医生急诊急救复习试题及答案

第页医生急诊急救复习试题及答案1.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样(1分)A、沙门菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒【正确答案】：C2.治疗高血钾引起的心跳停止(1分)A、阿托品B、肾上腺素C、溴苄胺D、氯化钙E、氯化钾【正确答案】：D3.淹溺者最主要的临床问题是(1分)A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、胃扩张D、低氧血症E、血渗透压改变【正确答案】：D4.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院(1分)A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B、腹部明显膨隆且有压痛C、手部有活动出血D、双侧股骨骨折E、骨盆不稳定【正确答案】：C5.急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的(1分)A、多巴胺静脉滴注B、尼可刹米静脉滴注C、毛花苷C静脉滴注D、吗啡皮下注射E、氧气吸入【正确答案】：D6.对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是(1分)A、5%葡萄糖溶液B、生理盐水C、血浆D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐【正确答案】：B7.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院(1分)A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B、腹部明显膨隆且有压痛C、手部有活动出血D、双侧股骨骨折E、骨盆不稳定【正确答案】：C8.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域(1分)A、安全区B、收容区C、急救区D、后送区E、太平区【正确答案】：A9.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是(1分)A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大疱【正确答案】：A10.脑栓塞的栓子最常见的来源是(1分)A、心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓B、脂肪栓子C、空气栓子D、肺静脉血栓E、下肢静脉血栓【正确答案】：A11.电击伤转送有哪些注意事项(1分)A、心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B、危重患者建立静脉通道C、检查是否存在其他合并外伤D、监测生命体征E、以上都是【正确答案】：E12.AOPP中间综合征的主要表现是(1分)A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹【正确答案】：D13.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误(1分)A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用【正确答案】：B14.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确(1分)A、患者有肾功能不全B、常用盐类泻药C、患者有呼吸抑制D、患者昏迷E、有机磷农药中毒晚期患者【正确答案】：B15.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是(1分)A、能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B、清除血液中巴比妥类C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物浓度明显增高者E、对血液的正常成分无影响【正确答案】：E16.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为(1分)A、心绞痛发作B、低血糖反应C、长主动脉瘤D、糖尿病酮症酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死【正确答案】：E17.女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP:90/50mmHg，HR:120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现(1分)A、震颤麻痹B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、直立性低血压E、以上都不是【正确答案】：E18.临床上，引起肠梗阻的最常见原因是(1分)A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻【正确答案】：A19.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为(1分)A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%【正确答案】：E20.休克病人的体位一般采取：(1分)A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15度E、侧卧位【正确答案】：D21.男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为(1分)A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、主动脉夹层E、心肌梗死【正确答案】：B22.下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术(1分)A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入纵隔和大血管者C、双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者D、支气管动脉造影脊髓前动脉显影者E、晚期肺癌不允许手术者【正确答案】：D23.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是(1分)A、烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％B、烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％C、烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D、烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％E、小儿烧伤总面积26％，皿度烧伤面积10％【正确答案】：D24.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP:230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(1分)A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉推注呋塞米C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注地西泮E、静脉推注利多卡因【正确答案】：C25.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法(1分)A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术【正确答案】：B26.急性呼吸窘迫综合征病人有(1分)A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无【正确答案】：B27.腰穿后头痛的典型特点为(1分)A、伴恶心、呕吐B、伴眩晕、视物倒转C、畏光D、直立时加重E、平卧时加重【正确答案】：D28.临床上最常见的急性脑血管病是(1分)A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：C29.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是(1分)A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏D、心房颤动E、室性心动过速【正确答案】：B30.患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是(1分)A、急性胃炎B、消化性溃疡C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆管感染【正确答案】：D31.