心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷4

心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷4问答题（共8题，共8分）(1.)案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。二、求助者自述（江南博哥）1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者目前的状态进行资料整理。正确答案：参考解析：对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1．精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。2．生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。3．社会功能状况：工作效率下降。(2.)一般资料：李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。求助者自述：害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时．都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕．很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进人咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻．后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询，求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。请根据以上案例，回答以下问题。对该求助者的初步诊断及依据是什么?正确答案：参考解析：初步诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1．按病与非病的三原则，排除精神病。2．症状由害怕与异性交往问题引起，属于强烈现实刺激。3．精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。4．病程：症状持续时间非常长。5．严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(3.)一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人．留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请根据以上案例回答以下问题。对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标?正确答案：参考解析：咨询效果的评估可以从以下几个维度进行。1．求助者对咨询效果的自我评价。2．求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3．求助者周围人士的评估。4.求助者咨询前后的心理测量结果的比较。5．咨询师的评定。(4.)一般情况：求助者，某女，26岁，离异，某机关公务员。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。心理咨询师观察了解的情况。求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松．咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史。请根据以上案例，回答以下问题。求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?正确答案：参考解析：心理症状：抑郁、悔恨、紧张、担心害怕、烦恼、爱发脾气。躯体症状：失眠、精力减退、疲乏、食欲下降。(5.)一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收入比较稳定，已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交往。我特别生气，一男一女来往的那么密切．能没有问题?和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神．没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。请根据以上案例，回答以下问题。分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。正确答案：参考解析：诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1．按病与非病的三原则，排除精神病。2．症状表现如下。主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀，体重下降。3．症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。4．精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。5．病程：症状持续时间长，半年左右。6．严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。7．症状不是由躯体疾病所致。(6.)一般情况：求助者，某女，26岁，离异，某机关公务员。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。心理咨询师观察了解的情况。求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松．咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史。请根据以上案例，回答以下问题。对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?正确答案：参考解析：初步诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1．按病与非病的三原则，排除精神病。2．症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。3．精神负担重．存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。4．病程：症状持续3个月左右。5．严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(7.)一般情况：求助者，某女，26岁，离异，某机关公务员。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。心理咨询师观察了解的情况。求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松．咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史。请根据以上案例，回答以下问题。与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?正确答案：参考解析：与该求助者进行摄入性谈话时应注意以下内容。态度中立；提问避免失误；不讲题外话；不批评指责或转移谈话内容不给出绝对结论；结束语要诚恳客气。(8.)一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。求助者主述：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事情都不感兴趣，入睡困难。求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。新经理业务不是特别懂，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑涨，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的?我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗?我真的有心理问题?咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国有改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己，勉强上班，但无所事事。请根据以上案例，回答以下问题。如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么?正确答案：参考解析：原理：（1）由艾利斯提出；（2）造成问题的根本原因不是事件本身而是对事件的评价、观点和信念等（ABC理论）；（3）治疗的目标就是要找到不合理认知并加以纠正；（4）治疗的四大阶段介绍。本案例中的A：领导岗位竞选落聘；B：新部长没本事，且有一个在部里当部长的舅舅；不接受“小青年”的指挥；怀疑别人议论自己；自己并不老；不承认自己有问题。C：生气、情绪低落、愤怒和委屈，烦躁，对什么都不感兴趣，入睡困难、回避交往。。单选题（共99题，共99分）(9.)情感反应与内容反应的区别在于()。A.前者针对的是求助者的情绪反应B.后者针对的是求助者的内心感受C.前者关心的是求助者的认知活动D.