、易惊C、悲忧D、抑郁E、恐惊A.橘皮B.青皮C.枳实D.枳壳E.香橼A.引药至于病所B.清除或减低君、臣药之毒性C.调和诸药D.缓和君、臣药之峻烈A王唯一B徐凤C汪机D高武E杨继洲1、老年人的体质特点是()A、精气神渐衰B、脏腑功能减退C、代谢缓慢D、气血瘀滞E、阴阳失调2、下列哪些症对诊断脾不统血证故意义()A.浮肿肢冷B.食少便溏C.倦怠少气D.月经量多E.面黄脉弱A.红花B.桃仁C.莪术D.益母草E.虻虫A.风寒感冒B.风水水肿C.胃寒呕吐D.风寒咳嗽E.疥癣恶疮5、决定中药产地的因素()A土壤成分B土壤酸碱度C光照D温度E雨量解释：中药制剂讲究的是一种道地药材，所谓道地药材，是指一定的药用生物品种在特定环境和气候等诸因素的综合伙用下，所形成的产地合适、品种优良、产量高、炮制讲究、疗效突出、带有地区性特点的药材。填空题 的科学。答案：机体，病原体，规律，机制2.明代李时珍所著是世界闻名的药物学巨著,共收载药物种，现已译成种文本。答案：本草纲目，1892,73.研究药物对机体作用规律的科学叫做_学，研究机体对药物影响的叫做 答案：药效学，药动学4.药物一般是指可以变化或查明及,可用以 答案：机体的生理功能，病理状态，避免，诊断，治疗5.药理学的分支学科有药理学、药理学、药理学、 药理学和药理学等。答案：分子，神经，临床，遗传，行为，6、用药量，一般是指单味药的成人一日用量。也有指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。7、五味最早记载于《吕氏春秋》一书，而将五味与药物结合的最早记载见于《黄帝内经》、《神农本草经》。人们通过防治疾病的实践，发现不同味的药物具有不同的治疗作用。《淮南子-修务训》所云神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒"正是对这的生动写照。那么中药的“五味”是指辛、答案：甘，酸，苦，咸8、某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以阐明，归纳起来涉及有先煎，后下，包煎，另煎，溶化，泡服，冲服，煎汤代水等不同煎煮法。2、药物转化的重要器官是4、排泄药物的重要器官是o5.某些药物的和因用药目的不同可以互相转化。6.毒性反映一般是由于过大或用药过长或病人对过高而引起的机体功能失调或组织病理变化。oo12.去甲肾上腺素禁用的给药途径是,013.苯巴比妥的重要作用有14.氯化铵是属于祛痰药，其祛痰作用重要是通过刺激反射性地增长腺体分泌而祛痰。15、受体拮抗剂对受体有,而无。16、降血糖药共同的重要不良反映是017.麦角新碱合用于和:禁用于18.抗结核药的应用原则是等用药。19、阿托品解救有机磷中毒时可阻断受体，解除症状，但不能消除___症状。20、M受体激动时，心血管、内脏平滑肌、21、机体方面影响药物作用的因素重要有22、缩宫素又名;与麦角新碱比较，其重要区别在于对的兴奋作用强，对作用弱，故合用于和。23、地西泮可用于治疗等。24、硫酸镁的__和作用在口服时呈现；而_和作用要在注射时才产生。25.异烟肼因具有等长处，作为治疗结核病的首选药物。1、足量有效；抗菌药；激素；抗菌药2、肝脏3、亲和力；效应力(内在活性)4、肾脏5、作用；副作用6、用药剂量；用药时间；药物敏感性7、减慢；收缩，舒张8、a受体；阻断；下降，可以反射性加快9、全效量；维持量10、立克次体、支原体11、抗炎；抗免疫；抗毒；抗休克12、皮下注射；肌肉注射17、产后止血；子宫复原催产；引产20、克制；兴奋(收缩加强);扩大；分泌增长21、性别；年龄、遗传特性；机能状态，合并疾病状况(精神及病理状态)22、催产素；子宫体与子宫底；宫颈，催产和引产B、卡马西平C、丙戊酸钠C、哌替啶E、阿司匹林C、丙戊酸钠E、水合氯醛6、一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa,下肢浮肿。D、氯硝西泮A、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮A、奎尼丁C、利多卡因E、维拉帕米12、地高辛的t1/2=33小时，按每日予以治疗量，问血药B、有正性心肌舒张功能B、阿米洛利15、男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经急救低血压D、氨苯蝶啶E、卡托普利E、氨苯蝶啶C、氨苯蝶啶E、阿米洛利A、阻断H2受体C、阻断M受体E、红细胞数和Hb均减少C、水痘40、男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自A、阿司匹林B、吲哚美辛41、女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-),WBC增多，患慢性迁延性肝炎近年，不适宜选用D、阿司匹林A、米托坦C、碘制剂47、有关T3和T4,下列哪项论述是对的的【B】A、T3的血浆蛋白结合率高于T448、能克制甲状腺素合成，又克制外周组织中T4变为T3,还克制免疫球蛋白生成的药物51、能明显缓和甲亢患者交感神经兴奋症状，并能克制T4变为T3,但不引起粒细胞缺少52、女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，对的的术前准备是【C】B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂A、奎尼丁E、利多卡因55、治疗地高辛引起的室性期前收缩(室早)的首选药是【B】A、奎尼丁C、普萘洛尔D、胺碘酮E、氯化钾D、对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流64、抗心律失常谱广而t1.2长的药物是【C】66、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而浮现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血变化，窦性心律不齐。此时最佳选用【D】E、利多卡因67、男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心B、索她洛尔D、奎尼丁A、普鲁卡因胺D、索她洛尔A、奎尼丁C、利多卡因A、中枢抗胆碱作用E、外周抗胆碱作用比阿托品弱76、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增长至A、帕金森综合征E、制止K+外流B、利多卡因E、依替卡因B、利多卡因E、依替卡因C、传导麻醉B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、水合氯醛D、扑米酮C、刺激胰岛β-细胞释放胰岛素D、甲福明A、中枢α-肾上腺素能受体B、中枢β-肾上腺素能受体C、中脑边沿系和中脑皮质通路D2受体D、黑质二纹状体通路中的5-HT1受体E、结节二漏斗通路的D2受体A、结节二漏斗通路中的D2受体B、黑质纹状体通路中的D2受体C、中脑边沿系中的D2受体103、米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是【D】C、增进脑内NA和5HT再摄取E、激活脑内D2受体B、米帕明B、米帕明B、米帕明120、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。