男，15岁，于3小时前干农活时被除草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对正确的做法是(1分)A、骨折可以暂不处理B、清创从浅层到深层进行C、清创不用止血带D、肌腱神经损伤必须一起修复E、清创不迟于24小时【正确答案】：B32.急性重度酒精中毒的死因(1分)A、心血管并发症B、肺炎C、肝损害D、肾损害E、呼吸麻痹【正确答案】：E33.男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P:122次／分，R:24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是(1分)A、过敏性休克B、双硫醒反应C、感染性休克D、低血糖反应E、急性心力衰竭【正确答案】：B34.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是(1分)A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、不感蒸发E、可感蒸发【正确答案】：A35.吸气性呼吸困难主要病变部位在(1分)A、大气道B、肺实质C、大气道和肺实质D、细支气管E、肺和细支气气管【正确答案】：A36.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是(1分)A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛D、X线检查E、同位素检查【正确答案】：B37.支气管哮喘的分型正确的是(1分)A、内源性、外源性B、内源性、外源性、过敏性C、内源性、外源性、哮喘持续状态D、内源性、外源性、混合性E、内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态【正确答案】：E38.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是(1分)A、通气／血流＞0.B、通气／血流＜0.C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足【正确答案】：E39.治疗重症支气管哮喘的首选药物是(1分)A、糖皮质激素B、抗过敏类药物C、茶碱类D、钙拮抗剂E、拟肾上腺素能药物【正确答案】：A40.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是(1分)A、肺栓塞B、急进型高血压C、房间隔缺损D、急性心包积液E、肺动脉瓣狭窄【正确答案】：B41.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为(1分)A、10460kJ(2500kcal)B、11715kJ(2800kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、14644kJ(3500kcal)E、16736kJ(4000kcal)【正确答案】：C42.鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是(1分)A、肌萎缩B、巴宾斯基征C、肌张力D、腱反射E、肌力【正确答案】：E43.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成(1分)A、病人发病后5分钟内B、目击者发现病人5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、开始救助后5分钟内【正确答案】：D44.男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是(1分)A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒【正确答案】：B45.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在哪一年(1分)A、1972年B、1982年C、1979年D、1980年E、1966年【正确答案】：C46.上消化道出血最常见的病因是(1分)A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂【正确答案】：A47.老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项(1分)A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规【正确答案】：A48.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是(1分)A、电流强弱B、人体电阻C、电流性质D、电压高低E、人体免疫力【正确答案】：E49.临床上最常见的心肌梗死类型是(1分)A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死【正确答案】：B50.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正确答案】：C51.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的(1分)A、转诊行经阴囊穿刺活检B、转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C、告知患者在未来数天射精多次D、适当的抗生素治疗2周E、6个月后重新检查【正确答案】：B52.呼气末正压通气(PEEP)的作用是(1分)A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量【正确答案】：D53.以下哪项不属于初步病情评估的目的(1分)A、初步了解患者B、指导用药原则C、指导首先进行什么处理D、指导是否要立刻送往医院E、发现有生命危险的损伤【正确答案】：B54.关于热痉挛，以下说法不正确的是(1分)A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛B、可伴有腹痛C、多好发于老年人D、多好发于年轻人【正确答案】：C55.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠(1分)A、临床表现B、血气分析C、电解质测定D、脉搏，血氧饱和度E、血常规【正确答案】：B56.呼吸复苏的首选方法是(1分)A、口对口呼吸B、气囊面罩C、经口气管插管D、经鼻气管插管E、气管切开【正确答案】：A57.病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癫癎D、震颤麻痹E、手足搐搦症【正确答案】：C58.下列哪个不是促使中暑的原因(1分)A、环境温度过高B、产热增加C、散热障碍D、汗腺功能障碍E、睡眠不足【正确答案】：E59.人胰高血糖素在血清中的浓度为(1分)A、0～50ng／LB、50～100ng／LC、100～150ng／LD、150～200ng／L【正确答案】：B60.海马沟回疝最典型的体征是(1分)A、双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪B、双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪C、双侧瞳孔缩小D、中枢性高热E、双侧肌张力增高【正确答案】：B61.患者男性，26岁，黑便3天，呕吐咖啡渣样物2小时，伴头晕、眼花。平素体健。体查：BP102/64mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次/分。该患者治疗首选(1分)A、H2受体拮抗剂静脉滴注B、质子泵抑制剂静脉滴注C、H2受体拮抗剂质子泵抑制剂静脉滴注D、血管加压素静脉滴注E、冰盐水去甲肾上腺素口服【正确答案】：B62.应用止血带止血，原则上时间不超过(1分)A、1小时B、1.C、2小时D、2.E、3小时【正确答案】：A63.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是(1分)A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注葡萄糖酸钙C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂【正确答案】：D64.男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应(1分)A、注射破伤风类毒素0.B、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素【正确答案】：A65.疖病皮肤感染常见于(1分)A、糖尿病患者B、肝炎患者C、胃癌患者D、胃溃疡患者E、血管病患者【正确答案】：A66.关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确(1分)A、烧伤休克B、烧伤感染C、肾毒性药物损害D、利尿药物的使用E、烧伤本身产生的毒性物质【正确答案】：C67.