后者关心的是求助者的谈话过程正确答案：A参考解析：内容反应着重于求助者言谈的内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。(10.)赵某,女，20岁．大学二年级学生．体健．无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学．后来常和他人吵闹，说同学吐痰、咳嗽是专门针对她．是故意侮辱她，后来就不上课．好几门课不及格，就休学了．半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿．在同学陪伴下，勉强前来咨询。心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗?求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗?求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?求助者：我不是多疑……我没病。该求助者的求医行为属于（）。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来正确答案：A参考解析：“赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询”属于被动求医。(11.)一般资料：男，28岁，未婚，公司职员。求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴急躁和睡眠障碍两个月。案例介绍：近两个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼．脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、生活受到了影响，虽尚能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。求助者的自知力程度属于（）。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.几乎没有自知力D.该资料难以判断正确答案：A参考解析：自知力是指求助者能否认识到自己的心理行为异常以及对这些异常做怎样的解释。神经症患者，对自己的症状很了解，能非常详尽地诉说自己的“痛苦”和“不幸”，就是“承认自己有病”，特别害怕会不会转成“精神病”，主动求医，医学上称之为自知力完整。(12.)一般资料：男，28岁，未婚，公司职员。求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴急躁和睡眠障碍两个月。案例介绍：近两个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼．脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、生活受到了影响，虽尚能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。该案例恰当的处理方式是建议（）。A.去心理门诊B.避免过桥C.去精神科D.不必处理正确答案：A参考解析：本案例求助者最有可能的诊断是可疑神经症，因此去心理门诊进行心理咨询是最恰当的处理方式。(13.)一般资料：男，28岁，未婚，公司职员。求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴急躁和睡眠障碍两个月。案例介绍：近两个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼．脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、生活受到了影响，虽尚能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。求助者的核心心理问题是（）。A.情绪低落B.内心冲突C.悲观抑郁D.敌对愤怒正确答案：B参考解析：求助者心理问题的核心，即为各项症状的关键点，本案例是求助者的内心冲突。情绪低落、担心害怕、易激惹是求助者的内心冲突导致的情绪反应。(14.)一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。求助者的自知力程度属于（）。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.几乎没有A知力D.该资料难以判断正确答案：C参考解析：求助者的心理行为障碍表现得非常明显，应当立即进行治疗，但他却不认为自己有病，属于自知力基本丧失。(15.)一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁，7个月来就诊。案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后．联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此．出现食欲减退．失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染．但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏．所以查不出。整日担心害怕．并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义．工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．怀着半信半疑的心情来心理科咨询。求助者目前心理状态属于（）。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍正确答案：C参考解析：从病程上看，求助者持续时间为七个月，严重心理问题的病程一般为两个月以上，半年以下，所以排除A；从症状来看，求助者并没有表现出妄想和幻觉，所以不选D精神病性精神障碍；心理问题不仅是诱发因素而且是导致心理障碍的主要因素，称之为神经症性心理问题；本案例求助者因同学感染艾滋，遂怀疑自己有病，虽反复的医学检查均为阴性,仍坚持自己有病，属于神经病中的疑病症。(16.)下面是某求助者的SCL-90测验结果如下。从统计结果可以计算出，该求助者的测验总均分约为（）。A.1.8B.2.3C.2.7D.3.0正确答案：B参考解析：总均分：总分／90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于哪个分值程度上。根据总分为209，总项目数为90，那么209／90=2．3，因此选B。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是多选题还是单选题，SCL-90，中国常模，阳性项目数。第二，考察SCL-90的测验结果解释。1．总项目数为90，分阳性项目数和阴性项目数。阳性项目数：单项分≥2的项目数，阳性项目均分为(总分-阴性项目分数)／阳性项目。阴性项目数：单项分=1的项目数。2．根据中国常模结果，SCL-90总分超过160分，或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，进一步检查。(17.)下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段，请据此回答问题。心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭．晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢?求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕。可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢．你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响．是这样吗?求助者：嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好，而我．什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的．他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低．这些同学都要自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：你再想一想．你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行．越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识．我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者：哦，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。按照埃利斯ABC理论．求助者心理问题的直接原因不包括（）。A.歪曲的认知B.不合理信念C.挫折和遭遇D.评价性观念正确答案：C参考解析：埃利斯的ABC理论认为使人们难过和痛苦的，不是事件本身．而是个体对事情的不正确解释和评价。C项挫折和遭遇是所谓的诱发事件。(18.)案例介绍：某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括（）。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整正确答案：A参考解析：精神病性的诊断依据包括：病与非病三项原则、有无自知力和是否主动求医。