121、男，58岁，因2天前忽然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查D、尼卡地平D、维拉帕米E、氨氯地平E、苯乙福明C、甲福明C、加速ATII对凝血因子的灭活作用C、体内外均有抗凝血作用D、口服就有抗凝血作用E、华法林的作用比双香豆素浮现作用快，维持时间短E、减少PGI2的降解A、用呋塞米加速排出A、激活心脏细胞膜Na+-K+ATPC、可用于治疗胃和十二指肠溃疡B、沙丁胺醇是β2受体激动剂E、阻断M受体B、芬太尼C、要准时，而不按需(只在痛时)给药167、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性B、吗啡+毒毛花苷KE、纳洛酮B、直接克制PG的生物效应C、减少PGI2的合成E、高剂量时也能克制PGI2的合成B、吡罗昔康B、血浆t1/2约2～3天D、大剂量也不易引起胃肠道反映180、男，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿C、布洛芬D、吲哚美辛E、吡罗昔康181、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。忽然浮现A、阿司匹林182、女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃,自觉得感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的因素是【E】D、阿司匹林克制PGI2的合成E、阿司匹林克制PG合成，使白三烯增多183、某患者，患1型糖尿病近年，靠胰岛素控制病情，近日并发酮症酸中毒，使用胰岛C、低精蛋白锌胰岛素184、男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药C、苯乙福明D、甲福明186、对重度1型糖尿病无效的是【B】A、阿卡波糖B、甲苯磺丁脲C、苯乙福明D、甲福明187、哪种药物能避免和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能减少病死率【E】A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利188、能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是【C】A、硝酸甘油B、肼屈嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、哌唑嗪189、强心苷对哪种心衰无效【E】A、高血压引起B、先天性心脏病引起的C、风湿性心脏病瓣膜病引起的D、肺源性心脏病引起的E、缩窄性心包炎引起的190、下列哪种药物能增长地高辛的血药浓度【A】A、奎尼丁B、利多卡因C、苯妥英钠D、氯化钾E、呋塞米191、男59岁，约有高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，浮现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最佳加用哪种药物继续治疗【A】A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶碱192、女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全近年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗【C】A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利193、女56岁，因风湿性心脏病予以地高辛0.5mg/d,持续治疗一种月后，病情好转，但病人浮现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml.诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗【E】B、利多卡因D、肼屈嗪E、硝普钠195、具有血管紧张素I转换酶克制作用，能避免和逆转心室肥厚的药物是【C】B、米力农D、肼屈嗪E、硝普钠B、米力农C、卡托普利D、肼屈嗪E、硝普钠B、能加快心率C、激动β2受体D、大剂量能加快心率201、男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后A、硝酸甘油E、维拉帕米C、普罗布考A、多烯脂肪酸B、利血平A、利血平C、利血平A、阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放D、阳痿C、肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔B、因激动中枢α2受体而浮现镇定，嗜睡222、男，60岁，高血压病史近，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa.最佳选用223、男，65岁，高血压病史，近日有时夜间浮现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过C、心律平224、男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa.问最佳选用E、利血平225、女，56岁，头痛，头晕2个月，并有时心慌，经检查：血压24/14.6kPa,并有窦性A、氢氯噻嗪+普萘洛尔229、有关呋塞米，哪一项是错误的【C】C、利尿作用机制是克制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺234、长期应用易使血钾升高的药物【D】A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪235、最适于治疗肺水肿的药物是【A】A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺236、强心苷引起的房室传导阻滞最佳选用【D】A、异丙肾上腺素B、氯化钾C、肾上腺素D、阿托品E、苯妥英钠2.2.