心搏骤停现场抢救的首选方法是(1分)A、心前区捶击B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、建立静脉通道E、立即送医院抢救【正确答案】：C68.支气管哮喘的分型正确的是(1分)A、内源性、外源性B、内源性、外源性、过敏性C、内源性、外源性、哮喘持续状态D、内源性、外源性、混合性E、内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态【正确答案】：E69.急性吗啡类中毒的特效解毒药是(1分)A、安易醒B、解氟灵C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯【正确答案】：C70.创伤后留置尿管的目的不是(1分)A、尿道损伤后作支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每小时尿量，作为补液的依据D、观察休克变化E、将膀胱内的血凝块引出【正确答案】：E71.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜(1分)A、患者神志清醒B、患者处于惊厥状态C、让患者饮水300mlD、用压舌板刺激咽后壁E、需头侧位【正确答案】：B72.心搏骤停最常见的病因为(1分)A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血钾E、窒息【正确答案】：A73.急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是(1分)A、促进酒精排出B、分解酒精C、保护肝脏D、缩短昏迷时间E、保护脑【正确答案】：D74.钻顶样腹痛常见于哪种疾病(1分)A、胆结石B、胆道蛔虫C、溃疡病D、腹膜炎E、胰腺炎【正确答案】：B75.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确(1分)A、尽早使用B、副作用有视力模糊C、连续使用72小时D、与阿托品合用最理想E、可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【正确答案】：C76.外伤性血气胸最简便可靠诊断依据(1分)A、呼吸困难B、气管移位C、胸透见有液气面D、胸穿抽出血液和气体E、胸部超声探查见有液平面【正确答案】：D77.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是(1分)A、减慢心率B、降低血压使组织灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明显D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加【正确答案】：D78.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为(1分)A、癔病B、失神发作C、局限性癫癎D、精神运动性发作E、肌阵挛发作【正确答案】：B79.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项(1分)A、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D、左冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干【正确答案】：C80.减压病最有效的治疗是(1分)A、吸入高浓度氧气B、肝素治疗C、成分输血D、加压治疗E、对症治疗【正确答案】：D81.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是(1分)A、咳泡沫痰B、呼吸道梗阻C、一氧化碳中毒D、肺部感染E、气管狭窄【正确答案】：B82.关于院前急救过程，正确的说法是(1分)A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应详细体检E、对于有出血的患者均应使用止血带止血【正确答案】：A83.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义(1分)A、心室率>160次/minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性早搏D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大【正确答案】：D84.女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是(1分)A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎【正确答案】：D85.高钾血症可出现(1分)A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均可D、两者均否【正确答案】：C86.AOPP合理的给药方案是及早、足量的(1分)A、应用阿托品B、应用碘解磷定C、应用利尿剂D、联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E、应用纳洛酮【正确答案】：D87.男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法(1分)A、尿激酶溶栓治疗B、经皮腔内冠状动脉成形术C、急诊冠脉旁路移植术D、主动脉内球囊反搏E、大量输液补充血容量【正确答案】：B88.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的(1分)A、疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B、救护中2～4人握住四肢搬动C、仰卧床单上运送D、由人背驮运送E、仰卧硬板床上运送【正确答案】：E89.伸直型桡骨下端骨折的畸形是(1分)A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型【正确答案】：B90.成年患者热烧伤15％Ⅲ度，伤后1周，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10个／g组织，血培养(-)。该患者诊断为(1分)A、非侵入性感染B、败血症C、创面脓毒症D、肠源性感染E、毒血症【正确答案】：C91.关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确(1分)A、烧伤休克B、烧伤感染C、肾毒性药物损害D、利尿药物的使用E、烧伤本身产生的毒性物质【正确答案】：C92.急性左心衰所致的肺水肿使用(1分)A、控制性氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、机械辅助通气【正确答案】：A93.心搏骤停最简便最可靠的诊断指标是(1分)A、意识丧失B、呼吸停止C、全身抽搐D、心音听不到E、大动脉搏动消失【正确答案】：E94.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是(1分)A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾炎E、嗜铬细胞瘤【正确答案】：E95.危害最大的电流是(1分)A、高频交流电B、低频交流电C、高频直流电D、低频直流电E、以上均等【正确答案】：B96.急性阿片类中毒的解毒药是(1分)A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠【正确答案】：A97.急性CO中毒的主要机制是(1分)A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B、与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧C、抑制细胞色素氧化酶的活性D、产生高铁血红蛋白E、影响呼吸链的电子传递【正确答案】：B98.胸外心脏按压时手掌的正确部位是(1分)A、左锁中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1／3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁【正确答案】：C99.昏迷患者转诊途中应注意(1分)A、保持呼吸道通畅，吸氧B、密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C、防止各种管道脱落D、避免长途搬运和颠簸E、以上都选【正确答案】：E100.下列哪种情况，最适宜用洋地黄(1分)A、缩窄性心包炎B、渗出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小时内出现心功能不全E、快速心室率的房颤伴心功能不全【正确答案】：E101.