从症状上来看，幻觉与妄想是精神障碍的典型临床症状。抑郁症状可以是精神病性的．也可以是非精神病性的，故抑郁症状不能成为定性的依据。(19.)心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架……他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许能控制自己的情绪。求助者：(沉默许久)怎么会这样呢?心理咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园，把孩子带的风筝放在长椅上，忽然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想?求助者：我一定很生气，他怎么能这样呢?心理咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。求助者：啊——原来是个瞎子，他看不见。心理咨询师：你还会对他愤怒吗?求助者：不会了．我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师：你看，都是同样一件事，他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为前后你对这件事的看法不同。求助者：的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这是比较常见的，但并不是所有当事人都跟你一样。你想想，这是为什么?求助者：难道他们的想法跟我不一样?可是，现在我还不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是我们下一步要解决的问题。根据ABC理论，该求助者心理问题的直接原因不是（）。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价性观念D.不合理的信念正确答案：A参考解析：埃利斯的ABC理论认为使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是个体对事情的不正确解释和评价。A项挫折和遭遇是所谓的诱发事件。(20.)心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架……他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许能控制自己的情绪。求助者：(沉默许久)怎么会这样呢?心理咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园，把孩子带的风筝放在长椅上，忽然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想?求助者：我一定很生气，他怎么能这样呢?心理咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。求助者：啊——原来是个瞎子，他看不见。心理咨询师：你还会对他愤怒吗?求助者：不会了．我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师：你看，都是同样一件事，他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为前后你对这件事的看法不同。求助者：的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这是比较常见的，但并不是所有当事人都跟你一样。你想想，这是为什么?求助者：难道他们的想法跟我不一样?可是，现在我还不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是我们下一步要解决的问题。这段咨询最可能发生在（）。A.诊断阶段B.修通阶段C.领悟阶段D.巩固阶段正确答案：C参考解析：合理情绪疗法的四个阶段按顺序分别为：诊断阶段—领悟阶段—修通阶段—巩固阶段。领悟阶段，咨询师的任务1是进一步明确求助者的不合理信念；任务2是使求助者进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。本段咨询主要是更深入地寻找和确认求助者的不合理信念，所以是领悟阶段。(21.)心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架……他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许能控制自己的情绪。求助者：(沉默许久)怎么会这样呢?心理咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园，把孩子带的风筝放在长椅上，忽然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想?求助者：我一定很生气，他怎么能这样呢?心理咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。求助者：啊——原来是个瞎子，他看不见。心理咨询师：你还会对他愤怒吗?求助者：不会了．我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师：你看，都是同样一件事，他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为前后你对这件事的看法不同。求助者：的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这是比较常见的，但并不是所有当事人都跟你一样。你想想，这是为什么?求助者：难道他们的想法跟我不一样?可是，现在我还不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是我们下一步要解决的问题。合理情绪疗法，适用于（）。A.年轻、文化水平较高的求助者B.年老、文化水平较低的求助者C.偏执的求助者D.自闭的求助者正确答案：A参考解析：合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。但这也同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。此外，合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。(22.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者情绪问题不包括（）。A.敏感脆弱B.情绪低落C.悔恨痛苦D.担心害怕正确答案：D参考解析：求助者得知丈夫外遇后．“情绪低落……悔恨交加……遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱”，但没有担心害怕的情绪反应。(23.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者的核心心理问题是（）。A.情绪低落B.内心冲突C.悔恨痛苦D.愤怒不平正确答案：B参考解析：核心心理问题即求助者问题的深层原因。本案例求助者因为发现丈夫有外遇，引起内心冲突。情绪低落、愤怒不平、悔恨痛苦都是求助者有内心冲突的情绪反应。(24.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者目前心理状态属于（）。A.正常心理状态B.健康心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍正确答案：A参考解析：求助者符合心理正常三原则、有自知力、主动求治，排除D项精神病性精神障碍；求助者的内心冲突是由重大现实刺激引起的，并带有明显的道德性质，属于心理冲突的常形，因此排除C项神经症性心理问题；求助者表现出诸多情绪症状、行为症状等，属于心理正常，但心理不健康状态。(25.)一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员．每天与钱打交道．总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时问，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落、失眠、经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女．家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养．外婆对她保护得很厉害，不许她与其他的小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般．听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落．睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。该求助者的心理特点包括（）。A.家教严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠正确答案：B参考解析：家教严格是家庭教养方式，考研失败是学习上受挫，这两者均属于个人成长史资料。头痛失眠也不是其的心理特点，而是求助者目前的精神状况。(26.)一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦．伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?该求助者的心理状态主要是（）。A.强迫状态B.抑郁状态C.焦虑状态D.