药理学是重要的医学基本课程，是由于它A.具有桥梁科学的性质B.阐明药物作用机理C.改善药物质量，提高疗效D.为指引临床合理用药提供理论基本E.可为开发新药提供实验资料与理论论据3.药理学(C)B.是研究药物效应动力学的科学C.是研究药物与机体互相作用及其作用规律学科D.是与药物有关的生理科学E.是研究药物的学科4.4.药物效应动力学(药效学)研究的内容是：(B)B.药物对机体的作用及其作用机制D.影响药物疗效的因素A.药物在体内的变化B.药物作用的动态规律E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律6.6.新药临床评价的重要任务是：(C)7.单纯性甲状腺肿选用【C】A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲状腺素E、甲硫咪唑8.、甲亢危象选用【B】A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲状腺素E、甲硫咪唑9、硫脲类的重要不良反映是【B】A、诱发心绞痛B、粒细胞缺少C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿E、肝功能不良10、甲状腺素的重要不良反映是【A】A、诱发心绞痛11、有关胰岛素的作用下列哪项是错的【B】E、甲福明15苯磺丁脲降血糖作用的重要机制是【C】C、刺激胰岛β-细胞释放胰岛素16降血糖及抗利尿作用的药物是【B】17氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】18氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断【C】A、中枢α-肾上腺素能受体B、中枢β-肾上腺素能受体C、中脑二边沿系和中脑皮质通路D2受体D、黑质纹状体通路中的5HT1受体E、结节二漏斗通路的D2受体19氟奋乃静的特点是【C】20躁狂症首选【A】B、米帕明21抑郁症首选【B】B、米帕明22血药浓度维持时间最长的是【E】B、米帕明23吗啡对中枢神经系统的作用是【B】D、镇痛，镇定，止吐，呼吸克制24对心肌收缩力克制作用最强的钙拮抗剂是【E】25对脑血管扩张作用最强的药物是【B】26血浆半衰期最长钙拮抗剂是【C】27维拉帕米对哪种心律失常疗效最佳【D】28阵发性室上性心动过速首选【A】29扩血管作用最强的钙拮抗剂是【C】A、硝苯地平31维拉帕米不能用于哪种疾病【C】32有关维拉帕米的论述，哪项是错误的【E】33有关硝苯地平，哪项是错误的【D】34有关维拉帕米，哪项是错误的【B】45、卡介苗可避免：BA、6月30日B、6月29日C、6月1日D、7月1日61、如果某药物批号为070809,则该药物是哪一年哪一月第几批生产的药物：AA、8月份生产的第9批药物B、8月份生产的第7批药物C、7月份生产的第9批药物D、7月份生产的第8批药物A、上车前2小时B上车前1小时C、上车前15—30分钟D、上车后15分钟63、购买药物时，哪种选择是不合适的：BA、对症选药B、按广告宣传C、到正规药店购买D、征询有执业资质的医师或药师饭前1小时或饭后1小时A、为了保障患者用药安全B、为了作为诉讼的根据C、为评价、整顿、裁减药物提供66、应用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎时，为避免反复感染，已婚女性，男女双方应如何用A、室温避光处B、温度不超过20℃C、避光、温度不超过30℃D、避光、温度不超过20℃A、服中药没有副作用B、胶囊打开服用效果更佳C、只有假冒伪劣药物才会有不良反A、中药饮片B、卫生材料C、血清疫苗D、医院制剂A、对症首选、疗效择优、安全低毒、价廉易得B、价格越贵越好C、进口总比国产疗效83、心绞痛发作时，硝酸甘油应如何含服?BA、睡前15～30分钟B、睡前5～10分钟C、睡前30～40分钟D、睡前50～60分钟A、对酒精过敏者禁用B、风寒感冒者不合用C、孕妇慎用D、眼睛、外阴等皮肤黏膜及A、人参B、石膏C、生姜D、阿胶95、司机感冒时，做到既要吃药又能保障安全驾驶的A、上车前4个小时内服药B、服药后休息6小时再开车C、上车前3个小时内服药D、上车前2个小时内服药97、60岁以上的老年人的用药剂量一般为成人剂量的3/4,由于：BA、茶、饮料B、白开水C、温开水D、糖水A、捏住小朋友的鼻子喂药B、将缓释片碾碎给小朋友服用C、中药汤药太苦，服时加点A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DA、剥脱性皮炎B、高热C、过敏性休克D、皮疹A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月A、每10分钟含一片B、口含片时不断饮水C、将含片吞下D、尽量让含片保持在喉部慢A、诱发细菌耐药性B、导致病源微生物对药物产生抵御C、损害人体器官、导致二重感3、所谓“异病同治”的内在含义是指不同疾病的(C)A、病位相似B、病性相似C、病机相似D、病邪相似4、阴阳转化前的量变过程是(C)C、阴阳的消长平衡D、阴阳的互相转化6、阴虚则热属于(C)7、下列各项中属于“母病及子”的是(C)A、手少阴心经和手太阳小肠经B、手厥阴心包经C、手太阴肺经和手阳明大肠经D、足阳明胃经和足太阴脾经17、暑邪伤人，症见发热口渴，兼见四肢困倦，胸闷恶心A、医师会同本院药师，根据临床需要，互相协商制定的处方A、一般中药的处方留存半年，含麻醉中药的处方留存3年B、一般中药的处方留存1年，含麻醉中药的处方留存2年C、含毒性中药的处方留存2年，含麻醉中药的处方留存3年D、含麻醉中药的处方留存2年，含毒性中药的处方留存3年21、煎煮中药时，第一次加水量一般以高出药面的(C)22、标明有效期为1月的药物可使用到的时间是(C)A、12月31日B、1月1日C、1月31日D、2月1日23、保管易散失气味的药材的重要措施是(A24、主治伤风流涕，咳嗽头痛的非处方中成药是25、高血压、心脏病较严重的患者应慎用的非处方中成药是(D)26、可用于治疗外感风热上攻之咽喉肿痛A、复方草珊瑚含片，金果饮咽喉片B、复方鱼腥草片，穿心莲胶囊C、复方草珊瑚含片，穿心莲胶囊D、复方草珊瑚含片，复方鱼腥草片A.大黄B.芦丁C.红花苷28、下列化合物中具有挥发性的芳香族成是(D)A.薄荷脑B.鱼腥草素C.青蒿素D.桂皮醛E.樟脑29、什么药必须凭医生处方才可调配、购买和使用A、处方药B、非处方药C、注射剂DA、清热解毒B、发汗解表C、活血祛瘀D、补脾益气1、确立辨证论治理论体系的是如下哪部著作()A刘完素B张元素C李杲D朱丹溪E张从正的代表A立即打开排气扇B将中毒者抬到通风处C保持病人的仰卧位D等医生来解决A、阴阳交感B、对立制约C、互根互用D、消长平衡E、互相转化5、准分子治疗近视近几年很吃香，下列有关其的A准分子治疗近视有效果B保护得好的话不会复发C成功率没其她手术高D基本没风险6、下列哪个水果不属于低糖类水果，不是糖尿病患者的首选水果?