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是(1分)A、气短B、头痛C、发绀D、高血压E、昏迷【正确答案】：C102.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误(1分)A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用【正确答案】：B103.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤(1分)A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限【正确答案】：C104.包扎的作用除外(1分)A、防止休克B、保护创面C、压迫止血D、固定辅料和夹板E、托住受伤肢体减轻伤员痛苦【正确答案】：A105.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是(1分)A、持续性剧烈腹痛、阵发性加重B、早期出现休克C、明显腹膜刺激征D、胃肠减压抽出液为血性E、X线检查示大、小肠充气扩张【正确答案】：E106.胃十二指肠溃疡穿孔(1分)A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无【正确答案】：C107.对癫癎发作病人的急救首要处置是(1分)A、从速给药、控制发作B、按压人中CT检查，发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史【正确答案】：D108.感染性休克的最常见病因是(1分)A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、病毒D、螺旋体E、真菌【正确答案】：A109.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血(1分)A、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯【正确答案】：D110.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正确答案】：C111.以下哪项不属于初步病情评估的目的(1分)A、初步了解患者B、指导用药原则C、指导首先进行什么处理D、指导是否要立刻送往医院E、发现有生命危险的损伤【正确答案】：B112.下述疾病中最易导致休克的有(1分)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃和十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血【正确答案】：E113.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO₂CP22.0mmol/L，最可能的诊断是(1分)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病【正确答案】：D114.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是(1分)A、躯干到四肢B、头到脚C、哪里出血先处理哪里D、个人习惯E、从前面到后面【正确答案】：B115.糖皮质激素的抗休克作用应除外(1分)A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌【正确答案】：E116.达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗(1分)A、15%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、40%以上【正确答案】：B117.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误(1分)A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、依据发作类型选择用药C、尽量小剂量联合用药D、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、如需换药，应递减旧药，递增新药【正确答案】：C118.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑仑中毒C、急性异丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性异烟肼中毒【正确答案】：B119.心肺复苏后短期内使用(1分)A、控制性氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、机械辅助通气【正确答案】：C120.低钾血症可出现(1分)A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均可D、两者均否【正确答案】：C121.心脏性猝死最常见的病因是(1分)A、心肌病B、冠心病C、恶性心律失常D、急性泵衰竭E、病态窦房结综合征【正确答案】：B122.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为(1分)A、10460kJ(2500kcal)B、11715kJ(2800kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、14644kJ(3500kcal)E、16736kJ(4000kcal)【正确答案】：C123.对轻症中暑者，应给予(1分)A、静脉注射生理盐水B、物理降温C、药物降温D、阴凉处休息E、吸氧【正确答案】：D124.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示(1分)A、内科治疗有效B、二尖瓣狭窄程度加重C、合并二尖瓣关闭不全D、出现风湿活跃E、右心室受累【正确答案】：E125.腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是(1分)A、禁饮食B、禁服泻药C、禁止灌肠D、止痛E、抗感染【正确答案】：D126.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(1分)A、呼吸兴奋药的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药的应用【正确答案】：C127.包扎的目的(1分)A、保护伤口B、预防感染C、止血D、止痛E、以上全是【正确答案】：E128.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是(1分)A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病【正确答案】：B129.男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是(1分)A、血液透析B、血液灌流C、利尿剂D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃【正确答案】：D130.一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是(1分)A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂脑缺血发作E、癫痫持续状态【正确答案】：C131.女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是(1分)A、胃液分析B、急诊胃镜检查C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、X线胃肠钡餐检查【正确答案】：B132.不属于外科急腹症范畴的是(1分)A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、化脓性胆管炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻【正确答案】：A133.男性患者，右大腿刀刺伤6小时，伤口无红肿，无渗出液，最恰当的处理方法是(1分)A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、留置引流E、局部固定【正确答案】：A134.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查(1分)A、头颅CTB、头颅MRlC、脑脊液检查D、脑电图E、肌电图【正确答案】：D135.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是(1分)A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、苄胺唑啉E、多巴胺【正确答案】：A136.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确(1分)A、目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤【正确答案】：C137.葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用(1分)A、海产品B、咸蛋、咸肉C、熟肉或内脏熟制品D、奶制品E、臭豆腐【正确答案】：D138.属于骨折全身表现的是(1分)A、休克B、肿胀C、疼痛D、畸形E、瘀斑【正确答案】：A139.患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断(1分)A、动态心电图B、阿托品试验C、食管心房调搏D、心腔内心电生理检查E、超声心动图【正确答案】：E140.肺栓塞不包括(1分)A、PTE（肺血栓栓塞症）B、脂肪栓塞综合征C、羊水栓塞D、空气栓塞E、DVT（急性下肢深静脉血栓形成）【正确答案】：E141.一氧化碳中毒的发病原理最主要是(1分)A、高铁血红蛋白蓄积B、交感神经过度兴奋C、抵制胆碱酯酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积【正确答案】：E142.治疗预激综合征合并房颤不宜用(1分)A、洋地黄B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁【正确答案】：A143.自身输血的作用主要是指(1分)A、容量血管收缩，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、组织液回流增多E、动-静脉吻合支开放，回心血量增加【正确答案】：A144.女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟”农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的(1分)A、迅速脱离中毒环境B、可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射C、补液加速毒物排出D、1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E、对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服【正确答案】：D145.脑干受损最具有特征性的体征是(1分)A、昏迷B、交叉性瘫痪C、偏瘫D、脑膜刺激征E、腱反射亢进【正确答案】：B146.伸直型肱骨髁上骨折多见于(1分)A、老年女性B、老年男性C、中年男性D、中年女性E、儿童【正确答案】：E147.下列哪一项属于多发性创伤(1分)A、颅骨骨折、头皮血肿B、脊柱骨折伴神经系统损伤C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E、挤压综合征【正确答案】：C148.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素(1分)A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压【正确答案】：C149.胸外心脏按压时手掌的正确部位是(1分)A、左锁中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1／3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁【正确答案】：C150.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是(1分)A、鼻导管吸氧B、20％甘露醇快速静脉滴入C、亚冬眠治疗D、血液透析E、高压氧舱治疗【正确答案】：E151.拾物试验阳性的骨关节疾病是(1分)A、髋关节结核B、膝关节结核C、化脓性髋关节炎D、化脓性膝关节炎E、腰椎结核【正确答案】：E152.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适(1分)A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D、改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.E、应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法【正确答案】：D153.急性冠脉综合征包括(1分)A、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死B、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死C、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死D、非ST段与ST段抬高型心肌梗死E、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死【正确答案】：E154.阿托品中毒可有(1分)A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否【正确答案】：B155.休克期微循环变化的特征是(1分)A、微动脉端收缩，微静脉端收缩B、微动脉端收缩，微静脉端舒张C、微动脉端舒张，微静脉端收缩D、微动脉端舒张，微静脉端舒张E、微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张【正确答案】：E156.上消化道出血最常见的病因是(1分)A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂【正确答案】：A157.嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是(1分)A、腹痛重伴呕吐B、一般无发烧C、水样便D、可见脱水及电解质紊乱E、粪便带血及黏液【正确答案】：B158.男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性异烟肼中毒C、急性巴比妥类中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑仑中毒【正确答案】：D159.急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项(1分)A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺气肿D、急性左心衰E、棉尘肺【正确答案】：D160.颅高压治疗中错误的用药方式为(1分)A、20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4～8小时一次B、10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12～24小时一次C、呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8～12小时一次D、20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100～200ml，每天静脉滴注1～2次E、地塞米松10～20mg静脉推注或滴注，每天一次【正确答案】：A161.老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是(1分)A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌【正确答案】：A162.高血压脑病较严重的临床表现是(1分)A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐【正确答案】：E163.一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是(1分)A、心脏按压B、人工呼吸C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素【正确答案】：C164.女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选(1分)A、控制液体入量，脱水利尿B、立即扩音，利尿C、立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道D、立即给予糖皮质激素E、立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品【正确答案】：E165.关于暴露疗法，以下哪些是错误的(1分)A、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药B、深度烧伤禁忌采用暴露疗法C、将创面暴露于干空气中D、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40％E、有痂下感染时要及时引流【正确答案】：B166.癫癎持续状态必须是(1分)A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清【正确答案】：E167.