救护新概念-心肺复苏

卫生培训小组的意义辽宁省红十字会应急救护小组培训李继平3/18/2025目录12救护新概念心肺复苏3/18/2025意外事件时有发生3/18/2025

自然灾害

公共卫生生产安全社会安全突发事件3/18/2025112343/18/20253/18/2025内科急症

平素看似健康的人，在非外伤的情况下发生的突然死亡，大多数发生在急性发病即刻至1小时内，最长不超过6小时者。猝死3/18/2025我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每天1600多人，居全球之首。87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方兴旺国家，院外抢救存活率为2%~15%。在我国，缺乏1%。2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中。猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升。3/18/20253/18/2025突发疾病现场有没有医生？有没有急救设备？有没有急救药品？3/18/2025急救意识的转变

传统----------------------------现代病人生的希望完全寄托医生依靠身边的人开展现场救护未经培训，简单处理科学、先进的理念未经培训，现场抢救不及时经过培训，及时、有效救护3/18/2025救护的新理念向公众宣传、普及救护避险知识,针对人们在生产生活中发生意外，成为第一反响人-Firstresponder,从而挽救生命、减轻伤残，为健康生活提供必要保证，在120到达现场前进行自救互救。3/18/2025

事发现场伤病人身边的人

经过正规救护培训并获取相关证书

能提供紧急救护的人第一反响人(firstresponder)保证平安合理抢救团队精神

确保救护员、伤员安全

先救命、后治伤

先重后轻、先抢后救

救护现场的协作精神1创伤救护原那么评估环境伤情检查快速呼救

火灾余火

地震余震

有害物质

呼吸、心跳

头颅、脊柱

胸部、腹部

四肢

求助他人拔打

“120”“999”现场急救

做好自我防护

安抚伤员

创伤救护顺序3/18/2025201.报告人姓名、号码2.准确地点，附近显著的标志

3.伤病员的病因，如撞伤、心脏病等4.伤病员人数，大致年龄、发病现场的特殊情况5.伤情的严重程度：清醒程度、呼吸状况、有无大出血等注意：不要先挂断，要等救援医疗效劳机构调度人员先挂断。保持本话机畅通。快速呼救：拨打120急救3/18/2025211.说明身份，呼叫专业急救人员，并协助参与救护。2.尽可能使用个人防护用品〔如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等〕。3.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。志愿者〔救护员〕的本卷须知3/18/2025心肺复苏〔CPR〕CardiopulmonaryResuscitation3/18/20253/18/20253/18/2025心肺复苏——CPR

CardioPulmonaryResuscitation概念：是对呼吸和心跳骤停者实施胸外按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的根底生命支持。目的：正规训练的CPR手法，可提供正常血供的25％－30％。保护心、脑、肺等重要脏器不致到达不可逆的损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。

3/18/2025实施对象：意识丧失；呼吸和心跳骤停首要问题：争取时间主要措施：胸外按压、畅通气道、人工呼吸目的效果：

维持人的血液循环和呼吸，保护心脑肺等重要脏器的功能心肺复苏定义解析3/18/2025心搏骤停时间病人身体变化3秒钟头晕4秒钟黑朦5-10秒钟晕厥15-20秒钟阿—斯综合征20-30秒钟呼吸停止30秒钟昏迷1分钟脑细胞开始死亡4-6分钟脑细胞不可逆损害10分钟脑组织基本死亡4分钟内行CPR存活率50%；4-6分钟行CPR存活率10%超过6分钟存活率为4%10分钟以上存活率极低

时间就是生命！

Timeislife3/18/2025抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间283/18/202529急救生命链第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压第三环快速除颤

第四环有效的高级生命支持

第五环综合的心脏骤停后治疗3/18/2025AED操作程序确定病人没有意识及呼吸心跳，施行CPR将AED放在患者身边按下开关〔启动AED〕解开病者胸前衣服，胸部清洁干爽

贴上电极片电线插头接入AED机AED分析心律离开病者、停止CPR

3/18/202532心肺复苏具体步骤3/18/202533一旦发现有人倒地…判断意识——轻拍重唤，确定有无呼吸3/18/202534复苏体位〔仰卧位〕

将病人仰卧在坚硬的平面上12345注意：保护颈椎，胸腰椎整体翻动3/18/202536说明身份指定专人拨打急救寻求他人帮助取AED迅速呼救3/18/202537C—胸外按压A—翻开气道B—人工呼吸

心肺复苏CAB3/18/202538按压定位：胸部正中乳头连线水平〔胸骨下1／2〕C:胸外按压circulation3/18/202539

十指相扣，掌尖翘起腕、肘、肩关节垂直髋关节为支点按压深度至少5厘米按压频率至少100次/分按压快速、有力、匀速按压30次吹气2次胸外按压要点3/18/202540不同年龄段的按压手法成人儿童婴儿3/18/202541A：畅通气道airway仰头举颏法——下颌角和耳垂连线与地面垂直3/18/202542

为什么开放气道

伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道3/18/2025头部后仰的角度成人头后仰90度儿童头后仰60度婴儿头后仰30度

鼻孔朝天B：人工呼吸breathing仰头举颏法翻开气道捏紧伤病人鼻翼张大口包紧其口唇吹气时间1秒以上防止过度通气3/18/202545

胸外按压

人工呼吸

比例30：23/18/2025判断效果5个30:2〔5个循环〕后检查呼吸及颈动脉搏动情况，用时少于10秒钟。如未恢复，那么继续5个循环后再检查，如此循环往复。心肺复苏的有效指标：

活了恢复自主呼吸和触及大动脉搏动；红了面色由苍白、青紫转红润；动了眼球转动、手足抽动、发出呻吟声。

3/18/2025终止心肺复苏的条件

活了伤员自主呼吸及脉搏恢复；

来了有他人或专业急救人员到现场接替；

死了有医生到场确定伤病员死亡；

累了救护员筋疲力尽不能继续操作。3/18/202548适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人以防止呕吐物堵塞呼吸道

复原体位〔侧卧位〕注意翻开气道45对昏迷病人要采取稳定侧卧位稳定侧卧位翻转方法3/18/202550心肺复苏主要步骤总结呼CAB

叫3/18/20253/18/202552气道异物梗阻急救法3/18/202553呼吸道局部阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地气道异物梗阻急救法表现特征：颜面青紫不能发声

v形手势肢体抽搐呼吸停止中枢神经系统不健全〔儿童、老人〕〕体内酒精浓度过高边食边说食物过大气道异物阻塞表现处理气道局部阻塞咳嗽呛咳严重时咳嗽弱无力呼吸困难伴鸡鸣面色青紫鼓励继续咳嗽〔不干预〕让患者弯腰拍打其背部协助排出异物〔1〕气道局部阻塞鼓励咳嗽表现气道完全阻塞突然不能说话不能呼吸不能咳嗽面色灰暗紫绀出现窒息痛苦表情〔用手“V〞捏住颈部〕〔2〕气道完全阻塞

救护员站患者身后双

手向前环抱患者腹部

用一