()答案：D8、下列各项中哪一项最确切地阐明了脏与腑的区别()A、实质性器官和空腔性器官B、实而不满与满而不谷D、与水谷直接接触和不与水谷直接接触E、经络属表属阳与属里属阳的区别A镇定B补气C除烦D安神答案：B10、毛发的枯荣重要与体内哪两种物质盛衰有关()A、精与气B、精与液C、精与血D、津与气E、气与血11、泰山不是堆的，牛皮不是吹的，血压不是量的，但血压值是量出来的，那么,请列有关量血压的说法哪个最不合理?()A血压正常者每年至少测量1次血压B临界高血压病人每3个月测量1次血压D高血压病人应每月测量血压答案：D13、易袭阳位，具有升发向上特性的邪气是()A补肾利尿B增进新陈代谢C护肤养颜D16、下列哪项并非典型的“生物全息”诊法()答案：A17、望神最重要的是可以判断一下哪项()A.气血的盛衰B.津液的盈亏(C.病性的寒热D.精气的盛衰E.邪正的强弱解释：神是产生于先天之精，而又必须依赖后天水谷精微的滋养。只有当先后天之精充足，由精所化生的气血津液充盛，脏腑组织功能正常，人才干体现为有神。18、.指目是指手指的()A.指尖B.指腹C.指侧D.指端E.指尖与指腹交界棱起之处答案：E19、国内现存最早的药学专著是()A《本草纲目》B《新修本草》C《神农本草经》D《本草经集注》20、国内历史上第一部药典是()A《本草纲目》B《新修本草》C《中药大辞典》D《本草经集注》(19、20题)解释：中药在中国古籍中通称“本草”。国内最早的一部中药学专著是汉代的《神农本草经》,唐代由政府颁布的《新修本草》是世界上最早的药典。明代李时珍的《本草纲目》,总结了16世纪此前的药物经验，对后世药物学的发展做出了重大的奉献。21、下列何药服用时不适宜食热粥、饮开水等热物解释：巴豆对皮肤、粘膜有强烈的刺激作用.不可细嚼，应舌服.临床使用宜谨慎，一般可先用其他药物.如非用巴豆，应辨明确属寒实便结方可投用.中病即止，不可过量。服巴豆时，不适宜食热粥、饮热开水等热物，以免加剧泻下。22、拟定道地药材的核心因素是()A疗效B产地C采收D加工23、大蒜的功能是()A清热消肿B解毒杀虫C止咳平喘D理气健胃解释：自古以来即作为药用，经科学分析，大蒜除具有多种物质外，还具有一种可贵的植物杀菌素---大蒜素，有强烈的杀菌作用，对葡萄球菌、链球菌、脑膜炎、肺炎双球菌及白喉、痢疾、伤寒、副伤寒、结核等杆菌、霉菌等均有良好的杀灭作用。24、如下说法中对的的是()A毒性是指药物的多种不良反映B“毒药”历来是总括药饵之词C无毒药用量过大也也许产生中毒反映D毒药的治疗剂量与中毒剂量相差甚大25、不属于配伍禁忌的是()A相反B相畏C相恶D十九畏解释：配伍禁忌，指某些药物在复方中严禁或不适宜配合运用。相恶配伍能减少药物的某些性能，或通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有助于病情，因此并非绝对禁忌。而相反配伍，则也许危害患者的健康，甚至危及生命，故相反的药物原则上是严禁配伍。十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及互相间的相对剂量有关，若无充足的根据和应用经验，一般不应配伍使用26、不同科属的同名中药，重要差别在于()A产地B外观C采收季节D所含成分解释：同名中药，由于品种复杂，产地又异，其含的27、中药的采收季节重要影响其()A成分含量B储藏C便于炮制D成分稳定28、下述哪个药物具有抗蛇毒作用()A泽泻B金钱草C穿心莲D茵陈29、能增进消化液分泌的药物是()A枳实B陈皮C青皮D木香解释：陈皮具有理气健脾，燥湿化痰的作用，并且具有挥发油、橙皮甙、维生素B、C等成30、具有局麻作用的中药的是()A蟾酥B大蒜C雄黄D马钱子31、姜煎红糖水对一种季节的感冒是不起效果的，你猜猜是哪个季节呢?A.春季B。夏季C.秋季D冬季答案：A32、体现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的中暑病人，下列解决措施错误的是()A松解衣领、腰带B掐太阳穴C掐人中穴D不要予以其她降温解决33、我们懂得糖尿病人餐桌上应当多点”红黄紫”,你懂得它们代表的是哪些食物吗?A番茄黄豆茄子B番茄黄豆板茄子C胡萝卜子34、中医寒因寒用的治法合用于如下哪种病证：A寒热错杂B.真寒假热C.真热假寒D.阴盛则寒35、饭后的饮食习惯对养生有很大的影响。下列哪项是对的的饭后饮食习惯?A.薄荷糖B喝茶C水果D什么都不要吃答案：D36、中医治乙肝中错误的治法为；A乙肝以扶正为主。B治肝不攻肝，而是理肝。C治肝不泻肝，而是敛肝。D治肝不伐肝，而是疏肝。东汉末年，分三国，政治极端黑暗，官府横征暴敛，豪族地主疯狂兼并土地，人们生活在水火之中，各地起义不断，战火绵延，天灾频仍，疾病流行，死亡枕藉。庸医们技术低劣作风马虎，断送了诸多患者的生命。张仲景就是在这种状况下立志发愤钻研医学，“勤求古训，博采众方”撰成《伤寒杂病论》。请回答问题37、下列说法对的的是A《伤寒杂病论》中没有结合实践医疗经验B《伤寒论》以脏腑论伤寒C后世辨证论治就是从《伤寒杂病论》中概括出来的D《伤寒杂病论》没有提出辨证论治范例A提出的组方原则不是很严谨B只有很少的方剂剂型C有大量方剂但是效果不都太好D被A《古今名医方论》B《伤寒杂病论》C《神农本药物的药理作用(特点)与机制1、阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱2、麻黄碱：α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。3、硫酸镁：注射用为抗惊厥药。口服有泻下和利胆作用。外敷有消炎消Ca离子的作用，从而克制神经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛。作用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失。血镁过高可克制呼吸、引起血压骤降甚至死亡。除立即进行人工呼吸外，静脉缓慢注射氯化钙，可即刻消除镁离子的作用。药物的药理作用(特点)与机制1.毛果芸香碱：M样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。2.新斯的明：胆碱脂酶克制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配备，静脉注4.阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，克制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇定药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同步用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。