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征(1分)A、神志清醒B、血压下降C、呼吸停止D、四肢厥冷E、上腹部膨隆【正确答案】：A168.急性有机磷农药中毒可用(1分)A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否【正确答案】：C169.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误(1分)A、心肌收缩活动增强B、心肌耗氧分压增加C、β受体上调D、心室肥厚扩张E、心肌细胞凋亡【正确答案】：C170.阿片类中毒可有(1分)A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否【正确答案】：A171.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜(1分)A、患者神志清醒B、患者处于惊厥状态C、让患者饮水300mlD、用压舌板刺激咽后壁E、需头侧位【正确答案】：B172.下列哪一项口服中毒后，会出现”肠源性发绀”(1分)A、砒霜中毒B、亚硝酸盐中毒C、有毒蘑菇中毒D、有机磷杀虫剂中毒E、杀鼠剂（敌鼠）中毒【正确答案】：B173.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确(1分)A、两者的致病菌可不一致B、两者均不属于全身性感染C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D、前者的致病菌并不侵入血循环E、两者均有明显的全身性反应【正确答案】：B174.同步电复律不适用于(1分)A、心房扑动B、心房颤动C、心室颤动D、室上性心动过速E、室性心动过速【正确答案】：C175.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是(1分)A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、多发性肋骨骨折伴血气胸D、开放性肋骨骨折E、自发性气胸【正确答案】：C176.诊断气胸最重要的检查方法是(1分)A、X线胸片检查B、肺功能检查C、胸部CTD、胸腔内测压E、支气管镜【正确答案】：A177.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是(1分)A、恢复胆碱酯酶（ChB、活性，解除烟碱样毒作用C、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状D、与有机磷结合直接排出E、将有机磷氧化还原成无毒物质F、直接增加ChE活力【正确答案】：A178.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是(1分)A、上肢静脉B、肾静脉C、右心房D、盆腔静脉E、下肢深静脉【正确答案】：E179.烧伤休克低血容量的最主要原因是(1分)A、烧伤创面蒸发，丢失大量体液B、烧伤创面渗出，丢失大量体液C、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内【正确答案】：D180.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是(1分)A、紧靠伤口边缘B、距伤口边缘1～2cmC、伤口清洗干净后在伤口内D、伤口内外均可E、直接喷于伤口【正确答案】：B181.支气管哮喘发作期动脉血气分析的变化哪项正确(1分)A、PaO₂下降、PaCO₂升高B、PaO₂正常，PaCO₂升高C、PaO₂下降，PaCO₂正常或下降D、PaO₂升高，PaCO₂正常或下降E、PaO₂正常，PaCO₂下降【正确答案】：C182.对于电击伤的现场处理，不正确的是(1分)A、迅速脱离电源B、抢救者注重自身的安全C、轻型触电者可自行回家，不必处理D、重型触电者就地抢救E、转运途中不能中断抢救【正确答案】：C183.呼吸复苏的首选方法是(1分)A、口对口呼吸B、气囊面罩C、经口气管内插管D、经鼻气管内插管E、气管切开【正确答案】：A184.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查(1分)A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养【正确答案】：A185.现代院前急救的重要意义在于(1分)A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对【正确答案】：A186.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈(1分)A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味【正确答案】：E187.下列哪一项属于多发性创伤(1分)A、颅骨骨折、头皮血肿B、脊柱骨折伴神经系统损伤C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E、挤压综合征【正确答案】：C188.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端”鸟嘴”形。诊断应考虑为(1分)A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻【正确答案】：C189.急性酒精中毒症状最主要的是(1分)A、胃肠道症状B、神经精神症状C、呼吸道症状D、心血管症状E、抽搐【正确答案】：B190.人体组织电阻最大的是(1分)A、肌肉B、血管C、神经D、皮肤E、以上都不对【正确答案】：D191.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是(1分)A、咳泡沫痰B、呼吸道梗阻C、一氧化碳中毒D、肺部感染E、气管狭窄【正确答案】：B192.镇静催眠药物中毒的主要途径是(1分)A、口服B、肌注C、静脉D、皮肤吸收E、呼吸道吸收【正确答案】：A193.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正确答案】：D194.高血压脑病较严重的临床表现是(1分)A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐【正确答案】：E195.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律(1分)A、3.B、3分钟内C、2.D、2分钟内E、1.【正确答案】：E196.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油(1分)A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛【正确答案】：C197.男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是(1分)A、脑电图（EEB、检查C、头颅CT检查D、血糖测定E、血中或呼出气中乙醇浓度测定F、脑脊液常规检查【正确答案】：D198.关于丹毒的叙述，下列哪项不正确(1分)A、由β溶血性链球菌引起B、丹毒属于网状淋巴管炎C、疖肿、足癣等可为诱发因素D、除下肢好发外，面部亦常见E、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死【正确答案】：E199.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染【正确答案】：E200.解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确(1分)A、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性【正确答案】：D201.关于包扎疗法，以下哪些是正确的(1分)A、适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况D、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面E、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法【正确答案】：D202.遇见下列情况，首先应抢救：(1分)A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折【正确答案】：D203.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施(1分)A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗【正确答案】：D204.心肺复苏用药首选(1分)A、阿托品B、肾上腺素C、胺碘酮D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素【正确答案】：B205.