儿科诊疗服务合同(2篇)_第1页
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文档简介

儿科诊疗服务合同甲方(医疗机构):____________________

地址:_____________________________

联系电话:_________________________

乙方(患者家长/法定监护人):____________________

身份证号:_________________________

联系电话:_________________________

鉴于甲方为合法设立医疗机构,具备开展儿科诊疗服务的资质和条件;乙方为患儿家长或法定监护人,自愿选择甲方为其子女提供儿科诊疗服务,经双方协商一致,特订立本合同,以共同遵守。

一、服务内容

1.甲方为乙方提供以下儿科诊疗服务:

(1)疾病诊断;

(2)治疗方案制定;

(3)药物治疗;

(4)病情监测;

(5)康复指导;

(6)其他与儿科诊疗相关的服务。

2.甲方应按照国家有关法律法规、行业标准及医疗规范开展诊疗活动,确保服务质量。

二、服务期限

本合同自双方签字生效之日起,至患儿病情稳定或康复出院之日止。

三、费用及支付

1.乙方应按照甲方规定的收费标准支付诊疗费用。

2.乙方支付费用时,应一次性付清。如乙方未按期支付费用,甲方有权暂停诊疗服务。

3.甲方应向乙方提供合法、有效的收费凭证。

四、甲方权利与义务

1.甲方有权了解患儿的病情、病史及家庭情况,以便提供更好的诊疗服务。

2.甲方应尊重乙方的隐私权,对患儿的个人信息保密。

3.甲方应按照诊疗方案为患儿提供诊疗服务,确保服务质量。

4.甲方应定期向乙方报告患儿的病情及治疗进展。

5.甲方应遵守国家有关法律法规,确保医疗安全。

五、乙方权利与义务

1.乙方有权了解患儿的病情、治疗方案及费用情况。

2.乙方应如实告知患儿的病情、病史及家庭情况。

3.乙方应按照甲方的要求配合诊疗活动,确保患儿的康复。

4.乙方应按期支付诊疗费用。

六、违约责任

1.如甲方未能按照约定提供诊疗服务,导致患儿病情加重或产生其他严重后果,甲方应承担相应的法律责任。

2.如乙方未按期支付费用,甲方有权暂停诊疗服务,并追究乙方的违约责任。

3.双方应严格遵守本合同约定,如一方违反合同,另一方有权要求违约方承担违约责任。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(医疗机构):____________________

乙方(患者家长/法定监护人):____________________

签订日期:_________________________儿科诊疗服务合同(二)甲方(医疗机构):____________________

地址:____________________________

联系电话:________________________

乙方(患者家属):____________________

地址:____________________________

联系电话:________________________

鉴于甲方具备合法医疗机构资质,具备开展儿科诊疗服务的条件;乙方因子女(患者)的健康需求,同意接受甲方提供的儿科诊疗服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经充分协商,就以下事项达成一致:

一、服务内容

1.1甲方为乙方提供儿科诊疗服务,包括但不限于以下内容:

(1)疾病诊断;

(2)治疗方案的制定与实施;

(3)病情监测与评估;

(4)康复指导;

(5)其他与儿科诊疗相关的服务。

二、服务期限

2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____个月。如乙方需要延长服务期限,应与甲方协商一致,并签订补充协议。

三、费用及支付

3.1乙方应按照甲方制定的收费标准支付诊疗费用。具体费用明细如下:

(1)挂号费:____元;

(2)诊疗费:____元;

(3)药品费:按实际发生计算;

(4)其他费用:按实际发生计算。

3.2乙方应在诊疗服务完成后____个工作日内,将诊疗费用支付给甲方。逾期未付的,乙方应承担违约责任。

四、保密条款

4.1甲方应对乙方及患者的个人信息、病情资料等保密,不得泄露给第三方。

4.2乙方应对甲方的商业秘密、技术秘密等保密,不得泄露给第三方。

五、纠纷解决

5.1双方在履行本合同过程中发生的纠纷,应首先通过友好协商解决。

5.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(医疗机构):____________________

签字(或盖章):____________________

签订日期:__

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