克制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。5.东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇定及克制腺体分泌作用强于阿托品。尚有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。重要用于多种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。6.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。7.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺少症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者(持续去极化，释放K过多)如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。9.去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。11.肾上腺素：α、β受体激动药。用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局12.多巴胺：α、β受体激动药。作用特点：重要激动多巴胺受体，也能激动α和β1受体，用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增长肾脏血流量，排钠利尿，注意13.间羟胺作用特点：激动α受体，作用弱而持久，用于多种休克初期。14.麻黄碱：α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生迅用于支气管哮喘(可产生耐受性),房室传导阻滞，心脏骤停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。16.多巴酚丁胺：作用于β1受体，有耐受性，合用于短期治疗急性心17.沙丁胺醇：作用于β2受体。舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘。18.酚托拉明：阻断α受体，舒张血管，降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，抗休克(需补充血容量),缓和因嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血19.哌唑嗪：阻断α1受体，降血压而不增长心率。20.普萘洛尔：β阻滞作用。心功能全房节自律性，延长房室结ERP,减慢房室传导。重要用于室性室上性心动过速。对室性心律失常一般无效。对抗高血压机制为：1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢，合用于轻度管哮喘病人禁用。(见后)21.阿替洛尔：β1受体阻滞作用，合用与糖尿病人，临床用于高血压、心绞痛和心律失23.地西泮(安定):苯二氮卓类(涉及西泮类和唑仑类)镇定催眠药。具有抗焦急作用，经元γ—氨基丁酸(GABA)能神经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类性成正比。较高剂量能克制Na离子内流和K离子外流，能克制异常神经元的放电和冲动扩散。拮抗Ca离子的作用，从而克制神经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛。作用于中枢神经系异常高频放电的发生和异常放电的扩散。对多种可兴奋膜(神经元和心脏细胞膜)有膜稳定作血浆蛋白结合部位。使游离型血药浓度增长。(苯妥英纳仅对癫痫小发作无效)。苯妥英纳可28.乙琥胺：对小发作的疗效不及氯硝西泮。治疗小发作的常用药。机制为克制T型Ca离子通道。不良反映有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振及恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺少，严重者可发生障碍性贫血。29.卡马西平：阻滞钠通道，克制癫痫病灶及其周边神经元放电。对精神运动性发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。尚有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。30.其他抗癫痫药：卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。31.氯丙嗪：二甲胺类抗精神病药。口服易吸取，血浆蛋白结合率达90%.经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。对α—受体和M受体也有阻断作用。临床应用：抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢克制药的作用。可阻断黑质一纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系反映。有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。阻断结节—漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增长，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。克制促性腺释放激素的分泌，引起排卵延迟。可克制垂体生长激素的分泌，试用于巨人症的治疗。不良反映：嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压(注射后应卧床休息)。过敏反映，急性中毒，锥体外系反映(帕金森氏综合症，静坐不能，急性肌张力障碍；可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓和)迟发性运动障碍(抗胆碱药可使症状加重)禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。32.米帕明：三环类抗抑郁药。33.碳酸锂：抗躁狂抑郁药。作用机制为克制脑内NA和DA的释放，并增进其再摄取，减少突触间隙NA浓度。还能克制肌醇磷酸酶活性，克制脑组织中肌醇的生成，减少PIP2的含量。34.其他抗精神病药：泰尔登，珠氯噻醇，氯哌噻吨，氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利，氯氮平。