妇科滋养细胞肿瘤复习测试卷

第页妇科滋养细胞肿瘤复习测试卷1.张女士，在化疗第2个周期时，出现血管条索状红、肿、痛，护士选择对侧血管进行输液，护士保护血管采取措施应除外（）A、从血管远端开始有计划穿刺B、先注入少量生理盐水，确保针头在静脉内C、发现外渗立即停止滴人并给予热敷D、化疗结束前用生理盐水冲管E、建议使用PICF、给药【正确答案】：C2.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移病灶是（）A、脑B、肾C、肺D、肝E、阴道【正确答案】：C3.患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、双胎妊娠B、绒癌C、羊水过多D、自然流产E、葡萄胎【正确答案】：E解析：

答案解析：落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。4.张女士，28岁，被确诊为绒毛膜癌，在化疗过程中需要为其进行保护性隔离的白细胞计数为降至（）A、1.0*10^9/LB、2.0*10^9/LC、3.0*10^9/LD、4.0*10^9/LE、5.0*10^9/L【正确答案】：A5.患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿hCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为A、后穹隆穿刺术B、子宫全切术C、吸宫清除宫腔内容物D、刮宫术E、化学药物治疗【正确答案】：E解析：

答案解析：侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。6.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的A、葡萄胎有50%的恶变率B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大D、葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小E、葡萄胎排出后，应随访至少1年【正确答案】：E7.某女士，28岁，妊娠足月产有一女，因病切除子宫病理检查，子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞。该病人最可能的诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、子宫腺肌病D、子宫内膜异位症E、子宫内膜炎【正确答案】：B8.27岁已婚妇女，停经11周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为A、妊娠合并卵巢囊肿B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C、先兆流产D、葡萄胎E、双胎妊娠【正确答案】：D解析：

答案解析：葡萄胎的临床表现有：停经后阴道流血，为最常见症状。停经时间8～12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。题目中所给患者症状均符合葡萄胎的表现，故答案选择D。卵巢黄素化囊肿：常为双侧性，大小不等，囊肿表面光滑，活动度好等9.患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。诊断为葡萄胎，下步处置应为A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利凡诺尔引产【正确答案】：A解析：

答案解析：葡萄胎清宫一般选择吸刮术，不用刮宫术，吸刮术具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。10.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好A、卵巢上皮性癌B、子宫内膜癌C、绒癌D、子宫颈癌E、内胚窦瘤【正确答案】：C解析：

答案解析：绒癌是目前唯一能通过化疗治愈的恶性肿瘤，化疗效果非常好。11.关于葡萄胎下述哪项是错误的A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D、子宫体积异常增大与妊月不符E、阴道出血多发生在停经2～4月【正确答案】：C解析：

答案解析：葡萄胎时，子宫一般是大于停经月份的，但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。故C不对12.某妇女，人工流产及上环后，阴道流血1个月以上，取环后仍阴道流血至今3个月未净，近10天来咳嗽，痰中带血丝，查子宫稍大，质软，右上肺摄片有3cm直径球形阴影，HCG231X103U/L，最可能的临床诊断是（）A、完全流产并肺结核B、侵蚀性葡萄胎并肺转移C、绒癌肺转移D、子宫内膜炎并肺部感染E、早孕并肺部感染【正确答案】：C13.某女士，30岁，因侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血收入院。护士应该紧急采取的措施是（）A、准备阴道填塞长纱条压迫止血B、静脉滴注止血药C、局部注射化疗药D、进行全身化疗E、立即输血【正确答案】：A14.王女士，进行动脉灌注化疗后，术后护士为其提供的护理措施错误的是（）A、观察穿刺点有无渗血B、沙袋压迫穿刺部位4C、穿刺肢体制动8D、卧床休息24E、渗血者及时更换敷料【正确答案】：B15.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A、定期做阴道细胞学涂片检查B、避孕措施不可采取上环C、相当时期内指导避孕D、定期作hCG定量检查E、必要时作胸部X线检查【正确答案】：A16.某女士，32岁，因诊断为葡萄胎收入院。当天进行刮宫术，吸出多量水泡样组织。7天后行第2次刮宫术，术后三天检查血HCG阴性，病人出院，护士应该告知其复查的时间是（）A、1周后B、1个月后C、3个月后D、6个月后E、1年后【正确答案】：A17.王女士，32岁，葡萄胎术后病人。护士应该指导其避孕的最佳方法是（）A、宫内节育器B、口服避孕药C、针剂避孕药D、避孕套E、皮下埋置法避孕【正确答案】：D18.患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿hCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是A、子宫内膜癌B、月经失调C、绒毛膜癌D、异位妊娠E、侵蚀性葡萄胎【正确答案】：C解析：

答案解析：患者人工流产2年后出现阴道流血，尿hCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊，首先考虑绒癌。19.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（）A、继发良性葡萄胎后的时间B、症状轻重C、体内HCD、浓度高低E、有无黄素囊肿F、病理切片有无绒毛结构【正确答案】：E20.葡萄胎，侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是A、子宫增大的速度B、有无黄素囊肿C、尿妊娠试验稀释倍数D、阴道有无转移病灶E、阴道流血的多少【正确答案】：D解析：

