疾病行为与患者角色课件

疾病行为与患者角色

山东医学高等专科学校Shandongmedicalcollege山东医学高等专科学校临床教研室李建军课时目标1、掌握疾病、病患、患者角色等基本概念。2、理解病人的求医行为与角色适应的问题。3、熟悉病人的心理需要。一、基本概念：

疾病（disease）是一个医学术语，可从体检、化验或特查加以确定。病患（illness）自我感觉和判断，认为自己在生病，是主观体验。患病（sickness）社会知道、且能判断处于不健康的一种状态。第一节疾病行为与患者关系

简单概括：

疾病是生物学失常的判断

病患是心理、社会上失调的自我判断患病是处于疾病或患病状态时社会的判断三者间关系：（严重急性病，如肺炎）疾病行为、病感和社会功能障碍相随出现。（慢性病，如肺癌早期、心理障碍）三者并非一致齐全。二、病人的求医行为

求医行为是指个体感到不适、发现自己具有疾病症状而向医疗机构或医务人员寻求帮助的行为。（1）躯体原因。当自我感觉不适或病痛影响社会生活，个人无法解除；（2）心理原因。现实生活中受到某种精神刺激，产生心理反应，导致求医行为；（3）社会原因。一些社会公害病、传染病等对社会人群的保健产生现实的或潜在的危害，或出于自身保健的需要而导致求医行为。1、导致求医行为原因

（1）主动求医型（2）被动求医型

如婴儿、儿童、昏迷状态的病人、缺乏自知力的精神病人。（3）强制求医型2、求医行为的类型

（1）对症状的认知评价（2）经济因素（3）求医条件（4）心理条件（5）社会文化因素3、影响求医行为的因素

三、疾病行为的类型

主动求医出于个人自觉要求和主动行为，要防欺骗性。被动求医强制性的非个人意愿的行为。如精神病、传染性病、危重病人，应详细了解症状和病史，体征，综合分析后作出确切诊断。四、病人角色

1.角色概念角色是社会学用以描述社会生活中的人所具有的身份。社会角色即社会身份。一个人患病以后就进入病人角色，也就有了病人身份。2、病人角色的适应问题

⑴角色行为冲突⑵角色行为缺如⑶角色行为减退⑷角色行为强化⑸角色行为异常⑴角色行为冲突：

病人角色与其他角色发生心理冲突。当患病时需从其他社会角色转化为病人角色，其他角色从属于病人角色。但由于对某种需要的迫切追求，或某种动机的强烈程度超过求医治病的动机，病人出现心理冲突，如焦虑不安甚至痛苦，导致病情加重。

⑵角色行为缺如：

即未能进入角色。在疾病的早期，虽然医生诊断为患者，病人否认有病，根本没有意识到或不愿意识到自己是个病人。⑶角色行为减退：

因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。⑶角色行为强化：

安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。

⑸角色行为异常：

病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常。如攻击性行为指向医护人员，病态固执，坚持不让改变行之无效的治疗方案，抑郁、厌世，直至以自杀手段以求解脱等。

五、病人患病期间的心理需要

1．接纳的需要2．尊重的需要3．提供诊疗消息的需要4．安全的需要六、病人的遵医行为

1．遵医行为：是指病人遵从医护人员的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。2．遵医行为的影响：一般包括：病人的人口统计学特点，不同的人群对疾病治疗的认识存在很大的差异性；3．提高遵医率的方法：建立融洽的医患关系；纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确的态度；对病人进行耐心解释，反复说明，提高其对医嘱的理解和记忆；采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测、刺激控制等。一个优秀的医务人员具有