口服后通过芳香族氨基酸的积极转运系统从小肠上端迅短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反映涉及胃肠道反映(溃疡出血可用多潘立酮消除),心血管反映(体位性低血压),不自主异常动作(开关现象),精神障碍。心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周36.苯海索(安坦):胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显38.吗啡：阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周边灰质)。口服后有较强的首过滑肌。临床用于镇痛，心源性哮喘(休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用),止泻。不良反映涉及眩晕、呼吸克制、排尿困难，胆绞痛，体位性低血压，耐受性和斑核放电，故可缓和吗啡的戒断症状),可引起呼吸肌麻痹(可用钠洛酮等来拮抗)。禁用于39.哌替啶(度冷丁):阿片激动类镇痛药。口服易吸取，注射更快。可起到镇痛、镇定作用，兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。临床用于镇痛、麻醉前给药(眠合剂)、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、44.解热镇痛药：共同的作用机制是克制于是通过克制PG的合成来发挥解热作用，因此对直接注射PG引起45.乙酰水杨酸(阿司匹林):非选择性环加氧酶克制药。口服在小肠吸取，肝代谢。药理作用重要是解热镇痛抗炎抗风湿，影响血栓生成(低浓度阿司匹林可使环加氧酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少了血小板中血栓素TXA2的合成，从而克制了血形成。但大剂量的阿司匹林也可明显克制血管内皮细胞中的环加氧酶，减少PGI2合成，减少或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用)。不良反映有胃肠道反映(机制也许是对胃粘膜的刺激和克制对胃粘膜有保护作用的PG的合成。可饭后服药、服用抗酸药、肠溶片避免)、凝血障碍(可用维生素K避免，严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺少症和血友病禁用本品。)、过敏反映(哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用)、水杨酸反映(静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加速水杨酸盐排泄)、瑞夷综合症(10岁如下小朋友，患流感或水痘者禁用)。48.吲哚美辛：强力的PG合成酶克制药。有明显的抗炎解热和镇痛作用。可用于急、慢52.抗心律失常药作用机理：1.减少自律性2.变化膜反映性及传导性而消除折返3.变化ERP(有效不应期)和动作电位时程(APD)而减少折返。IA类尚有丙吡胺、安她唑啉、阿义马林、丙吡胺、吡美诺。IB类尚有美西可减少自律性，减慢传导，延长ERP,阻断α受体和抗胆碱作用。临床对室上性和室性过速54.普鲁卡因胺：广谱抗过速性心律失常药。重要用于阵发性室性心动过速/频发性室性59.钙拮抗药维拉帕米：口服吸取快，首过效应明显。阻滞心肌细胞膜慢钙通道，克制绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤合用于老年病人。62抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷：长效：洋地黄毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙K.作用药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的影律性，延长有效不应期)。尚有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸取，有肝首过作用。克制血管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周血管阻力减少，血压下降，心肌耗氧量减少；扩张冠状动脉，缓和冠状动脉痉挛，增长冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血压。不良反映：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。钙拮抗剂类尚有维拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。卡托普利：血管紧张素转化酶克制剂。轻至中档强度的降压作用，机制为克制血管紧张素转化酶，从而舒张血管。减少醛固酮分泌，利于排钠。合用于各型高血压，治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是减少高血压患者的外周血管阻力，逆转左心室肥厚。肾素—血管紧张素系统尚有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。氯沙坦：血管紧张素II受体拮抗药，合用于各型高血压。普萘洛尔：机制为：1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢，合用于轻度和中度高血压。很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。可乐定：中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。甲基多巴：作用类似可乐定，特别适合于肾性高血压及伴有肾功能不良患者。常与噻嗪类利尿药合用。利血平：结合囊泡膜，使之失去摄取和储存NE和DA的能力，从而使囊泡内递质的合成和储存逐渐减少，以致耗竭。尚有镇定和安定作用。有精神抑郁消化道溃疡病史者禁用。胍乙啶：被肾上腺素能神经末梢摄取，浓集在神经末梢使末梢膜稳定，从而制止递质释放产生降压作用。不良反映有体位性低血压。氢氯噻嗪：利尿降压药。合用于轻度初期高血压。温和，不易产生耐药性。可致低血钾，应合适补钾。哌唑嗪：第一种人工合成的外周α1受体阻滞药。合用于轻、中度高血压，对伴肾功能不硝普钠：血管扩张降压药。机制为释放NO,引起血管扩张和克制血小板汇集。降压作用强大，迅速而短暂。必须静滴，不能口服。重要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死。