答案解析：侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵犯，累及阔韧带或阴道。21.张女士，50岁，绒毛膜癌术后3个月，在化学治疗过程中，病人出现脱发及皮肤色素沉着，护士应（）A、立即报告医师处理B、向病人解释停药后会消失C、减少化学药物剂量D、减慢输液速度E、停止化学药物治疗【正确答案】：B22.患者38岁，10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤【正确答案】：A23.确诊侵葡和绒癌主要取决于A、距良性葡萄胎后发生时间的长短B、hCG水平的高低C、子宫大小程度不同D、有无黄素囊肿E、有无绒毛结构【正确答案】：E解析：

答案解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。24.侵葡的特点是A、水泡样组织局限宫腔B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡C、可无葡萄胎史D、不发生宫旁、肺及阴道转移E、葡萄胎组织侵入子宫肌层【正确答案】：E25.化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）A、精确计算输入量B、精确计算药物剂量C、精确计算病人饮食需要量D、精确计算补液量E、确定化疗的疗效【正确答案】：B26.某女士，35岁，曾流产1次，现有1女，葡萄胎排出后11周，今晨尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知（）A、试验有错误B、正常现象，嘱其不要紧张C、有可能有恶变，建议进一步检查D、葡萄胎复发E、早孕【正确答案】：C27.患者女性，29岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为A、侵蚀性葡萄胎B、双胎妊娠C、先兆流产D、葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤【正确答案】：A解析：

答案解析：侵袭性葡萄胎若有阴道转移亦可发现阴道紫蓝色转移结节。28.病人人工流产后3个月，阴道流血，尿妊娠试验阳性，胸部摄片见散在棉花团影，应诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、早孕【正确答案】：C29.葡萄胎处理，下述哪项是错误的A、一经确诊，应尽快清宫B、必要时第2次刮宫C、宫腔内刮出物病理检查D、术后严密随访至妊娠试验(-)为止E、嘱患者术后避孕1年【正确答案】：D30.王女士，49岁，因绒毛膜癌肺转移行化学药物治疗，预防病人感染的护理，下列不合适的措施是（）A、白细胞计数降至1.0XB、做好口腔护理C、注意室内环境，防止病人着凉D、保持皮肤清洁，防止压疮E、不需要监测体温变化【正确答案】：E31.患者女性，29岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是A、子宫全切术B、先清宫后手术切除子宫C、化疗D、清宫术E、清宫后常规化疗【正确答案】：D解析：

答案解析：葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。32.某女士，25岁，停经2个月，不规则阴道少量流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件有如拳头大小的囊性肿物，拟诊“葡萄胎”收入院。病人忧心忡忡、不知所措，针对病人的心理状态，护理重点应该是（）A、帮助病人取舒适体位B、协助病人进行相关检查C、介绍妊娠滋养细胞疾病的相关知识D、鼓励病人保持乐观的精神E、保持病室安静整洁【正确答案】：C33.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎【正确答案】：C解析：

答案解析：本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎34.某女性，38岁，无子女，葡萄胎刮宫术后，护士为其进行健康教育。以下指导错误的是（）A、高蛋白、高维生素、易消化饮食B、保持外阴清洁C、术后禁止性生活1个月D、术后严格随访1年E、保证充足的睡眠【正确答案】：D35.某女士，28岁，1年前自然流产1次。近2个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件（一），尿HCG阳性。B型超声检查提示：子宫后壁1.5cm占位性病变。可能的疾病为（）A、先兆流产B、葡萄胎C、绒毛膜癌D、妊娠合并卵巢囊肿E、妊娠合并双侧附件炎【正确答案】：C36.某女士，28岁，未曾怀孕过，自述妊娠3个月，恶心、呕吐14天，并逐日加重，通过检查确诊为葡萄胎。确诊后应选择的处理是（）A、子宫切除术B、腹腔镜检查C、保肝治疗D、清宫术E、静脉补液【正确答案】：D37.下列各项哪项是错误的A、侵葡病理检查无绒毛结构B、子宫颈息肉极少恶变C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出D、卵巢实质性肿瘤多是恶性E、长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎【正确答案】：A解析：

答案解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构38.不属于妊娠滋养细胞肿瘤的是A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、葡萄胎D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、上皮样滋养细胞肿瘤【正确答案】：C解析：

答案解析：妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。39.48岁农妇，因侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。下列处理正确的是（）A、继续随访观察B、放射治疗C、化疗D、抗感染治疗E、免疫治疗【正确答案】：C40.某绒毛膜癌病人，在进行化学药物治疗的第2个周期出现口腔溃疡。以下错误的护理指导是（）A、应保持口腔清洁，用软毛刷刷牙B、避免刺激性食物C、口腔溃疡可喷丁卡因溶液以减轻疼痛D、嘱病人少做咽部活动，减少疼痛E、进食温凉的流食或软食，少食多餐【正确答案】：D41.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的A、侵葡发生于流产、足月产后B、绒癌可发生于流产、足月产后C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E、绒癌尿妊娠试验均(+)【正确答案】：B解析：

答案解析：发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。侵葡发生于葡萄胎后，故A错。42.31岁女性，葡萄胎第2次刮宫术后两个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变，诊断为侵蚀性葡萄胎，病人询问疾病相关信息，护士做出的解释正确的是（）A、葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶变者为侵蚀性葡萄胎B、可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后C、葡萄胎刮宫术后8周，尿HCG仍为阳性者即可诊断为侵蚀性葡萄胎D、转移灶见绒毛阴影，则应该诊断为绒毛膜癌E、化学药物治疗有效【正确答案】：E43.处理葡萄胎时，最常用的方法是A、刮宫术清除内容物B、吸宫术清除内容物C、全子宫切除术D、催产素