最基本的绷带包扎法是(1分)A、环形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法【正确答案】：A206.如果发现有人触电，下列措施正确的是(1分)A、迅速用人拉触电人B、用铁棒把人和电源分开C、用湿木棒将人与电源分开D、迅速拉闸切电E、设法找电工处理【正确答案】：D207.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正确答案】：D208.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(1分)A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静注纳洛酮【正确答案】：C209.30岁病人，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是(1分)A、精神分裂症B、杰克逊(Jackson)癫癎C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性癫癎发作【正确答案】：E210.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示(1分)A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液【正确答案】：E211.危重伤员的伤员标记卡为(1分)A、黑色B、黄色C、红色D、绿色【正确答案】：C212.有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的(1分)A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合【正确答案】：D213.临床死亡的概念应除外(1分)A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失【正确答案】：B214.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于(1分)A、气胸B、气管内异物C、急性支气管炎D、急性心肌梗死E、哮喘【正确答案】：A215.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的(1分)A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是【正确答案】：D216.所谓有效循环血量：(1分)A、全身总血容量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、维持正常代谢的血容量D、在微循环内的总血量E、包括停滞在毛细血管内的血量【正确答案】：B217.关于自发性气胸，以下哪项是错误的(1分)A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸【正确答案】：C218.关于包扎的叙述，正确的是(1分)A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎【正确答案】：C219.急性亚硝酸盐中毒的解毒药是(1分)A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠【正确答案】：B220.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是(1分)A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按摩E、碳酸氢钠静滴【正确答案】：D221.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的(1分)A、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可C、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术D、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E、必须在麻醉下进行【正确答案】：C222.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(1分)A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素【正确答案】：D223.上止血带的时间不宜超过(1分)A、30分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、3小时【正确答案】：E224.CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予(1分)A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、糖皮质激素【正确答案】：A225.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是(1分)A、美蓝B、纳洛酮C、乙酰胺D、二巯基丙磺酸【正确答案】：A226.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期(1分)A、1小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时【正确答案】：A227.急性心肌梗死溶栓时间窗是(1分)A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内【正确答案】：A228.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是(1分)A、多为间接暴力引起B、屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C、肘后三角正常则说明是伸直型骨折D、伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E、严重者一般需手术切开复位内固定【正确答案】：B229.在未明确口服何类毒物中毒的情况下，洗胃应该采用：(1分)A、清水B、碳酸氢钠C、醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液【正确答案】：A230.淹溺的病理变化不包括(1分)A、低血钾B、肺不张C、阻碍气体交换D、低体温E、代谢性酸中毒【正确答案】：A231.休克期微循环变化的特征是(1分)A、微动脉端收缩，微静脉端收缩B、微动脉端收缩，微静脉端舒张C、微动脉端舒张，微静脉端收缩D、微动脉端舒张，微静脉端舒张E、微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张【正确答案】：E232.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是(1分)A、主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABB、受体C、主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性D、氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状E、氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白F、直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐【正确答案】：A233.反映早期休克比较敏感的指标是(1分)A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量【正确答案】：B234.关于铅中毒，不正确的说法是(1分)A、多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C、不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D、亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E、可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害【正确答案】：C235.女性20岁，既往体健，生气后突感呼吸困难.胸闷，病人恐惧哭泣，四肢发麻，头晕，双手搐搦，来急诊，查血气显示PaO₂=95mmHg、PaCO₂=20mmHg、pH值=7.59，诊断为(1分)A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺梗死D、急性支气管炎E、过度通气，致呼吸性碱中毒【正确答案】：E236.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示(1分)A、内科治疗有效B、二尖瓣狭窄程度加重C、合并二尖瓣关闭不全D、出现风湿活跃E、右心室受累【正确答案】：E237.