尚有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、纳多洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、肼屈嗪、二氮嗪(钾通道开放剂)、米诺地尔、酮色林(5-羟色胺受体拮抗剂)、西氯她宁(前列环素合成增进剂)。64.抗心绞痛药：硝酸甘油：作用机制：可产生NO,最后舒张平滑肌。药理作用：扩张冠状动脉，对所有的平滑肌均有舒张作用。重要扩张静脉，使回心血量减少，减少心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力减少，耗氧量减少。临床应用：治疗和避免各类心绞痛。不良反映：常用头痛，体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引起高铁血红蛋白血症，可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。尚有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫(有抗血小板作用)、丹参酮、银杏叶。地尔硫卓：用于冠心病、心绞痛治疗，对轻及中度高血压也有较好的疗效。尤合用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁65.抗动脉粥样硬化药：一、调血脂药1.HMG-CoA还原酶克制剂洛伐她汀：克制限速酶，克制胆固醇合成速度，加速血浆LDL-C水平下降。具有良好的调血脂作用，能减少TC和LDL-C,呈剂量依赖性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。尚有辛伐她汀、普伐她汀、氟伐她汀。2.胆汁酸螯合剂考来烯胺(消胆胺):首选为高胆固醇血症。在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比妥、氢氯噻嗪、洋地黄毒甙、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素药(A、D、E、K)、叶酸、铁剂及某些抗生素结合，影响这些药物的吸取和疗效，应避免伍用。尚有考来替泊、降胆葡胺。3.苯氧芳酸类氯贝特(氯贝丁酯):增强脂蛋白酯酶LPL的活性。减少VLDL和TG,升刺于12.潜雌氲取?BR%26gt;4.烟酸类烟酸：(临床多用其酯类)通过多种途径影响脂蛋率。临床合用于高脂蛋白血症II型。特别合用于纯合子三、多烯脂肪酸类1.w-6多烯脂肪酸亚油酸：与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸排出，2.w-3多烯脂肪酸二十碳五烯酸：克制肝脏合成脂质和脂蛋白的作用，能增进胆固醇的四、其他泛硫乙胺：避免胆固醇在动脉壁沉积，克制脂质过氧化物的生成，克制血小板呋噻米(呋喃苯胺酸、速尿):干扰髓袢升支粗段的钠—钾—氯同向转运系统，阻碍氯化用于严重水肿，急性肺水肿和脑水肿，避免急性肾功能衰竭(禁用于无尿的肾衰病人),加速毒物排出(重要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中毒)。不良反映有：水与电解质紊乱(补充钾盐)、胃肠道反映、耳毒性等，严重肝肾功能不全、糖尿病、禁用于严重肾功能不全),升高血糖(糖尿病患者禁用),过敏反映。尚有螺内酯(保钾利尿药)、乙酰唑胺、山梨醇。维生素K:促凝血药，是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质。用于维生素K缺少症，抗出血和过敏。尚有尿激酶、前列环素、双嘧达莫(可抗心绞痛)、噻氯吡啶、右旋糖酐。1.溃疡(通过克制氢一钾—ATP酶):碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、哌纶西平(阻断M受体，克制胃酸分泌)、奥美拉唑(通过克制氢—钾—ATP酶)、硫糖铝(形成保护膜)、胶体次枸橼酸铋(形成保护膜)、甲硝唑、四环素、氨卞青霉素。2.助消化药：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。3.止吐药：甲氧氯普安、多潘立酮、奥丹西隆。4.泻药：硫酸镁、硫酸钠、酚酞、蒽醌类、液体石蜡、甘油。5.止泻药：地芬诺酯、药用炭、洛哌丁胺、碱式碳酸铋。6.利胆药：去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸。组胺类药物：H1受体阻滞剂具有抗组胺作用、抗胆碱作用、中枢作用。临床用于变态反映疾病，晕动症、呕吐、失眠。不良反映为嗜睡、乏力等。H2受体拮抗药重要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。重要用于治疗消化道溃疡。缩宫素：重要加强子宫收缩。临床用于引产和催产以及产后出血。麦角生物碱：重要用于兴奋子宫和收缩血管。临床用于产后子宫复原、子宫出血及偏头痛。禁用于催产引产、血管硬化及冠状动脉疾病患者。尚有前列腺素。71.糖皮质激素：短效：可的松、氢化可的松。中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等。长效：地塞米松、倍她米松等。盐皮质激素：醛固酮、去氧皮质酮，潴钠排钾，用于慢性肾上性皮质功能减退。72.性激素类：雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、己烯雌酚。用于绝经期综合症、功能性子宫出血、卵巢功能不全和闭经、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、痤疮、骨质疏松。抗雌激素类：氯米芬、她莫昔芬，临床用于功能性不孕症和闭经。孕激素：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔诺酮、双醋炔诺酮。用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜易位，先兆性流产和习惯性流产。雄激素和同化激素：睾丸素、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦唑、黄雄酮。用于睾丸功能不全，功能性子宫出血，晚期乳腺癌和卵巢癌，贫血，同化作用。口服避孕药：抗排卵(孕激素与雌激素合用),抗着床(炔诺酮、甲地孕酮、双炔失碳酯)73.胰岛素、口服降血糖药：胰岛素用于重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病患者，NIDDM不能控制的患者，糖尿病发生多种急性或严重并发症者，合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术前后。口服降血糖药涉及磺酰脲类和双胍类。74.