恐惧状态正确答案：C参考解析：强迫状态是反复做某个动作或反复考虑某种想法，自知不必要，却无法控制；抑郁状态的典型症状有：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。睡眠过多或过少等：恐惧状态是指个体感觉有威胁时的一种应激状态。焦虑是没有明确对象和具体内容的忐忑不安和提心吊胆。失眠、心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安都是焦虑的表现。(27.)一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦．伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?求助者心理问题最可能属于（）。A.神经症B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.一般心理问题正确答案：D参考解析：根据病与非病三原则、自知力完好、主动求医等依据，求助者属于心理正常．排除精神病性障碍(没这选项)：按照心理冲突常形与变形的区分，求助者的心理冲突与现实处境相联系，有明显道德色彩．属于心理冲突的常形，故不是神经症，排除AC。求助者的情绪反应没有泛化，故排除严重心理问题。(28.)一般资料：求助者，男性，30岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。心理咨询师观察了解到的情况；求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。该求助者的性格特点是（）。A.聪明好学B.内向C.成绩优秀D.偏执正确答案：B参考解析：求助者性格内向，追求完美。(29.)一般资料：求助者，男性，30岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。心理咨询师观察了解到的情况；求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。对该求助者不恰当的心理测验是（）。A.SASB.LESC.SDSD.CRT正确答案：D参考解析：可用SAS评估求助者的焦虑状态和程度；可用SDS评估求助者的抑郁情绪和程度；可用LES对求助者一定时间范围内所发生的生活事件对其的精神刺激做出定性定量的描述；CRT联合型瑞文测验是智力测验，不周作临床诊断心理问题的评估工具。(30.)一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状，不能工作。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。在该案例中最恰当的咨询方法是（）。A.耐心说服教育B.阳性强化法C.合理情绪疗法D.厌恶刺激法正确答案：C参考解析：求助者存在不合理的认知，并且求助者年纪较轻、智力和文化水平较高，合理情绪疗法能对求助者产生积极的作用。(31.)一般资料：求助者．女性，28岁，初中毕业，农民。案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现．非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独，无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。心理咨询师对该求助者体现热情时，不恰当的做法是（）。A.对初访者积极提问B.耐心倾听求助者叙述C.循循善诱不厌其烦D.咨询全过程都要热情正确答案：A参考解析：咨询师的热情可以体现在以下的方面：①求助者初次来访时适当询问，表达关切；②注意倾听求助者的叙述；③咨询时耐心、认真、不厌其烦；④咨询结束时，使求助者感受到温暖。热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到、要让求助者感到自己受到最友好的接待。(32.)一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。对该求助者的初步诊断最可能的是（）。A.躯体性疾病B.严重心理问题C.精神类疾病D.一般心理问题正确答案：B参考解析：求助者有自知力并主动求医，所以排除C项精神类疾病；求助者是因为救灾，目睹许多惨烈的场面，内心烦恼表现出一系列躯体症状和情绪症状，排除躯体性疾病；求助者的心理问题是由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起的，初始情绪反应剧烈，病程在两个月左右，痛苦情绪充分泛化，对社会功能造成一定的影响，故初步诊断为严重心理问题。(33.)一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。以下不属于参与性技术的是（）。A.倾听B.内容反应C.面质D.情感反应正确答案：C参考解析：咨询技术有参与性技术和影响性技术。参与性技术有：倾听、内容反应或释义、情感反应、具体化等；面质、内容表达、情感表达、解释等属于影响性技术。(34.)一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?该求助者在咨询开始阶段的表现说明可能出现了（）。A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情正确答案：C参考解析：阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。本例是求助者去看自身问题时的阻抗。(35.)一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?在本次咨询开始阶段心理咨询师所做的工作是（）。A.教育B.开导C.启发D.诱导正确答案：C参考解析：咨询师启发求助者进行自我探索。(36.)一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托．开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话。咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听?刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的?咨询师：你还有什么问题?刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关吗?刘某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。刘某的症状中有（）。A.自罪妄想B.幻触C.夸大妄想D.幻视正确答案：A参考解析：自罪妄想，又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至拒食或要求劳动改造以赎其罪。主要见于请感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。(37.)一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托．开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话。咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听?刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的?咨询师：你还有什么问题?刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关吗?刘某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。该案例中刘某的幻觉属于（）。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯体幻觉D.假性幻觉正确答案：D参考解析：本案例中刘某叙述不是通过耳朵，而是用脑子听到声音，属于假性幻觉。假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确、与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。(38.)一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托．开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话。咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听?刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的?咨询师：你还有什么问题?刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关吗?刘某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。心理咨询师了解心理异常症状，是为了（）。A.诊断精神障碍和进行治疗B.对精神病患者进行心理咨询C.鉴别精神障碍和非精神障碍D.对变态人格进行有效的咨询正确答案：C参考解析：心理咨询师了解心理异常症状，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。精神病性障碍不是心理咨询的工作对象，故排除A；对精神病患者进行心理咨询是有条件的，即是临床治愈的精神病患者，故不选B；对于人格障碍患者，心理咨询的作用也是有限的。(39.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和