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文档简介
TPN的配制提纲TPN的概念及适应症TPN的配制方法TPN配制的注意事项学习目标掌握TPN的配制方法掌握TPN配制的注意事项全胃肠外营养(TPN)是通过胃肠道以外的途径输入病人所需的全部分营养成分,即水、糖、蛋白、脂肪、维生素、矿物质(包括常量元素及微量元素)。TotalparenteralnutritionTPN适应症因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入高分解代谢状态抗肿瘤治疗期间TPN营养液的组成通常由水、氨基酸、碳水化合物、脂肪、电解质(K、Na、Cl、Ca)维生素(脂溶性和水溶性)等组成TPN的配制环境准备
配置室达一万级净化,加上100级超净工作台操作者准备洗手、戴口罩、穿无菌隔离衣物品准备
消毒用品:0.1%碘伏、棉签;根据医嘱选好药液;注射器、3L袋等将安达美、钙剂加入氨基酸液将磷酸盐制剂、电解质加入葡萄糖溶液脂溶性维生素,水溶性维生素用脂肪乳剂溶解后加入脂肪乳液中药物配制先将上述配好的氨基酸、GS以二或三条通路排进3升袋中最后将含复合维生素的脂肪乳剂单独排入,并边排边摇匀胰岛素加入GS溶液中药物配制用轻摇的方法混匀袋中的内容物,观察有无脂肪滴形成,在配好的TPN袋上贴好注明有床号、姓名、住院号、核对者、配药者、配制时间的输液卡。观察与记录TPN的配制环境准备
操作者准备物品准备药物配制♥观察与记录配液中注意事项③每一种药物使用一个注射器,避免药物间发生反应,尽量减少药液在空气中暴露时间④钙和磷配伍时会生成磷酸钙的白色沉淀,避免加在同一瓶溶液中配液中注意事项⑤磷和安达美配伍时会生成紫色反应⑥若同时有磷、钙、安达美,磷加入GS中,钙和安达美加入氨基酸溶液⑦GS避免与20%脂肪乳直接混合,以免使脂肪乳剂结构破坏配液中注意事项⑨混合液内不要加入其他药物(抗生素等一些治疗药物)⑩混合液最好现用现配,应于24小时内输完,最多不超过48小时,而且应放在4℃冰箱保存,输注前提前1小时冰箱内取出。
⑧脂肪乳中不要加入任何阳离子电解质。总结TPN的概念及适应症TPN的配制☞TPN配制的注意事项☞☞环境准备
配置室达一万级净化,加上100级超净工作台操作者准备洗手、戴口罩、穿无菌隔离衣物品准备
消毒用品:0.1%碘伏、棉签;根据医嘱选好药液;注射器、3L袋等TPN配制
将钙剂、安达美加入氨基酸液,磷制剂、电解质
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