抗甲状腺药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑，用于甲亢的内科治疗，甲状腺术前准备，甲状腺危象辅助治疗。小剂量用于避免单纯性甲状腺肿，大剂量能克制甲状腺激素的合成，用于术前准备，甲状腺危象治疗。75.β-内酰胺类抗生素：青霉素(克制胞壁粘肽合成酶):G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。半合成青霉素涉及耐酸青霉素：青霉素V(苯氧甲基青霉素)、苯氧乙基青霉素。耐酶青霉素(甲氧西林、甲氧苯青霉素、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、乙氧萘青霉素。广谱青霉素：氨苄西林(丙磺酸延缓其排泄)、阿莫西林、匹氨西林，可口服。羧苄西林、替卡西林、羧噻吩青霉素、卡茚西林，对绿脓杆菌有效，不能口服。磺苄西林，不能口服，重要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染。呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林对绿脓杆菌有较大的抗菌作用对酶不稳定。尚有美西林、吡呋氮卓脒青霉素，口服吸取好。尚有羧噻吩甲氧青霉素、她唑西林。77.大环内酯类(抗军团菌，对耐青霉素的金葡菌有高效)、克林霉素及其他抗生素：克林霉素：口服，与核糖体50S亚基的23S结合，阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质合成79.氨基糖苷类(对G—体现为杀菌)抗生素及多粘菌素：机制：克制70S,结合30S,阻碍终结因子R与核糖体A位结合，影响细胞膜蛋白质的合庆大霉素：口服不吸取。首选于G—杆菌如变形多粘菌素B和多粘菌素E:口服不易吸取，可用于肠道感染。重四环素和土霉素：属迅速抑菌剂。抗菌谱广，口服有效。机制为与细菌蛋白体上的30S70S和80S核糖体有克制作用。临床用于立克次体感染，如斑疹伤寒、恙虫病；肺炎支原体引氯霉素(左旋体):具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的50s亚基的A位，克制肽酰基转移酶，最后克制蛋白质合成。临床重要用于治疗伤寒、81.喹诺酮类药物(对绿脓杆菌、厌氧菌有强大抗菌作用):取决于药物与DNA螺旋酶的亲合性以及细菌细胞外膜的药物通透性。耐药机制重要是染色体突变，细菌DNA螺旋酶变化，这与细菌对高浓度耐药有关；而细菌细胞膜孔蛋白通道变化或缺失与本类药物低浓度耐药有关。G—杆菌引起的下呼吸道感染，以氧氟沙星和左旋氧氟沙星为最佳，另一方面为洛美沙星；泌尿系统感染宜选用经尿路排泄较多的氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。对生殖系统感染有效，对淋病有特效。细菌性肠道感染如腹泻，一般采用诺氟沙星。急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以本类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物；治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。吡哌酸：重要治疗尿路和肠道感染。诺氟沙星：重要用于泌尿道和胃肠道感染。培氟沙星：临床用于过敏感的G—菌和葡萄球菌所致的严重感染。氧氟沙星：对G+菌(涉及甲氧西林耐药金葡菌)G—菌涉及绿脓杆菌均有较强作用。临床用于呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、骨和关节感染、耳鼻喉和眼的感染、皮肤和软组织感染。环丙沙星：对耐药绿脓杆菌、甲氧西林耐药金葡菌、产青霉素淋球菌、产酶流感杆菌均有良效。对肺炎军团菌及弯曲杆菌也有高效。尚有洛美沙星、氟罗沙星和左氟沙星。人工合成抗菌药：82.磺胺类药：重要是克制细菌生长繁殖，最后杀灭细菌还要依托机体的防御机能。构造与PABA相似，克制二氢叶酸合成酶，从而克制了细菌生长繁殖。临床用于流行性脑脊髓膜炎(可用磺胺间甲氧嘧啶或磺胺多辛，不明显可用青霉素或氯霉素)、呼吸道感染(可用磺胺甲恶唑+甲氧苄啶)、伤寒、鼠疫(磺胺嘧啶+链霉素)、肠道感染(酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑，磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶，柳氮磺胺吡啶可用于溃疡性结肠炎)和局部软组织或创面感染(选用磺胺嘧啶银)。不良反映重要有泌尿系统的损害、过敏反映和造血系统反映。磺胺嘧啶：首选于流行性脑脊髓膜炎。尚有磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰。甲氧苄啶(TMP):克制二氢叶酸还原酶。与长效磺胺药合用于耐药的恶性疟的防治。呋南妥因：重要用于敏感菌引起的急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。尚有呋喃唑酮和呋喃西林。83.抗结核药和抗麻风病药：一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。异烟肼：对结核杆菌有高度选择性，单用可产生耐药性。机制是克制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病的首选药物。利福平：抗结核作用仅次于异烟肼，强于链霉素，选择性克制细菌依赖于DNA和RNA酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞RNA聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果好，也可用于治疗麻风病。尚有利福定、利福喷丁等。乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有选择性作用，重要与利福平或异烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。重要用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的多种病，也用于不能耐受对氨基水杨酸的患者。链霉素：最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。对氨基水杨酸：机制也许是竞争性克制细菌叶酸合成。尚有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。抗结核药应用原则：初期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。84.抗麻风病药：氨苯砜：作用机制