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药【正确答案】：C238.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的(1分)A、维持气道通畅B、及时纠正低氧血症C、控制感染D、常规使用肾上腺皮质激素E、酌情使用白蛋白和利尿剂【正确答案】：D239.机械通气潮气量的选择常用(1分)A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、25ml/kg【正确答案】：B240.临床判断气胸类型的主要依据是(1分)A、呼吸困难的程度B、X线胸片检查C、动态胸腔内测压D、诱发因素E、有无休克【正确答案】：C241.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使(1分)A、MgB、NaC、KD、Ca【正确答案】：D242.海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒(1分)A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒【正确答案】：B243.女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是(1分)A、有机磷中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染【正确答案】：B244.男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3～V6导联ST段抬高。该病人可诊断为(1分)A、急性前壁心肌梗死B、卧位性心绞痛C、中间综合征D、变异型心绞痛E、心内膜下心肌梗死【正确答案】：D245.心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是(1分)A、埋藏式心脏自动转律除颤器B、β受体阻滞剂C、胺碘酮D、导管射频消融术E、直流电复律【正确答案】：E246.电击伤并发症不包括下列哪项(1分)A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B、前臂腔隙综合征C、烧伤处原发细菌感染D、神经源性肺水肿E、鼓膜破裂【正确答案】：C247.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的(1分)A、禁食B、去甲肾上腺素冰盐水洗胃C、无需使用抗生素D、胃内应用止血药E、给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌【正确答案】：C248.下列哪一种中毒不宜洗胃(1分)A、敌敌畏中毒B、氯化钡中毒C、地西泮中毒D、亚硝酸盐中毒E、氢氧化钠中毒【正确答案】：E249.院前急救技术不包括(1分)A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬运【正确答案】：D250.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是(1分)A、夜间常憋醒B、伴咳嗽C、咳白色泡沫样痰D、坐起时能够缓解呼吸困难E、两肺可闻及干、湿性啰音【正确答案】：E251.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(1分)A、原有症状加重或首次出现”三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是【正确答案】：E252.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的诊断是(1分)A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外【正确答案】：A253.急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是(1分)A、疼痛的部位不同B、疼痛的性质不同C、疼痛的诱因不同D、是否有心电图改变E、是否有心脏生物学标志物的改变【正确答案】：E254.下述疾病中最易导致休克的有(1分)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血【正确答案】：E255.创伤的病因中不包括(1分)A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素【正确答案】：A256.该患者最合适的治疗方案为(1分)A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷【正确答案】：C257.大咯血窒息患者体位引流取(1分)A、半坐卧位B、平卧位C、健侧平卧位D、患侧平卧位E、息侧卧位、头低、脚高【正确答案】：E258.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联(1分)A、V1~V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1~V5D、Ⅰ、AVL、V5E、V2~V4【正确答案】：B259.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确(1分)A、按压部位在胸骨下段，剑突上约2cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、必须与人工呼吸同步进行D、胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以80次/min为宜【正确答案】：A260.尖端扭转型室性心动过速常首选()(1分)A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤【正确答案】：C261.反映早期休克比较敏感的指标是(1分)A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量【正确答案】：B262.控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是(1分)A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法【正确答案】：B263.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正确答案】：C264.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是(1分)A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、海蛇【正确答案】：C265.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：(1分)A、吸氧B、吗啡皮下注射C、氨茶碱静脉注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，双腿下垂【正确答案】：B266.临床上最常见的急性脑血管病是(1分)A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：C267.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理(1分)A、氨茶碱葡萄糖静脉滴注B、西地兰0.C、平卧，0.D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物【正确答案】：C268.颅内高压引起的头痛特点应除外(1分)A、呕吐前无恶心感B、发作性难以忍受的剧烈全头痛C、持续性头痛D、偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒E、用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解【正确答案】：D269.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗(1分)A、高血压危象B、高血糖C、腹部手术后2年D、高血脂E、同时伴有2个部位的心肌梗死【正确答案】：A270.女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的(1分)A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉推注呋塞米C、吸氧D、静脉滴注硝酸甘油E、毛花苷C静脉推注【正确答案】：A271.各型休克的共同点是：(1分)A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D、有效循环血容量锐减E、尿量减少【正确答案】：D272.淡水淹溺的病理特点为(1分)A、血容量减少B、血液浓缩C、红细胞增加D、血浆钠钾离子增加E、心室颤动常见【正确答案】：E273.气胸